回声，门静脉血流再通；
微波部分：１．实验部分结果表明在离体猪肝消融中，其形态随着微波作用时间及功率的改变而改变。随着功率的增大，微波消融后的形状由类圆形的椭圆体逐渐变为长条形的椭圆柱状。２．临床应用中，本组２例门脉癌栓患者经治疗后各项指标未见好转（１例为胆管癌直接侵豸ｐ，ｆ－ｊ静脉，另ｌ例为工作初期，应用６０Ｗ微波功率作用），余５例取得明显效果，所有患者治疗过程平稳，患者生存期得到延长（其中肝静脉癌栓患者为经激光消融治疗残留者，结合微波治疗的病灶消融完全）。
结论本文在实验研究的基础上，对超声引导介入治疗肝肿瘤肝血管内癌栓进行了临床的初步应用，显示超声引导能量导入技术对治疗肝血管内瘤栓患者其短期疗效显著，并发症少，患者生存时间延长，可作为肝血管瘤栓治疗的一种新方法。微波和激光在作用范围，适应症上有所不同，二者结合应用可能取得更好疗效，但仍需更多病例证实。
ＮＪＬ超声软指标及对策
鲁红
浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科
超声从关注胎儿生长发育，关注大体结构到关注胎儿各个组织结构之间的比例和腔室容积的变化，有了一个质的变化。随着超声仪器对细微结构更加清晰的显示，越来越多的胎儿结构微小变化被发现，这些微小变化又被称作“软指标”。这些变化的临床意义如何？是否意味着胎儿畸形？是否需临床干涉？进一步的对策是什么？这些问题不仅增加母亲的焦虑，对超声医师，产科医师都是一个考验。
常见的超声软指标有以下一些：颈皮厚度：轻微的。肾盂扩张；交界性侧脑室增宽：肠腔强回声；脉络丛囊肿；股骨短小；肱骨短小：心脏强光点等。
各个软指标都有相应的重点超声结构，但总的对策原则是：
１．详细的胎儿结构超声检查
２．唐氏血清学筛查，风险率评估
３．产科医师和／或其他专科医师的咨询：中止妊娠？羊膜腔穿刺？短期复查？其他检查？……４．情绪支持
５．出生后的研究和处理
胎儿超声软指标对筛选出胎儿单倍体及非染色体异常的高危胎儿有很大帮助，可进一步提请临床检查或随访观察，对早发现异常有帮助。
胎儿超声软指标检查简单，易行。对仪器仅要求二维灰阶超声，超声工作者必须训练有素。目前在国内产科超声尚未普及开展。・２８・
产前筛查（包括超声软指标检查）及产前诊断工作流程图
早孕建卡时咨询，初筛高危病例，宣传产前筛查意义
同筛查
●●◆●●◆告知目前筛查的先天性疾病检书面告知孕妇妊娠结局中如发现
出率、假阳性率及意义筛查疾病，可能导致的后果
土上
孕妇知情选择并签字定期常规产科检查
筛查
中止妊娠先天性疾病咨询
・２９・
回声，门静脉血流再通；
微波部分：１．实验部分结果表明在离体猪肝消融中，其形态随着微波作用时间及功率的改变而改变。随着功率的增大，微波消融后的形状由类圆形的椭圆体逐渐变为长条形的椭圆柱状。２．临床应用中，本组２例门脉癌栓患者经治疗后各项指标未见好转（１例为胆管癌直接侵豸ｐ，ｆ－ｊ静脉，另ｌ例为工作初期，应用６０Ｗ微波功率作用），余５例取得明显效果，所有患者治疗过程平稳，患者生存期得到延长（其中肝静脉癌栓患者为经激光消融治疗残留者，结合微波治疗的病灶消融完全）。
结论本文在实验研究的基础上，对超声引导介入治疗肝肿瘤肝血管内癌栓进行了临床的初步应用，显示超声引导能量导入技术对治疗肝血管内瘤栓患者其短期疗效显著，并发症少，患者生存时间延长，可作为肝血管瘤栓治疗的一种新方法。微波和激光在作用范围，适应症上有所不同，二者结合应用可能取得更好疗效，但仍需更多病例证实。
ＮＪＬ超声软指标及对策
鲁红
浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科
超声从关注胎儿生长发育，关注大体结构到关注胎儿各个组织结构之间的比例和腔室容积的变化，有了一个质的变化。随着超声仪器对细微结构更加清晰的显示，越来越多的胎儿结构微小变化被发现，这些微小变化又被称作“软指标”。这些变化的临床意义如何？是否意味着胎儿畸形？是否需临床干涉？进一步的对策是什么？这些问题不仅增加母亲的焦虑，对超声医师，产科医师都是一个考验。
常见的超声软指标有以下一些：颈皮厚度：轻微的。肾盂扩张；交界性侧脑室增宽：肠腔强回声；脉络丛囊肿；股骨短小；肱骨短小：心脏强光点等。
各个软指标都有相应的重点超声结构，但总的对策原则是：
１．详细的胎儿结构超声检查
２．唐氏血清学筛查，风险率评估
３．产科医师和／或其他专科医师的咨询：中止妊娠？羊膜腔穿刺？短期复查？其他检查？……４．情绪支持
５．出生后的研究和处理
胎儿超声软指标对筛选出胎儿单倍体及非染色体异常的高危胎儿有很大帮助，可进一步提请临床检查或随访观察，对早发现异常有帮助。
胎儿超声软指标检查简单，易行。对仪器仅要求二维灰阶超声，超声工作者必须训练有素。目前在国内产科超声尚未普及开展。・２８・
产前筛查（包括超声软指标检查）及产前诊断工作流程图
早孕建卡时咨询，初筛高危病例，宣传产前筛查意义
同筛查
●●◆●●◆告知目前筛查的先天性疾病检书面告知孕妇妊娠结局中如发现
出率、假阳性率及意义筛查疾病，可能导致的后果
土上
孕妇知情选择并签字定期常规产科检查
筛查
中止妊娠先天性疾病咨询
・２９・