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６ ・ｌ ２ ８
浙江 床临医学 ２ｏ 年 ｌ月第 ８ ｏ ２６卷 ｌ 期 ２
第血 吸 虫 肝性 病 重 叠 染感病 毒性肝 炎 临 床 的分 析徐晓翌
本县 处 于 浙 山西区 ， 消 灭血 吸 虫 前 ， 病 血吸 感 染 在虫是 重 灾区 ，别 ＞ 是岁 的０劳 动 力 中， 相 当 部一分 人 患 过 血 特 ４ 有
陈 金
香 中男 ２
， １ ； 龄４ ７岁 ；型肝 ３炎例 、 型 肝 ２例 女 ５例 年 ０—８ ２ 乙 炎 ２ 丙、 型肝炎 ３。 组 两 均 给予还 原 型 谷 胱 甘 肽 冬 例 、 戊例门
吸虫病 。床临慢性吸血虫病及晚 血期吸虫病常易 重叠感染
乙 肝型 炎 病等毒 性 炎肝 。为 探 对 有讨 过 血 吸虫 性 肝病 及 重
氨
钾酸 镁 苦黄 、、 参丹 针护肝等退 降酶处理 ，黄具有 可比性。 １２ 法 ． 收集方有所者患 的肝功 、 血细能胞及 声超检结测 资 料用（－ ） ｓ表示 ，４采用 检验ｔ。、 果， 合其 临表床 、现结 转 归等行 进回性分析顾。 １３ 统 计学处理
２．结 果
叠感染
毒性肝病的炎临特床 点 以， 临便床 及干早 预，提 疗
高效， 者 对０２ 年１ 至０ ２作 １０ ０月年４ １ 本院 收 治 的 ７ 病 月 ７例０
性毒 炎肝患 者临床资料的进 行顾回分性。报道析如下 。
１ 资料 方与法
两 组液检查结血 见表 果１两 组 Ｂ超 检查结果见 表 ；２ 。组本 ７ 例均 符合２ ７ Ｏ００西安全年 国毒病 性单 纯组 有合症 并８ （例ｏ， ２ ％ ）性慢 气支管炎 例２ 心病 、１冠 例、 胆石 症２ 例、胆 囊炎、 消 化 性溃疡、 尿病各 糖 １ 例； 重组 叠 合并有 １症 例 （ ６ ８ ８ ４ ．，％） 性 支慢气管炎 ４例 、 心病 冠２例 、
胆 石 症 ３ 囊、炎 ３ 例、 例 胆 肾 结 石１、 化 溃 疡 性 ３、 例 消 例 糖 尿病 例２ ，并发 症（ 括 原 发 性 腹 炎 膜 肾 、综 合 征、 化 而包 肝
１消 一１般资料 ．
肝炎 防 治 会 修议 的诊 订断标 准 和分型 其。中 型乙 病 性 毒肝
例 ，炎 病毒型性 炎肝 ，３ 病毒性型 肝 炎例５； 血 丙 例 戊 有虫感染患吸 ３者 例。 也均合国家符定的 日本规血虫吸病 的 ７诊 断
标 。准 其中确诊 患者 ２ 例 （检阳性 临 床） 断 ９ ８ 诊粪、 例
（
标酶应阳反性 ，胶乳集凝验滴度 试＞ １）１３： ０；７ 经例Ｂ 检 超查均提血吸示 虫肝性 病 有无。 吸血虫病 分 为纯 单感染病 按 毒性肝炎 （组 单纯组 ）和 血 虫吸 肝重病叠病 毒性 炎肝 组 （ 重叠
组 。） 单 组 纯 ０例 ４
中男２ 例 ， １； 龄３ ７ —岁； ， ４ 女 例６ 年５５ 乙
道 血 、 肝性脑出病） 单 纯组３ ， 叠组 ９ 例 例，重 重 叠组合的并 症和并发 症均高 于 单组 。纯单 纯组黄 疸 消 退时 为间 （５４ －３
） １， ５ ｄ而 叠重 组为 （ ４９４ ｄ两 者 比 差较 异显有著 性 （＜ ． ４ ２ ）， － ０ Ｐ
０
）１单纯。组死 亡１ ， 例叠重组 死亡 ３ 例。 重组病 叠死率相 对 高 。较
型肝炎
３ 例、型肝 １炎、 肝型炎 例２重。组 叠３７ 丙例 戊 ７例
表
１ 两 组血 流检 查结
重果叠组与纯单相组比 ， ＞Ｐ ． ｐＺ ＜． Ｏ仿， ＯＸ仿 襄
２ 组两 超Ｂ查检果结
肝硬化 的混 合性 肝 化硬。
叠重组 治 前 治疗疗４ 周
．１ ７ ８±３３ ２． ４
项目
肝ｆ骨 脉 内径 （ ）】
哪
纯单 治组疗 前 疗 ４治
周
文本重 叠 组中 ， 系 细血 胞减低 原 有 血 吸与虫 性 门 脉
三
１．３ ．７ １ ４． ±３４５ ２ ５ ２ ８ｚ ４５ １ ４３± ｘ． １ ６．６± ．
２
高压、 脾瘀 血 、减流 、慢 血 单核 巨噬细 胞统吞系 作用噬有关；
壁垦 堡 壁 竺壁 ！
丝：
： § 箜：
全：： ： ！ ： 翌 ：卫： 丝 坠！
黄疸消退慢与
有肝 原静 门高压 、脉内瘀 血 肝 胆、素红 泄受 排
等阻有 关。期 晚吸虫血 病者患并 发食下段 或管胃底 静 曲脉 张 者 占 ２ ３ 以 上，张 静 脉 破裂 引 起出 血 占 １ ％．～３ ． ／ 曲６５ １
血 可后 现出 水 腹、膜 炎 、 性 脑 病 Ｌ， 重 组 叠并 发 症多的 腹 肝 ３ 是
Ｊ叠组重单与组相 纯比 ．＞ Ｐ．单纯组组 内 比相Ｐ△ ．＜ ０ ∞． ０∞
讨论 ３报道 不 多 Ｅ本 血 吸。 虫病 是 Ｅ本 血吸 虫 寄 生在 门静 脉 等 系ｔ
ｔ
血虫吸流病行的血吸区虫肝病 合并病毒 肝性炎的 床临 ６ ， 吸 虫 血 肝性硬 化 的 主 要并发 症， 死 率约 １％。 出 ％是 ５ 病 引统起疾的 。病先 皮由肤 触接含 蚴尾疫 水而 染感 ， 要主病 变为肝与结肠 ，由虫卵引起 肉的肿 芽 ，晚从期 血吸病的卵分 计 数 段分析 可 知，的 损受最 早和最 重＿ ， 性 期机 体过 敏 肝】 慢
反 Ｊ应消 退 ， 免 疫反 和应 纤维组 织增 替 代 ， 肝 脏 生虫 卵 沿 由 门在 脉 分小支 散 ， 布实 质 细 胞由于 血供 、 养 受影 响可 混有 肝营
础。结果基显 ：示 吸血虫 性肝病 叠病重毒 肝性 炎患者 具有 病情 ， 重血细胞 基础 平低水 ， 疸黄消退 ，慢 合症 和并
并 症发 多临等特床点。因此 ，于血 吸虫患 者病 ，注意 到其 易重 对要 叠感染病毒肝性炎 ， 从加 而重肝损脏 的特害 ， 及早 检点各测 病项毒性肝 血炎 清指学标 ， 已重叠感染 病毒性 肝炎 患 对者 应予高重视 度，加 利胆 强 护、肝 治疗等， 积 治 疗合极并症 ，预
防严重 发并 的症 生 发
参 。 文 考献
彭文伟１主编 ．代 现 感染疾性 与病传 染 病．学 北 ： 学京出版社 ， 科
２ ＯＯ Ｏ．１３ ５７
．浊胀肿、 脂肪 变性 、缩萎坏 ，死引 肝 功起失常能 表现 为 白细， 胞 减 、 假结 节少纤及增维生， 逐 渐形 肝窦前成 性门 静 高压 脉症
；脏 阻脾 性塞血充 肿大 ， 瘀期血 纤 致维 组增 生 织 引， 起 长
并发脾
功亢能Ｌ进。晚期血 吸 虫常并存 病型乙肝炎等 毒 病 ２
性Ｊ炎肝， 重 加肝了 脏损 害 ，现为 血吸 虫 性 维 化 纤合 并肝 炎 表
作 者单 位２：２浙０省江常山人 县医民院 ３４０
陈２灏 主 编 洙． 用 实科 学 内北．京 ： 民卫 出生版 ．９７ ５社 ５人 １９ ７ ．
、王３季主午 编传染病 ．、学上海 科学技： 出版社 术９ ．７９ １８９ ２、．
维普讯 资tth://pwww.cvqi.pomc
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６ ・ｌ ２ ８
浙江 床临医学 ２ｏ 年 ｌ月第 ８ ｏ ２６卷 ｌ 期 ２
第血 吸 虫 肝性 病 重 叠 染感病 毒性肝 炎 临 床 的分 析徐晓翌
本县 处 于 浙 山西区 ， 消 灭血 吸 虫 前 ， 病 血吸 感 染 在虫是 重 灾区 ，别 ＞ 是岁 的０劳 动 力 中， 相 当 部一分 人 患 过 血 特 ４ 有
陈 金
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， １ ； 龄４ ７岁 ；型肝 ３炎例 、 型 肝 ２例 女 ５例 年 ０—８ ２ 乙 炎 ２ 丙、 型肝炎 ３。 组 两 均 给予还 原 型 谷 胱 甘 肽 冬 例 、 戊例门
吸虫病 。床临慢性吸血虫病及晚 血期吸虫病常易 重叠感染
乙 肝型 炎 病等毒 性 炎肝 。为 探 对 有讨 过 血 吸虫 性 肝病 及 重
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钾酸 镁 苦黄 、、 参丹 针护肝等退 降酶处理 ，黄具有 可比性。 １２ 法 ． 收集方有所者患 的肝功 、 血细能胞及 声超检结测 资 料用（－ ） ｓ表示 ，４采用 检验ｔ。、 果， 合其 临表床 、现结 转 归等行 进回性分析顾。 １３ 统 计学处理
２．结 果
叠感染
毒性肝病的炎临特床 点 以， 临便床 及干早 预，提 疗
高效， 者 对０２ 年１ 至０ ２作 １０ ０月年４ １ 本院 收 治 的 ７ 病 月 ７例０
性毒 炎肝患 者临床资料的进 行顾回分性。报道析如下 。
１ 资料 方与法
两 组液检查结血 见表 果１两 组 Ｂ超 检查结果见 表 ；２ 。组本 ７ 例均 符合２ ７ Ｏ００西安全年 国毒病 性单 纯组 有合症 并８ （例ｏ， ２ ％ ）性慢 气支管炎 例２ 心病 、１冠 例、 胆石 症２ 例、胆 囊炎、 消 化 性溃疡、 尿病各 糖 １ 例； 重组 叠 合并有 １症 例 （ ６ ８ ８ ４ ．，％） 性 支慢气管炎 ４例 、 心病 冠２例 、
胆 石 症 ３ 囊、炎 ３ 例、 例 胆 肾 结 石１、 化 溃 疡 性 ３、 例 消 例 糖 尿病 例２ ，并发 症（ 括 原 发 性 腹 炎 膜 肾 、综 合 征、 化 而包 肝
１消 一１般资料 ．
肝炎 防 治 会 修议 的诊 订断标 准 和分型 其。中 型乙 病 性 毒肝
例 ，炎 病毒型性 炎肝 ，３ 病毒性型 肝 炎例５； 血 丙 例 戊 有虫感染患吸 ３者 例。 也均合国家符定的 日本规血虫吸病 的 ７诊 断
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组 。） 单 组 纯 ０例 ４
中男２ 例 ， １； 龄３ ７ —岁； ， ４ 女 例６ 年５５ 乙
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型肝炎
３ 例、型肝 １炎、 肝型炎 例２重。组 叠３７ 丙例 戊 ７例
表
１ 两 组血 流检 查结
重果叠组与纯单相组比 ， ＞Ｐ ． ｐＺ ＜． Ｏ仿， ＯＸ仿 襄
２ 组两 超Ｂ查检果结
肝硬化 的混 合性 肝 化硬。
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．１ ７ ８±３３ ２． ４
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血 可后 现出 水 腹、膜 炎 、 性 脑 病 Ｌ， 重 组 叠并 发 症多的 腹 肝 ３ 是
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并 症发 多临等特床点。因此 ，于血 吸虫患 者病 ，注意 到其 易重 对要 叠感染病毒肝性炎 ， 从加 而重肝损脏 的特害 ， 及早 检点各测 病项毒性肝 血炎 清指学标 ， 已重叠感染 病毒性 肝炎 患 对者 应予高重视 度，加 利胆 强 护、肝 治疗等， 积 治 疗合极并症 ，预
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；脏 阻脾 性塞血充 肿大 ， 瘀期血 纤 致维 组增 生 织 引， 起 长
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性Ｊ炎肝， 重 加肝了 脏损 害 ，现为 血吸 虫 性 维 化 纤合 并肝 炎 表
作 者单 位２：２浙０省江常山人 县医民院 ３４０
陈２灏 主 编 洙． 用 实科 学 内北．京 ： 民卫 出生版 ．９７ ５社 ５人 １９ ７ ．
、王３季主午 编传染病 ．、学上海 科学技： 出版社 术９ ．７９ １８９ ２、．