医院微信服务应用探索
王琼 李文祯
＊通讯作者：广州医科大学附属第三医院，510150，广东省广州市荔湾区多宝路63号 ①广州医科大学附属第三医院，510150，广东省广州市荔湾区多宝路63号
摘 要 移动信息技术在医疗行业的应用，为传统医疗行业带来了新的运营方式，同时移动医疗作为一个独立的产业，也将迎来巨大的发展。医院信息化部门的工作是要结合医院现实需求，使用先进的信息技术解决医院日常工作遇到的问题。本文介绍了我院为解决门诊挂号缴费排队时间长的现实问题，利用微信公众平台提供的基础功能和API 接口，向就诊者提供预约挂号、门诊缴费、报告查询服务的实现过程和实施经验。医院微信服务平台的实现，有效减少了就诊患者的排队时间，显著减轻了门诊人流量压力，提升了医院的服务水平。 关键词 医院 移动医疗 微信服务 移动支付
1 引言
广州医科大学附属第三医院前身为“柔济医院”，是一座拥有115年建院历史的综合型三级甲等医院，在广州老城区有非常好的口碑，优势学科生殖医学科、妇产科更是闻名遐迩，医院发展至今，日门诊量巨大，门诊排队时间长已成为困扰我院门诊运营的重要问题，为缓解门诊人流量的压力，我们考虑引入先进的移动医疗技术，改善门诊挂号、收费排队时间长的问题，同时为医护人员及就医患者提供便利。
移动医疗（Mobile Health）是利用通信技术和网络技术，如智能手机、3G/4G移动网络和卫星通信等，为广大用户提供医疗健康服务[2-3]①＊。移动医疗其实就是移动互联网络在医疗卫生服务中的应用，其包括在医院内面向医务人员和就医人员的服务，以及在全社会面向公众的医疗服务。在深入了解各种移动医疗技术及应用环境基础上，结合我院的实际需求，以目标性的分流我院特定就医群体为指导，我们选择使用腾讯微信平台来解决医院面临的问题。
微信公众平台的出现，使医院快速有效地发布健康信息成为可能，使就医患者快速便捷的在线办理医院业务成为可能。微信公众平台是一种自媒体平台，它基于微信强大的客户群和生态系统，为用户提供一种更为方便快捷、互动性强的交流平台。我们利用微信公众平台提供的基本功能和高级API 应用，实现了与我院门诊挂号、门诊收费、检验检查系统的整合，使用户可以通过公众平台进行预约挂号、门诊缴费、检验结果查询等操作，减轻了门诊量的压力，减少了患者排队时间，提高了我院的服务水平。
2 微信公众平台简述
微信公众平台是腾讯公司在微信基础上新增的功能模块，通过这一平台，企业可以打造一个微信公众号，群发文字、图片、语音、视频、图文消息五个类别的内容。2013年8月5日，腾讯对微信公众平台进行升级，将微信公众号分成订阅号和服务号两种类型。订阅号旨在为用户提供信息和资讯，信息推送可以每日一条；服务号旨在为用户提供服务，具有自定义设置和基于API 接口的功能，可基于此实现微信缴费等功能，微信服务号的信息推送限制在每月一条。普通微信用户可以通过搜索微信号、扫描二维条码等方式关注公众号，关注后
便可得到公众号提供的资讯和服务。
3 医院微信公众平台的应用实现
我院同时注册了微信订阅号和服务号两种类型的微信公众平台。订阅号主要用于信息推送，推广健康信息，介绍百年柔济和提供就医指引。服务号主要用于提供门诊就诊服务，提供预约挂号、门诊缴费、验单查询等功能。微信订阅号的注册相对简单，注册微信公众号并选择订阅号类型即可。微信服务号提供缴费功能，有资金来往，注册和实现步骤较多，现将微信公众号服务号的具体实现过程介绍如下：
3.1 微信服务号注册
使用微信公众平台实现信息推送和其他高级功能，首先要注册一个微信公众号，并通过注册邮箱激活该公众号，完成信息登录后需选择公众号注册类型（此处选择服务号），并填写完整公众号信息，提交后即完成注册。
3.2 公众号认证
注册后的服务号需要进行认证，认证过程须提交基本资料、业务审核资料、财务审核资料，用户提交认证信息后，腾讯将指派第三方机构对提交信息的规范性和真实性进行认证。大约7个工作日内给出审核结果，微信公众平台会收到通知信息。通过审核的公众号，将收到通知邮件，邮件中包含服务号的接口开发文档，此时便获得了高级功能接口中的所有接口权限，包括获取用户基本信息、获取关注者列表、获取用户地理位置等。
3.2 签订合同实现支付功能
通过审核后，在线下载《微信公众平台商户功能服务协议》和《微信支付服务协议》盖章并按指引寄回，腾讯在收到医院寄回的合同后，会由专人负责审核，确认无误后盖章寄还医院。认证审核通过后，腾讯会邮件通知医院一个财付通账户的用户名和密码，医院通过财付通账户缴纳微信平台风险保证金后，即获得了微信缴费权限。
3.3公共平台系统架构及数据传输
图 3-1 系统架构与数据传输
系统架构如图3-1所示，内外网之间设验证服务器，验证联入内网的设备并限制外网服务器对内网数据库的访问。医院微信接口服务器与腾讯微信平台服务器之间使用XML 数据包进行信息交换。例如，用户挂号时，通过微信客户端提交个人信息，微信服务器接收到用户信息后，将信息转换成指定格式的XML 包发送至医院接口服务器。医院接口服务器通过内外网前置验证服务器验证后，将数据更新至HIS 服务器。挂号成功后，医院微信接口服务器将结果信息以XML 包形式返回给腾讯微信平台服务器，微信平台服务器接收到返回的XML 包后，将XML 包内的结果解析并推送给用户。
支付缴费过程中，用户通过微信财付通进行支付，并获得关联银行卡的缴费成功确认后，
腾讯微信平台将消息推送至微信接口服务器，由微信接口服务器将支付信息更新至HIS 服务器，完成院内系统的缴费操作。与此同时，微信接口服务器通过腾讯微信平台将缴费成功消息推送给用户。如果是药品处方缴费，系统还会直接将数据更新至门诊药房，药房即可查看到该条摆药信息。如果是检验缴费，系统会更新HIS 上的LIS 中间表，检验科可查看对应患者的缴费信息，直接打印检验条码为患者做检查。
4、广医三院服务号功能设计
4.1 系统功能模块
广医三院服务号包含三个功能模块：微官网、就医服务、账户管理。微官网主要包括科室介绍、名医介绍、就医指南；就医服务主要包括门诊挂号，候诊队列，门诊缴费；账户管理包括就诊卡管理，单据查询，满意度调查等功能。功能结构如图4-1所示。
图4-1 服务号功能结构
4.2、微信挂号
微信挂号须首先在微信平台上绑定就诊卡，就诊卡管理已实现广州市16位健康卡绑定，以往病人的诊疗卡及广州市市民卡也可以绑定。微信“当天挂号”栏目，列出了当天出诊医生的排班，挂号号源从当天0点开始放出，至下午4点停止当天微信门诊挂号。在科室列表中选择要挂号的科室，门诊科室下会显示当日出诊的医生，医生的职称、号类、时段、剩余号数以及挂号费。选择医生，即可进行挂号缴费，挂号支付成功后，将收到“电子挂号单”，就诊患者可凭“电子挂号单”到指定诊室外等候呼叫、就诊。如需退号，可凭“电子挂号单”到各楼层挂号处办理。
4.3 门诊缴费
患者就诊结束后，处方信息会实时通过微信推送至患者手机，患者可通过手机微信支付进行缴费，缴费后即可获得缴费“电子凭条”。若是药品处方，可凭“电子凭条”并根据提示，直接去指定窗口取药。若是检验检查项目可凭“电子凭条”直接去指定地点做检查。如需要打印发票或办理退费可凭“电子凭条”到人工收费窗口办理。如需打印费用清单，可凭“电子凭条”到前台客服打印。
使用微信支付后的就诊过程避免了挂号收费的排队时间，减少了就诊用时，给患者提供了更好的服务。由于政策限制，门诊缴费仅实现了自费病人的缴费功能。我院生殖医学中心是全自费门诊，也是门诊排队挤压量最大的地方，微信缴费服务分流了此处就诊的患者，成功的解决了我院业务遇到的问题。随着医保、公费医疗政策的开放和发展，我院的移动支付平台也将及时开通医保、公费患者的门诊挂号、缴费功能。
4.4验单查询
微信公众服务平台可提供检验结果查询功能。检验科的检查项目在院内出报告的同时即更新到微信平台，患者可在绑定就诊卡的情况下，查看检验检查结果。自费、医保和公费患者，现都可在绑定就诊卡后查询检验报告结果。
4.5智能胎动监测
结合医院特色，我们在微信服务号上实现了专利胎动测试程序，患者可以在“孕妇胎动测试”中进行胎动测试。程序会自动保存每天的胎动测试结果，绘制记录期的胎动曲线图，方便医生和孕妇更好的检测胎儿情况。在孕妇护理方面，还有很多实用程序，我们将在后续开发中逐步上线。
5 结语
能够实现移动挂号和移动支付的平台不只微信一个，在新技术的应用过程中，医院信息化部门应本着求真务实的态度根据医院自身情况，理智的选择解决方案。我们曾根据医院就诊群体的特点，进行过深入的分析和讨论，并最终选择了现在的支付方案。支付功能的实现，必然存在缴费成功和缴费失败情况，程序开发过程中须注意两种情况的处理流程。日结月结需要有财务对账，开发过程中还应特别注意HIS 、财付通、绑定银行卡的三方对账问题。胎动测试程序是我院自主知识产权的专利应用，在微信平台的上线，即提升了我院微信平台的应水平，又提高了该专利应用的知名度，类似移动医疗程序的开发，是我们将来努力的方向。
参考文献
[1] 李小华. 移动医疗推动医疗服务模式的变革. 中国数字医学. 2014. 9(4): 7-9.
[2] 刘丽杭，陈小玲，阳历. 移动医疗服务发展的现状、问题及对策. 中国全科医学. 2011. (28): 3302-3304.
[3] 吴民. 移动医疗的应用. 医学信息学杂志. 2013. 33(11): 2-5.
[4] 黄永刚. 基于微信的医院信息服务模式研究. 中国数字医学. 2014. 9(8): 75-76.
[5] 顾东兴，曾斐. 微信在疗养院中的应用. 中国数字医学. 2014. 9(11).
医院微信服务应用探索
王琼 李文祯
＊通讯作者：广州医科大学附属第三医院，510150，广东省广州市荔湾区多宝路63号 ①广州医科大学附属第三医院，510150，广东省广州市荔湾区多宝路63号
摘 要 移动信息技术在医疗行业的应用，为传统医疗行业带来了新的运营方式，同时移动医疗作为一个独立的产业，也将迎来巨大的发展。医院信息化部门的工作是要结合医院现实需求，使用先进的信息技术解决医院日常工作遇到的问题。本文介绍了我院为解决门诊挂号缴费排队时间长的现实问题，利用微信公众平台提供的基础功能和API 接口，向就诊者提供预约挂号、门诊缴费、报告查询服务的实现过程和实施经验。医院微信服务平台的实现，有效减少了就诊患者的排队时间，显著减轻了门诊人流量压力，提升了医院的服务水平。 关键词 医院 移动医疗 微信服务 移动支付
1 引言
广州医科大学附属第三医院前身为“柔济医院”，是一座拥有115年建院历史的综合型三级甲等医院，在广州老城区有非常好的口碑，优势学科生殖医学科、妇产科更是闻名遐迩，医院发展至今，日门诊量巨大，门诊排队时间长已成为困扰我院门诊运营的重要问题，为缓解门诊人流量的压力，我们考虑引入先进的移动医疗技术，改善门诊挂号、收费排队时间长的问题，同时为医护人员及就医患者提供便利。
移动医疗（Mobile Health）是利用通信技术和网络技术，如智能手机、3G/4G移动网络和卫星通信等，为广大用户提供医疗健康服务[2-3]①＊。移动医疗其实就是移动互联网络在医疗卫生服务中的应用，其包括在医院内面向医务人员和就医人员的服务，以及在全社会面向公众的医疗服务。在深入了解各种移动医疗技术及应用环境基础上，结合我院的实际需求，以目标性的分流我院特定就医群体为指导，我们选择使用腾讯微信平台来解决医院面临的问题。
微信公众平台的出现，使医院快速有效地发布健康信息成为可能，使就医患者快速便捷的在线办理医院业务成为可能。微信公众平台是一种自媒体平台，它基于微信强大的客户群和生态系统，为用户提供一种更为方便快捷、互动性强的交流平台。我们利用微信公众平台提供的基本功能和高级API 应用，实现了与我院门诊挂号、门诊收费、检验检查系统的整合，使用户可以通过公众平台进行预约挂号、门诊缴费、检验结果查询等操作，减轻了门诊量的压力，减少了患者排队时间，提高了我院的服务水平。
2 微信公众平台简述
微信公众平台是腾讯公司在微信基础上新增的功能模块，通过这一平台，企业可以打造一个微信公众号，群发文字、图片、语音、视频、图文消息五个类别的内容。2013年8月5日，腾讯对微信公众平台进行升级，将微信公众号分成订阅号和服务号两种类型。订阅号旨在为用户提供信息和资讯，信息推送可以每日一条；服务号旨在为用户提供服务，具有自定义设置和基于API 接口的功能，可基于此实现微信缴费等功能，微信服务号的信息推送限制在每月一条。普通微信用户可以通过搜索微信号、扫描二维条码等方式关注公众号，关注后
便可得到公众号提供的资讯和服务。
3 医院微信公众平台的应用实现
我院同时注册了微信订阅号和服务号两种类型的微信公众平台。订阅号主要用于信息推送，推广健康信息，介绍百年柔济和提供就医指引。服务号主要用于提供门诊就诊服务，提供预约挂号、门诊缴费、验单查询等功能。微信订阅号的注册相对简单，注册微信公众号并选择订阅号类型即可。微信服务号提供缴费功能，有资金来往，注册和实现步骤较多，现将微信公众号服务号的具体实现过程介绍如下：
3.1 微信服务号注册
使用微信公众平台实现信息推送和其他高级功能，首先要注册一个微信公众号，并通过注册邮箱激活该公众号，完成信息登录后需选择公众号注册类型（此处选择服务号），并填写完整公众号信息，提交后即完成注册。
3.2 公众号认证
注册后的服务号需要进行认证，认证过程须提交基本资料、业务审核资料、财务审核资料，用户提交认证信息后，腾讯将指派第三方机构对提交信息的规范性和真实性进行认证。大约7个工作日内给出审核结果，微信公众平台会收到通知信息。通过审核的公众号，将收到通知邮件，邮件中包含服务号的接口开发文档，此时便获得了高级功能接口中的所有接口权限，包括获取用户基本信息、获取关注者列表、获取用户地理位置等。
3.2 签订合同实现支付功能
通过审核后，在线下载《微信公众平台商户功能服务协议》和《微信支付服务协议》盖章并按指引寄回，腾讯在收到医院寄回的合同后，会由专人负责审核，确认无误后盖章寄还医院。认证审核通过后，腾讯会邮件通知医院一个财付通账户的用户名和密码，医院通过财付通账户缴纳微信平台风险保证金后，即获得了微信缴费权限。
3.3公共平台系统架构及数据传输
图 3-1 系统架构与数据传输
系统架构如图3-1所示，内外网之间设验证服务器，验证联入内网的设备并限制外网服务器对内网数据库的访问。医院微信接口服务器与腾讯微信平台服务器之间使用XML 数据包进行信息交换。例如，用户挂号时，通过微信客户端提交个人信息，微信服务器接收到用户信息后，将信息转换成指定格式的XML 包发送至医院接口服务器。医院接口服务器通过内外网前置验证服务器验证后，将数据更新至HIS 服务器。挂号成功后，医院微信接口服务器将结果信息以XML 包形式返回给腾讯微信平台服务器，微信平台服务器接收到返回的XML 包后，将XML 包内的结果解析并推送给用户。
支付缴费过程中，用户通过微信财付通进行支付，并获得关联银行卡的缴费成功确认后，
腾讯微信平台将消息推送至微信接口服务器，由微信接口服务器将支付信息更新至HIS 服务器，完成院内系统的缴费操作。与此同时，微信接口服务器通过腾讯微信平台将缴费成功消息推送给用户。如果是药品处方缴费，系统还会直接将数据更新至门诊药房，药房即可查看到该条摆药信息。如果是检验缴费，系统会更新HIS 上的LIS 中间表，检验科可查看对应患者的缴费信息，直接打印检验条码为患者做检查。
4、广医三院服务号功能设计
4.1 系统功能模块
广医三院服务号包含三个功能模块：微官网、就医服务、账户管理。微官网主要包括科室介绍、名医介绍、就医指南；就医服务主要包括门诊挂号，候诊队列，门诊缴费；账户管理包括就诊卡管理，单据查询，满意度调查等功能。功能结构如图4-1所示。
图4-1 服务号功能结构
4.2、微信挂号
微信挂号须首先在微信平台上绑定就诊卡，就诊卡管理已实现广州市16位健康卡绑定，以往病人的诊疗卡及广州市市民卡也可以绑定。微信“当天挂号”栏目，列出了当天出诊医生的排班，挂号号源从当天0点开始放出，至下午4点停止当天微信门诊挂号。在科室列表中选择要挂号的科室，门诊科室下会显示当日出诊的医生，医生的职称、号类、时段、剩余号数以及挂号费。选择医生，即可进行挂号缴费，挂号支付成功后，将收到“电子挂号单”，就诊患者可凭“电子挂号单”到指定诊室外等候呼叫、就诊。如需退号，可凭“电子挂号单”到各楼层挂号处办理。
4.3 门诊缴费
患者就诊结束后，处方信息会实时通过微信推送至患者手机，患者可通过手机微信支付进行缴费，缴费后即可获得缴费“电子凭条”。若是药品处方，可凭“电子凭条”并根据提示，直接去指定窗口取药。若是检验检查项目可凭“电子凭条”直接去指定地点做检查。如需要打印发票或办理退费可凭“电子凭条”到人工收费窗口办理。如需打印费用清单，可凭“电子凭条”到前台客服打印。
使用微信支付后的就诊过程避免了挂号收费的排队时间，减少了就诊用时，给患者提供了更好的服务。由于政策限制，门诊缴费仅实现了自费病人的缴费功能。我院生殖医学中心是全自费门诊，也是门诊排队挤压量最大的地方，微信缴费服务分流了此处就诊的患者，成功的解决了我院业务遇到的问题。随着医保、公费医疗政策的开放和发展，我院的移动支付平台也将及时开通医保、公费患者的门诊挂号、缴费功能。
4.4验单查询
微信公众服务平台可提供检验结果查询功能。检验科的检查项目在院内出报告的同时即更新到微信平台，患者可在绑定就诊卡的情况下，查看检验检查结果。自费、医保和公费患者，现都可在绑定就诊卡后查询检验报告结果。
4.5智能胎动监测
结合医院特色，我们在微信服务号上实现了专利胎动测试程序，患者可以在“孕妇胎动测试”中进行胎动测试。程序会自动保存每天的胎动测试结果，绘制记录期的胎动曲线图，方便医生和孕妇更好的检测胎儿情况。在孕妇护理方面，还有很多实用程序，我们将在后续开发中逐步上线。
5 结语
能够实现移动挂号和移动支付的平台不只微信一个，在新技术的应用过程中，医院信息化部门应本着求真务实的态度根据医院自身情况，理智的选择解决方案。我们曾根据医院就诊群体的特点，进行过深入的分析和讨论，并最终选择了现在的支付方案。支付功能的实现，必然存在缴费成功和缴费失败情况，程序开发过程中须注意两种情况的处理流程。日结月结需要有财务对账，开发过程中还应特别注意HIS 、财付通、绑定银行卡的三方对账问题。胎动测试程序是我院自主知识产权的专利应用，在微信平台的上线，即提升了我院微信平台的应水平，又提高了该专利应用的知名度，类似移动医疗程序的开发，是我们将来努力的方向。
参考文献
[1] 李小华. 移动医疗推动医疗服务模式的变革. 中国数字医学. 2014. 9(4): 7-9.
[2] 刘丽杭，陈小玲，阳历. 移动医疗服务发展的现状、问题及对策. 中国全科医学. 2011. (28): 3302-3304.
[3] 吴民. 移动医疗的应用. 医学信息学杂志. 2013. 33(11): 2-5.
[4] 黄永刚. 基于微信的医院信息服务模式研究. 中国数字医学. 2014. 9(8): 75-76.
[5] 顾东兴，曾斐. 微信在疗养院中的应用. 中国数字医学. 2014. 9(11).