腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合与护理
【摘要】 子宫脱垂的原因常见于分娩时损伤、卵巢功能下降、先天性发育异常、营养缺乏、腹腔内压力增加等。临床中腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂得到越来越多的应用, 护理人员在手术中的良好配合, 不仅可以缩短手术时间, 还可以减少患者术后并发症的发生, 本文旨在探讨护理人员腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂术中的配合与护理, 就腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂术中的配合与护理作一综述。
【关键词】
腹腔镜下子宫悬吊术; 子宫脱垂; 配合; 护理近年来, 由于围产保健工作的落实, 子宫脱垂的发生率明显减少, 但临床上仍不计其数。导致子宫脱垂的原因很多, 主要有3个:产伤是首要原因。比如生产时间过长、难产, 容易损伤盆底肌肉和韧带; 月子里过早下床做家务, 或者过早负重劳动等; 停经也是一大诱因。据报道, 子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足, 使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化, 盆腔肌肉弹性下降, 支持子宫的韧带松弛, 结果使整个盆底组织变得软弱无力; 长期腹压增高是一大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高, 促使子宫下移。另外, 一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良, 也会使子宫过早脱垂临床中腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂得到越来越多的应用, 护理人员在腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术中的良好配合, 不仅可缩短手术时间, 还可以减少患者术后并发症的发生, 更有利于患者的康复。
1 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合
1.1 特殊设备与器械 成像系统、CO 2、气腹机、冲洗机、显示仪、CO 2、超声刀、负压吸引器等。内窥镜器械包括分离钳, 有齿爪钳, 镜头, 套管针(trocar),冲洗头, 剪刀, 大、小匙状钳, 举宫器, 超声刀头, 持针器等。术前1 d将不能高压灭菌的器械放入2%戊二醛浸泡10 h以上。腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的顺利进行除与手术医生技术水平有关外, 还与设备和器械质量的优劣密切相关。术前1 d 环氧乙烷消毒所要用的器械, 仔细检查性能。手术室护士应掌握手术器械仪器的性能和使用方法。设备科固定1名高水平的机修人员修理手术室仪器, 对腹腔镜手术中出现意外仪器故障的排除很有帮助。有些易耗品容易损坏, 如一次性超声刀头, 应常备一个新的可及时更换。由于腹腔内温度比房间温度高, 镜头易发雾, 应备好热无菌生理盐水, 以供术中预热镜头去雾, 但是热盐水易冷要不断更换, 或者是用乙醇棉球擦拭发雾的镜头或直接将镜头在大网膜上擦一下更方便有效。因腹腔镜设备体积较大, 须注意其整体布局和摆放, 既要有利于操作, 保证术者清晰观察到屏幕, 又要确保充分的活动空间, 为抢救患者提供方便, 同时做好中转手术准备。腹腔镜器械有着复杂的管道, 细小的缝隙, 很难清洗彻底。术后将能拆卸的部分彻底拆开; 用软毛刷刷洗内腔, 湿纱布擦洗表面; 适酶浸泡3~5 min;用高压水枪或30 ml针筒把管腔内的污物和适酶冲洗干净。清洗时注意轻拿轻放, 不互相碰撞, 勿将配件丢失。
腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合与护理
【摘要】 子宫脱垂的原因常见于分娩时损伤、卵巢功能下降、先天性发育异常、营养缺乏、腹腔内压力增加等。临床中腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂得到越来越多的应用, 护理人员在手术中的良好配合, 不仅可以缩短手术时间, 还可以减少患者术后并发症的发生, 本文旨在探讨护理人员腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂术中的配合与护理, 就腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂术中的配合与护理作一综述。
【关键词】
腹腔镜下子宫悬吊术; 子宫脱垂; 配合; 护理近年来, 由于围产保健工作的落实, 子宫脱垂的发生率明显减少, 但临床上仍不计其数。导致子宫脱垂的原因很多, 主要有3个:产伤是首要原因。比如生产时间过长、难产, 容易损伤盆底肌肉和韧带; 月子里过早下床做家务, 或者过早负重劳动等; 停经也是一大诱因。据报道, 子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3。绝经后雌激素水平不足, 使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化, 盆腔肌肉弹性下降, 支持子宫的韧带松弛, 结果使整个盆底组织变得软弱无力; 长期腹压增高是一大因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高, 促使子宫下移。另外, 一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良, 也会使子宫过早脱垂临床中腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂得到越来越多的应用, 护理人员在腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术中的良好配合, 不仅可缩短手术时间, 还可以减少患者术后并发症的发生, 更有利于患者的康复。
1 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合
1.1 特殊设备与器械 成像系统、CO 2、气腹机、冲洗机、显示仪、CO 2、超声刀、负压吸引器等。内窥镜器械包括分离钳, 有齿爪钳, 镜头, 套管针(trocar),冲洗头, 剪刀, 大、小匙状钳, 举宫器, 超声刀头, 持针器等。术前1 d将不能高压灭菌的器械放入2%戊二醛浸泡10 h以上。腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的顺利进行除与手术医生技术水平有关外, 还与设备和器械质量的优劣密切相关。术前1 d 环氧乙烷消毒所要用的器械, 仔细检查性能。手术室护士应掌握手术器械仪器的性能和使用方法。设备科固定1名高水平的机修人员修理手术室仪器, 对腹腔镜手术中出现意外仪器故障的排除很有帮助。有些易耗品容易损坏, 如一次性超声刀头, 应常备一个新的可及时更换。由于腹腔内温度比房间温度高, 镜头易发雾, 应备好热无菌生理盐水, 以供术中预热镜头去雾, 但是热盐水易冷要不断更换, 或者是用乙醇棉球擦拭发雾的镜头或直接将镜头在大网膜上擦一下更方便有效。因腹腔镜设备体积较大, 须注意其整体布局和摆放, 既要有利于操作, 保证术者清晰观察到屏幕, 又要确保充分的活动空间, 为抢救患者提供方便, 同时做好中转手术准备。腹腔镜器械有着复杂的管道, 细小的缝隙, 很难清洗彻底。术后将能拆卸的部分彻底拆开; 用软毛刷刷洗内腔, 湿纱布擦洗表面; 适酶浸泡3~5 min;用高压水枪或30 ml针筒把管腔内的污物和适酶冲洗干净。清洗时注意轻拿轻放, 不互相碰撞, 勿将配件丢失。