2004年病理学知识竞赛试题
一、多选题
1.交界性肿瘤是指
A.癌前病变癌变 B.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
C.原位癌突破基底膜,但未发生转移的肿瘤
D.良性肿瘤恶变 E.介于良性和恶性之间
2.关于肉瘤,下列哪一项是错误的
A.是间叶组织发生的恶性肿瘤 B.瘤组织常呈灰红色,均质状
C.瘤组织周边可出现假包膜 D.肉瘤细胞弥漫分布与间质分界不清
E.肉瘤细胞间无网状纤维
3.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征
A.发生于原有鳞状上皮覆盖部分 B.呈浸润性生长
C.癌细胞排列及形态表现鳞状上皮的某些特征 D.有癌珠形成 E.多经淋巴道转移
4.黏膜上皮呈全层不典型增生,基底膜尚完整,应诊断为
A.粘膜上皮不典型增生 B.黏膜发育异常 C.黏膜早期浸润癌 D.黏膜原位癌
E.粘膜上皮反应性增生
5.最能体现腺癌的特点是
A.发生于腺上皮 B.呈结节状外观 C.有癌巢形成
D.癌细胞呈腺样排列 E.异型性明显，高度恶性
6.卵巢肿物，手术其肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下见皮肤鳞状上皮，上皮下有较多的毛囊和皮脂腺，可见支气管纤毛柱状上皮和纤维脂肪组织，此瘤最可能的诊断为
A.恶性畸形瘤 B.错构瘤 C.良性畸胎瘤 D.脂肪瘤 E.毛囊瘤
7.女，46岁胸片有占位病变阴影。并有皮肤潮红、腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状，其肺癌类型最可能且最常见的是
A.低分化鳞状上皮细胞 B.未分化腺癌 C.大细胞癌 D.类癌 E.粘液癌
8.下列各种细胞，哪一种再生力最强
A.横纹肌细胞 B.神经胶质细胞 C.神经节细胞 D.心肌细胞 E.中枢神经细胞
9.炎症灶内最早出现的使小血管扩张,通透性升高的炎症介质是
A.激肽 B.组织胺 C.前列腺素 D.补体C3a,C5a E.白三烯
10.炎症早期血液动力学改变的顺序为
A.血流减慢，血管扩张，血流加速，细动脉短暂收缩，白细胞附壁
B.血管扩张，血流加速，细动脉短暂收缩，白细胞附壁,血流减慢
C.细动脉短暂收缩，血流减慢，血管扩张，血流加速，白细胞附壁
D.细动脉短暂收缩，血管扩张，血流加速，白细胞附壁,血流减慢
E.细动脉短暂收缩，血管扩张，血流加速，血流减慢，白细胞附壁
11.纤维素性炎症的好发部位应除外
A.心包膜 B.胸膜 C.皮下 D.结肠粘膜 E.支气管粘膜
12.多核细胞不见于下列哪项疾病
A.伤寒 B.结核 C.何杰金氏病 D.血吸虫虫卵结节 E.异物肉芽肿
13.急性炎症过程中，下列哪种变化发生在先
A.白细胞游出 B.白细胞附壁 C.吞噬作用 D.血流淤滞 E.趋化作用
14.易发生湿性坏疽组织或器官是
A.脾 B.肾 C.肺 D.脑 E.心脏
15.纤维素样坏死一般不发生在
A.心肌间质 B.神经组织 C.肾小球 D.小血管壁 E.心瓣膜
16.下肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于
A.压性性萎缩 B.神经性萎缩 C.废用性萎缩 D.营养不良性萎缩 E.生理性萎缩
17.血管壁的玻璃样变主要发生于
A.小动脉 B.中等动脉 C.大动脉 D.细动脉 E.静脉
18.下述各项中，哪一项改变不属于化生？
A.单层柱状上皮变为复层鳞状上皮 B.胃粘膜中出现小肠或大肠型粘膜上皮
C.骨骼肌内形成骨组织 D.肉芽组织变为瘢痕组织 E.间叶组织转化为透明软骨
19.在下列引起肝脂肪变性的原因中，哪一项是错误的？
A.四氯化碳中毒 B.食用过多脂肪 C.缺氧 D.白喉外毒素引起的毒血症 E.饥饿
20.细胞发生凋亡时，下列哪一项变化是错误的
A.凋亡大多为细胞的生理死亡 B.凋亡通常仅表现为单个细胞死亡
C.凋亡不经过变性过程发展而来的 D.凋亡大多为细胞的病理过程
E.凋亡细胞周围无炎症反应
21.在过敏反应炎症中，组胺来源于
A.嗜碱性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 E.肥大细胞
22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同特点
A.肿瘤侵入子宫肌壁 B.滋养层细胞异型增生 C.阴道壁转移性结节
D.出血坏死 E.间质为高度水肿的绒毛
23.严重感染性休克死亡者尸检中发现在某些脏器组织切片中可见微血管内血栓，其类型是
A.混合血栓 B.附壁血栓 C.透明血栓 D.红色血栓 E.白色血栓
24.心力衰竭细胞最常见于
A.右心衰竭 B.间质性肺炎 C.弥漫性肺纤维化 D.冠心病 E.左心衰竭
25.可以引起肺褐色硬化的疾病是
A.肺动脉栓塞 B.三尖瓣狭窄 C.矽肺 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄合并心衰
26.脑梗死的病灶为
A.凝固样坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 E.坏疽
27.下列哪项不是慢性淤血的后果
A.实质细胞的增生 B.出血 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.并发血栓形成
28.股静脉血栓脱落后可引起
A.肺动脉栓塞 B.下肢坏疽 C.肝动脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
29.正常情况下，肺不易发生梗死的原因
A.双重血液循环 B.组织疏松 C.严重淤血 D.动脉栓塞 E.血管丰富
30.噬神经细胞现象是指
A.少突胶质细胞环绕神经元 B.神经细胞吞噬崩解的脂质
C.胶质细胞增生取代坏死的神经元 D.小胶质细胞包围吞噬坏变神经元
E.中性白细胞吞噬坏变神经元
31.原发性肺结核原发灶多位于
A.肺尖 B.肺上叶下部或下叶上部近肺膜处 C.肺锁骨下区
D.肺上叶下部 E.肺下叶上部
32.继发性肺结核病最常见于的临床类型
A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.干酪样肺炎 D.肺结核球 E.慢性纤维性肺结核
33.良性高血压影响血压升高的主要原因是
A.左心室内肥大 B.全身细静脉肥大 C.重要器官肌型动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性缩肾 E.脑细动脉纤维素样坏死
34.下列关于心内膜下心梗部位的叙述中不正确的是
A.仅累计心室壁内侧面1/3心肌，并波及肉柱及乳头肌 B.多发性，小灶性
C.多为某支冠脉受累所致 D.可不规则分布于左心室周围 E.可融合成环状梗死
35.原发性高血压主要死因应除外的是
A.脑梗死 B.尿毒症 C.合并冠心病 D.兴衰 E.脑出血
36.亚急性感染性心内膜炎心脏原发病常见于
A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.心肌炎
D.室间隔缺损或风湿性心瓣膜病 E.以上均不是
37.下列那种病变不会形成心腔的血栓
A.风湿性心脏病 B.细菌性心内膜炎 C.冠状动脉性心脏病
D.心瓣膜病二尖瓣狭窄 E.高血压心脏病
38.风湿性心肌炎Aschoff小体最常见于
A.左心室前壁 B.房间隔 C.左心房前壁 D.左心房后壁 E.左心室后壁
39.心肌梗死室壁瘤多发生于
A.左心室前壁近心尖处 B.心尖部 C.左心室后壁 D.左心室侧壁 E.右心室
40.高血压脑出血的血管常是
A.基底动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.豆纹动脉
41.高血压的血管壁玻璃样变主要发生于
A.细小动脉 B.毛细血管 C.大动脉 D.中动脉 E.细小静脉
42.典型的风湿结节（小体，肉芽肿）没有下列哪项变化或细胞
A.anitschkow细胞 B.多核异物巨细胞 C.ashoff巨细胞
D.纤维素样坏死 E.纤维母细胞
43.二尖瓣增厚，粘连，其上有不规则赘生物（其内有菌丛），伴有基地部机化，瓣膜内有纤维化，玻璃样变，根据这些病变，最可能的诊断应该是
A.复发性风湿性心内膜炎 B.风湿性心瓣膜病伴亚急性细菌性心内膜炎
C.风湿性心瓣膜病伴急性细菌性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎 E.急性心肌性心内膜炎
44.下属哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位
A.主动脉后壁 B.主动脉分支处 C.冠状动脉
D.大脑中动脉 E.肾间叶动脉和弓形动脉
45.下列关于风湿性心内膜炎的描述中那项是正确的
A.瓣膜赘生物牢固相连 B.瓣膜赘生物内有细菌 C.受累瓣膜易穿孔
D.受累瓣膜以三尖瓣为主 E.受累瓣膜位于房室瓣的心室面
46.下列关于动脉粥样硬化的叙述中，那项是错误的
A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
B.动脉粥样硬化灶多发生于动脉分支开口处
C.动脉粥样硬化灶易发生于主动脉后壁
D.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成
E.女性绝经期后发病率地与同龄组男性
47.下列又关主动脉粥样硬化的叙述中，那项是错误的
A.病变多发生于主动脉后壁和各分支开口处 B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉增厚，变硬，甚至钙化 D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡，钙化，出血，血栓形成
48.指出下列那项有关心肌梗死的记述是错误的
A.全层性心肌梗死多由冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起
B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C.心肌梗死是一种出血性梗死 D.心脏破裂多见于梗死后两周内
E.梗死后可继发附壁血栓
49.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见
A.胃粘膜薄而平滑 B.胃粘膜皱襞几乎消失 C.透过胃粘膜可见粘膜下血管
D.胃粘膜失去正常光泽而发灰 E.粘膜水肿，点状出血
50.慢性B型萎缩性胃炎，主要病变特点是
A.好发于胃底部 B.病变多累及胃底部 C.粘膜平滑，皱襞变浅
D.胃经检查粘膜呈橘红色 E.胃粘膜腺体萎缩，肠上皮化生
51.慢性消化性溃疡最好发于
A.胃小弯近幽门部 B.十二指肠球部 C.胃与十二指肠复合
D.胃体部 E.十二指肠下段
52.胃溃疡不易修复的主要局部原因在于
A.神经纤维变性和断裂 B.神经纤维小球状增生 C.神经节细胞变性
D.小动脉增殖性内膜炎 E.胃壁基层已被破坏
53.十二指肠溃疡主要表现为
A.溃疡多在十二指肠降部 B.溃疡大小多为1cm以内 C.前壁的溃疡易出血
D.后壁的溃疡易出血 E.溃疡较胃溃疡深
54.早期胃癌是指癌组织
A.尚未侵犯粘膜下层 B.未突破基底膜 C.为侵犯到浆膜层
D.未侵犯肌层 E.无淋巴结转移
55.下列胃癌的组织学类型中，哪一项最多见
A.腺癌 B.未分化癌 C.粘液癌 D.腺鳞状细胞癌 E.鳞癌
56.胃癌癌细胞主要来源于胃腺的
A.胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞 B.底部的基底细胞
C.主细胞 D.壁细胞 E.粘液细胞
57.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的
A.气球样变 B.嗜酸性变 C.干细胞再生 D.碎片状坏死 E.点状坏死
58.下列哪一种肝炎最易演变为坏死后性肝硬化
A.急性普通型肝炎 B.急性重性肝炎 C.轻度慢性肝炎
D.中度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎
59.肝细胞点状坏死是指
A.单个细胞坏死 B.一个至几个细胞坏死 C.肝细胞带状坏死
D.大量细胞坏死 E.大片细胞坏死
60.重型病毒性肝炎属于
A.变质性炎症 B.增生性炎症 C.纤维素性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症
61.下列哪项不属于门脉高压的表现
A.脾大 B.蜘蛛痣 C.食道静脉曲张 D.痣核形成 E.腹水
62.与弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的发生关系较为密切的细菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.草绿色链球菌
63.下列哪项不是脂性肾病的特点
A.肾小管上皮细胞内玻璃样变 B.肾小管上皮细胞酯质沉着 C.电镜下上皮细胞足突消失
D.肾小球轻度节段星系膜增生 E.肾小球病变明显
64.下述哪项不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变
A.系膜细胞增生 B.系膜基质增生 C.银染发见毛细血管壁呈车轨状改变
D.血管基底膜高度均匀增厚 E.毛细血管丛呈分叶状
65.引起肾盂肾炎最主要的病原菌是
A.绿脓杆菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.大肠杆菌 E.副大肠杆菌
66.新月体性肾小球肾炎的主要病变是
A.肾小球纤维素样坏死，出血 B.肾小球基地膜有裂孔或缺损
C.肾小球基底膜上，膜内或膜下有沉积物 D.肾小球壁层上皮细胞增生
E.肾小球的单核细胞渗出
67.多发生于儿童的肾小球肾炎是
A.新月体性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.以上都不是
68.免疫荧光呈线型的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.肺出血肾炎综合征
D.膜性增生性肾小球肾炎 E.IgA肾病
69.下列哪个因素可引起新月体形成
A.巨噬细胞 B.纤维素 C.淋巴细胞 D.血小板 E.中性粒细胞
70.13岁儿童，锁骨上淋巴结肿大1.5cmX2.0cm,活动尚好。取出后见表面光滑，切面细腻无出血性坏死。镜下见已无淋巴结结构，在大量的淋巴细胞当中可见较多的RS细胞及典型的镜影细胞。该例的正确诊断为
A.巨大淋巴结病 B.血管免疫母细胞性淋巴结病 C.恶性淋巴瘤 D.霍奇金病 E.非霍奇金病
2003年病理学总论初赛试卷
一、选择题(1 x 20=20分)
1．下列哪些器官最易发生脂肪变性?
A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺
D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑
2．血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是：
A．腔原纤维 B．弹力纤维 C．血浆蛋白
D．增生的内皮细胞 E．浸润的炎性细胞
3．细胞发生坏死时，细胞核最终的变化一般是
A．染色质浓缩 B．核体积变小 C．核膜破裂
D．DNA分解 E．染色质崩解为小碎片
4．一般来说，下列哪一种变性的病变程度最轻?
A．肝细胞脂肪变性 B．小血管壁纤维素样变性 C．细动脉壁玻璃样变性
D．肝细胞细胞水肿 E．肾小管上皮细胞脂肪变性
5．下列哪—种细胞的再生能力比较强?
A．神经细胞 B．心肌细胞 C．肝细胞
D．平滑肌细胞 E．横纹肌细胞
6．下列哪—种细胞属于稳定细胞?
A．胰腺上皮细胞 B．支气管粘膜上皮细胞 C．纤维结缔组织细胞
D．肠粘膜被覆上皮细胞 E．间皮细胞
7．下列哪种因素对再生修复不利?
A．局部感染已被控制 B．患者无血管硬化性疾病 C．局部有较明显的瘢痕组织
D．创口缝合良好 E．充足的维生素C的供给
8．下述哪种情况不会引起淤血?
A．肝硬化 B．右心衰竭 C．左心衰竭 D．肠套叠 E．大隐静脉结扎
9．下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血?
A．子宫颈癌 B．主动脉瘤 C．血小板减少性紫癜 D．胃溃疡 E．肺结核
10．下述血栓结局中，哪项是错误的?
A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化
11．梗死最常见的原因是
A．血栓形成 B．血栓栓塞 C．血管受压 D．动脉痉挛 E．动脉壁肿瘤
12．炎性渗出时，下列哪种血管改变最早发生：
A．静脉性充血 B．动脉性充血 C．血流停滞 D．血栓形成 E．局部贫血
13．下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?
A．卡他性阑尾炎 B．肝炎 C．胸膜炎 D．大叶性肺炎 E．蜂窝织炎
14．下列哪项不属于炎症的防御反应?
A．代谢增强 B．外周血自细胞增高 C．充血、渗出
D．发热 E．器官、组织的功能障碍
15．炎性水肿渗出液位于：
A．关节腔 B．胸膜腔 C．腹膜腔 D．组织间隙 E．心包腔
16．假膜性炎是指：
A．皮肤的纤维素性炎 B．皮肤的化脓性炎 C．浆膜的纤维素性炎
D．浆膜的化脓性炎 E．粘膜的纤维素性炎
17．下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点?
A．肿瘤的组织结构 B．生长方式与生长速度 C．复发与转移
D．压迫与阻塞 E．生长速度
18．下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生来的：
A．淋巴管瘤 B．血管瘤 C．乳头状瘤 D．内皮细胞瘤 E．黑色素瘤
19．腺癌与实体癌的区别在于：
A．间质的多少 B．是否有腺腔样结构形成 C．是否有癌巢形成
C．发生的部位 E．生长的速度
20．下列哪一项不是基底细胞癌的特点?
A．好发于面部 B．少发生转移 C．多见于老年人
D．对放射治疗敏感 E．发生缓慢，不形成溃疡
二、填空题(1×20=20分)
1．细胞水肿时，光镜下出现在病变细胞浆内的颗粒，电镜下证实是肿大扩张的_____和________。
2．干酪样坏死主要是由_______菌感染引起的坏死，气性坏疽则是合并有_______等厌气菌的感染。
3．肉芽组织的基本成分是_______和_______。
4．血栓形成的条件_______和_______。
5．长期慢性肝淤血时_______扩张，_______萎缩和脂肪变性，以及肝切面呈槟榔状花纹称为槟榔肝。
6．浆液性炎为以_______渗出为主的炎症，好发于_______。
7．肿瘤的异型性表现在_______和_______两个方面。
8．良性肿瘤的生长方式主要是_______和_______，恶性肿瘤的主要生长方式是_______
三、判断题(1×10=10分)
1．淀粉样变性中，组织内的沉着物为蛋白质物质，由于其遇碘反应与淀粉类似，故称该变化为淀粉样变性。
2．湿性坏疽多发于与外界相通的内脏，也可见于四肢。其坏死组织含水分较多，按之有"捻发"音。
3．再生是一种细胞的增生，如巨噬细胞的局部增生，其本质是为了吸收坏死物质或消除致炎因子。
4．现有一断裂的神经纤维，两端距离为,2cm，与其相连的神经元仍然存活，断裂处也没有增生的纤维瘢痕，数月后该段神经能恢复正常功能。
5．在尸检工作中发现一血凝块表面有一层膜状的血小板粘集层，可判断为非死后血凝块，而是生前红色血栓。
6．梗死是局限性组织坏死，梗死灶呈锥形，切面呈楔形或三角形。如脾、肾、肺和心等。
7．痈是毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿；疖是多个痈的融合，在皮脂下脂肪筋膜中形成多个相互沟通的脓肿。
8．临床上的“核左移"指外周血液中出现幼稚的中性粒细胞比例增加的现象，反映病人对感染的抵抗力较
强和感染程度较重。
9．恶性脑膜瘤、恶性畸胎瘤、霍奇金淋巴瘤、白血病和黑色素瘤均为恶性肿瘤。
10．胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色。已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，
细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，诊断为横纹肌瘤。
四、名词解释(2×10=20分)
1．化生 2．FC 3．痂下愈合 4．心衰细胞 5．机化
6．DIC 7．趋化作用 8．SIRS 9．肿瘤异型性 10．癌珠
五、简答题(15分)
1．坏死的主要结局有哪些?分别加以论述。(6分)
2．叙述肉芽组织的形态特点，它向瘢痕组织演化过程中有哪些变化?(5分)
3．纤维素性炎特点、部位、举例及结局。(4分)
六、病历题(1×15=15分)
病史摘要：某男，48岁，近1个月来出现间断性咳嗽伴胸痛，无痰，无咯血，自行服用消炎药无明显疗效。体检：体温37.4℃，脉搏70／min，血压16.0／12.0kPa(120／90mmHg)，两肺呼吸音稍粗，未闻啰音，心率齐，腹软，肝脾未及。胸透：左肺上叶可见一边界清楚地阴影，直径5cm，其他未见异常。患者入院后行左肺局部肿物切除术。病理检查：肿块呈圆形，直径4cm，与周围组织分界清楚，可见包膜，切面灰白色，质韧。镜下，大量组织细胞呈弥散分布，细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，胞浆内可见吞噬的细胞碎片，含铁血黄素等。胞核大小一致，无异型性，核仁明显。另外还可见少量淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞及血管。
1．本例的病理诊断是什么?
2．如何理解肿瘤的概念?如何区分肿瘤性增生和炎性增生?
2004年病理学知识竞赛试题
一、多选题
1.交界性肿瘤是指
A.癌前病变癌变 B.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
C.原位癌突破基底膜,但未发生转移的肿瘤
D.良性肿瘤恶变 E.介于良性和恶性之间
2.关于肉瘤,下列哪一项是错误的
A.是间叶组织发生的恶性肿瘤 B.瘤组织常呈灰红色,均质状
C.瘤组织周边可出现假包膜 D.肉瘤细胞弥漫分布与间质分界不清
E.肉瘤细胞间无网状纤维
3.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征
A.发生于原有鳞状上皮覆盖部分 B.呈浸润性生长
C.癌细胞排列及形态表现鳞状上皮的某些特征 D.有癌珠形成 E.多经淋巴道转移
4.黏膜上皮呈全层不典型增生,基底膜尚完整,应诊断为
A.粘膜上皮不典型增生 B.黏膜发育异常 C.黏膜早期浸润癌 D.黏膜原位癌
E.粘膜上皮反应性增生
5.最能体现腺癌的特点是
A.发生于腺上皮 B.呈结节状外观 C.有癌巢形成
D.癌细胞呈腺样排列 E.异型性明显，高度恶性
6.卵巢肿物，手术其肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下见皮肤鳞状上皮，上皮下有较多的毛囊和皮脂腺，可见支气管纤毛柱状上皮和纤维脂肪组织，此瘤最可能的诊断为
A.恶性畸形瘤 B.错构瘤 C.良性畸胎瘤 D.脂肪瘤 E.毛囊瘤
7.女，46岁胸片有占位病变阴影。并有皮肤潮红、腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状，其肺癌类型最可能且最常见的是
A.低分化鳞状上皮细胞 B.未分化腺癌 C.大细胞癌 D.类癌 E.粘液癌
8.下列各种细胞，哪一种再生力最强
A.横纹肌细胞 B.神经胶质细胞 C.神经节细胞 D.心肌细胞 E.中枢神经细胞
9.炎症灶内最早出现的使小血管扩张,通透性升高的炎症介质是
A.激肽 B.组织胺 C.前列腺素 D.补体C3a,C5a E.白三烯
10.炎症早期血液动力学改变的顺序为
A.血流减慢，血管扩张，血流加速，细动脉短暂收缩，白细胞附壁
B.血管扩张，血流加速，细动脉短暂收缩，白细胞附壁,血流减慢
C.细动脉短暂收缩，血流减慢，血管扩张，血流加速，白细胞附壁
D.细动脉短暂收缩，血管扩张，血流加速，白细胞附壁,血流减慢
E.细动脉短暂收缩，血管扩张，血流加速，血流减慢，白细胞附壁
11.纤维素性炎症的好发部位应除外
A.心包膜 B.胸膜 C.皮下 D.结肠粘膜 E.支气管粘膜
12.多核细胞不见于下列哪项疾病
A.伤寒 B.结核 C.何杰金氏病 D.血吸虫虫卵结节 E.异物肉芽肿
13.急性炎症过程中，下列哪种变化发生在先
A.白细胞游出 B.白细胞附壁 C.吞噬作用 D.血流淤滞 E.趋化作用
14.易发生湿性坏疽组织或器官是
A.脾 B.肾 C.肺 D.脑 E.心脏
15.纤维素样坏死一般不发生在
A.心肌间质 B.神经组织 C.肾小球 D.小血管壁 E.心瓣膜
16.下肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于
A.压性性萎缩 B.神经性萎缩 C.废用性萎缩 D.营养不良性萎缩 E.生理性萎缩
17.血管壁的玻璃样变主要发生于
A.小动脉 B.中等动脉 C.大动脉 D.细动脉 E.静脉
18.下述各项中，哪一项改变不属于化生？
A.单层柱状上皮变为复层鳞状上皮 B.胃粘膜中出现小肠或大肠型粘膜上皮
C.骨骼肌内形成骨组织 D.肉芽组织变为瘢痕组织 E.间叶组织转化为透明软骨
19.在下列引起肝脂肪变性的原因中，哪一项是错误的？
A.四氯化碳中毒 B.食用过多脂肪 C.缺氧 D.白喉外毒素引起的毒血症 E.饥饿
20.细胞发生凋亡时，下列哪一项变化是错误的
A.凋亡大多为细胞的生理死亡 B.凋亡通常仅表现为单个细胞死亡
C.凋亡不经过变性过程发展而来的 D.凋亡大多为细胞的病理过程
E.凋亡细胞周围无炎症反应
21.在过敏反应炎症中，组胺来源于
A.嗜碱性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 E.肥大细胞
22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同特点
A.肿瘤侵入子宫肌壁 B.滋养层细胞异型增生 C.阴道壁转移性结节
D.出血坏死 E.间质为高度水肿的绒毛
23.严重感染性休克死亡者尸检中发现在某些脏器组织切片中可见微血管内血栓，其类型是
A.混合血栓 B.附壁血栓 C.透明血栓 D.红色血栓 E.白色血栓
24.心力衰竭细胞最常见于
A.右心衰竭 B.间质性肺炎 C.弥漫性肺纤维化 D.冠心病 E.左心衰竭
25.可以引起肺褐色硬化的疾病是
A.肺动脉栓塞 B.三尖瓣狭窄 C.矽肺 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄合并心衰
26.脑梗死的病灶为
A.凝固样坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 E.坏疽
27.下列哪项不是慢性淤血的后果
A.实质细胞的增生 B.出血 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.并发血栓形成
28.股静脉血栓脱落后可引起
A.肺动脉栓塞 B.下肢坏疽 C.肝动脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
29.正常情况下，肺不易发生梗死的原因
A.双重血液循环 B.组织疏松 C.严重淤血 D.动脉栓塞 E.血管丰富
30.噬神经细胞现象是指
A.少突胶质细胞环绕神经元 B.神经细胞吞噬崩解的脂质
C.胶质细胞增生取代坏死的神经元 D.小胶质细胞包围吞噬坏变神经元
E.中性白细胞吞噬坏变神经元
31.原发性肺结核原发灶多位于
A.肺尖 B.肺上叶下部或下叶上部近肺膜处 C.肺锁骨下区
D.肺上叶下部 E.肺下叶上部
32.继发性肺结核病最常见于的临床类型
A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.干酪样肺炎 D.肺结核球 E.慢性纤维性肺结核
33.良性高血压影响血压升高的主要原因是
A.左心室内肥大 B.全身细静脉肥大 C.重要器官肌型动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性缩肾 E.脑细动脉纤维素样坏死
34.下列关于心内膜下心梗部位的叙述中不正确的是
A.仅累计心室壁内侧面1/3心肌，并波及肉柱及乳头肌 B.多发性，小灶性
C.多为某支冠脉受累所致 D.可不规则分布于左心室周围 E.可融合成环状梗死
35.原发性高血压主要死因应除外的是
A.脑梗死 B.尿毒症 C.合并冠心病 D.兴衰 E.脑出血
36.亚急性感染性心内膜炎心脏原发病常见于
A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.心肌炎
D.室间隔缺损或风湿性心瓣膜病 E.以上均不是
37.下列那种病变不会形成心腔的血栓
A.风湿性心脏病 B.细菌性心内膜炎 C.冠状动脉性心脏病
D.心瓣膜病二尖瓣狭窄 E.高血压心脏病
38.风湿性心肌炎Aschoff小体最常见于
A.左心室前壁 B.房间隔 C.左心房前壁 D.左心房后壁 E.左心室后壁
39.心肌梗死室壁瘤多发生于
A.左心室前壁近心尖处 B.心尖部 C.左心室后壁 D.左心室侧壁 E.右心室
40.高血压脑出血的血管常是
A.基底动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.豆纹动脉
41.高血压的血管壁玻璃样变主要发生于
A.细小动脉 B.毛细血管 C.大动脉 D.中动脉 E.细小静脉
42.典型的风湿结节（小体，肉芽肿）没有下列哪项变化或细胞
A.anitschkow细胞 B.多核异物巨细胞 C.ashoff巨细胞
D.纤维素样坏死 E.纤维母细胞
43.二尖瓣增厚，粘连，其上有不规则赘生物（其内有菌丛），伴有基地部机化，瓣膜内有纤维化，玻璃样变，根据这些病变，最可能的诊断应该是
A.复发性风湿性心内膜炎 B.风湿性心瓣膜病伴亚急性细菌性心内膜炎
C.风湿性心瓣膜病伴急性细菌性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎 E.急性心肌性心内膜炎
44.下属哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位
A.主动脉后壁 B.主动脉分支处 C.冠状动脉
D.大脑中动脉 E.肾间叶动脉和弓形动脉
45.下列关于风湿性心内膜炎的描述中那项是正确的
A.瓣膜赘生物牢固相连 B.瓣膜赘生物内有细菌 C.受累瓣膜易穿孔
D.受累瓣膜以三尖瓣为主 E.受累瓣膜位于房室瓣的心室面
46.下列关于动脉粥样硬化的叙述中，那项是错误的
A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
B.动脉粥样硬化灶多发生于动脉分支开口处
C.动脉粥样硬化灶易发生于主动脉后壁
D.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成
E.女性绝经期后发病率地与同龄组男性
47.下列又关主动脉粥样硬化的叙述中，那项是错误的
A.病变多发生于主动脉后壁和各分支开口处 B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉增厚，变硬，甚至钙化 D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡，钙化，出血，血栓形成
48.指出下列那项有关心肌梗死的记述是错误的
A.全层性心肌梗死多由冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起
B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C.心肌梗死是一种出血性梗死 D.心脏破裂多见于梗死后两周内
E.梗死后可继发附壁血栓
49.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见
A.胃粘膜薄而平滑 B.胃粘膜皱襞几乎消失 C.透过胃粘膜可见粘膜下血管
D.胃粘膜失去正常光泽而发灰 E.粘膜水肿，点状出血
50.慢性B型萎缩性胃炎，主要病变特点是
A.好发于胃底部 B.病变多累及胃底部 C.粘膜平滑，皱襞变浅
D.胃经检查粘膜呈橘红色 E.胃粘膜腺体萎缩，肠上皮化生
51.慢性消化性溃疡最好发于
A.胃小弯近幽门部 B.十二指肠球部 C.胃与十二指肠复合
D.胃体部 E.十二指肠下段
52.胃溃疡不易修复的主要局部原因在于
A.神经纤维变性和断裂 B.神经纤维小球状增生 C.神经节细胞变性
D.小动脉增殖性内膜炎 E.胃壁基层已被破坏
53.十二指肠溃疡主要表现为
A.溃疡多在十二指肠降部 B.溃疡大小多为1cm以内 C.前壁的溃疡易出血
D.后壁的溃疡易出血 E.溃疡较胃溃疡深
54.早期胃癌是指癌组织
A.尚未侵犯粘膜下层 B.未突破基底膜 C.为侵犯到浆膜层
D.未侵犯肌层 E.无淋巴结转移
55.下列胃癌的组织学类型中，哪一项最多见
A.腺癌 B.未分化癌 C.粘液癌 D.腺鳞状细胞癌 E.鳞癌
56.胃癌癌细胞主要来源于胃腺的
A.胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞 B.底部的基底细胞
C.主细胞 D.壁细胞 E.粘液细胞
57.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的
A.气球样变 B.嗜酸性变 C.干细胞再生 D.碎片状坏死 E.点状坏死
58.下列哪一种肝炎最易演变为坏死后性肝硬化
A.急性普通型肝炎 B.急性重性肝炎 C.轻度慢性肝炎
D.中度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎
59.肝细胞点状坏死是指
A.单个细胞坏死 B.一个至几个细胞坏死 C.肝细胞带状坏死
D.大量细胞坏死 E.大片细胞坏死
60.重型病毒性肝炎属于
A.变质性炎症 B.增生性炎症 C.纤维素性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症
61.下列哪项不属于门脉高压的表现
A.脾大 B.蜘蛛痣 C.食道静脉曲张 D.痣核形成 E.腹水
62.与弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的发生关系较为密切的细菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.草绿色链球菌
63.下列哪项不是脂性肾病的特点
A.肾小管上皮细胞内玻璃样变 B.肾小管上皮细胞酯质沉着 C.电镜下上皮细胞足突消失
D.肾小球轻度节段星系膜增生 E.肾小球病变明显
64.下述哪项不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变
A.系膜细胞增生 B.系膜基质增生 C.银染发见毛细血管壁呈车轨状改变
D.血管基底膜高度均匀增厚 E.毛细血管丛呈分叶状
65.引起肾盂肾炎最主要的病原菌是
A.绿脓杆菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.大肠杆菌 E.副大肠杆菌
66.新月体性肾小球肾炎的主要病变是
A.肾小球纤维素样坏死，出血 B.肾小球基地膜有裂孔或缺损
C.肾小球基底膜上，膜内或膜下有沉积物 D.肾小球壁层上皮细胞增生
E.肾小球的单核细胞渗出
67.多发生于儿童的肾小球肾炎是
A.新月体性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.以上都不是
68.免疫荧光呈线型的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.肺出血肾炎综合征
D.膜性增生性肾小球肾炎 E.IgA肾病
69.下列哪个因素可引起新月体形成
A.巨噬细胞 B.纤维素 C.淋巴细胞 D.血小板 E.中性粒细胞
70.13岁儿童，锁骨上淋巴结肿大1.5cmX2.0cm,活动尚好。取出后见表面光滑，切面细腻无出血性坏死。镜下见已无淋巴结结构，在大量的淋巴细胞当中可见较多的RS细胞及典型的镜影细胞。该例的正确诊断为
A.巨大淋巴结病 B.血管免疫母细胞性淋巴结病 C.恶性淋巴瘤 D.霍奇金病 E.非霍奇金病
2003年病理学总论初赛试卷
一、选择题(1 x 20=20分)
1．下列哪些器官最易发生脂肪变性?
A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺
D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑
2．血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是：
A．腔原纤维 B．弹力纤维 C．血浆蛋白
D．增生的内皮细胞 E．浸润的炎性细胞
3．细胞发生坏死时，细胞核最终的变化一般是
A．染色质浓缩 B．核体积变小 C．核膜破裂
D．DNA分解 E．染色质崩解为小碎片
4．一般来说，下列哪一种变性的病变程度最轻?
A．肝细胞脂肪变性 B．小血管壁纤维素样变性 C．细动脉壁玻璃样变性
D．肝细胞细胞水肿 E．肾小管上皮细胞脂肪变性
5．下列哪—种细胞的再生能力比较强?
A．神经细胞 B．心肌细胞 C．肝细胞
D．平滑肌细胞 E．横纹肌细胞
6．下列哪—种细胞属于稳定细胞?
A．胰腺上皮细胞 B．支气管粘膜上皮细胞 C．纤维结缔组织细胞
D．肠粘膜被覆上皮细胞 E．间皮细胞
7．下列哪种因素对再生修复不利?
A．局部感染已被控制 B．患者无血管硬化性疾病 C．局部有较明显的瘢痕组织
D．创口缝合良好 E．充足的维生素C的供给
8．下述哪种情况不会引起淤血?
A．肝硬化 B．右心衰竭 C．左心衰竭 D．肠套叠 E．大隐静脉结扎
9．下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血?
A．子宫颈癌 B．主动脉瘤 C．血小板减少性紫癜 D．胃溃疡 E．肺结核
10．下述血栓结局中，哪项是错误的?
A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化
11．梗死最常见的原因是
A．血栓形成 B．血栓栓塞 C．血管受压 D．动脉痉挛 E．动脉壁肿瘤
12．炎性渗出时，下列哪种血管改变最早发生：
A．静脉性充血 B．动脉性充血 C．血流停滞 D．血栓形成 E．局部贫血
13．下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?
A．卡他性阑尾炎 B．肝炎 C．胸膜炎 D．大叶性肺炎 E．蜂窝织炎
14．下列哪项不属于炎症的防御反应?
A．代谢增强 B．外周血自细胞增高 C．充血、渗出
D．发热 E．器官、组织的功能障碍
15．炎性水肿渗出液位于：
A．关节腔 B．胸膜腔 C．腹膜腔 D．组织间隙 E．心包腔
16．假膜性炎是指：
A．皮肤的纤维素性炎 B．皮肤的化脓性炎 C．浆膜的纤维素性炎
D．浆膜的化脓性炎 E．粘膜的纤维素性炎
17．下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点?
A．肿瘤的组织结构 B．生长方式与生长速度 C．复发与转移
D．压迫与阻塞 E．生长速度
18．下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生来的：
A．淋巴管瘤 B．血管瘤 C．乳头状瘤 D．内皮细胞瘤 E．黑色素瘤
19．腺癌与实体癌的区别在于：
A．间质的多少 B．是否有腺腔样结构形成 C．是否有癌巢形成
C．发生的部位 E．生长的速度
20．下列哪一项不是基底细胞癌的特点?
A．好发于面部 B．少发生转移 C．多见于老年人
D．对放射治疗敏感 E．发生缓慢，不形成溃疡
二、填空题(1×20=20分)
1．细胞水肿时，光镜下出现在病变细胞浆内的颗粒，电镜下证实是肿大扩张的_____和________。
2．干酪样坏死主要是由_______菌感染引起的坏死，气性坏疽则是合并有_______等厌气菌的感染。
3．肉芽组织的基本成分是_______和_______。
4．血栓形成的条件_______和_______。
5．长期慢性肝淤血时_______扩张，_______萎缩和脂肪变性，以及肝切面呈槟榔状花纹称为槟榔肝。
6．浆液性炎为以_______渗出为主的炎症，好发于_______。
7．肿瘤的异型性表现在_______和_______两个方面。
8．良性肿瘤的生长方式主要是_______和_______，恶性肿瘤的主要生长方式是_______
三、判断题(1×10=10分)
1．淀粉样变性中，组织内的沉着物为蛋白质物质，由于其遇碘反应与淀粉类似，故称该变化为淀粉样变性。
2．湿性坏疽多发于与外界相通的内脏，也可见于四肢。其坏死组织含水分较多，按之有"捻发"音。
3．再生是一种细胞的增生，如巨噬细胞的局部增生，其本质是为了吸收坏死物质或消除致炎因子。
4．现有一断裂的神经纤维，两端距离为,2cm，与其相连的神经元仍然存活，断裂处也没有增生的纤维瘢痕，数月后该段神经能恢复正常功能。
5．在尸检工作中发现一血凝块表面有一层膜状的血小板粘集层，可判断为非死后血凝块，而是生前红色血栓。
6．梗死是局限性组织坏死，梗死灶呈锥形，切面呈楔形或三角形。如脾、肾、肺和心等。
7．痈是毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿；疖是多个痈的融合，在皮脂下脂肪筋膜中形成多个相互沟通的脓肿。
8．临床上的“核左移"指外周血液中出现幼稚的中性粒细胞比例增加的现象，反映病人对感染的抵抗力较
强和感染程度较重。
9．恶性脑膜瘤、恶性畸胎瘤、霍奇金淋巴瘤、白血病和黑色素瘤均为恶性肿瘤。
10．胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色。已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，
细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，诊断为横纹肌瘤。
四、名词解释(2×10=20分)
1．化生 2．FC 3．痂下愈合 4．心衰细胞 5．机化
6．DIC 7．趋化作用 8．SIRS 9．肿瘤异型性 10．癌珠
五、简答题(15分)
1．坏死的主要结局有哪些?分别加以论述。(6分)
2．叙述肉芽组织的形态特点，它向瘢痕组织演化过程中有哪些变化?(5分)
3．纤维素性炎特点、部位、举例及结局。(4分)
六、病历题(1×15=15分)
病史摘要：某男，48岁，近1个月来出现间断性咳嗽伴胸痛，无痰，无咯血，自行服用消炎药无明显疗效。体检：体温37.4℃，脉搏70／min，血压16.0／12.0kPa(120／90mmHg)，两肺呼吸音稍粗，未闻啰音，心率齐，腹软，肝脾未及。胸透：左肺上叶可见一边界清楚地阴影，直径5cm，其他未见异常。患者入院后行左肺局部肿物切除术。病理检查：肿块呈圆形，直径4cm，与周围组织分界清楚，可见包膜，切面灰白色，质韧。镜下，大量组织细胞呈弥散分布，细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，胞浆内可见吞噬的细胞碎片，含铁血黄素等。胞核大小一致，无异型性，核仁明显。另外还可见少量淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞及血管。
1．本例的病理诊断是什么?
2．如何理解肿瘤的概念?如何区分肿瘤性增生和炎性增生?