春季最经受考验的要数我们的呼吸系统。比较常见的冬季传染病包括:麻疹、流感、风疹、腮腺炎、水痘,再就是比较少见但更致命的流行性脑脊膜炎等,还有给大家留下深刻印象的“非典”,都与干冷空气对呼吸道的刺激有关。气候的变化是对机体免疫力的第一次考验,若平时不注意锻炼,再加上封闭的室内空气不经常与外面流通,那么疾病很可能会频频光顾。
麻 疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多发,传染力极强。
临床表现:临床以发热,皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状,并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。
传染源:病人是传染源,病人自发病前2日至出疹后5日内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。
传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播,尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
人群易感性:人群普遍易感。多见于婴幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移趋势。
预防措施:
1.做好保健工作,按时接种麻疹疫苗;
2. 室内空气流通,流行季节少到公共场所,尤其是不满8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方;
3. 同时煅炼身体,增强抗病能力。
一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离,不得外出,可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。
5.患儿应隔离至出疹后第5日,给予富有营养,易消化的流质或半流质饮食,忌油腻辛辣食物。提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。
风 疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现:以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿
大为特征,风疹块的医学名称叫荨麻疹,是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节,可造成流行。临床经过良好,一般症状较轻,预后良好,可不经治疗而自愈,若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
传染源:病人是传染源。
传播途径:大多是通过呼吸道飞沫散播传染,也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。
人群易感性:好发于1~ 5岁小儿,除1岁以内婴儿不容易感染外,其余年龄越小,发病比例越高,成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。 预防措施:
1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。
2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。
3、孕妇应尽量避免去公共场所。
4、预防重点在先天性风疹,因为孕妇在怀孕早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产,胎儿感染的严重程度不同,畸形表现不一。建议育龄期妇女怀孕3个月之前接种风疹疫苗。
水 痘
主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现:水痘的潜伏期约10~23天,分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1~2天内发疹。皮疹首先见于躯干,为3~5mm的斑疹,约12~24小时左右经皮疹发展成为水疱疹,皮疹一般是成批出现,免疫缺陷的人患此症时症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2~3天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病程约2~3周。 传染源:患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
人群易感性:人群普遍易感。常见于2~10岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施:
1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段;
2、加强病人的隔离,隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
要有效地预防传染病的发生与流行,关键在于
切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此,
要切实做到:
1、养成良好的卫生习惯,提高自我防病能力。
2、 加强体育锻炼,增强对传染病的抵抗力。
3、 按规定进行预防接种,提高免疫力。
4、 搞好环境卫生,消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、
蟑螂等害虫。
5、 传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早
治疗、防止交叉感染。
6、 传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。
切记:只要控制和消除传染病流行的三个环节,我们就
能有效预防传染病的流
行。
小知识:
毒物通过人体皮肤黏
膜、消化道或呼吸道进入体内,从而引起机体组
织和器官病变,称为中毒。
呼吸道传染病也是发生较多的一类传染病。主要的、常见的呼吸道传染病有感冒、流行性感冒(流感)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、猩红热和流行性腮腺炎等。预防的方法是:
1.控制传染病:呼吸道传染病主要是病人呼出气体、飞沫中存在的病原体被健康人吸入而发病的,因而隔离病人是预防呼吸道传染病的主要手段。流感、流脑、麻疹、猩红热和流行性肋腺炎等都要按规定的隔离期隔离人。有条件时,感冒病人也应隔离,如必须在公共场所活动,应戴上口罩。对和病人有过密切接触的人,也应按规定时间严密观察。
2.切断传播途径:
(1)搞好室内、外卫生,冬春季节要适时开窗通风,保持室内空气 新鲜。
(2)疾病流行期间,尽可能不要到人多拥挤的地方去,如集市、商 场、影剧院等。
(3)家里发生了呼吸道传染病人,可在室内用食醋熏蒸。
(4)尽量避免到病人家串门、探视,若必须去时,应戴上口罩。
3.提高人群免疫力:
(1)冬春季节坚持体育锻炼,增强一般抵抗力,提高耐寒能力。北方取暖地区要养成入室脱衣,出门穿衣的习惯,避免受寒着凉。
(2)按计划免疫的要求,定期接种麻疹疫苗。生活在流脑流行地区的少年儿童,要积极参加流脑菌苗的预防接种。流感流行前要接种流感疫苗。
(3)在疾病流行期间,还可以服用一些中药预防。流感可用贯众10
克、板
蓝根12 克、葛根、藿香各10 克、滑石6 克、生甘草3 克,每日1剂,分两次煎服,连服三日。流脑可用大青叶、金银花、板蓝根、野菊花、贯众各30 克,每日一剂煎服,连服三——五日。
霍 乱
霍乱的预防本病为我国《传染病防治法》中所列甲类传染病,必须加强和健全各级防疫组织,建立群众性报告网;加强饮水和粪便卫生,早期发现病人及隐性感染者,就地处置。
(一)控制传染源
普遍建立肠道门诊,发现病人立即隔离治疗,对疑似病人行隔离检疫,接触者应检疫5天,对发现的带菌者,在隔离检疫期间可应用四环素预防感染发生。认真做好国境检疫及国内交通检疫工作,特别应重视国际航空检疫。
(二)切断传播途径
改善环境卫生,加强饮水和食品的消毒管理,对病人和带菌者的粪便,其它排泄物和用具衣被等,均应严格消毒。消灭苍蝇,不喝生水,做到饭前便后洗手。
(三)提高人群疫免力
提高人群免疫力,霍乱死菌苗保护率为50~70%,保护时间3~6个月,仅对同血清型菌株有效,不能防止隐性感染及带菌者,易使人们产生一种虚幻的安全感,未广泛应用。目前正在研制抗原性强,效力高的菌苗,如佐剂菌苗、口服低毒活菌苗、类毒素菌苗及基因工程菌苗等。B亚单位毒素菌苗,近年明可获80%的保护率,正在大范围试验。
细菌性痢疾的预防
(一)管理好传染源
早期发现患者和带菌者,早期隔离,直至粪便培养隔日一次,连续2~3次阴性方可解除隔离。早治疗,彻底治疗。对于托幼、饮食行业、供水等单位人员,定期进行查体、作粪便培养等,以便及时发现带菌者。对于慢性菌痢带菌者,应调离工作岗位,彻底治愈后方可恢复原工作。
(二)切断传播途径
对于菌痢等消化道传染病来说,切断传播途径是最重要的环节。认真贯彻执行“三管一灭”(即管好水源、食物和粪便、消灭苍蝇),注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。严格贯彻、执行各种卫生制度。
(三)保护易感人群
痢疾菌苗疗效一般不够肯定。近年来主要采用口服活菌苗。有人创用志贺菌依链株减毒活菌苗口服,可产生IgA,以防止痢菌菌毛贴附于肠上皮细胞,从而防止其侵袭和肠毒素的致泻作用。保护作用仅有6个月。
国内有的采用X线照射及氯霉素或亚硝胍诱变等不同方式获得减毒变异株,用于主动免疫,已获初步效果。国外采用大肠杆菌K12作为志贺菌染色体中决定O抗原部分的受体,对杂交菌株初步试验,未证明有保证作用。
脊髓灰质炎的防疫措施
①服用脊髓灰质炎疫苗
是预防本病的主要措施,现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗,出生2个月后开始服用,连服3次,每次间隔不少于28天,1岁以内服完,4岁再服1次。
②隔离病人
病人从发病日起隔离不少于40天。
③消毒
细菌性食物中毒--神经型食物中毒预防
严格管理与检查食品,尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。 食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,应禁止出售和禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。
在战争情况下,应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水,引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。
经常食用罐头者,可考虑注射肉毒杆菌类毒素。
细菌性食物中毒--胃肠型食物中毒预防
做好饮食卫生监督,对炊事人员定期进行健康检查及卫生宣传教育,认真贯彻《食品卫生法》,应特别加强节日会餐的饮食卫生监督。
(一)禁止食用病死禽畜。因伤致死,经检验肉质良好者,食用时应注意;弃去内脏,彻底洗净,肉块要小,煮熟、煮透;刀板用后洗净消毒。已变质的肉坚决不食。肉类、乳类在食用前应注意冷藏(6℃以下)。
(二)肉要煮透,接触熟食的一切用口要事先流水洗净,切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹存放超过6h者应再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能杀菌,最好不吃;必要时加醋拌浸,可以杀菌。
(三)生鱼生肉和疏菜应分开存放。剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所,以防变馊,下餐食前须彻底加热。
(四)售卖食品时,切实做到货款分开,以免食物污染。
(五)饭菜按就餐人数做好计划,现做现吃,避免剩饭剩菜。
(六)消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类,不在食堂附近饲养家畜家禽。
(七)沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者,应暂时调离饮食工作单位,并予适当治疗。
春季最经受考验的要数我们的呼吸系统。比较常见的冬季传染病包括:麻疹、流感、风疹、腮腺炎、水痘,再就是比较少见但更致命的流行性脑脊膜炎等,还有给大家留下深刻印象的“非典”,都与干冷空气对呼吸道的刺激有关。气候的变化是对机体免疫力的第一次考验,若平时不注意锻炼,再加上封闭的室内空气不经常与外面流通,那么疾病很可能会频频光顾。
麻 疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多发,传染力极强。
临床表现:临床以发热,皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状,并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。
传染源:病人是传染源,病人自发病前2日至出疹后5日内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。
传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播,尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
人群易感性:人群普遍易感。多见于婴幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移趋势。
预防措施:
1.做好保健工作,按时接种麻疹疫苗;
2. 室内空气流通,流行季节少到公共场所,尤其是不满8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方;
3. 同时煅炼身体,增强抗病能力。
一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离,不得外出,可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。
5.患儿应隔离至出疹后第5日,给予富有营养,易消化的流质或半流质饮食,忌油腻辛辣食物。提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。
风 疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现:以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿
大为特征,风疹块的医学名称叫荨麻疹,是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节,可造成流行。临床经过良好,一般症状较轻,预后良好,可不经治疗而自愈,若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
传染源:病人是传染源。
传播途径:大多是通过呼吸道飞沫散播传染,也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。
人群易感性:好发于1~ 5岁小儿,除1岁以内婴儿不容易感染外,其余年龄越小,发病比例越高,成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。 预防措施:
1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。
2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。
3、孕妇应尽量避免去公共场所。
4、预防重点在先天性风疹,因为孕妇在怀孕早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产,胎儿感染的严重程度不同,畸形表现不一。建议育龄期妇女怀孕3个月之前接种风疹疫苗。
水 痘
主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现:水痘的潜伏期约10~23天,分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1~2天内发疹。皮疹首先见于躯干,为3~5mm的斑疹,约12~24小时左右经皮疹发展成为水疱疹,皮疹一般是成批出现,免疫缺陷的人患此症时症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2~3天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病程约2~3周。 传染源:患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
人群易感性:人群普遍易感。常见于2~10岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施:
1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段;
2、加强病人的隔离,隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
要有效地预防传染病的发生与流行,关键在于
切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此,
要切实做到:
1、养成良好的卫生习惯,提高自我防病能力。
2、 加强体育锻炼,增强对传染病的抵抗力。
3、 按规定进行预防接种,提高免疫力。
4、 搞好环境卫生,消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、
蟑螂等害虫。
5、 传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早
治疗、防止交叉感染。
6、 传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。
切记:只要控制和消除传染病流行的三个环节,我们就
能有效预防传染病的流
行。
小知识:
毒物通过人体皮肤黏
膜、消化道或呼吸道进入体内,从而引起机体组
织和器官病变,称为中毒。
呼吸道传染病也是发生较多的一类传染病。主要的、常见的呼吸道传染病有感冒、流行性感冒(流感)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、猩红热和流行性腮腺炎等。预防的方法是:
1.控制传染病:呼吸道传染病主要是病人呼出气体、飞沫中存在的病原体被健康人吸入而发病的,因而隔离病人是预防呼吸道传染病的主要手段。流感、流脑、麻疹、猩红热和流行性肋腺炎等都要按规定的隔离期隔离人。有条件时,感冒病人也应隔离,如必须在公共场所活动,应戴上口罩。对和病人有过密切接触的人,也应按规定时间严密观察。
2.切断传播途径:
(1)搞好室内、外卫生,冬春季节要适时开窗通风,保持室内空气 新鲜。
(2)疾病流行期间,尽可能不要到人多拥挤的地方去,如集市、商 场、影剧院等。
(3)家里发生了呼吸道传染病人,可在室内用食醋熏蒸。
(4)尽量避免到病人家串门、探视,若必须去时,应戴上口罩。
3.提高人群免疫力:
(1)冬春季节坚持体育锻炼,增强一般抵抗力,提高耐寒能力。北方取暖地区要养成入室脱衣,出门穿衣的习惯,避免受寒着凉。
(2)按计划免疫的要求,定期接种麻疹疫苗。生活在流脑流行地区的少年儿童,要积极参加流脑菌苗的预防接种。流感流行前要接种流感疫苗。
(3)在疾病流行期间,还可以服用一些中药预防。流感可用贯众10
克、板
蓝根12 克、葛根、藿香各10 克、滑石6 克、生甘草3 克,每日1剂,分两次煎服,连服三日。流脑可用大青叶、金银花、板蓝根、野菊花、贯众各30 克,每日一剂煎服,连服三——五日。
霍 乱
霍乱的预防本病为我国《传染病防治法》中所列甲类传染病,必须加强和健全各级防疫组织,建立群众性报告网;加强饮水和粪便卫生,早期发现病人及隐性感染者,就地处置。
(一)控制传染源
普遍建立肠道门诊,发现病人立即隔离治疗,对疑似病人行隔离检疫,接触者应检疫5天,对发现的带菌者,在隔离检疫期间可应用四环素预防感染发生。认真做好国境检疫及国内交通检疫工作,特别应重视国际航空检疫。
(二)切断传播途径
改善环境卫生,加强饮水和食品的消毒管理,对病人和带菌者的粪便,其它排泄物和用具衣被等,均应严格消毒。消灭苍蝇,不喝生水,做到饭前便后洗手。
(三)提高人群疫免力
提高人群免疫力,霍乱死菌苗保护率为50~70%,保护时间3~6个月,仅对同血清型菌株有效,不能防止隐性感染及带菌者,易使人们产生一种虚幻的安全感,未广泛应用。目前正在研制抗原性强,效力高的菌苗,如佐剂菌苗、口服低毒活菌苗、类毒素菌苗及基因工程菌苗等。B亚单位毒素菌苗,近年明可获80%的保护率,正在大范围试验。
细菌性痢疾的预防
(一)管理好传染源
早期发现患者和带菌者,早期隔离,直至粪便培养隔日一次,连续2~3次阴性方可解除隔离。早治疗,彻底治疗。对于托幼、饮食行业、供水等单位人员,定期进行查体、作粪便培养等,以便及时发现带菌者。对于慢性菌痢带菌者,应调离工作岗位,彻底治愈后方可恢复原工作。
(二)切断传播途径
对于菌痢等消化道传染病来说,切断传播途径是最重要的环节。认真贯彻执行“三管一灭”(即管好水源、食物和粪便、消灭苍蝇),注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。严格贯彻、执行各种卫生制度。
(三)保护易感人群
痢疾菌苗疗效一般不够肯定。近年来主要采用口服活菌苗。有人创用志贺菌依链株减毒活菌苗口服,可产生IgA,以防止痢菌菌毛贴附于肠上皮细胞,从而防止其侵袭和肠毒素的致泻作用。保护作用仅有6个月。
国内有的采用X线照射及氯霉素或亚硝胍诱变等不同方式获得减毒变异株,用于主动免疫,已获初步效果。国外采用大肠杆菌K12作为志贺菌染色体中决定O抗原部分的受体,对杂交菌株初步试验,未证明有保证作用。
脊髓灰质炎的防疫措施
①服用脊髓灰质炎疫苗
是预防本病的主要措施,现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗,出生2个月后开始服用,连服3次,每次间隔不少于28天,1岁以内服完,4岁再服1次。
②隔离病人
病人从发病日起隔离不少于40天。
③消毒
细菌性食物中毒--神经型食物中毒预防
严格管理与检查食品,尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。 食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,应禁止出售和禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。
在战争情况下,应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水,引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。
经常食用罐头者,可考虑注射肉毒杆菌类毒素。
细菌性食物中毒--胃肠型食物中毒预防
做好饮食卫生监督,对炊事人员定期进行健康检查及卫生宣传教育,认真贯彻《食品卫生法》,应特别加强节日会餐的饮食卫生监督。
(一)禁止食用病死禽畜。因伤致死,经检验肉质良好者,食用时应注意;弃去内脏,彻底洗净,肉块要小,煮熟、煮透;刀板用后洗净消毒。已变质的肉坚决不食。肉类、乳类在食用前应注意冷藏(6℃以下)。
(二)肉要煮透,接触熟食的一切用口要事先流水洗净,切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹存放超过6h者应再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能杀菌,最好不吃;必要时加醋拌浸,可以杀菌。
(三)生鱼生肉和疏菜应分开存放。剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所,以防变馊,下餐食前须彻底加热。
(四)售卖食品时,切实做到货款分开,以免食物污染。
(五)饭菜按就餐人数做好计划,现做现吃,避免剩饭剩菜。
(六)消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类,不在食堂附近饲养家畜家禽。
(七)沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者,应暂时调离饮食工作单位,并予适当治疗。