一、心跳呼吸骤停抢救护理常规
1.确认心跳呼吸停止立即快速大声呼救，立即抢救。
2.立即予以胸外心脏按压或用萨勃机复苏。
3.开放气道，清除口鼻分泌物，简易呼吸气囊辅助呼吸（30：2），尽早气管插管行机械通气。
4.迅速建立静脉通道，按医嘱给予各种抢救药，密切观察用药效果。
5.心电监护，如出现室颤，立即除颤，除颤后行5个循环CPR再查看心电示波。
6.及早使用冰帽护脑。
7.严密观察病情：生命体征、意识瞳孔、血气分析、尿量等，做好抢救记录。
8.做好基础护理，防止继发感染。
9.积极治疗原发病，防止并发症的发生。
10.向患者及家属及时讲解病情，提供心理支持，取得配合。
二、急性左心衰抢救护理常规
1．绝对卧床休息，半坐卧位或端坐卧位，两腿下垂，上护栏，陪护，防止坠床。
2．高流量给氧4～6升/分，或面罩给氧。必要时气管插管机械通气。
3．尽早开放静脉通道，遵医嘱使用利尿、强心、镇静、血管活性药物，并密切观察药物反应，血管活性药物用输液泵输注。
4．心电监护，严密观察神志、生命体征等病情变化，监测血气分析及脑钠肽，记录24小时出入水量。
5．积极治疗控制原发病。
6．做好健康教育，保持病室安静舒适，保持大便通畅。避免引起心力衰竭的诱发因素，如过度劳累、激动，上感、钠盐摄入过多等。
7. 按循环系统一般护理常规。
三、休克抢救护理常规
1．平卧位或休克卧位，保暖。
2．保持呼吸道通畅,吸氧。呼吸困难时,配合医生气管插管机械通气。
3．建立多条静脉通道,遵医嘱留取化验标本,监测CVP。
4．严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽、肢体温度等并详细记录。记录出入水量。
5．感染性休克者有抗感染治疗，过敏性休克者给予抗过敏治疗。
6．按医嘱给予血管活性药物,稳定血压。
7．落实各项基础护理，如口腔护理、管道护理、皮肤护理等，预防并发症发生。
8．遵医嘱给予饮食指导，选择高热量、高维生素饮食，必要时予静脉营养支持。
9．积极治疗原发病。
四、急性中毒急救护理常规
1．吸氧，保持气道通畅，呼吸抑制者立即予气管插管机械通气，心跳呼吸停止者立即心肺复苏。
2．根据毒物进入人体途径，采取相应措施，迅速清除尚未被吸收的毒物：①经呼吸道吸入中毒者，立即脱离中毒环境，吸氧。②经皮肤粘膜吸收中毒者，立即脱去污染衣物，用清水彻底冲洗接触毒物的皮肤粘膜、体表、毛发及指缝15～30分钟。③由伤口进入中毒者，在伤口近心端5～10cm处扎止血带（每隔30～60分钟放松5分钟），清洗伤口15～30分钟，包扎。④由消化道吸收中毒者，立即进行催吐、洗胃、导泻、灌肠，腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，给予蛋清、牛奶口服保护胃粘膜。
3．及时遵医嘱留取标本送检。
4．按医嘱使用特效解毒剂，观察药物疗效及副作用。
5．促排：静脉补液，利尿，血液净化。
6．严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化，做好各项监护及记录。
7．加强基础护理，预防并发症。
8．心理指导，尤其是对自杀患者，要针对原因耐心做好开导工作和三防。
9．昏迷患者按昏迷护理常规。
10. 按内科一般护理常规。
五、急性有机磷中毒抢救护理常规
1．按急性中毒护理常规。
2．立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水反复清洗皮肤、毛发、指甲、眼部污染物，持续进行，减少再吸收。
3．平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸抑制者立即气管插管，呼吸机辅助呼吸。
4．口服中毒者遵医嘱给予催吐、洗胃。
5．洗胃出现下列情况及时处理：休克时抗休克处理；心跳呼吸停止者行心肺复苏术。洗胃过程中严密观察患者腹部体征及洗出液性状，若出现胃出血现象应立即报告医生，暂停洗胃予以护胃处理。
6．迅速开放静脉通道，遵医嘱给予拮抗解毒剂，药物治疗与洗胃同时进行。
7．严密观察病情变化，维持“阿托品化”，防止阿托品中毒，记录生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤情况，动态监测血胆碱酯酶活性等。
8．洗胃或催吐后，禁食1天，然后给予高糖、低脂饮食，乐果中毒者不宜过早进食。
9．做好心理护理，有自杀企图者，专人陪护，加强三防，针对性做好预防有机磷中毒及急救知识的宣教。
10．昏迷患者按昏迷护理常规。
11. 按内科一般护理常规。
一、心跳呼吸骤停抢救护理常规
1.确认心跳呼吸停止立即快速大声呼救，立即抢救。
2.立即予以胸外心脏按压或用萨勃机复苏。
3.开放气道，清除口鼻分泌物，简易呼吸气囊辅助呼吸（30：2），尽早气管插管行机械通气。
4.迅速建立静脉通道，按医嘱给予各种抢救药，密切观察用药效果。
5.心电监护，如出现室颤，立即除颤，除颤后行5个循环CPR再查看心电示波。
6.及早使用冰帽护脑。
7.严密观察病情：生命体征、意识瞳孔、血气分析、尿量等，做好抢救记录。
8.做好基础护理，防止继发感染。
9.积极治疗原发病，防止并发症的发生。
10.向患者及家属及时讲解病情，提供心理支持，取得配合。
二、急性左心衰抢救护理常规
1．绝对卧床休息，半坐卧位或端坐卧位，两腿下垂，上护栏，陪护，防止坠床。
2．高流量给氧4～6升/分，或面罩给氧。必要时气管插管机械通气。
3．尽早开放静脉通道，遵医嘱使用利尿、强心、镇静、血管活性药物，并密切观察药物反应，血管活性药物用输液泵输注。
4．心电监护，严密观察神志、生命体征等病情变化，监测血气分析及脑钠肽，记录24小时出入水量。
5．积极治疗控制原发病。
6．做好健康教育，保持病室安静舒适，保持大便通畅。避免引起心力衰竭的诱发因素，如过度劳累、激动，上感、钠盐摄入过多等。
7. 按循环系统一般护理常规。
三、休克抢救护理常规
1．平卧位或休克卧位，保暖。
2．保持呼吸道通畅,吸氧。呼吸困难时,配合医生气管插管机械通气。
3．建立多条静脉通道,遵医嘱留取化验标本,监测CVP。
4．严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽、肢体温度等并详细记录。记录出入水量。
5．感染性休克者有抗感染治疗，过敏性休克者给予抗过敏治疗。
6．按医嘱给予血管活性药物,稳定血压。
7．落实各项基础护理，如口腔护理、管道护理、皮肤护理等，预防并发症发生。
8．遵医嘱给予饮食指导，选择高热量、高维生素饮食，必要时予静脉营养支持。
9．积极治疗原发病。
四、急性中毒急救护理常规
1．吸氧，保持气道通畅，呼吸抑制者立即予气管插管机械通气，心跳呼吸停止者立即心肺复苏。
2．根据毒物进入人体途径，采取相应措施，迅速清除尚未被吸收的毒物：①经呼吸道吸入中毒者，立即脱离中毒环境，吸氧。②经皮肤粘膜吸收中毒者，立即脱去污染衣物，用清水彻底冲洗接触毒物的皮肤粘膜、体表、毛发及指缝15～30分钟。③由伤口进入中毒者，在伤口近心端5～10cm处扎止血带（每隔30～60分钟放松5分钟），清洗伤口15～30分钟，包扎。④由消化道吸收中毒者，立即进行催吐、洗胃、导泻、灌肠，腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，给予蛋清、牛奶口服保护胃粘膜。
3．及时遵医嘱留取标本送检。
4．按医嘱使用特效解毒剂，观察药物疗效及副作用。
5．促排：静脉补液，利尿，血液净化。
6．严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化，做好各项监护及记录。
7．加强基础护理，预防并发症。
8．心理指导，尤其是对自杀患者，要针对原因耐心做好开导工作和三防。
9．昏迷患者按昏迷护理常规。
10. 按内科一般护理常规。
五、急性有机磷中毒抢救护理常规
1．按急性中毒护理常规。
2．立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水反复清洗皮肤、毛发、指甲、眼部污染物，持续进行，减少再吸收。
3．平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸抑制者立即气管插管，呼吸机辅助呼吸。
4．口服中毒者遵医嘱给予催吐、洗胃。
5．洗胃出现下列情况及时处理：休克时抗休克处理；心跳呼吸停止者行心肺复苏术。洗胃过程中严密观察患者腹部体征及洗出液性状，若出现胃出血现象应立即报告医生，暂停洗胃予以护胃处理。
6．迅速开放静脉通道，遵医嘱给予拮抗解毒剂，药物治疗与洗胃同时进行。
7．严密观察病情变化，维持“阿托品化”，防止阿托品中毒，记录生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤情况，动态监测血胆碱酯酶活性等。
8．洗胃或催吐后，禁食1天，然后给予高糖、低脂饮食，乐果中毒者不宜过早进食。
9．做好心理护理，有自杀企图者，专人陪护，加强三防，针对性做好预防有机磷中毒及急救知识的宣教。
10．昏迷患者按昏迷护理常规。
11. 按内科一般护理常规。