2013方剂重点（12中西医1）
考试题型：一、单选25分；二、多选5分；三、判断题10分；四、填空、10分；五、方剂组成15分；六、简答题15分；七、论述题10分；八、病例分析(在补益剂、理血剂、祛湿剂、祛痰剂中)
重点复习题：
1、桑菊饮与银翘散在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：桑菊饮与银翘散均用连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草五味药，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。
2、试述大承气汤的煎法、功用、主治证
答：大承气汤先煎枳实、厚朴，后入大黄，最后入芒硝。功用：峻下热结。主治：阳明腑实证; 热结旁流；
3、 试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要配伍有何异同？
答：两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口燥咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、
胸胁哭满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。
4、 清营汤中配伍银花、连翘的意义
答： 银花、连翘清热解毒，清热透泄，使营分热邪营有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用。
5、 简诉清胃散与玉女煎在组成、功用与主治证方面有何异同？
答：两者同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃热，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。
6、 四君子汤与理中丸在组成上只一味之差，其功用、主治方面有何不同？为什么？
答：理中丸和四君子汤都有益气健脾之功，主治中焦虚弱、运化失职之病症。四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成并以人参大补元气，健脾养胃为君，全方功专益气健脾，主治脾胃气虚之证。而理中丸则由干姜、人参、白术、炙甘草组成，并以辛热的干姜温中祛寒，温运脾阳为君药，故全方功偏温中祛寒，主治脾之阳气不足的中焦虚寒证。所以两方一药之差，但因系主要配伍不同，其功用、主治也有所不同。
7、四物汤的组成、功用、主治及配伍特点是什么？
答：组成:白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。功用：补血调血 主治：营血虚滞证，症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或碬块硬结，舌淡，口唇、爪甲涩淡，脉细弦或细涩。配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血
中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。
8、 六味地黄丸的配伍的特点
答： 配伍特点：三补三泻，以补为主；肾肝脾三阴并补，补肾为主，补中寓泻，以泻助补。
9、逍遥丸与一贯煎在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚的症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。
9、 祛湿剂常配伍理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出
方中所用的理气药。
答：气主运行布化水液，气机调畅则水津布化正常，不能停聚为湿，若气机阻滞不能运行布化水津，则水湿停聚为患。同时，水湿为阴邪，其性重、着粘滞，水湿内停又易阻滞气机，引起气滞，所以祛湿剂中常配伍理气药以调畅气机，使气行则水行，“气化湿亦化”。如平胃散主治湿滞脾胃之证，方中配伍厚朴、陈皮理气，即可收“气行则湿化”之效。
11、祛痰剂常配伍理气药有何意义？试举一方为说明。举例要求写出方名、主治证并指出
方中所用的理气药。
答：痰之与气，关系密切。气主运行布化水津，气机调畅，水津布化正常，则难以凝聚为痰。若气机阻滞，津液失布，则易凝聚为痰为饮。而痰为阴邪，其性粘滞，一旦形成又易阻滞气机，故祛痰剂常配伍理气药以调畅气机，使气行则痰化，气顺则痰消。如二陈汤主治痰湿证，方中配橘皮理气即为此意。
12、桂枝在麻黄汤、桃核承气汤、五苓散、苓桂术甘汤中各有什么意义？
答: 麻黄汤用桂枝解肌发表，温通血脉；桃核承气汤中桂枝 辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝黄寒凉凝血之弊，桂枝得硝黄则温通而不助热，硝黄得桂枝则寒下又不凉遏；五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证，桂枝一药二用，既外解太阳表邪，又内助膀胱气化；苓桂术甘汤主治中阳不足，饮停心下之证，用桂枝温阳化气、平冲降逆。
病例分析
补益剂、理血剂、祛湿剂、祛痰剂
2013方剂重点（12中西医1）
考试题型：一、单选25分；二、多选5分；三、判断题10分；四、填空、10分；五、方剂组成15分；六、简答题15分；七、论述题10分；八、病例分析(在补益剂、理血剂、祛湿剂、祛痰剂中)
重点复习题：
1、桑菊饮与银翘散在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：桑菊饮与银翘散均用连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草五味药，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。
2、试述大承气汤的煎法、功用、主治证
答：大承气汤先煎枳实、厚朴，后入大黄，最后入芒硝。功用：峻下热结。主治：阳明腑实证; 热结旁流；
3、 试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要配伍有何异同？
答：两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口燥咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、
胸胁哭满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。
4、 清营汤中配伍银花、连翘的意义
答： 银花、连翘清热解毒，清热透泄，使营分热邪营有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用。
5、 简诉清胃散与玉女煎在组成、功用与主治证方面有何异同？
答：两者同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃热，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。
6、 四君子汤与理中丸在组成上只一味之差，其功用、主治方面有何不同？为什么？
答：理中丸和四君子汤都有益气健脾之功，主治中焦虚弱、运化失职之病症。四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成并以人参大补元气，健脾养胃为君，全方功专益气健脾，主治脾胃气虚之证。而理中丸则由干姜、人参、白术、炙甘草组成，并以辛热的干姜温中祛寒，温运脾阳为君药，故全方功偏温中祛寒，主治脾之阳气不足的中焦虚寒证。所以两方一药之差，但因系主要配伍不同，其功用、主治也有所不同。
7、四物汤的组成、功用、主治及配伍特点是什么？
答：组成:白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。功用：补血调血 主治：营血虚滞证，症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或碬块硬结，舌淡，口唇、爪甲涩淡，脉细弦或细涩。配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血
中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。
8、 六味地黄丸的配伍的特点
答： 配伍特点：三补三泻，以补为主；肾肝脾三阴并补，补肾为主，补中寓泻，以泻助补。
9、逍遥丸与一贯煎在组成、功效、主治证方面有何异同？
答：一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚的症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。
9、 祛湿剂常配伍理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出
方中所用的理气药。
答：气主运行布化水液，气机调畅则水津布化正常，不能停聚为湿，若气机阻滞不能运行布化水津，则水湿停聚为患。同时，水湿为阴邪，其性重、着粘滞，水湿内停又易阻滞气机，引起气滞，所以祛湿剂中常配伍理气药以调畅气机，使气行则水行，“气化湿亦化”。如平胃散主治湿滞脾胃之证，方中配伍厚朴、陈皮理气，即可收“气行则湿化”之效。
11、祛痰剂常配伍理气药有何意义？试举一方为说明。举例要求写出方名、主治证并指出
方中所用的理气药。
答：痰之与气，关系密切。气主运行布化水津，气机调畅，水津布化正常，则难以凝聚为痰。若气机阻滞，津液失布，则易凝聚为痰为饮。而痰为阴邪，其性粘滞，一旦形成又易阻滞气机，故祛痰剂常配伍理气药以调畅气机，使气行则痰化，气顺则痰消。如二陈汤主治痰湿证，方中配橘皮理气即为此意。
12、桂枝在麻黄汤、桃核承气汤、五苓散、苓桂术甘汤中各有什么意义？
答: 麻黄汤用桂枝解肌发表，温通血脉；桃核承气汤中桂枝 辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝黄寒凉凝血之弊，桂枝得硝黄则温通而不助热，硝黄得桂枝则寒下又不凉遏；五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证，桂枝一药二用，既外解太阳表邪，又内助膀胱气化；苓桂术甘汤主治中阳不足，饮停心下之证，用桂枝温阳化气、平冲降逆。
病例分析
补益剂、理血剂、祛湿剂、祛痰剂