手术室专业护士考试
姓名 分数
一、单选题
1、病理性废物不包括（ ）
a、遗弃的组织器官 b、病理标本 c、引产的婴儿尸体 d、血袋
2、用（ ）固定液固定标本
a、10%的甲醛固定液 b、75%的酒精 c、10%的甲醛中性固定液 d、40%的甲醛
3、腹腔镜手术，腹腔注入CO2气体，建立气腹。腹腔内压力维持在（ ） a、10—12mmHg b、12—14 mmHg c、7—8kp d、16 mmHg
4、病理标本离体（ ）内必须添加固定液。
a、30分钟 b、60分钟 c 、40分钟 d 、20分钟
5、下列哪种手术部位不需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等
a、胸腔 b、腹腔 c、深部手术切口 d、闭合复位
6、肾癌根治术缝合切口前应将腰桥摇平（ ）
a、减轻皮肤受损 b、使患者舒适 c、以减轻腰部张力 d、增加腰部张力
7、手术室护士接手术病人时应依据（ ）进行核对
a、手术交接单、患者、腕带 b、手术交接单、患者、腕带、病历 c、手术交接单、患者、腕带、病历、手术通知单信息统一
d、腕带、病历、手术通知单
8、摆放平卧位时患者上肢外展勿超过（ ），避免损伤臂丛神经。
a、120° b、60° c、70° d、90゜
9、胸腔闭式引流脱出应急措施（ ）
a、立即将引流管插入 b、迅速反折远心端引流管/堵住引流口
c、立即将引流管拔出 d、迅速反折近心端引流管/堵住引流口
10、洁净手术室的回风口应每（ ）清洁一次，以确保尘埃过滤效果。 a、每周 b、每10天 c、每天 d、每月
二、判断题
1、取内固定物，在关闭体腔时应查对取下内固定器材是否与X线片显示数量相同。
2、快速病理未出结果之前，可提前将病人送出手术室。
3、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士核对后执行。
4、撤离设备时，先整理→再关闭所有电源。
5、长时间不用手术间，应提前开启24小时并做生物监测合格后方可使用。
6、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的腕带等标识以便核查。
7、手术中切下的标本，需做快速病理时，交予巡回护士放入标本袋内并用10%甲醛固定
8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存半年。
9、一次性电极板不可重复使用，以防电灼伤。
10、调节二氧化碳气体压力不宜超过10mmHg，一旦气腹机报警应及时提醒术者。
三、简答题
1、手术室N3级护士职责
2、手术患者压疮防护制度
四、论述题
结合实际阐述如何做好手术标本管理，放止标本错误？
答案
一、单选题： d c b a d c c d d a
二、判断题：√ × √ × √ √ × × √ ×
三、简答题：
1、手术室N3级护士职责
1、在护士长领导及本科室副主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。
2、负责督促检查本科室业务质量、规程制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。
3、解决本科室业务上的疑难问题，参与和指导护师参加疑难重大手术的配合。
4、参与和指导本科室的护理个案讨论，对护理业务给予具体指导。
5、对本科室发生的护理差错、事故协助护士长进行分析鉴定，并提出防范、整改措施。
6、带领下级护士制定手术患者健康宣教计划并指导实施。
7、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写培训教材，负责讲课。
8、协助护士长完成临床教学任务，组织护理学院学生和护校学生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
9、指导全科护师、护士开展护理科研工作，不断总结经验，撰写辩证施护论文。
10、协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
11、严格遵守《淄博市第一医院医德医风规范》。
2、手术患者压疮防护制度
一、术前评估
（一）术前访视时详细询问患者，皮肤是否容易过敏，损伤后是否容易愈合，第一次检查患者全身皮肤情况，尤其是受压部位皮肤情况，发现异常情况及时记录于术前访视单备注栏内。
（二）手术难度大且时间长的患者、高龄患者、全身营养状况差、糖尿病患者、过度消瘦或过度肥胖的患者，应填写压疮护理评估单。
二、术中护理
（一）将患者接入手术间后，第二次检查患者全身皮肤情况。
（二）正确安置手术体位，在骨隆突处和皮肤受压处均应放置软垫加以保护，接触皮肤的床单要保持平整干燥。
（三）正确放置电刀的负极板。
（四）手术过程中要注意保持敷料的干燥，及时用吸引器吸净刀口周围的血液和体液。
（五）在不影响手术操作和无菌原则的前提下，巡回护士可适当地对患者受压部位皮肤进行按摩，对于手术时间长、术中病情不稳定且不宜行局部按摩的患者，考虑到可能发生压疮时，在《手术安全核查表》中注明。
三、术后护理
手术结束后及时将患者恢复为平卧位，去除电刀负极板时要特别检查该处的皮肤有无损伤。第三次检查患者的全身皮肤情况。发现问题及时对症处理，并报告护士长，详细记录后与病房护士交班。
四、论述题
结合实际阐述如何做好手术标本管理，防止标本错误？
常规病理标本管理：
1、术中取下的标本，由洗手护士妥善保管，及时交巡回护士装入标本袋。标本离体30分钟内倒入10%甲醛中性固定液，封口严密并妥善放置。手术离体组织送检率100%。
2、如只有一袋标本，标签由手术医生填写，避免错误。如有多袋标本，巡回护士应及时在标签上填写病人信息及标本名称，注意与手术医生、洗手护士共同确认；一次只能接取一个标本，贴好标签后，再接取另一个标本。严禁同时接取多个标本，防止混淆。
3、手术未完时，巡回护士应向接班者详细交代标本情况。
4、术毕手术医生将标本拿给家属看后，及时送回手术间交给巡回护士，防止丢失。
5、术毕由手术医生填写《病理标本申请单》，要求项目填写齐全、字迹清楚，尤其注意标本名称与标本袋标签一致。
6、巡回护士认真核对病历、病理单、标本袋标签，在标本登记本上做好记录，包括日期、科室、病人姓名、住院号、标本名称、标本离体时间、标本固定时间、手术医师并签名。注意核对标本数目与登记数目是否相符，将标本放于标本橱内上锁管理。
7、标本送验前，专人核对病理单、标本袋、登记本三者内容是否统一并签字，将核对好的标本放置于标本运送箱。三者一并放于标本橱内，交给工人送检。
8、术中截下的指、肢体按病理性废物处理。剖宫产死胎填写交接记录，与产房人员交接签字，产房带回按尸体处理。胎盘在手术交接记录单记录，带回病房处理。术中取下的钢板，送供应室。
快速病理标本管理：
1、术中需送快速病理时，立即装入标本袋，袋内不添加任何制剂。
2、洗手护士、巡回护士、手术医生共同确认标本名称，巡回护士复述一遍确认无误，认真填写标本袋标签。
3、巡回护士立即持标本到护士站，登记于《快速病理登记本》，与送检工人交接并双向核对后签字，由工人送检至病理科。工人与病理科工作人员交接，双向核对后签字。
4、护士站人员接收快速病理报告单后，及时送至手术间。
5、手术医生对病理报告有疑问时，亲自与病理科联系，护士不传达口头电话。
6、快速病理报告未出之前，不能将患者推出手术间。
为更好地做好手术标本管理，工作中除严格执行标本管理制度和标本处理流程外，我科建立了《病理标本问题登记本》，标本核查者发现问题，随时记录，实现人人参与，人人监督。成立“标本管理CQI小组”，加强人员培训，提高工作人员责任心；小组成员随时检查
存在问题，定期汇总与分析，科内讨论，提出整改措施，并定期评价效果。我们力争通过标本管理持续质量改进，减少标本错误率，提高手术室护理质量。
手术室专业护士考试
姓名 分数
一、单选题
1、病理性废物不包括（ ）
a、遗弃的组织器官 b、病理标本 c、引产的婴儿尸体 d、血袋
2、用（ ）固定液固定标本
a、10%的甲醛固定液 b、75%的酒精 c、10%的甲醛中性固定液 d、40%的甲醛
3、腹腔镜手术，腹腔注入CO2气体，建立气腹。腹腔内压力维持在（ ） a、10—12mmHg b、12—14 mmHg c、7—8kp d、16 mmHg
4、病理标本离体（ ）内必须添加固定液。
a、30分钟 b、60分钟 c 、40分钟 d 、20分钟
5、下列哪种手术部位不需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等
a、胸腔 b、腹腔 c、深部手术切口 d、闭合复位
6、肾癌根治术缝合切口前应将腰桥摇平（ ）
a、减轻皮肤受损 b、使患者舒适 c、以减轻腰部张力 d、增加腰部张力
7、手术室护士接手术病人时应依据（ ）进行核对
a、手术交接单、患者、腕带 b、手术交接单、患者、腕带、病历 c、手术交接单、患者、腕带、病历、手术通知单信息统一
d、腕带、病历、手术通知单
8、摆放平卧位时患者上肢外展勿超过（ ），避免损伤臂丛神经。
a、120° b、60° c、70° d、90゜
9、胸腔闭式引流脱出应急措施（ ）
a、立即将引流管插入 b、迅速反折远心端引流管/堵住引流口
c、立即将引流管拔出 d、迅速反折近心端引流管/堵住引流口
10、洁净手术室的回风口应每（ ）清洁一次，以确保尘埃过滤效果。 a、每周 b、每10天 c、每天 d、每月
二、判断题
1、取内固定物，在关闭体腔时应查对取下内固定器材是否与X线片显示数量相同。
2、快速病理未出结果之前，可提前将病人送出手术室。
3、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士核对后执行。
4、撤离设备时，先整理→再关闭所有电源。
5、长时间不用手术间，应提前开启24小时并做生物监测合格后方可使用。
6、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的腕带等标识以便核查。
7、手术中切下的标本，需做快速病理时，交予巡回护士放入标本袋内并用10%甲醛固定
8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存半年。
9、一次性电极板不可重复使用，以防电灼伤。
10、调节二氧化碳气体压力不宜超过10mmHg，一旦气腹机报警应及时提醒术者。
三、简答题
1、手术室N3级护士职责
2、手术患者压疮防护制度
四、论述题
结合实际阐述如何做好手术标本管理，放止标本错误？
答案
一、单选题： d c b a d c c d d a
二、判断题：√ × √ × √ √ × × √ ×
三、简答题：
1、手术室N3级护士职责
1、在护士长领导及本科室副主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。
2、负责督促检查本科室业务质量、规程制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。
3、解决本科室业务上的疑难问题，参与和指导护师参加疑难重大手术的配合。
4、参与和指导本科室的护理个案讨论，对护理业务给予具体指导。
5、对本科室发生的护理差错、事故协助护士长进行分析鉴定，并提出防范、整改措施。
6、带领下级护士制定手术患者健康宣教计划并指导实施。
7、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写培训教材，负责讲课。
8、协助护士长完成临床教学任务，组织护理学院学生和护校学生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
9、指导全科护师、护士开展护理科研工作，不断总结经验，撰写辩证施护论文。
10、协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
11、严格遵守《淄博市第一医院医德医风规范》。
2、手术患者压疮防护制度
一、术前评估
（一）术前访视时详细询问患者，皮肤是否容易过敏，损伤后是否容易愈合，第一次检查患者全身皮肤情况，尤其是受压部位皮肤情况，发现异常情况及时记录于术前访视单备注栏内。
（二）手术难度大且时间长的患者、高龄患者、全身营养状况差、糖尿病患者、过度消瘦或过度肥胖的患者，应填写压疮护理评估单。
二、术中护理
（一）将患者接入手术间后，第二次检查患者全身皮肤情况。
（二）正确安置手术体位，在骨隆突处和皮肤受压处均应放置软垫加以保护，接触皮肤的床单要保持平整干燥。
（三）正确放置电刀的负极板。
（四）手术过程中要注意保持敷料的干燥，及时用吸引器吸净刀口周围的血液和体液。
（五）在不影响手术操作和无菌原则的前提下，巡回护士可适当地对患者受压部位皮肤进行按摩，对于手术时间长、术中病情不稳定且不宜行局部按摩的患者，考虑到可能发生压疮时，在《手术安全核查表》中注明。
三、术后护理
手术结束后及时将患者恢复为平卧位，去除电刀负极板时要特别检查该处的皮肤有无损伤。第三次检查患者的全身皮肤情况。发现问题及时对症处理，并报告护士长，详细记录后与病房护士交班。
四、论述题
结合实际阐述如何做好手术标本管理，防止标本错误？
常规病理标本管理：
1、术中取下的标本，由洗手护士妥善保管，及时交巡回护士装入标本袋。标本离体30分钟内倒入10%甲醛中性固定液，封口严密并妥善放置。手术离体组织送检率100%。
2、如只有一袋标本，标签由手术医生填写，避免错误。如有多袋标本，巡回护士应及时在标签上填写病人信息及标本名称，注意与手术医生、洗手护士共同确认；一次只能接取一个标本，贴好标签后，再接取另一个标本。严禁同时接取多个标本，防止混淆。
3、手术未完时，巡回护士应向接班者详细交代标本情况。
4、术毕手术医生将标本拿给家属看后，及时送回手术间交给巡回护士，防止丢失。
5、术毕由手术医生填写《病理标本申请单》，要求项目填写齐全、字迹清楚，尤其注意标本名称与标本袋标签一致。
6、巡回护士认真核对病历、病理单、标本袋标签，在标本登记本上做好记录，包括日期、科室、病人姓名、住院号、标本名称、标本离体时间、标本固定时间、手术医师并签名。注意核对标本数目与登记数目是否相符，将标本放于标本橱内上锁管理。
7、标本送验前，专人核对病理单、标本袋、登记本三者内容是否统一并签字，将核对好的标本放置于标本运送箱。三者一并放于标本橱内，交给工人送检。
8、术中截下的指、肢体按病理性废物处理。剖宫产死胎填写交接记录，与产房人员交接签字，产房带回按尸体处理。胎盘在手术交接记录单记录，带回病房处理。术中取下的钢板，送供应室。
快速病理标本管理：
1、术中需送快速病理时，立即装入标本袋，袋内不添加任何制剂。
2、洗手护士、巡回护士、手术医生共同确认标本名称，巡回护士复述一遍确认无误，认真填写标本袋标签。
3、巡回护士立即持标本到护士站，登记于《快速病理登记本》，与送检工人交接并双向核对后签字，由工人送检至病理科。工人与病理科工作人员交接，双向核对后签字。
4、护士站人员接收快速病理报告单后，及时送至手术间。
5、手术医生对病理报告有疑问时，亲自与病理科联系，护士不传达口头电话。
6、快速病理报告未出之前，不能将患者推出手术间。
为更好地做好手术标本管理，工作中除严格执行标本管理制度和标本处理流程外，我科建立了《病理标本问题登记本》，标本核查者发现问题，随时记录，实现人人参与，人人监督。成立“标本管理CQI小组”，加强人员培训，提高工作人员责任心；小组成员随时检查
存在问题，定期汇总与分析，科内讨论，提出整改措施，并定期评价效果。我们力争通过标本管理持续质量改进，减少标本错误率，提高手术室护理质量。