湖南师范大学学报(医学版)
J Hunan Nor ma l Univ (M ed Sc i )
2008, 5(4)
73
102例宫外孕的超声鉴别诊断分析
易飞舟
(邵阳市中西结合医院, 湖南邵阳 422000)
3
[摘要] 目的:探讨二维超声诊断对宫外孕的诊断价值。方法:对102例宫外孕患者作腹部超声检查, 并经手术、病理证实。结果:腹部二维超声诊断为宫外孕的患者98例, 诊断符合率96108%, 误诊漏诊5例, 占3192%。结论:二维超声对宫外孕的诊断具有很大的应用价值。
[关键词] 宫外孕; 超声; 声像图
[中图分类号]R714122 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x (2008)04-0073-01
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一, 发病率约占所有妊娠的015%～1%[1]。其一旦破裂后大量出血而导致休克, 严重威胁患者的生命。我院2006年3月—2007年3月利用经腹部二维超声对102例宫外孕患者进行回顾性分析, 以探讨腹部超声诊断早期宫外孕的价值, 并分析误诊漏诊原因。现总结如下
块4例。病理类型:在确诊的98例中, 输卵管妊娠94例, 占95192%, 其中壶腹部80例, 间质部6例, 狭部4例, 伞端4例; 卵巢妊娠4例, 占4108%。流产型47例, 占47196%, 破裂型44例占4419%, 未破裂型6例占6112%, 陈旧型1例占1102%。11312 宫外孕声像图表现如下:①未流产未破裂型:子宫饱满或增大, 子宫内膜回声增多增强, 其厚度>10mm , 部分患者宫腔内可见液暗区, 壁薄周边回声增强的“假妊娠囊。”下腹部发现包块:有实性包块, 囊性包块及混合性包块, 部分能见血管博动。②流产或破裂型宫外孕:子宫增大, 子宫内有回声, 表现为液性暗区, 或低回声样蜕膜回声, 子宫周围或附件区可见不规则的混合型包块。子宫直肠窝积液和腹水; ③陈旧性宫外孕:子宫增大或轻度增大, 宫旁见边界不清的不规则实性肿块, 内部呈不均质中等或高回声, 可有少量盆腔积液。
1 临床资料
111 一般资料
本组102例均系我院妇产科住院患者, 均曾行一次或多次B 超检查, 并经手术病理证实。
年龄18～44岁, 平均29岁。102例中有停经史95例, 占93114%, 下腹痛93例, 占91118%; 阴道不规则流血85例, 占8313%, 尿HCG (+) 88例, 占86127%, 宫内节育环2例, 占1196%。
112 仪器和方法
仪器采用PH I LP 超声诊断仪, 探头频率为315MHz, 患者充盈膀胱, 取平卧位, 在下腹部做纵、横、斜多切面扫查, 观察子宫大小、形态、内部回声、内膜厚度, 宫内有无妊娠囊, 盆腔有无包块及积液, 包块的性质、大小与子宫附件的关系。113 结果
11311 本组102例宫外孕患者均经手术及病理证实, 超声确诊98例, 诊断符合率96108%, 误诊漏诊5例占3191%。超声表现:子宫旁或一侧附件区探及包块95例, 包块显示率93114%, 其中囊性包块5例, 混合性包块9例, 伴盆腔腹腔积液89例, 炎性包
3收稿日期:2008-10-26
作者简介:易飞舟(1967—) , 女, 主治医师, 研究方向:超声诊断。
2 讨论
早期明确诊断宫外孕可避免发生破裂、大出血, 对临床治疗极为重要。因此, 检查过程中应仔细询问病史, 结合临床症状, 排除宫内妊娠才能考虑宫外孕。对于无明显停经史, 查尿HCG 呈弱阳性者, 应密切随诊观察。超声发现的宫外孕, 临床多以先兆流产, 月经不调, 流产后了解宫内情况而申请检查的。
宫外孕依其病程长短, 输卵管破裂或流产或内出血量的多少, 超声图像表现各一, 应注意鉴别:应
(下转第77页)
湖南师范大学学报(医学版)
J Hunan Nor ma l Univ (M ed Sc i )
2008, 5(4)
73
102例宫外孕的超声鉴别诊断分析
易飞舟
(邵阳市中西结合医院, 湖南邵阳 422000)
3
[摘要] 目的:探讨二维超声诊断对宫外孕的诊断价值。方法:对102例宫外孕患者作腹部超声检查, 并经手术、病理证实。结果:腹部二维超声诊断为宫外孕的患者98例, 诊断符合率96108%, 误诊漏诊5例, 占3192%。结论:二维超声对宫外孕的诊断具有很大的应用价值。
[关键词] 宫外孕; 超声; 声像图
[中图分类号]R714122 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x (2008)04-0073-01
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一, 发病率约占所有妊娠的015%～1%[1]。其一旦破裂后大量出血而导致休克, 严重威胁患者的生命。我院2006年3月—2007年3月利用经腹部二维超声对102例宫外孕患者进行回顾性分析, 以探讨腹部超声诊断早期宫外孕的价值, 并分析误诊漏诊原因。现总结如下
块4例。病理类型:在确诊的98例中, 输卵管妊娠94例, 占95192%, 其中壶腹部80例, 间质部6例, 狭部4例, 伞端4例; 卵巢妊娠4例, 占4108%。流产型47例, 占47196%, 破裂型44例占4419%, 未破裂型6例占6112%, 陈旧型1例占1102%。11312 宫外孕声像图表现如下:①未流产未破裂型:子宫饱满或增大, 子宫内膜回声增多增强, 其厚度>10mm , 部分患者宫腔内可见液暗区, 壁薄周边回声增强的“假妊娠囊。”下腹部发现包块:有实性包块, 囊性包块及混合性包块, 部分能见血管博动。②流产或破裂型宫外孕:子宫增大, 子宫内有回声, 表现为液性暗区, 或低回声样蜕膜回声, 子宫周围或附件区可见不规则的混合型包块。子宫直肠窝积液和腹水; ③陈旧性宫外孕:子宫增大或轻度增大, 宫旁见边界不清的不规则实性肿块, 内部呈不均质中等或高回声, 可有少量盆腔积液。
1 临床资料
111 一般资料
本组102例均系我院妇产科住院患者, 均曾行一次或多次B 超检查, 并经手术病理证实。
年龄18～44岁, 平均29岁。102例中有停经史95例, 占93114%, 下腹痛93例, 占91118%; 阴道不规则流血85例, 占8313%, 尿HCG (+) 88例, 占86127%, 宫内节育环2例, 占1196%。
112 仪器和方法
仪器采用PH I LP 超声诊断仪, 探头频率为315MHz, 患者充盈膀胱, 取平卧位, 在下腹部做纵、横、斜多切面扫查, 观察子宫大小、形态、内部回声、内膜厚度, 宫内有无妊娠囊, 盆腔有无包块及积液, 包块的性质、大小与子宫附件的关系。113 结果
11311 本组102例宫外孕患者均经手术及病理证实, 超声确诊98例, 诊断符合率96108%, 误诊漏诊5例占3191%。超声表现:子宫旁或一侧附件区探及包块95例, 包块显示率93114%, 其中囊性包块5例, 混合性包块9例, 伴盆腔腹腔积液89例, 炎性包
3收稿日期:2008-10-26
作者简介:易飞舟(1967—) , 女, 主治医师, 研究方向:超声诊断。
2 讨论
早期明确诊断宫外孕可避免发生破裂、大出血, 对临床治疗极为重要。因此, 检查过程中应仔细询问病史, 结合临床症状, 排除宫内妊娠才能考虑宫外孕。对于无明显停经史, 查尿HCG 呈弱阳性者, 应密切随诊观察。超声发现的宫外孕, 临床多以先兆流产, 月经不调, 流产后了解宫内情况而申请检查的。
宫外孕依其病程长短, 输卵管破裂或流产或内出血量的多少, 超声图像表现各一, 应注意鉴别:应
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