截肢术后残段护理指引
目标：残段保持最佳位置，残段伤口愈合号、塑形好，利于安装义肢。 护理指引：
1、 向病人解释截肢术后体位护理及残段塑形的目标和康复过
程。
2、 残段疼痛（幻觉痛）的护理：
（1） 利用骨科疼痛评估表对病人疼痛进行评估。
（2） 充分止痛：心理、药物、理疗。
（3） 观察记录疼痛的诱发因素及缓解方法。
3、 残端伤口皮肤护理：
（1） 观察端段伤口局部疼痛、肿胀情况。
（2） 观察切口敷料渗血及引流情况。
（3） 早期较强残端护理，局部血液循环并注意残端皮肤按摩、拍打、
提高皮肤耐磨、耐压。
（4） 愈合后的残端可用中性肥皂清洁，避免涂油剂、冷霜、酒精等
以免软化残段皮肤或造成干裂。
（5） 残段及伤口如出现红肿热痛或皮肤溃疡伤口感染护理指引护
理。
4、残段体位护理:
（1） 截肢后残段应处于尽量保持向内收及自然伸直姿势，站立时
骨盆保持水平位置。
（2） 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。
（3） 下肢截肢残段避免软枕头抬高，牵拉曲髋，不利于安装假肢，
如需减轻残段水肿可整体抬高床尾。
（4） 膝下截肢坐位时，膝下残段避免长时间下垂，建议使用辅助
器具（相等高度凳子轮椅托退调节、夹板等）抬高残肢保持膝关节和残段自然伸直。
（5） 卧床休息时保持患肢内收，避免两大腿间夹枕头，推荐使用
沙袋或长枕放于残肢外侧防止残肢外展和外旋。
（6） 维持残肢端于伸展位，必要时用支具、石膏托，避免畸形，
并做好石膏夹板固定护理。
（7） 半坐卧位时不要臀下垫软枕头，以免残肢翘起。
5、残段包扎;
（1） 向病人解释残段早期包扎塑形的目的。
（2） 包扎前评估病人残段皮肤情况，选择合适的衬垫。
（3） 包扎绷带不异过紧，包扎力度有远端向近端逐渐减低，残段
塑成圆锥形。
6、残肢功能锻炼：
（1） 指导病人术后即可进行残肢或健肢肌肉舒缩功能锻炼，如股
四头肌、腘绳肌、肱二头肌、肱三头肌等四肢残存肌肉。
（2） 在医务人员协助下早期床边或扶拐杖床边站立及行走锻炼。
（3） 平衡训练，如双手扶平衡杆行走锻炼，佩戴模拟充气义肢行
走锻炼。
7、指导病人均衡营养支持，糖尿病者注意血糖控制，必要时请营养
师会诊。
8、指导病人装配义肢的注意事项，控制体重，避免残段增粗不适合佩戴义肢。
评价：
1、 病人理解配合残段护理。
2、 残肢保持良好位置，残段塑形为圆锥形。
3、 病人掌握残肢及义肢家居护理。
截肢术后残段护理指引
目标：残段保持最佳位置，残段伤口愈合号、塑形好，利于安装义肢。 护理指引：
1、 向病人解释截肢术后体位护理及残段塑形的目标和康复过
程。
2、 残段疼痛（幻觉痛）的护理：
（1） 利用骨科疼痛评估表对病人疼痛进行评估。
（2） 充分止痛：心理、药物、理疗。
（3） 观察记录疼痛的诱发因素及缓解方法。
3、 残端伤口皮肤护理：
（1） 观察端段伤口局部疼痛、肿胀情况。
（2） 观察切口敷料渗血及引流情况。
（3） 早期较强残端护理，局部血液循环并注意残端皮肤按摩、拍打、
提高皮肤耐磨、耐压。
（4） 愈合后的残端可用中性肥皂清洁，避免涂油剂、冷霜、酒精等
以免软化残段皮肤或造成干裂。
（5） 残段及伤口如出现红肿热痛或皮肤溃疡伤口感染护理指引护
理。
4、残段体位护理:
（1） 截肢后残段应处于尽量保持向内收及自然伸直姿势，站立时
骨盆保持水平位置。
（2） 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。
（3） 下肢截肢残段避免软枕头抬高，牵拉曲髋，不利于安装假肢，
如需减轻残段水肿可整体抬高床尾。
（4） 膝下截肢坐位时，膝下残段避免长时间下垂，建议使用辅助
器具（相等高度凳子轮椅托退调节、夹板等）抬高残肢保持膝关节和残段自然伸直。
（5） 卧床休息时保持患肢内收，避免两大腿间夹枕头，推荐使用
沙袋或长枕放于残肢外侧防止残肢外展和外旋。
（6） 维持残肢端于伸展位，必要时用支具、石膏托，避免畸形，
并做好石膏夹板固定护理。
（7） 半坐卧位时不要臀下垫软枕头，以免残肢翘起。
5、残段包扎;
（1） 向病人解释残段早期包扎塑形的目的。
（2） 包扎前评估病人残段皮肤情况，选择合适的衬垫。
（3） 包扎绷带不异过紧，包扎力度有远端向近端逐渐减低，残段
塑成圆锥形。
6、残肢功能锻炼：
（1） 指导病人术后即可进行残肢或健肢肌肉舒缩功能锻炼，如股
四头肌、腘绳肌、肱二头肌、肱三头肌等四肢残存肌肉。
（2） 在医务人员协助下早期床边或扶拐杖床边站立及行走锻炼。
（3） 平衡训练，如双手扶平衡杆行走锻炼，佩戴模拟充气义肢行
走锻炼。
7、指导病人均衡营养支持，糖尿病者注意血糖控制，必要时请营养
师会诊。
8、指导病人装配义肢的注意事项，控制体重，避免残段增粗不适合佩戴义肢。
评价：
1、 病人理解配合残段护理。
2、 残肢保持良好位置，残段塑形为圆锥形。
3、 病人掌握残肢及义肢家居护理。