36例复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效观察
【摘要】目的 观察及探讨采用复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效的临床疗效。方法 选取我院收治的36例心绞痛患者，在征得患者同意的情况下，将其随机分为两组，分别为观察组18例及对照组18例。给予对照组按常规方法用药，给予对照组患者在常规用药的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，经治疗后观察两组患者的临床疗效。结果 经分组治疗后，观察组患者治疗总有效率为94.4%，对照组患者总有效率为72.2%，组间对比差异(P >0.05)，有统计学意义。观察组患者心电图改善总有效率（94.4%）优于对照组心电图总有效率(77.8%)，组间对比差异（P
【关键词】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；疗效观察
前言
因冠状动脉粥样硬化性狭窄，心肌暂时缺血，缺氧引起的心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征即为心绞痛症状。现今随着社会发展，冠心病心绞痛发病率逐年增高，对患者生活和健康造成极大威胁。据相关报道，引起心绞痛、心肌缺血的主要原因为缺氧，本组研究选取我院2012年12月至2013年3月收治的心绞痛患者，给予其分组治疗，其中采用复方丹参滴丸进行治疗的观察组疗效较为显著。复方丹参滴丸是一种纯中药制剂，对防止血小板聚集和血栓的形成具有显著疗效，复方丹参滴丸可快速、高效提高人体的纤溶及抗凝血，现将治疗方法与临床疗效综述如下文。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
我院2012年12月至2013年3月期间共收治心绞痛患者36例，全部病例经WTO冠心病诊断标准均确诊为心绞痛，全部患者均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T改变，选取病例均排除伴有糖尿病、严重高血压、心律失常、免疫系统疾病和心肌梗死患者。患者年龄为38岁至69岁，其中26例患者为男性，10例患者为女性，患者病程为1年至7年。随机将患者分为两组，分别为观察组及对照组，每组各18例，两组患者在年龄、性别、病况等一般资料对比差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法 [1]
首先按常规方法给予全部病例均服用美托洛尔（倍他乐克）、调脂药、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等冠心病的基础药物。观察组患者在对照组基础上，加用由天津天士力制药股份有限公司生产的复方丹参滴丸，每日3次，每次10粒。两组患者疗程均为2个月。
1.3疗效评定方法
本组研究由临床疗效及心电图疗效两个方面对疗效进行评定。①临床疗效：患者心绞痛等基本临床症状消失，心绞痛发作次数及疼痛持续时间较治疗前明显减少＞80%为治疗显效；心绞痛发作频率降低30%以上，但疼痛症状未减轻为治疗有效；无效：心绞痛发病次数、疼痛程度及发作时间经治疗后无改变或较治疗前情况加重为治疗无效。②心电图疗效：静息心电图表现消失为治疗显效；心电图显示ST段回升0.05 mV，T波变浅超过50%为治疗有效；心电图显示ST-T无变化为治疗无效。
1.5统计学处理
所有数据采用SPSS13.0软件进行数据分析,组间比较采用t检验,以-x±s表示计量资料,以率(%)表示计数资料，组间比较采用χ检验，以（P
2.结果
2.1两组患者疗效对比 36例患者分组治疗后，经两个月的观察，由表1可见，观察组患者总有效率（94.4%）明显优于对照组患者总有效率（72.2%），组间对比差异（P
表1 两组心绞痛患者疗效比较（n%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 18 6（33.3%） 7（38.9%） 5（27.8%） 13（72.2%）
观察组 18 9（50%） 8（44.4%） 1（5.6%） 17（94.4%） 注：观察组和对照组组间对比差异（P
2.2心电图改善情况 两组患者心电图改善情况对比如表2所示：
表2 观察组及对照组患者心电图改善情况对比 （n%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 18 9（50%） 8（44.4%） 1（5.6%） 17（94.4%） 对照组 18 8（44.4%） 6（33.3%） 4（22.3%） 14（77.8%） 注：观察组和对照组对比，观察组患者心电图明显改善（P
2.3 血液流变学变化 观察组治疗前后血液流变学各项指标，如纤维蛋白原、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等较用药前有明显下降，均优于对照2
组，组间对比差异有显著（P
2.4 不良反应发生率 观察组治疗前后检查血尿常规、出凝血时间肝肾功能等均无异常变化，两组患者均无重大不良反应或副作用发生。
3.讨论
心绞痛是一组临床综合征，动脉粥样硬化斑块的破裂、出血形成血管痉挛或附壁血栓是心绞痛的病理学基础。印发心绞痛发作的发病机制为心绞痛患者因急性短暂的心肌缺血，缺氧表现为胸前区压榨疼痛，心电图表现为T波倒置，ST下降。任由心绞痛发展可导致严重后果，如心源性猝死或急性心肌梗死等，对患者生命产生极大威胁。因此，发生心绞痛症状时应及时就诊并采取争取的治疗措施。中医认为心气虚时，推动和温煦血功能退减，血必因其凝滞，致心脉不通，心口胸腔则痛，心气不足及心阳不振则气短、心悸，乃本虚标实的“ 心痛”。本组研究中观察组患者在常规治疗方法上加用复方丹参滴丸进行治疗。复方丹参滴丸是一种新型纯中药滴丸剂，是在高科技条件下提取丹参的活性成分和三七的有效成分，同时加入适量冰片精制而成。本方中复方丹参滴丸起益气活血、祛瘀通络、行气补血之效，可有效促进血液循环，降低血小板的表面活性，对聚集的血小板有解聚作用，扩张心血管，扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏的血流量，改善微循环的功效，且安全系数高，不良反应少，无副作用且操作简便，是一种安全有效的理想药物。
由本组研究结果可见，经分组治疗后对照组患者总有效率为72.2%，观察组患者的总有效率为94.4%，采用复方丹参滴丸疗效明显优于对照组。观察组和对照组对比差异(P >0.05)，有统计学意义。可见在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸疗效优于单用常规方法治疗的疗效，更好保证了心绞痛患者的治疗效果。复方丹参滴丸，可对心绞痛临床症状消失起到较大帮助作用，显著改善心电图显示心肌缺血状况，复方丹参滴丸是一种传统中药制剂，使用期间安全性较高，且无副作用，较西医扩血管药物治疗，并无引发患者头晕、心悸、面赤、头痛等不良现象发生，药物起效速度快，效果较好。
总之，应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，有效缓解患者心绞痛症状，缩短病程，节约治疗费用，改善患者预后。复方丹参滴丸可降低血黏度，操作简便，安全性高，无重大不良反应和其他副作用，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]李振明；贺莉花.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛41例临床观察[J].陕西医学杂志.2011，40（7）：898.
[2] 冯玉萍.复方丹参滴丸治疗血瘀型冠心病心绞痛32例临床观察[J].中国中医基础医学[5][4][3][2]
杂志.2011，17（7）：808.
[3]张淑芳.复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛中的临床应用[J].中国医药指南.2011，9
（21）：333.
[4]宋洁；高随翔.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛42例疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011，24（1）：41.
[5]马耀北.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛30例临床观察[J].基层医学论坛.2011，15
（5）：822.
36例复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效观察
【摘要】目的 观察及探讨采用复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效的临床疗效。方法 选取我院收治的36例心绞痛患者，在征得患者同意的情况下，将其随机分为两组，分别为观察组18例及对照组18例。给予对照组按常规方法用药，给予对照组患者在常规用药的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，经治疗后观察两组患者的临床疗效。结果 经分组治疗后，观察组患者治疗总有效率为94.4%，对照组患者总有效率为72.2%，组间对比差异(P >0.05)，有统计学意义。观察组患者心电图改善总有效率（94.4%）优于对照组心电图总有效率(77.8%)，组间对比差异（P
【关键词】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；疗效观察
前言
因冠状动脉粥样硬化性狭窄，心肌暂时缺血，缺氧引起的心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征即为心绞痛症状。现今随着社会发展，冠心病心绞痛发病率逐年增高，对患者生活和健康造成极大威胁。据相关报道，引起心绞痛、心肌缺血的主要原因为缺氧，本组研究选取我院2012年12月至2013年3月收治的心绞痛患者，给予其分组治疗，其中采用复方丹参滴丸进行治疗的观察组疗效较为显著。复方丹参滴丸是一种纯中药制剂，对防止血小板聚集和血栓的形成具有显著疗效，复方丹参滴丸可快速、高效提高人体的纤溶及抗凝血，现将治疗方法与临床疗效综述如下文。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
我院2012年12月至2013年3月期间共收治心绞痛患者36例，全部病例经WTO冠心病诊断标准均确诊为心绞痛，全部患者均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T改变，选取病例均排除伴有糖尿病、严重高血压、心律失常、免疫系统疾病和心肌梗死患者。患者年龄为38岁至69岁，其中26例患者为男性，10例患者为女性，患者病程为1年至7年。随机将患者分为两组，分别为观察组及对照组，每组各18例，两组患者在年龄、性别、病况等一般资料对比差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法 [1]
首先按常规方法给予全部病例均服用美托洛尔（倍他乐克）、调脂药、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等冠心病的基础药物。观察组患者在对照组基础上，加用由天津天士力制药股份有限公司生产的复方丹参滴丸，每日3次，每次10粒。两组患者疗程均为2个月。
1.3疗效评定方法
本组研究由临床疗效及心电图疗效两个方面对疗效进行评定。①临床疗效：患者心绞痛等基本临床症状消失，心绞痛发作次数及疼痛持续时间较治疗前明显减少＞80%为治疗显效；心绞痛发作频率降低30%以上，但疼痛症状未减轻为治疗有效；无效：心绞痛发病次数、疼痛程度及发作时间经治疗后无改变或较治疗前情况加重为治疗无效。②心电图疗效：静息心电图表现消失为治疗显效；心电图显示ST段回升0.05 mV，T波变浅超过50%为治疗有效；心电图显示ST-T无变化为治疗无效。
1.5统计学处理
所有数据采用SPSS13.0软件进行数据分析,组间比较采用t检验,以-x±s表示计量资料,以率(%)表示计数资料，组间比较采用χ检验，以（P
2.结果
2.1两组患者疗效对比 36例患者分组治疗后，经两个月的观察，由表1可见，观察组患者总有效率（94.4%）明显优于对照组患者总有效率（72.2%），组间对比差异（P
表1 两组心绞痛患者疗效比较（n%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 18 6（33.3%） 7（38.9%） 5（27.8%） 13（72.2%）
观察组 18 9（50%） 8（44.4%） 1（5.6%） 17（94.4%） 注：观察组和对照组组间对比差异（P
2.2心电图改善情况 两组患者心电图改善情况对比如表2所示：
表2 观察组及对照组患者心电图改善情况对比 （n%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 18 9（50%） 8（44.4%） 1（5.6%） 17（94.4%） 对照组 18 8（44.4%） 6（33.3%） 4（22.3%） 14（77.8%） 注：观察组和对照组对比，观察组患者心电图明显改善（P
2.3 血液流变学变化 观察组治疗前后血液流变学各项指标，如纤维蛋白原、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等较用药前有明显下降，均优于对照2
组，组间对比差异有显著（P
2.4 不良反应发生率 观察组治疗前后检查血尿常规、出凝血时间肝肾功能等均无异常变化，两组患者均无重大不良反应或副作用发生。
3.讨论
心绞痛是一组临床综合征，动脉粥样硬化斑块的破裂、出血形成血管痉挛或附壁血栓是心绞痛的病理学基础。印发心绞痛发作的发病机制为心绞痛患者因急性短暂的心肌缺血，缺氧表现为胸前区压榨疼痛，心电图表现为T波倒置，ST下降。任由心绞痛发展可导致严重后果，如心源性猝死或急性心肌梗死等，对患者生命产生极大威胁。因此，发生心绞痛症状时应及时就诊并采取争取的治疗措施。中医认为心气虚时，推动和温煦血功能退减，血必因其凝滞，致心脉不通，心口胸腔则痛，心气不足及心阳不振则气短、心悸，乃本虚标实的“ 心痛”。本组研究中观察组患者在常规治疗方法上加用复方丹参滴丸进行治疗。复方丹参滴丸是一种新型纯中药滴丸剂，是在高科技条件下提取丹参的活性成分和三七的有效成分，同时加入适量冰片精制而成。本方中复方丹参滴丸起益气活血、祛瘀通络、行气补血之效，可有效促进血液循环，降低血小板的表面活性，对聚集的血小板有解聚作用，扩张心血管，扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏的血流量，改善微循环的功效，且安全系数高，不良反应少，无副作用且操作简便，是一种安全有效的理想药物。
由本组研究结果可见，经分组治疗后对照组患者总有效率为72.2%，观察组患者的总有效率为94.4%，采用复方丹参滴丸疗效明显优于对照组。观察组和对照组对比差异(P >0.05)，有统计学意义。可见在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸疗效优于单用常规方法治疗的疗效，更好保证了心绞痛患者的治疗效果。复方丹参滴丸，可对心绞痛临床症状消失起到较大帮助作用，显著改善心电图显示心肌缺血状况，复方丹参滴丸是一种传统中药制剂，使用期间安全性较高，且无副作用，较西医扩血管药物治疗，并无引发患者头晕、心悸、面赤、头痛等不良现象发生，药物起效速度快，效果较好。
总之，应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，有效缓解患者心绞痛症状，缩短病程，节约治疗费用，改善患者预后。复方丹参滴丸可降低血黏度，操作简便，安全性高，无重大不良反应和其他副作用，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]李振明；贺莉花.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛41例临床观察[J].陕西医学杂志.2011，40（7）：898.
[2] 冯玉萍.复方丹参滴丸治疗血瘀型冠心病心绞痛32例临床观察[J].中国中医基础医学[5][4][3][2]
杂志.2011，17（7）：808.
[3]张淑芳.复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛中的临床应用[J].中国医药指南.2011，9
（21）：333.
[4]宋洁；高随翔.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛42例疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011，24（1）：41.
[5]马耀北.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛30例临床观察[J].基层医学论坛.2011，15
（5）：822.