社 区老人 日间照年料 心中的 发展路
◆思严博 文 （西 财南大经保学险院学 川 四１省 ６ １１ １３ ０）
【要摘 】本 文 从 服务对象、 务服 内容 建、模式 设 、金 资源来等 面分方
（
）一 整社合区 医疗卫 和生 日照间体 系 ，料 社由区 医院医的护
析 了社 区 老年日Ａ ｌ ＇ － ． Ｉ照料 心的中发现展 ， 状通过需求分 和折 际国 员为人半能失半失智 老人提 护理和供康复 务 服 通过，与 医疗 机构 比较 ， 合 结有现 探 的经索验， 提 出了 间日料 中照今心 后 发展 方的 签订协 议鼓励或 社区医 院建 设间照料 中心日 发，展 医养结合“” 向和的发 展建。
议老养服模务式。
（ 二 ）全托 型养老 将与 日间院料照中心 结合 ， 种模这式依 托 现养老 有 ，院增加 对 社老人 区的日 照间料职 能， 节 了建设约 资源 将 对，老人照顾形成的了 一统机构 不同下部分门的形管。式 （三）将 半失 儿能童 、成人和 日 间照料中 结心合 这种。模式主
【 关
词键】 日间照料服务对 象建 设 式 模金 来 资
源一
、
服务 对 和 准 入 条 象件
日照间 料 中心的 服 务群 体要 是社 区主附近 的半 失 和半能 失 要注关半失 这一健康状能 况 ， 对 针失半能人 群供提统一 的顾照 和智 老 。 人 失半能人老是部分丧失 自能理 ， 需要 力拐 、杖轮 等辅 椅 护理服务助 。 设 施或他人帮 助老的 人。半 智老人失认是 功知 部分能退化， 在 他 文更本 向倾于 医养“ 合 结”模式 因为其 。实在成施本 、 可行性 人 看 护基本 下以可自 理的老人。一 方 ，面 间照日料中心 能 为够 和护其服务理方 面有都比较优势 。 ２ ０ １ １年京北玉市潭社渊 区卫服生 提 供日 服托务， 并通 过专护业理助 帮人 老康复另一。面 ， 方失能 半务 心挂中牌 立 日间成料 照心中 北（ 京例 首）， 如 今 行 运好良， 并在 半失 智老人 看的护工量作 小较 ，需 的要 床和位工 人员作 也少较 ２。０ １ ４年 １ ２ 月新 推出 了“喘息 服务 。 ”
“ 白天在
料照 心 ， 中晚上回 家” 生的活方式不 有利 仅减少于老人看
护 护和理的用 费，也 有利老于人人融 庭家 和社 生区 活。
、四 资 金源与责任来体主 日照间料服务是一 准公种 产共品 ， 前 以由政 府资 出 、 社区
工根
据 务国 院《 于加快关发 养展 老务服 的若业干见意 ，截 至 》作人员管理的效 并不果理 想， 各地都 在探 “ 管索分办 ”离 发展模 的２ ０１ ３年 底 ，国我能失 、半 失能老 人 到 ３达 ７ ０ 多万０
， 日而间料 照 供 式，即 在区 民政 局 老龄、办 的指 导监 和下 督，委托 社会 织组、 企
给业 显不明 ，因此需要足建立统一 入住的标准 严 和的评估 格制 ，度 或 养机构老 开展营服经 。务具体施实 出现中了“ 办 民公”营 “公 私
高效利用现以 资有源， 并为住 老人 人供 提个性服化务
合营” 。“ 公和助 民”营等 式 。形
在 进行估评时 ， 美国 使综用合评估 工具Ｃ ＡＲ 和ＥＡ ＤＣ Ａ Ｐ Ｓ ，台 现有资金 来源 两分块 ：建 设资一般 来金 政府自财政 ，经 资营 湾 用 Ａ Ｄ使 Ｌｓ 及 ＡＩ Ｄ Ｌ ，ｓ香港使 长者健康用 及居家 理护估 评工具 主金来要自老人缴 费，也 有部分府补贴 政社和 会捐助。
（ ＭＤＳ —Ｈ Ｃ 。 ）这些评估要 需由业人 专员行 ， 美 国和进加拿大由注 册 对 于建设 金 资， 随 日着间 照料 心覆中盖面 的 大扩 ，府政 积 护 应士进行评 估 ，澳大亚 由老利护年评理 组估（Ａ Ｃ Ｔ Ａｓ ） 进行 估评。 推动极保险公 司 、 医 机疗 、构 物业公司 、 地 产商 、 养 机老构 与 日参 然使虽用 的评估工具不同 ， 但 共 关同注的评 项估目 身有状体 间照 料心建中 设的招标 。
、 病况 史、 用 药、营 养 、心 、理 自能理 力、 险、 风经 等 济方 的评面估 。 我 国可 以借 鉴上评以估 工和具标指，对 请申者 情况进的 测行定 ，
制 定应的治相疗护计划理。
二、 能功定 位
、 政 五府 补 贴 式方
目 前政 府补主要贴体 现床位补在 （ 补贴方需 ） 和税收优惠（ 补 并 结合申请 者个 人愿意 为 其选合择适的 服及务接受 服务 的时 间， 供 ）方 ，部社 区分 对 日于间料 照心有年中补贴度（ 供补方 ）。
直接 补 服贴 需求务方要 建立求 社区 老人 健康状 况档 案或对 每个 申者 请行进 健资格 审康核，这 期 的 间费和用 力投人 人较 日间都照 料中的功心为能膳食 供应 个人 、顾照 保、康健复 、 休闲 大 而 只。助服补务给方供则 造会成服务 围和质范难量以把控 每 ，
娱
乐、 精 慰 藉神 、紧 援助急交通和送等接 目前。 我国项服各的水 个 务心中都缩小规模有和 减少服的务倾 向 。 平参 差齐 不，整 偏体低 。因 ， 本此文建议供补 方补需与 方结合 。相在有现 床补贴 位 的（ ）一膳 供 食 ： 应缺乏一 统的监标督准。 有的构 有专 机门营 基的础上 ， 建立对 每 中心个 一定有 性 弹年 度的贴补 机制， 弹 性 范围 养
搭配 求 要和 荤素要 求 ，有的机 的构养餐菜种营少 、 味差。道 由 每个
中心的 营经况确 情定 ，政 府 定考 核期构 运营机 况情 、服 务（ 二） 人个 顾照休 闲和 乐 娱： 待有高提。 有照顾现只 为保了基 质 量 和 民居评 价 ，依 据 考 结核 果 来确 下定年 补 贴 金 额 。 于 隐形对
本
， 休闲娱乐 也简 以便 利 单看的 电 、视看 报 纸、 散 步打 和将 为麻 需方求的 补则要 在贴健康档案建 后立适时展开。
， 与主性化 人和 新化创的老服年务有还 较大差距。
（
三） 健保康复 务 服 缺位严 重。：失能半半 智 失人老最大的需
参 考文献：
求
就是个人理护和保 康 复健而。医 院康复成 本高， 专 业护理难 进 ［ １ １陈 ］ 鹏 刘宇， 王敏，． 国 及我外 港国 澳台 区地 区社日 照间料中 家 ， 区诊社重所疗治 ，老 人 护理康的复成 “为 空地带 ”中 ，这仅 不 给心的 开 展 状 况及启 示Ｕ ． 中】国护 管理理 ， ０２１ ３（ １１） ． 家 人带 较 来大康的复训 练用费工作 和， 也耽 误 老了人的 理 护康和 复进 程。因此 ， 加强 间照日 料中心 的健保 康职能迫在眉复 。睫
【２ 】 邵丹． 社区 老人 １ ３间照年料中心 的作 用规 及研划 —究 —以 香港 长 日间者护理 心中例 为 ｃ【 １．多元与 包 —容２—０ ２１中城 市国 规
（
四 ） 交接通 服务 ：送基 本 有没， 但 从目 前的 财力状况 和建 设 年 会划 文论 ． 集 ３ ｌ【ｑ Ｏ ￣ｌ 珍志， 徐 ． 奇社区 日间照料理对慢护精神 性分症裂 者患社 水平 来看 尤其， 在日间照 中料心尚未满足 本社 区 求需时 ， 暂不列 入 虑 范围 。考 会功能 的影 响 Ｉ［１ ． 上 海交 大通学学 报，２ ｏ １４（ ６ ） ．三、 规 模 定 设和建 设模 式
间日照料 心的建设规中模 有 明确已标准 。但要独建设单 还是
方 ： 案
者作 介 简：严 博 （ １文 ９９４ 一） ，女 。西渭南陕人 。 西 南 财经 大 学
究方研向 社会保障 。： 与其 机构他联 建设合， 却 不有 少争纷。联建设合主 要有下几 以个 保险 学 院 本科 生，
２
４—５—
社 区老人 日间照年料 心中的 发展路
◆思严博 文 （西 财南大经保学险院学 川 四１省 ６ １１ １３ ０）
【要摘 】本 文 从 服务对象、 务服 内容 建、模式 设 、金 资源来等 面分方
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析 了社 区 老年日Ａ ｌ ＇ － ． Ｉ照料 心的中发现展 ， 状通过需求分 和折 际国 员为人半能失半失智 老人提 护理和供康复 务 服 通过，与 医疗 机构 比较 ， 合 结有现 探 的经索验， 提 出了 间日料 中照今心 后 发展 方的 签订协 议鼓励或 社区医 院建 设间照料 中心日 发，展 医养结合“” 向和的发 展建。
议老养服模务式。
（ 二 ）全托 型养老 将与 日间院料照中心 结合 ， 种模这式依 托 现养老 有 ，院增加 对 社老人 区的日 照间料职 能， 节 了建设约 资源 将 对，老人照顾形成的了 一统机构 不同下部分门的形管。式 （三）将 半失 儿能童 、成人和 日 间照料中 结心合 这种。模式主
【 关
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、
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日照间 料 中心的 服 务群 体要 是社 区主附近 的半 失 和半能 失 要注关半失 这一健康状能 况 ， 对 针失半能人 群供提统一 的顾照 和智 老 。 人 失半能人老是部分丧失 自能理 ， 需要 力拐 、杖轮 等辅 椅 护理服务助 。 设 施或他人帮 助老的 人。半 智老人失认是 功知 部分能退化， 在 他 文更本 向倾于 医养“ 合 结”模式 因为其 。实在成施本 、 可行性 人 看 护基本 下以可自 理的老人。一 方 ，面 间照日料中心 能 为够 和护其服务理方 面有都比较优势 。 ２ ０ １ １年京北玉市潭社渊 区卫服生 提 供日 服托务， 并通 过专护业理助 帮人 老康复另一。面 ， 方失能 半务 心挂中牌 立 日间成料 照心中 北（ 京例 首）， 如 今 行 运好良， 并在 半失 智老人 看的护工量作 小较 ，需 的要 床和位工 人员作 也少较 ２。０ １ ４年 １ ２ 月新 推出 了“喘息 服务 。 ”
“ 白天在
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护 护和理的用 费，也 有利老于人人融 庭家 和社 生区 活。
、四 资 金源与责任来体主 日照间料服务是一 准公种 产共品 ， 前 以由政 府资 出 、 社区
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据 务国 院《 于加快关发 养展 老务服 的若业干见意 ，截 至 》作人员管理的效 并不果理 想， 各地都 在探 “ 管索分办 ”离 发展模 的２ ０１ ３年 底 ，国我能失 、半 失能老 人 到 ３达 ７ ０ 多万０
， 日而间料 照 供 式，即 在区 民政 局 老龄、办 的指 导监 和下 督，委托 社会 织组、 企
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（ ＭＤＳ —Ｈ Ｃ 。 ）这些评估要 需由业人 专员行 ， 美 国和进加拿大由注 册 对 于建设 金 资， 随 日着间 照料 心覆中盖面 的 大扩 ，府政 积 护 应士进行评 估 ，澳大亚 由老利护年评理 组估（Ａ Ｃ Ｔ Ａｓ ） 进行 估评。 推动极保险公 司 、 医 机疗 、构 物业公司 、 地 产商 、 养 机老构 与 日参 然使虽用 的评估工具不同 ， 但 共 关同注的评 项估目 身有状体 间照 料心建中 设的招标 。
、 病况 史、 用 药、营 养 、心 、理 自能理 力、 险、 风经 等 济方 的评面估 。 我 国可 以借 鉴上评以估 工和具标指，对 请申者 情况进的 测行定 ，
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二、 能功定 位
、 政 五府 补 贴 式方
目 前政 府补主要贴体 现床位补在 （ 补贴方需 ） 和税收优惠（ 补 并 结合申请 者个 人愿意 为 其选合择适的 服及务接受 服务 的时 间， 供 ）方 ，部社 区分 对 日于间料 照心有年中补贴度（ 供补方 ）。
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， 休闲娱乐 也简 以便 利 单看的 电 、视看 报 纸、 散 步打 和将 为麻 需方求的 补则要 在贴健康档案建 后立适时展开。
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（
三） 健保康复 务 服 缺位严 重。：失能半半 智 失人老最大的需
参 考文献：
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就是个人理护和保 康 复健而。医 院康复成 本高， 专 业护理难 进 ［ １ １陈 ］ 鹏 刘宇， 王敏，． 国 及我外 港国 澳台 区地 区社日 照间料中 家 ， 区诊社重所疗治 ，老 人 护理康的复成 “为 空地带 ”中 ，这仅 不 给心的 开 展 状 况及启 示Ｕ ． 中】国护 管理理 ， ０２１ ３（ １１） ． 家 人带 较 来大康的复训 练用费工作 和， 也耽 误 老了人的 理 护康和 复进 程。因此 ， 加强 间照日 料中心 的健保 康职能迫在眉复 。睫
【２ 】 邵丹． 社区 老人 １ ３间照年料中心 的作 用规 及研划 —究 —以 香港 长 日间者护理 心中例 为 ｃ【 １．多元与 包 —容２—０ ２１中城 市国 规
（
四 ） 交接通 服务 ：送基 本 有没， 但 从目 前的 财力状况 和建 设 年 会划 文论 ． 集 ３ ｌ【ｑ Ｏ ￣ｌ 珍志， 徐 ． 奇社区 日间照料理对慢护精神 性分症裂 者患社 水平 来看 尤其， 在日间照 中料心尚未满足 本社 区 求需时 ， 暂不列 入 虑 范围 。考 会功能 的影 响 Ｉ［１ ． 上 海交 大通学学 报，２ ｏ １４（ ６ ） ．三、 规 模 定 设和建 设模 式
间日照料 心的建设规中模 有 明确已标准 。但要独建设单 还是
方 ： 案
者作 介 简：严 博 （ １文 ９９４ 一） ，女 。西渭南陕人 。 西 南 财经 大 学
究方研向 社会保障 。： 与其 机构他联 建设合， 却 不有 少争纷。联建设合主 要有下几 以个 保险 学 院 本科 生，
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