临床用血分级管理制度

1.0目的：

根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围：

适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。

3.0制度要求：

3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。

3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。

3.3当临床用血为“特急”用血时，以下制度适用：

• “特急”用血仅适用于大量失血，如不马上输血有死亡可能的患者。

• 血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单上注明，并签字确认。输血科收到申请单后，立即发给同型红细胞，并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的，可直接发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测病人血型。

• 血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血，并进

行相容性输血。

3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血，但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法（凝聚胺法），要求在30分钟内发出第1袋血。

3.5“急用”适用于情况偏急，需要优先配血的患者，输血科可根据情况优先配血，配好即用。

3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。

3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。心脏中心除外（处理方式同“预定”）。

3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间完成“输血前常规”检测，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。

3.9为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，需根据紧急程度，简化紧急大剂量输血时的配血程序，但必须严格做好核对签发和床边核对工作，严防出现人为差错发生。