无痛精针刀疗法诊疗新思路和临床运用
主讲人：张瑾
主持人：任晓明
主讲人简介：张瑾，主任医师，无痛精针刀疗法创导人、获国家专利。博采各家之长，在慢性疑难病症的诊疗思路和手法上，融合中医与现代医学之精髓，诊疗思路大道至简，自成一体，已臻化境。
任：大家好，欢迎大家准时来到这里，我是群主任晓明，今天晚上很荣幸以主持人的身份在这里给大家做介绍，今晚的主讲嘉宾张瑾教授给大家带来的是无痛精针刀的临床运用，大家欢迎张瑾教授。
张：各位尊敬的群友，各位老师，各位专家，各位同仁，大家晚上好。非常感谢中医志愿者联盟微信群的邀请，让我们一起分享无痛精针刀疗法的诊疗思路和临床运用。这里是一个中医志愿者联盟群，很多是中医界的高手，但是因为不是针刀的专业群，我想我还是对针刀做一个基本的介绍。
针刀是在外形上面将针的末端改为扁平的刀刃，它是一种医疗器械，在理论上具有针灸和手术刀的双重作用，能对病灶进行松解减压，促进组织修复，调整经络气血。针刀疗法是1976年由北京中医药大学朱汉章教授发明的，他是我的老师，我从93年开始和他学习针刀，从76年到现在针刀已经40岁了，1978年开始科研立项，1986年江苏省卫生厅组织鉴定，并批准向全国推广，1988年针刀在法国获得第37届尤里卡世界发明博览会金奖，2003年国家中医药管理局举行了针刀疗法的听证会，认为针刀已经基本成熟，建议向全国推广，2007年广州中医药大学就设立了针刀医学选修课，我是该课程的客座教授。针刀呢，他有一位伟大的母亲，叫中医学，还有一位伟大的父亲，叫现代医学，他根植于古老中医肥沃的土壤，又不断接受现代医学的雨露阳光，他虽然年轻，但发展迅速。针刀医学四十年中解决了很多临床疑难病症，一会儿我们会有病案。大家会认为针刀比针灸针粗，一定很痛，在早期针刀是比较痛苦的，患者将针刀作为手术前最后的治疗，针刀医生最怕听到患者说针刀好是好，但要不是痛的没办法了，我才选择针刀，所以如何做到有效且无痛一直是针刀人的追求，有人会说痛打麻药，我不知道各位有没有做过麻醉，打麻药也痛啊，更何况麻醉带来的副作用有时候是致命的。随着时代的发展，针刀不可能停留在过去，他必然随着科学发展而创新，只有这样才能不断适应人们对医疗保健不断增长的需求。针刀做到无痛，诊断思路上要有创新和突破，不能将思维禁锢在经典理论上，我们传统的西医理论认为很多疾病，特别是疼痛性疾病，比如说骨质增生，椎间盘突出钙化这些思路，将医生往这条道上引导，结果患者痛苦不堪，根据西医这样去治疗，疗效未必好，目前很多疾病的诊疗思路，碎片化模糊化，造成医疗的复杂和高风险，直接影响针刀的疗效。
中国有句古话叫大道至简，就是说其实任何看似复杂多变的事物都有其规律性，如果搞清楚了就很简单了。这个大道就是规律。所以 理解事物的唯一有效的方法就是简化， 从许多现象中找到本质性的东西，归结为一个道理，就能窥一隅而知全貌。在大道至简理念指导下，本人研究中医经络学和与之有高度相似性，能将经络具象化现代肌筋膜激痛点诊疗学之后，发现以二者为理论基础，运用中医整体观、人文观的思维模式分析疾病，能使复杂深奥的诊疗思路清晰化、简单化、精准化，在此思路的指导下将传统针刀操作手法进行改良创新，使之精巧精致人性，最终达到无痛治痛，安全绿色而又立竿见影的目的。经过多年探索研究，无痛精针刀疗法已经形成了精准简约，行之有效的完整理论体系，并将适应症和治疗领域不断扩大。于2012年申请了国家专利证书。无痛精针刀在美容领域也大展拳脚，吸引了世界各国的眼球
下面说说无痛精针刀的诊疗思路。
中医经络学与肌筋膜激痛点辨位诊疗学相结合，是无痛精针刀疗法解除疑难病症的重要诊疗思路。经络系统生理上是人体运行气血、联络脏腑和体表及全身各组织的通道，病理上是外邪由表入里的传变途径，更是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。《黄帝内经》曰：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点。现代医学研究表明：经络是细胞群、体液之间交换能量、信息的通道和网络丛，是既包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调控系统。经络上的腧穴是经络气血输注出入于人体的特定部位，更是调控系统的开关、阀门。腧穴开合正常，经络通畅，气血得以顺利有序运行，濡养脏腑组织，人体就会健康无疾；反之，腧穴开合失常，经络不畅，气血运行受阻或无序，脏腑失养，人体就会百病丛生。
肌筋膜激痛点来自于西方医学，它有三个特点，第一个呢，是指受损的骨骼肌上，主要是肌腹上出现的局限性压痛、结节以及肌肉的紧绷带，第二个特点呢，就是大部分有引传痛，有时候疼痛并不是局部引起的，而是其他地方存在激痛点引起疼痛，我们全身200块肌肉，都有它特定的激痛点和引传的形式，第三个特点是肌肉有激痛点以后，会引起运动机能障碍。这些结论不是凭空想象的，是经过科学家一百多年的研究实践形成的，肌肉为什么重要呢？肌肉组织是人体最大的一个单一器官，约占体重的50%，人体每一个动作都离不开肌肉，是磨损最多的组织，肌肉带动了诸多系统，而诸多系统的病症也会反射到肌肉上来，但是肌肉的问题常常被忽略，而医学上更关注骨头、软骨、关节、滑囊和神经。肌筋膜激痛点的现象是非常普遍的，据国外的研究报告显示，由肌筋膜激痛点所引起的疼痛不适，在疼痛医疗中心高达93%，综合性疼痛中心也在85%以上。请大家看一下发上来的图片，由于急性损伤、慢性损伤及神经损害（中枢和周围）三大原因引起肌筋膜损伤并产生激痛点。肌筋膜损伤后造成肌节短缩，会造成如下病理变化：第一，引起局部血循环的减少，缺血和低氧可刺激神经血管反应物质的释放，使传入神经致敏，第二，它会造成肌肉主动收缩无力和被动牵拉受限，从而引起疼痛和机能障碍。第三，它会造成骨骼相互间的力平衡失调而导致骨关节的错位、移位，第四，肌肉在骨关节的附着处的高张力，继而出现局部的增生钙化，从而出现各种影像学上看到的骨关节畸形、增生、骨刺、突出等改变；还有，我们躯干及胸腹盆腔肌筋膜损伤挛缩，腔体变形，压缩了脏器的有效循环空间，加重了腔内血液、淋巴等组织的循环负担，造成内脏功能异常而产生疾病。现代医学还证实内脏病变可以通过神经—体液通道（经络通道）反应到体表特定部位引起主观疼痛并产生激痛点（内脏牵涉痛）。所以肌肉存在激痛点，可以使我们机体内外出现病变。
那么肌筋膜激痛点和我们的经络腧穴有什么关系呢？研究发现：在骨骼肌上发现的肌筋膜激痛点与中医腧穴的吻合率达到70%以上。经对比后发现肌筋膜激痛点的引传痛形式（区域）与经络走行线路类似， 由此我们是不是可以这样推论经络腧穴的实质：经络腧穴理论是古人对在针灸治疗疾病的实践过程中，对通过神经系统反应的一系列生理和病理现（征）象的朴素描述，并用当时的哲学科学诠释、归总。
古人认为腧穴首先是疾病的反应点，然后才是治疗点。既然是反应点，就有外观颜色、形状的改变以及触诊可按到的痛性结节。这些腧穴是有形的、立体的、三维的，和我们在临床触诊到的肌筋膜激痛点是一致的。无痛精针刀疗法就是在这样的思路指导下，无痛精针刀疗法正是在这种全新的、简约的诊疗思路指导下，像一把精准的钥匙，直达人体闭锁的开关，许多疑难顽症从此迎刃而解。
我刚才发上来的图片是个腰椎间盘突出的患者，左下肢疼痛五年，加重2年，走一百米就要坐下来休息，脊柱S型，经过各种治疗效果不佳，也不愿意做手术，经过5次精针刀治疗症状全部消失，还有很多这样的例子，
那么，经过多年的临床实践，我们精针刀的手法呢，每一步都力求精致、精巧、精准，精细化、精准化、人性化，使针刀在从穿透皮肤，到达病灶、松解病变组织，到最后出针，更重要的是借鉴了中华武术气功中的理念，运用调息运气，寸劲发力的方法来操作控制针刀，这种手法的特点首先就是无痛，因为快速的突破，纳米推进，这是形容针刀在组织中的推进是很微小的距离，不是一下子扎很深，这样瞬间碰到的感受器就很少，疼痛就会减少很多，加上瞬间的爆发力，就像拳击西瓜产生冲击波，比用刀切的破坏力大，减压减张的作用更强，能够破坏紧绷的肌小结，因为是纳米推进，对正常组织损害小，安全性大。
我们在做针灸的时候，大家知道针灸的提插补写手法，重插轻提是补法，轻插重提是泻法，我们寸劲突破，轻缓上提，和补法是有异曲同工之妙，为什么重插轻提是补法？这个问题我也问过很多专家，答案都不一样，我认为，重插轻提，快速突破，轻轻上提患者最大的感受是什么，就是无痛啊，因为无痛患者消耗的能量就少，同时局部舒经活络，就是补法，反过来患者耗能大就是泻法，不知道我这样理解大家认不认可。无痛精针刀的适应症我们看我发上来的图片，
无痛精针刀不仅是治疗疑难病症的利剑，更是美容微整形，逆龄抗衰的利剑。创新使针刀疗法疗效更快捷，更安全、更无痛，治疗领域也不断扩大。无痛精针刀疗法尤其在美容微整形、减肥纤体方面，更是疗效可以媲美其他微整形技术，却没有任何副作用和后遗症，而且在美容减肥的过程中相关疾病也得到了治疗。因为时间的关系，我就不再举例了，再次感谢大家，谢谢！
文字整理：李婵
无痛精针刀疗法诊疗新思路和临床运用
主讲人：张瑾
主持人：任晓明
主讲人简介：张瑾，主任医师，无痛精针刀疗法创导人、获国家专利。博采各家之长，在慢性疑难病症的诊疗思路和手法上，融合中医与现代医学之精髓，诊疗思路大道至简，自成一体，已臻化境。
任：大家好，欢迎大家准时来到这里，我是群主任晓明，今天晚上很荣幸以主持人的身份在这里给大家做介绍，今晚的主讲嘉宾张瑾教授给大家带来的是无痛精针刀的临床运用，大家欢迎张瑾教授。
张：各位尊敬的群友，各位老师，各位专家，各位同仁，大家晚上好。非常感谢中医志愿者联盟微信群的邀请，让我们一起分享无痛精针刀疗法的诊疗思路和临床运用。这里是一个中医志愿者联盟群，很多是中医界的高手，但是因为不是针刀的专业群，我想我还是对针刀做一个基本的介绍。
针刀是在外形上面将针的末端改为扁平的刀刃，它是一种医疗器械，在理论上具有针灸和手术刀的双重作用，能对病灶进行松解减压，促进组织修复，调整经络气血。针刀疗法是1976年由北京中医药大学朱汉章教授发明的，他是我的老师，我从93年开始和他学习针刀，从76年到现在针刀已经40岁了，1978年开始科研立项，1986年江苏省卫生厅组织鉴定，并批准向全国推广，1988年针刀在法国获得第37届尤里卡世界发明博览会金奖，2003年国家中医药管理局举行了针刀疗法的听证会，认为针刀已经基本成熟，建议向全国推广，2007年广州中医药大学就设立了针刀医学选修课，我是该课程的客座教授。针刀呢，他有一位伟大的母亲，叫中医学，还有一位伟大的父亲，叫现代医学，他根植于古老中医肥沃的土壤，又不断接受现代医学的雨露阳光，他虽然年轻，但发展迅速。针刀医学四十年中解决了很多临床疑难病症，一会儿我们会有病案。大家会认为针刀比针灸针粗，一定很痛，在早期针刀是比较痛苦的，患者将针刀作为手术前最后的治疗，针刀医生最怕听到患者说针刀好是好，但要不是痛的没办法了，我才选择针刀，所以如何做到有效且无痛一直是针刀人的追求，有人会说痛打麻药，我不知道各位有没有做过麻醉，打麻药也痛啊，更何况麻醉带来的副作用有时候是致命的。随着时代的发展，针刀不可能停留在过去，他必然随着科学发展而创新，只有这样才能不断适应人们对医疗保健不断增长的需求。针刀做到无痛，诊断思路上要有创新和突破，不能将思维禁锢在经典理论上，我们传统的西医理论认为很多疾病，特别是疼痛性疾病，比如说骨质增生，椎间盘突出钙化这些思路，将医生往这条道上引导，结果患者痛苦不堪，根据西医这样去治疗，疗效未必好，目前很多疾病的诊疗思路，碎片化模糊化，造成医疗的复杂和高风险，直接影响针刀的疗效。
中国有句古话叫大道至简，就是说其实任何看似复杂多变的事物都有其规律性，如果搞清楚了就很简单了。这个大道就是规律。所以 理解事物的唯一有效的方法就是简化， 从许多现象中找到本质性的东西，归结为一个道理，就能窥一隅而知全貌。在大道至简理念指导下，本人研究中医经络学和与之有高度相似性，能将经络具象化现代肌筋膜激痛点诊疗学之后，发现以二者为理论基础，运用中医整体观、人文观的思维模式分析疾病，能使复杂深奥的诊疗思路清晰化、简单化、精准化，在此思路的指导下将传统针刀操作手法进行改良创新，使之精巧精致人性，最终达到无痛治痛，安全绿色而又立竿见影的目的。经过多年探索研究，无痛精针刀疗法已经形成了精准简约，行之有效的完整理论体系，并将适应症和治疗领域不断扩大。于2012年申请了国家专利证书。无痛精针刀在美容领域也大展拳脚，吸引了世界各国的眼球
下面说说无痛精针刀的诊疗思路。
中医经络学与肌筋膜激痛点辨位诊疗学相结合，是无痛精针刀疗法解除疑难病症的重要诊疗思路。经络系统生理上是人体运行气血、联络脏腑和体表及全身各组织的通道，病理上是外邪由表入里的传变途径，更是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。《黄帝内经》曰：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点。现代医学研究表明：经络是细胞群、体液之间交换能量、信息的通道和网络丛，是既包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调控系统。经络上的腧穴是经络气血输注出入于人体的特定部位，更是调控系统的开关、阀门。腧穴开合正常，经络通畅，气血得以顺利有序运行，濡养脏腑组织，人体就会健康无疾；反之，腧穴开合失常，经络不畅，气血运行受阻或无序，脏腑失养，人体就会百病丛生。
肌筋膜激痛点来自于西方医学，它有三个特点，第一个呢，是指受损的骨骼肌上，主要是肌腹上出现的局限性压痛、结节以及肌肉的紧绷带，第二个特点呢，就是大部分有引传痛，有时候疼痛并不是局部引起的，而是其他地方存在激痛点引起疼痛，我们全身200块肌肉，都有它特定的激痛点和引传的形式，第三个特点是肌肉有激痛点以后，会引起运动机能障碍。这些结论不是凭空想象的，是经过科学家一百多年的研究实践形成的，肌肉为什么重要呢？肌肉组织是人体最大的一个单一器官，约占体重的50%，人体每一个动作都离不开肌肉，是磨损最多的组织，肌肉带动了诸多系统，而诸多系统的病症也会反射到肌肉上来，但是肌肉的问题常常被忽略，而医学上更关注骨头、软骨、关节、滑囊和神经。肌筋膜激痛点的现象是非常普遍的，据国外的研究报告显示，由肌筋膜激痛点所引起的疼痛不适，在疼痛医疗中心高达93%，综合性疼痛中心也在85%以上。请大家看一下发上来的图片，由于急性损伤、慢性损伤及神经损害（中枢和周围）三大原因引起肌筋膜损伤并产生激痛点。肌筋膜损伤后造成肌节短缩，会造成如下病理变化：第一，引起局部血循环的减少，缺血和低氧可刺激神经血管反应物质的释放，使传入神经致敏，第二，它会造成肌肉主动收缩无力和被动牵拉受限，从而引起疼痛和机能障碍。第三，它会造成骨骼相互间的力平衡失调而导致骨关节的错位、移位，第四，肌肉在骨关节的附着处的高张力，继而出现局部的增生钙化，从而出现各种影像学上看到的骨关节畸形、增生、骨刺、突出等改变；还有，我们躯干及胸腹盆腔肌筋膜损伤挛缩，腔体变形，压缩了脏器的有效循环空间，加重了腔内血液、淋巴等组织的循环负担，造成内脏功能异常而产生疾病。现代医学还证实内脏病变可以通过神经—体液通道（经络通道）反应到体表特定部位引起主观疼痛并产生激痛点（内脏牵涉痛）。所以肌肉存在激痛点，可以使我们机体内外出现病变。
那么肌筋膜激痛点和我们的经络腧穴有什么关系呢？研究发现：在骨骼肌上发现的肌筋膜激痛点与中医腧穴的吻合率达到70%以上。经对比后发现肌筋膜激痛点的引传痛形式（区域）与经络走行线路类似， 由此我们是不是可以这样推论经络腧穴的实质：经络腧穴理论是古人对在针灸治疗疾病的实践过程中，对通过神经系统反应的一系列生理和病理现（征）象的朴素描述，并用当时的哲学科学诠释、归总。
古人认为腧穴首先是疾病的反应点，然后才是治疗点。既然是反应点，就有外观颜色、形状的改变以及触诊可按到的痛性结节。这些腧穴是有形的、立体的、三维的，和我们在临床触诊到的肌筋膜激痛点是一致的。无痛精针刀疗法就是在这样的思路指导下，无痛精针刀疗法正是在这种全新的、简约的诊疗思路指导下，像一把精准的钥匙，直达人体闭锁的开关，许多疑难顽症从此迎刃而解。
我刚才发上来的图片是个腰椎间盘突出的患者，左下肢疼痛五年，加重2年，走一百米就要坐下来休息，脊柱S型，经过各种治疗效果不佳，也不愿意做手术，经过5次精针刀治疗症状全部消失，还有很多这样的例子，
那么，经过多年的临床实践，我们精针刀的手法呢，每一步都力求精致、精巧、精准，精细化、精准化、人性化，使针刀在从穿透皮肤，到达病灶、松解病变组织，到最后出针，更重要的是借鉴了中华武术气功中的理念，运用调息运气，寸劲发力的方法来操作控制针刀，这种手法的特点首先就是无痛，因为快速的突破，纳米推进，这是形容针刀在组织中的推进是很微小的距离，不是一下子扎很深，这样瞬间碰到的感受器就很少，疼痛就会减少很多，加上瞬间的爆发力，就像拳击西瓜产生冲击波，比用刀切的破坏力大，减压减张的作用更强，能够破坏紧绷的肌小结，因为是纳米推进，对正常组织损害小，安全性大。
我们在做针灸的时候，大家知道针灸的提插补写手法，重插轻提是补法，轻插重提是泻法，我们寸劲突破，轻缓上提，和补法是有异曲同工之妙，为什么重插轻提是补法？这个问题我也问过很多专家，答案都不一样，我认为，重插轻提，快速突破，轻轻上提患者最大的感受是什么，就是无痛啊，因为无痛患者消耗的能量就少，同时局部舒经活络，就是补法，反过来患者耗能大就是泻法，不知道我这样理解大家认不认可。无痛精针刀的适应症我们看我发上来的图片，
无痛精针刀不仅是治疗疑难病症的利剑，更是美容微整形，逆龄抗衰的利剑。创新使针刀疗法疗效更快捷，更安全、更无痛，治疗领域也不断扩大。无痛精针刀疗法尤其在美容微整形、减肥纤体方面，更是疗效可以媲美其他微整形技术，却没有任何副作用和后遗症，而且在美容减肥的过程中相关疾病也得到了治疗。因为时间的关系，我就不再举例了，再次感谢大家，谢谢！
文字整理：李婵