复旦大学通识教育核心课程
2013-2014学年第一学期期末考试试卷
课程名称： 大分子与生命 课程代码： MACR119002.01 开课院系： 高分子科学系 考试形式： 课程论文
一、下列题目任选一题撰写一篇论文
1. 蛋白质的功与过
2. 基因与明日生活
3. 多种多样的多糖√
二、具体要求
1．正文字数在3000字以上（不包括注释和参考书目等）。
2．严格遵循论文写作规范（引文必须注明出处）。
3．必须提交A4纸打印的论文稿，并以此试卷作为论文封面，于左上方边角处装订。同时需提交论文电子版，未提交电子版者，视为论文未提交。
4．字体：凡是正文一律用宋体/五号字，注释用小五号字，大标题用宋体/三号字/加粗，小标题用宋体/五号字/加粗。段落：一律采用标准间距、1. 5倍行距。
5．论文写作格式：
5.1 包括答卷页眉、论文题目、正文、注脚、引用及参考书目（或“参考文献” ）
5.2 答卷页眉包括学号、姓名、选课代码、选课名称，右对齐
5.3 一律使用脚注。需包括作者、篇名/书名/期刊名、页码、出版社和版次/期刊号。
5.4 文末须列“引用及参考书目”，需包括书名/期刊名、作者、出版社和版次/期刊号。
6．如果所提交论文不合规范者，必须改写。如果两次改写后，仍不合规范者不予以评分。
7．严禁抄袭，一旦发现按零分处理。
8．月日前提交。个别需改写的可顺延三天，最迟于月之前全部交毕。逾期按零分处理。
糖与糖尿病
摘要：糖尿病是一种以高血糖为特征的难以治愈的代谢性疾病；糖尿病分为两种类型，1型症状为“三多一少”，2型症状为肥胖、乏力；糖对糖尿病有着功与过；多种多样的多糖对糖尿病有着控制甚至治疗的作用。
关键词：糖尿病 单糖 二糖 茶多糖 中药中的多糖
1 前言
很多人一提起糖尿病，便认为糖尿病人不能吃糖，糖尿病是因为吃糖过多而引起的。本人开始也这样觉得，但上次做有关多糖在医药学中的应用的PPT 的过程中发现，有些糖原来还能降低人体内的血糖含量，甚至有望成为糖尿病治疗的新方向！本人对此产生了极大的兴趣，于是翻阅了一些大家关于此的作品，但我发现他们大都是阐述一种多糖对糖尿病的作用，并未对此有综述性的总结，所以我在此粗略的总结一下前人的观点，同时加入一些自己的观点。
2 糖尿病病因、症状以及治疗现状
2.1 糖尿病的概念
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
2.2 糖尿病的类型及病因
糖尿病其实并不像人们想的那样是因为吃糖过多引起的，糖尿病的病因主要与遗传因素有关，同时也与环境因素有关。如今发现糖尿病有两种型号，1型和2型。1型糖尿病的主要发生原因有三点：①自身免疫系统缺陷：在1型糖尿病患者的血液中有很多自身免疫性的抗体，比如胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。这些异常的自身抗体对身体的分泌的B 细胞很容易造成损伤，导致B 细胞不能正常地分泌胰岛素。②遗传因素：糖尿病有多个DNA 位点参与发病，其中以HLA 抗原基因中DQ 位点关系最为密切。③病毒感染：病毒感染[1]摘自http://baike.baidu.com/link?url=YHf-PjBmKfDWlJMSa5vgapG59f9OoN4h18UOuTsdFzPiLQOh9fjx0f8Z7wgyEii1
[2] HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。
[3]HLA抗原上的一个位点
[4]摘自http://www.tnbzy.com/html/109/87699.html
[2][3][1]
可能是诱因，因为现在发现许多糖尿病人发病前都患过病毒感染，但是具体机制尚不明确。
[4]2型糖尿病的病因如今尚未明确，但是却有一些2型糖尿病人的共同特征：①肥胖：2型糖尿病发病率与肥胖成正比，据统计，身体肥胖的糖尿病患病率为28.2%，非肥胖者仅为
2.6%。②遗传：糖尿病人其父母发病率达85%，直系三代连续有糖尿病家庭史者为46%，子女中隐形糖尿病者达53%。③感染：感染因素可以起到诱发和家中糖尿病的作用。
2.3 糖尿病的症状及治疗
在人们的心目中，与糖尿病有关的症状便是“三多一少”，这固然没错，但却有些片面。多饮、多食、多尿，却体重减少，这仅仅是1型糖尿病人的症状。对2型糖尿病人而言，更多是疲乏无力、肥胖等症状，而一些隐性糖尿病患者，却根本难以发现与糖尿病有关的症状。
糖尿病，顾名思义，便是会尿糖。但是尿糖并不能准确的检测出是否患有糖尿病，现在诊断糖尿病的唯一标准便是血糖的检测。对于糖尿病的治疗，目前尚无根治的方法，更多的知识延缓控制糖尿病。总的来说，糖尿病的治疗或者说控制分为四个方面。一是教育，让糖尿病人有信心，这样才能以以积极地姿态去面对病魔；二便是药物控制，比如为大家所知的胰岛素治疗；三便是运动，特别是对于2型糖尿病人而言，适宜的运动能改善机体对胰岛素的敏感性，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作效率，同时还能增强免疫力，以抵抗糖尿病并发症的侵扰；四便是最重要的饮食治疗，饮食治疗可以说是各种类型糖尿病治疗的基础，因为身体中的糖几乎全是从食物中摄取的。
2.4我国糖尿病的现状
我国的糖尿病现状堪忧，据统计，中国已是糖尿病第一大国，20岁以上成年人1/10患糖尿病。据2009年3月26日《新英格兰医学杂志》刊登的“中国人群中的糖尿病患病率”的研究论文公布数据显示，目前中国已有超过9200万的糖尿病患者。下面是我根据以往糖尿病人调查数据画出的图表：
[5][3][5] 不一定会具有明显的糖尿病症状，但对身体的影响是和真正的糖尿病一样。隐性糖尿病不能让糖尿病患者从简单的三多一少上判断自己的病情，所以隐性糖尿病更加有危险。
而很明显，并非所有糖尿病人都知道自己患有糖尿病，因此还有一大批后备军，这不得不引起人们深思。人们生活的逐渐富裕固然是一方面原因，但是更为重要的是人们的生活方式存在问题。在我看来，要减少糖尿病患病率，应该从青少年抓起，做好糖尿病的相关工作：加强有关的教育，改变青少年认为只有高龄才会患糖尿病的错误观念，让青少年养成良好的生活习惯，加强身体素质，才能真正的降低糖尿病的患病率。
3 糖对糖尿病之功过
不可否认，糖的确对糖尿病人造成了很大的痛苦。但是这却并非针对所有的糖。
糖分三种，单糖、二糖和多糖。不同的糖对糖尿病有着不同的作用，甚至是治疗的作用。
3.1 单糖的功过 单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖和五碳糖。人们生活中接触最多的便是葡萄糖，而与血糖指数直接相关便是葡萄糖，所以“糖尿病”中的“糖”大都是指的是葡萄糖。而对果糖而言，我们却确实冤枉了它很久。在以前人们的观念中，糖尿病人便应少量或不吃糖，甚至包括果糖。但是在《果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究》中，研究者发现本研究证明, 在糖尿病病人中, 输注果糖不仅不会引起血糖的明显波动, 减轻病人的代谢负荷, 而且安全可靠, 无显著不良影响, 适合临床使用。虽然血糖的组成成分包含果糖，但果糖的吸收并不需要胰岛素的参与，所以果糖才能被糖尿病人正常吸收。而对半乳糖来说，它同样有点被冤枉，因为它有促进钙吸收的作用，这对于糖尿病病人是非常重要的。但是，虽然后两者对于糖尿病人来说没有十分大的不良之处，但是它们都不能代替葡萄糖的地位，而葡萄糖又对糖尿病有着威胁，这也是糖尿病难以治疗的一个原因。
[6]
西方人曾今提出“本世纪戒烟，下世纪戒糖”的夸张观点，但我认为减少葡萄糖的食用是有必要的，但是却不是不再食用含葡萄糖的产品。
[6] 李洁 赵明等 果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究 [J] 肠外与肠内营养弟十二卷第五期 2005.9
3.2二糖的功过 二糖包括麦芽糖、蔗糖和乳糖。由高中知识可以知道，一个麦芽糖分解为两个葡萄糖，很明显麦芽糖很容易引起血糖水平的升高。而蔗糖和乳糖也是同样的道理，它们分解后都有葡萄糖的生成，所以都应少量食用。而人们印象中的糖，往往指的便是蔗糖，因为蔗糖有明显甜味且蔗糖容易生产，生活中的糖大都是蔗糖，而蔗糖对糖尿病的坏处也加深了糖尿病人不能吃糖的错误理论。但是二糖也有一定的功，比如乳糖分解后的半乳糖就对糖尿病人非常重要。
3.3多糖的对糖尿病的作用
多糖多种多样，不胜枚举，而多糖对于糖尿病的作用更是多种多样。
3.3.1 常见多糖的作用
在高中知识中，我们便认识到三种最常见的多糖：淀粉、纤维素、糖原。它们全都是由葡萄糖组成，按理说对糖尿病人来说都不能大量食用，但事实却并非如此。对淀粉而言，人体对淀粉的分解吸收是十分缓慢的，不易引起血糖的升高，而且淀粉易使人有饱腹感，所以淀粉其实是糖尿病人的主要能量来源；纤维素而言，人体其实并不能分解它，但它能够促进肠道消化，对于糖尿病人其实也是十分重要的；糖原是动物体内的多糖，它能迅速分解来维持血糖水平的稳定，但对糖尿病人来说，糖原的迅速分解却使糖尿病患者不能大量食用糖原。
3.3.2 茶多糖的作用 茶多糖，虽然不是纯正的多糖，但却是一种糖蛋白，多糖在其组成中充当重要的成分。相对于茶多糖，人们可能更多的知道茶多酚，比如在很多广告里便有茶多酚这样的词语出现。茶作为中国古老的饮料，如今受到世界的青睐，它的确具有降血糖、降血脂等作用。而其中起重要作用的成分便是茶多酚与茶多糖。清水岑夫（1987）研究发现，服用茶多糖链脲佐菌素诱发的高血糖小鼠血糖明显下降，最高下降率达40%；对正常小鼠腹腔注射茶多糖
500mg/kg，给药7h 后出现降血糖效果。王小刚等（1991）报道，分别给正常小鼠灌胃50mg/kg和100mg/kg的茶多糖，小鼠血糖浓度分别下降了14%和17%；而分别给正常小鼠腹腔注射25mg/kg和100mg/kg的茶多糖，其血糖浓度分别下降48%和52%，因此，不同给药方式降血糖的效果不同。Isiguki k. 等（1992）发现腹腔注射茶多糖可使大鼠的血糖下降；将茶多糖用于糖尿病的辅助治疗，所有患者的症状均有好转。Tadadazu T.等（1998）对链脲佐菌素诱导发的高血糖模型大鼠用茶多糖灌胃，发现有明显的降血糖用用。据江和源等（2004）报道，茶多糖对正常小鼠及四氧嘧啶必糖尿病小鼠具有降血糖作用，这可能与茶多糖能减弱四氧嘧啶对胰岛β细胞的损伤或改善受损伤的β细胞的功能有关。这些实验和报导，都证明了茶
[7]
多糖对糖尿病有着控制作用，说不定未来茶多糖还会应用在糖尿病的医疗之中。 本人认为，如今的青少年应少喝碳酸饮料，毕竟碳酸饮料中含有高浓度白砂糖和蔗糖素。而如今青少年型糖尿病患者越来越多，说不定与碳酸饮料有着一定的关系，而茶作为中国古老的饮料，而且有着悠久的茶文化，是中国文化重要的组成部分。我们应该向青少年推广茶文化，既能使青少年的身体更加健康，减少糖尿病患者的潜在人数，更能推广茶文化，让中国元素更加辉煌。
3.3.3 中药中的多糖的作用 众所周知，中医的治疗方法与西医有着本质的区别，中医治本，西医治标。西医总是在治疗一方面的同时引进另一个副作用，虽然能够用一系列药物抑制引起的副作用，但是却难免对身体带来一定的伤害。而对于糖尿病这种并发症多且严重的疾病，我觉得中医比西医更适合。比如西医在治疗糖尿病的时候，往往会采取直接降低血糖或者刺激胰岛B 细胞的手段，而中医却是对肝、肾等器官进行疗养，虽然见效慢，但是却是增强免疫力，从根本上来控制糖尿病的恶化。
陈瑞等从青刺果中提取青刺果多糖，以剂量300 mg·kg ·d 灌胃治疗四氧嘧啶所致高血糖小鼠，2周后，青刺果多糖治疗组与阳性药物(阿卡波糖) 治疗组及模型组相比，血糖、丙氨酸转氨酶均显著降低，小鼠体质量明显升高；4周后，血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、尿素氮均显著降低，丙氨酸转氨酶极显著降低，对总胆固醇的影响无显著差异，体质量逐渐增加接近正常。这个实验表明青刺果多糖具有降低小鼠血糖作用，且其降血糖作用与疗程有关；也能改善糖尿病小鼠的脂代谢，对糖尿病引起的肾功能[7][8]-1-1[9][10] 摘自百度文库《茶多糖》，
http://baike.baidu.com/link?url=_jVg16XolkqXaWE1pJgy2uCy2HhtdkNEKh2VCKHrQM55T-xrK15pRuDUVO
[10] 陈瑞, 黎晓敏, 殷中琼, 等. 青刺果多糖对糖尿病小鼠血糖、血脂含量的影响 [J] 时珍国医国药,2007-12-08:2967.
[9] 方法将小鼠按四氧嘧啶剂量和禁食时间分组。四氧嘧啶组分为180，200，220mg ／kg 体重3个剂量组，禁食24h ；禁食时间组按给药前禁食时间分为12，16，24h 三个组，腹腔注射四氧嘧啶200mg ／kg 体重，制成高血糖模型.
[8]青刺果又名阿娜斯果。阿娜斯为纳西语（《滇南本草》记载），是一种多年生的稀有木本油料植物。据《世界植物书库》、《滇南本草》记载，丽江地区海拔2300米至3200米的高寒冷凉山区是野生资源的主要分布区。纳西语为阿那斯（滇南本草记载），是一种多年生的稀有木本油料植物。青刺果别名叫青刺尖，打油果。它生长于海拔1800—3000米的山坡、荒地、地边、路边和阴湿山沟灌丛中，尤其适宜在海拔2200—2700米地带生长，是一种具有药食兼用的经济植物。摘自百度文库http://baike.baidu.com/link?url=JiN9_6Zh5CoWJ4LcFHwRByRQUiWdJm7GInagmke7lvbt82v6dZMmJze8tCHQHNZnT6Ncg8xwg545pSTJ7W3SrK
损伤有修复作用，此外对糖尿病小鼠具有一定的护肝作用。由此可以推知，青刺果对糖尿病患者也有一定的治疗作用。
吴建中等从番石榴
[12][11]果实中提取分离番石榴多糖，以剂量300 mg·kg 灌胃治疗四氧嘧-1啶所致高血糖小鼠。结果表明番石榴多糖能够显著降低糖尿病小鼠血糖，提高其抗氧化能
力，说明番石榴多糖对糖尿病及其并发症有一定的防治作用。
黄智璇等报道灵芝多糖能明显降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠及去甲肾上腺素所致高血糖小鼠的血糖水平，其中高剂量组（400 mg·kg ）与模型对照组相比有显著意义，而对正常小鼠血糖水平影响较小[13]-1 ，其作用机制可能与对激素水平的影响及对糖代谢酶活性的调节有关。这个实验说明灵芝这种传奇的重要也能对糖尿病有一定的作用。
宗灿华等用枸杞多糖（80，40，20 mg·kg ，灌胃）治疗STZ 诱导产生糖尿病大鼠，用药8周后，糖尿病大鼠空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数明显降低，表明枸杞多糖可降低糖尿病大鼠血糖，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗；枸杞多糖可降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平含量，从而起到改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱的作用；枸杞多糖高、中剂量组（80，40 mg ·kg ）脂联素基因mRNA 表达显著增加，提示枸杞多糖可通过增加脂联素基因mRNA 表达、改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱、降低胰岛素抵抗以实现其降血糖作用。
[14]-1-1枸杞是生活中常见的物质，在煲汤中加入枸杞十分常见，可以用作食疗。
李玉萍等用马齿苋
-1[15]多糖治疗四氧嘧啶诱导糖尿病模型小鼠，结果表明马齿苋多糖（0.2和2.0mmol ·L ，灌胃）可改善糖尿病小鼠“三多一少”症状，可显著降低糖尿病模型
小鼠的血糖和改善其糖耐量异常，且与处理浓度和时间呈正相关性。
[12][16] 吴建中, 欧仕益, 陈静, 等. 番石榴多糖对糖尿病小鼠的血糖及抗氧化能力的影响［J ］. 中成药，2007-5-29:668.
[11] 番石榴，别名：芭乐，鸡屎果，拔子，喇叭番石榴，拉丁学名：Psidium guajava. 是桃金娘科、番石榴属植物，常绿小乔木或灌木，俗称芭乐、拔番石榴子、那拔。番石榴又名番桃，其营养丰富，含有丰富的维生素和铁，番石榴在台湾算是土生水果之一，在台湾属于一等一的减肥水果，是市场上见到的最好的减肥水果，也可以预防高血压，肥胖症，还可以排毒促进消化。成熟的番石榴为浅绿色，果皮脆薄，食用时一般不用削皮，果肉厚，清甜脆爽。其含有较丰富的蛋白质、维生素A 、C 等营养物质及磷、钙、镁等微量元素，可促进新陈代谢、调节生理机能、常保身体健康，是糖尿病患者最佳水果。摘自《中国植物志》 ．2013-12-21
[13] 黄智璇, 欧阳蒲月. 灵芝多糖降血糖作用的研究［J ］. 食用菌, 2009-1:60
宗灿华, 田丽梅. 枸杞多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂联素基因表达的影响［J ］. 中国康复理论与[14]
实践,2008-6-14:531
刘正猛等从豆豉中提取豆豉多糖，并研究其对糖尿病小鼠的疗效，灌胃给予豆豉多糖剂量在100，200和400 mg·kg 时能降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖水平和血中尿素氨水平，并对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的肾脏和胰腺有一定的修复作用。说明豆豉也能降低血糖，它也是生活中常见的食物之一，也能作为食疗的的食物。
黄志江等从人工虫草菌粉中提取出人工虫草多糖并研究其降血糖作用，结果表明人工虫草多糖对正常小鼠血糖无明显影响，人工虫草多糖在600 mg·kg 剂量时能显著降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖水平及糖基化血清蛋白含量，显著改善糖尿病小鼠糖耐量；人工虫草多糖在100 μg ·ml 能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的胰岛素刺激的葡萄糖摄入，提高胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取水平。冬虫夏草的确有降血糖的作用，但是近年来被商家们炒作，以致于价格堪比黄金甚至比黄金还贵，本人不太推荐此种药物。
刘树兴等从仙人掌中提取出仙人掌粗多糖，仙人掌粗多糖能缓解四氧嘧啶所致糖尿病小鼠多食、多饮、消瘦的症状，仙人掌粗多糖能使糖尿病小鼠血糖浓度明显降低，具有明显的降血糖作用，但是剂量差异表现出来的结果相差较小。推测仙人掌粗多糖的降糖机理可能与其提高糖尿病小鼠的免疫功能、调节胰岛素和其受体的结合及提高机体对胰岛素的敏感性有关。我记得小时候外婆便用仙人掌来治疗咳嗽、清热等，没想到仙人掌还能对糖尿病有这样的功效，而且仙人掌十分常见，非常适合糖尿病人用以控制病情。像仙人掌这样的药材就在我们身边，很多人却不知情，说不定能完美治疗糖尿病的药物就在我们身边我们却不知道呢。 [19][18]-1-1[17]-1
[16] 李玉萍, 刘志勇, 谢国秀, 等. 马齿苋多糖抗糖尿病作用的实验研究［J ］. 天然产物研究与开发,2008第20期:813.
[15] 马齿苋为马齿苋科一年生草本植物。肥厚多汁，无毛，高10～30cm ， 生于田野路边及庭园废墟等向阳处。该种为药食两用植物。全草供药用，有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用；种子明目。现代研究，马齿苋还含有丰富的SL3脂肪酸及维生素A 样物质。SL3脂肪酸是形成细胞膜，尤其是脑细胞膜与眼细胞膜所必需的物质；维生素A 样物质能维持上皮组织如皮肤、角膜及结合膜的正常机能，参与视紫质的合成，增强视网膜感光性能，也参与体内许多氧化过程。马齿苋的食用价值在于它是马齿苋科一年生肉质草本植物。其植株匍匐，分支多，茎和叶呈肉质、多汁。叶小、互生、倒卵形全缘、厚而柔软。花淡黄色，通常3～5朵簇生于枝端，午时盛开。6～8月开花，7～10月结果，种子肾状卵形，呈黑色，是一种古籍上早有记载的野生佳蔬和中药；嫩茎叶可作蔬菜等。摘自
http://baike.baidu.com/link?url=SaqI9wfqY4SydbvKFazW4el4eWj1Ecdvwaufxs_1wFMyKcFRqfvPMNGSbklYoC2J
[17] 刘正猛, 翟丽, 郭瑞华, 等. 豆豉多糖对糖尿病小鼠疗效的研究［J ］. 陕西中医,2006-2-27:246
黄志江, 季旺, 李萍, 等. 人工虫草多糖降血糖作用及其机制研究［J ］. 中国药科大学学报,2002-1-31:51.
[18]
张拥军等从南瓜中提取南瓜多糖，南瓜多糖以剂量0.8 g·kg 喂饲家兔，结果表明其对四氧嘧啶所致高血糖家兔的降血糖效果明显，对四氧嘧啶造成的家兔胰岛β细胞的损伤有一定恢复作用，能够保持胰岛β细胞的结构完整，保证B 细胞合成、释放胰岛素正常，促进胰岛功能恢复可能是南瓜多糖降血糖作用的重要机制。南瓜也是生活中常见的食物，也能作为食疗食品。
[20]-1
中医文化博大精深，而中药更是多不胜数，如果有朝一日我们能用中医克服糖尿病的话，那么中医必能发扬光大，我相信这一天的到来！
3.3.4 壳聚糖的作用
老师曾在课上介绍过壳聚糖，我查阅资料后居然发现壳聚糖还能降血糖、降血脂，而且已经有许多的研究报告。
总的来说，壳聚糖的作用机制有以下几种观点:
它能降血糖。比如郑铁生等研究显示，龙虾壳聚糖对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠具有降血糖和增强糖耐量的作用，而对正常小鼠的血糖水平无明显影响。他们提出壳聚糖能提高胰岛素受体的敏感性，从而避免血糖水平的升高。
他能改善胰岛素的利用方式。因为胰岛素口服后易被胃蛋白消化，所以胰岛素一般都是采用静脉注射的方式利用。黄慧等研究显示，壳聚糖胰岛素微球口服制剂对链脲菌素致糖尿[19][21] 刘树兴, 唐孟忠, 李 红. 仙人掌粗多糖降血糖作用研究［J ］. 食品科学,2007-8-28:481.
张拥军, 孟祥河, 蒋家新, 等. 南瓜多糖对糖尿病家兔血糖及胰岛组织形态影响的研究［J ］. 营养学[20]
报,2008-2-29:211
[21] 郑铁生, 等. 龙虾壳聚糖干预后糖尿病小鼠血糖和糖耐量的变化[J]. 中国临床康复, 2006,10(31).
病大鼠有一定的降糖效果，其机理可能壳聚糖的碱性、其对胰岛素的包裹性以及微球优良靶向性，这样可使壳聚糖胰岛素微球在一定程度上避免消化蛋白酶对胰岛素的分解。[22]
由于它与人体相容性很好，有人提出以利用壳聚糖可以在体内或体外将质粒DNA 导入细胞内或体内组织，从根本上治疗糖尿病。许多物质也能充当类似的任务，但是壳聚糖最大优点是安全、无毒，并具有良好的组织相容性。所以利用壳聚糖来修复基因也成为治疗糖尿病的另一个方向。
壳聚糖在动物体内广泛存在，原料来源广泛。如果有一天壳聚糖治疗糖尿病的研究取得突破性的发展，这将是全世界的福音。虽然现在壳聚糖对糖尿病的研究还停留在动物实验研究阶段，但是我相信在不久的将来，它一定能进入临床阶段，让糖尿病患者的生活质量得到提高，造福人类健康。
4 小结
人们对糖尿病的认识普遍存在片面性，所以需要将强科普教育，让人们养成良好的生活习惯，加强身体素质，减少糖尿病的患病率。如今糖尿病的现状堪忧，迫切需要更有效地手段来控制治疗，而多糖对糖尿病的作用是糖尿病治疗的新方向。多糖对糖尿病的研究不是一朝一夕能完成的，希望我们这些医学生能在将来研究的舞台上做出新的贡献。当然，我也希望将来我能在此方面做出自己的努力。
参考文献
[1]李洁 赵明等 果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究 [J] 肠外与肠内营养弟十二卷第五期 2005-9
[2] 陈瑞, 黎晓敏, 殷中琼, 等. 青刺果多糖对糖尿病小鼠血糖、血脂含量的影响 [J] 时珍国医国药,2007-12-18:2967.
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[4] 《中国植物志》 ．2013-12-21
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[6] 宗灿华, 田丽梅. 枸杞多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂联素基因表达的影响［J ］. 中国康复理论与实践,2008-6-14:531
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[1**********] 赵州 MACR119002.01 大分子与生命
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[14] 刘小华，李舒梅，夏芳莲. 壳聚糖和壳寡糖对糖尿病作用的研究进展[J].达能营养中心，2007-11:306-309
[15] 刘勇 浅谈壳聚糖对糖尿病的影响及作用机制[J].畜牧兽医科技信息 2011-06：003
[16] 夏朝红 多糖在医学上的研究和应用[J].武汉理工大学学报 2010-11:044
[17] 周莉 多糖在预防医学中的引用与展望[J] 中国公共卫生 2002年弟18卷第10期
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2013-2014学年第一学期期末考试试卷
课程名称： 大分子与生命 课程代码： MACR119002.01 开课院系： 高分子科学系 考试形式： 课程论文
一、下列题目任选一题撰写一篇论文
1. 蛋白质的功与过
2. 基因与明日生活
3. 多种多样的多糖√
二、具体要求
1．正文字数在3000字以上（不包括注释和参考书目等）。
2．严格遵循论文写作规范（引文必须注明出处）。
3．必须提交A4纸打印的论文稿，并以此试卷作为论文封面，于左上方边角处装订。同时需提交论文电子版，未提交电子版者，视为论文未提交。
4．字体：凡是正文一律用宋体/五号字，注释用小五号字，大标题用宋体/三号字/加粗，小标题用宋体/五号字/加粗。段落：一律采用标准间距、1. 5倍行距。
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糖与糖尿病
摘要：糖尿病是一种以高血糖为特征的难以治愈的代谢性疾病；糖尿病分为两种类型，1型症状为“三多一少”，2型症状为肥胖、乏力；糖对糖尿病有着功与过；多种多样的多糖对糖尿病有着控制甚至治疗的作用。
关键词：糖尿病 单糖 二糖 茶多糖 中药中的多糖
1 前言
很多人一提起糖尿病，便认为糖尿病人不能吃糖，糖尿病是因为吃糖过多而引起的。本人开始也这样觉得，但上次做有关多糖在医药学中的应用的PPT 的过程中发现，有些糖原来还能降低人体内的血糖含量，甚至有望成为糖尿病治疗的新方向！本人对此产生了极大的兴趣，于是翻阅了一些大家关于此的作品，但我发现他们大都是阐述一种多糖对糖尿病的作用，并未对此有综述性的总结，所以我在此粗略的总结一下前人的观点，同时加入一些自己的观点。
2 糖尿病病因、症状以及治疗现状
2.1 糖尿病的概念
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
2.2 糖尿病的类型及病因
糖尿病其实并不像人们想的那样是因为吃糖过多引起的，糖尿病的病因主要与遗传因素有关，同时也与环境因素有关。如今发现糖尿病有两种型号，1型和2型。1型糖尿病的主要发生原因有三点：①自身免疫系统缺陷：在1型糖尿病患者的血液中有很多自身免疫性的抗体，比如胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。这些异常的自身抗体对身体的分泌的B 细胞很容易造成损伤，导致B 细胞不能正常地分泌胰岛素。②遗传因素：糖尿病有多个DNA 位点参与发病，其中以HLA 抗原基因中DQ 位点关系最为密切。③病毒感染：病毒感染[1]摘自http://baike.baidu.com/link?url=YHf-PjBmKfDWlJMSa5vgapG59f9OoN4h18UOuTsdFzPiLQOh9fjx0f8Z7wgyEii1
[2] HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。
[3]HLA抗原上的一个位点
[4]摘自http://www.tnbzy.com/html/109/87699.html
[2][3][1]
可能是诱因，因为现在发现许多糖尿病人发病前都患过病毒感染，但是具体机制尚不明确。
[4]2型糖尿病的病因如今尚未明确，但是却有一些2型糖尿病人的共同特征：①肥胖：2型糖尿病发病率与肥胖成正比，据统计，身体肥胖的糖尿病患病率为28.2%，非肥胖者仅为
2.6%。②遗传：糖尿病人其父母发病率达85%，直系三代连续有糖尿病家庭史者为46%，子女中隐形糖尿病者达53%。③感染：感染因素可以起到诱发和家中糖尿病的作用。
2.3 糖尿病的症状及治疗
在人们的心目中，与糖尿病有关的症状便是“三多一少”，这固然没错，但却有些片面。多饮、多食、多尿，却体重减少，这仅仅是1型糖尿病人的症状。对2型糖尿病人而言，更多是疲乏无力、肥胖等症状，而一些隐性糖尿病患者，却根本难以发现与糖尿病有关的症状。
糖尿病，顾名思义，便是会尿糖。但是尿糖并不能准确的检测出是否患有糖尿病，现在诊断糖尿病的唯一标准便是血糖的检测。对于糖尿病的治疗，目前尚无根治的方法，更多的知识延缓控制糖尿病。总的来说，糖尿病的治疗或者说控制分为四个方面。一是教育，让糖尿病人有信心，这样才能以以积极地姿态去面对病魔；二便是药物控制，比如为大家所知的胰岛素治疗；三便是运动，特别是对于2型糖尿病人而言，适宜的运动能改善机体对胰岛素的敏感性，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作效率，同时还能增强免疫力，以抵抗糖尿病并发症的侵扰；四便是最重要的饮食治疗，饮食治疗可以说是各种类型糖尿病治疗的基础，因为身体中的糖几乎全是从食物中摄取的。
2.4我国糖尿病的现状
我国的糖尿病现状堪忧，据统计，中国已是糖尿病第一大国，20岁以上成年人1/10患糖尿病。据2009年3月26日《新英格兰医学杂志》刊登的“中国人群中的糖尿病患病率”的研究论文公布数据显示，目前中国已有超过9200万的糖尿病患者。下面是我根据以往糖尿病人调查数据画出的图表：
[5][3][5] 不一定会具有明显的糖尿病症状，但对身体的影响是和真正的糖尿病一样。隐性糖尿病不能让糖尿病患者从简单的三多一少上判断自己的病情，所以隐性糖尿病更加有危险。
而很明显，并非所有糖尿病人都知道自己患有糖尿病，因此还有一大批后备军，这不得不引起人们深思。人们生活的逐渐富裕固然是一方面原因，但是更为重要的是人们的生活方式存在问题。在我看来，要减少糖尿病患病率，应该从青少年抓起，做好糖尿病的相关工作：加强有关的教育，改变青少年认为只有高龄才会患糖尿病的错误观念，让青少年养成良好的生活习惯，加强身体素质，才能真正的降低糖尿病的患病率。
3 糖对糖尿病之功过
不可否认，糖的确对糖尿病人造成了很大的痛苦。但是这却并非针对所有的糖。
糖分三种，单糖、二糖和多糖。不同的糖对糖尿病有着不同的作用，甚至是治疗的作用。
3.1 单糖的功过 单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖和五碳糖。人们生活中接触最多的便是葡萄糖，而与血糖指数直接相关便是葡萄糖，所以“糖尿病”中的“糖”大都是指的是葡萄糖。而对果糖而言，我们却确实冤枉了它很久。在以前人们的观念中，糖尿病人便应少量或不吃糖，甚至包括果糖。但是在《果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究》中，研究者发现本研究证明, 在糖尿病病人中, 输注果糖不仅不会引起血糖的明显波动, 减轻病人的代谢负荷, 而且安全可靠, 无显著不良影响, 适合临床使用。虽然血糖的组成成分包含果糖，但果糖的吸收并不需要胰岛素的参与，所以果糖才能被糖尿病人正常吸收。而对半乳糖来说，它同样有点被冤枉，因为它有促进钙吸收的作用，这对于糖尿病病人是非常重要的。但是，虽然后两者对于糖尿病人来说没有十分大的不良之处，但是它们都不能代替葡萄糖的地位，而葡萄糖又对糖尿病有着威胁，这也是糖尿病难以治疗的一个原因。
[6]
西方人曾今提出“本世纪戒烟，下世纪戒糖”的夸张观点，但我认为减少葡萄糖的食用是有必要的，但是却不是不再食用含葡萄糖的产品。
[6] 李洁 赵明等 果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究 [J] 肠外与肠内营养弟十二卷第五期 2005.9
3.2二糖的功过 二糖包括麦芽糖、蔗糖和乳糖。由高中知识可以知道，一个麦芽糖分解为两个葡萄糖，很明显麦芽糖很容易引起血糖水平的升高。而蔗糖和乳糖也是同样的道理，它们分解后都有葡萄糖的生成，所以都应少量食用。而人们印象中的糖，往往指的便是蔗糖，因为蔗糖有明显甜味且蔗糖容易生产，生活中的糖大都是蔗糖，而蔗糖对糖尿病的坏处也加深了糖尿病人不能吃糖的错误理论。但是二糖也有一定的功，比如乳糖分解后的半乳糖就对糖尿病人非常重要。
3.3多糖的对糖尿病的作用
多糖多种多样，不胜枚举，而多糖对于糖尿病的作用更是多种多样。
3.3.1 常见多糖的作用
在高中知识中，我们便认识到三种最常见的多糖：淀粉、纤维素、糖原。它们全都是由葡萄糖组成，按理说对糖尿病人来说都不能大量食用，但事实却并非如此。对淀粉而言，人体对淀粉的分解吸收是十分缓慢的，不易引起血糖的升高，而且淀粉易使人有饱腹感，所以淀粉其实是糖尿病人的主要能量来源；纤维素而言，人体其实并不能分解它，但它能够促进肠道消化，对于糖尿病人其实也是十分重要的；糖原是动物体内的多糖，它能迅速分解来维持血糖水平的稳定，但对糖尿病人来说，糖原的迅速分解却使糖尿病患者不能大量食用糖原。
3.3.2 茶多糖的作用 茶多糖，虽然不是纯正的多糖，但却是一种糖蛋白，多糖在其组成中充当重要的成分。相对于茶多糖，人们可能更多的知道茶多酚，比如在很多广告里便有茶多酚这样的词语出现。茶作为中国古老的饮料，如今受到世界的青睐，它的确具有降血糖、降血脂等作用。而其中起重要作用的成分便是茶多酚与茶多糖。清水岑夫（1987）研究发现，服用茶多糖链脲佐菌素诱发的高血糖小鼠血糖明显下降，最高下降率达40%；对正常小鼠腹腔注射茶多糖
500mg/kg，给药7h 后出现降血糖效果。王小刚等（1991）报道，分别给正常小鼠灌胃50mg/kg和100mg/kg的茶多糖，小鼠血糖浓度分别下降了14%和17%；而分别给正常小鼠腹腔注射25mg/kg和100mg/kg的茶多糖，其血糖浓度分别下降48%和52%，因此，不同给药方式降血糖的效果不同。Isiguki k. 等（1992）发现腹腔注射茶多糖可使大鼠的血糖下降；将茶多糖用于糖尿病的辅助治疗，所有患者的症状均有好转。Tadadazu T.等（1998）对链脲佐菌素诱导发的高血糖模型大鼠用茶多糖灌胃，发现有明显的降血糖用用。据江和源等（2004）报道，茶多糖对正常小鼠及四氧嘧啶必糖尿病小鼠具有降血糖作用，这可能与茶多糖能减弱四氧嘧啶对胰岛β细胞的损伤或改善受损伤的β细胞的功能有关。这些实验和报导，都证明了茶
[7]
多糖对糖尿病有着控制作用，说不定未来茶多糖还会应用在糖尿病的医疗之中。 本人认为，如今的青少年应少喝碳酸饮料，毕竟碳酸饮料中含有高浓度白砂糖和蔗糖素。而如今青少年型糖尿病患者越来越多，说不定与碳酸饮料有着一定的关系，而茶作为中国古老的饮料，而且有着悠久的茶文化，是中国文化重要的组成部分。我们应该向青少年推广茶文化，既能使青少年的身体更加健康，减少糖尿病患者的潜在人数，更能推广茶文化，让中国元素更加辉煌。
3.3.3 中药中的多糖的作用 众所周知，中医的治疗方法与西医有着本质的区别，中医治本，西医治标。西医总是在治疗一方面的同时引进另一个副作用，虽然能够用一系列药物抑制引起的副作用，但是却难免对身体带来一定的伤害。而对于糖尿病这种并发症多且严重的疾病，我觉得中医比西医更适合。比如西医在治疗糖尿病的时候，往往会采取直接降低血糖或者刺激胰岛B 细胞的手段，而中医却是对肝、肾等器官进行疗养，虽然见效慢，但是却是增强免疫力，从根本上来控制糖尿病的恶化。
陈瑞等从青刺果中提取青刺果多糖，以剂量300 mg·kg ·d 灌胃治疗四氧嘧啶所致高血糖小鼠，2周后，青刺果多糖治疗组与阳性药物(阿卡波糖) 治疗组及模型组相比，血糖、丙氨酸转氨酶均显著降低，小鼠体质量明显升高；4周后，血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、尿素氮均显著降低，丙氨酸转氨酶极显著降低，对总胆固醇的影响无显著差异，体质量逐渐增加接近正常。这个实验表明青刺果多糖具有降低小鼠血糖作用，且其降血糖作用与疗程有关；也能改善糖尿病小鼠的脂代谢，对糖尿病引起的肾功能[7][8]-1-1[9][10] 摘自百度文库《茶多糖》，
http://baike.baidu.com/link?url=_jVg16XolkqXaWE1pJgy2uCy2HhtdkNEKh2VCKHrQM55T-xrK15pRuDUVO
[10] 陈瑞, 黎晓敏, 殷中琼, 等. 青刺果多糖对糖尿病小鼠血糖、血脂含量的影响 [J] 时珍国医国药,2007-12-08:2967.
[9] 方法将小鼠按四氧嘧啶剂量和禁食时间分组。四氧嘧啶组分为180，200，220mg ／kg 体重3个剂量组，禁食24h ；禁食时间组按给药前禁食时间分为12，16，24h 三个组，腹腔注射四氧嘧啶200mg ／kg 体重，制成高血糖模型.
[8]青刺果又名阿娜斯果。阿娜斯为纳西语（《滇南本草》记载），是一种多年生的稀有木本油料植物。据《世界植物书库》、《滇南本草》记载，丽江地区海拔2300米至3200米的高寒冷凉山区是野生资源的主要分布区。纳西语为阿那斯（滇南本草记载），是一种多年生的稀有木本油料植物。青刺果别名叫青刺尖，打油果。它生长于海拔1800—3000米的山坡、荒地、地边、路边和阴湿山沟灌丛中，尤其适宜在海拔2200—2700米地带生长，是一种具有药食兼用的经济植物。摘自百度文库http://baike.baidu.com/link?url=JiN9_6Zh5CoWJ4LcFHwRByRQUiWdJm7GInagmke7lvbt82v6dZMmJze8tCHQHNZnT6Ncg8xwg545pSTJ7W3SrK
损伤有修复作用，此外对糖尿病小鼠具有一定的护肝作用。由此可以推知，青刺果对糖尿病患者也有一定的治疗作用。
吴建中等从番石榴
[12][11]果实中提取分离番石榴多糖，以剂量300 mg·kg 灌胃治疗四氧嘧-1啶所致高血糖小鼠。结果表明番石榴多糖能够显著降低糖尿病小鼠血糖，提高其抗氧化能
力，说明番石榴多糖对糖尿病及其并发症有一定的防治作用。
黄智璇等报道灵芝多糖能明显降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠及去甲肾上腺素所致高血糖小鼠的血糖水平，其中高剂量组（400 mg·kg ）与模型对照组相比有显著意义，而对正常小鼠血糖水平影响较小[13]-1 ，其作用机制可能与对激素水平的影响及对糖代谢酶活性的调节有关。这个实验说明灵芝这种传奇的重要也能对糖尿病有一定的作用。
宗灿华等用枸杞多糖（80，40，20 mg·kg ，灌胃）治疗STZ 诱导产生糖尿病大鼠，用药8周后，糖尿病大鼠空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数明显降低，表明枸杞多糖可降低糖尿病大鼠血糖，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗；枸杞多糖可降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平含量，从而起到改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱的作用；枸杞多糖高、中剂量组（80，40 mg ·kg ）脂联素基因mRNA 表达显著增加，提示枸杞多糖可通过增加脂联素基因mRNA 表达、改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱、降低胰岛素抵抗以实现其降血糖作用。
[14]-1-1枸杞是生活中常见的物质，在煲汤中加入枸杞十分常见，可以用作食疗。
李玉萍等用马齿苋
-1[15]多糖治疗四氧嘧啶诱导糖尿病模型小鼠，结果表明马齿苋多糖（0.2和2.0mmol ·L ，灌胃）可改善糖尿病小鼠“三多一少”症状，可显著降低糖尿病模型
小鼠的血糖和改善其糖耐量异常，且与处理浓度和时间呈正相关性。
[12][16] 吴建中, 欧仕益, 陈静, 等. 番石榴多糖对糖尿病小鼠的血糖及抗氧化能力的影响［J ］. 中成药，2007-5-29:668.
[11] 番石榴，别名：芭乐，鸡屎果，拔子，喇叭番石榴，拉丁学名：Psidium guajava. 是桃金娘科、番石榴属植物，常绿小乔木或灌木，俗称芭乐、拔番石榴子、那拔。番石榴又名番桃，其营养丰富，含有丰富的维生素和铁，番石榴在台湾算是土生水果之一，在台湾属于一等一的减肥水果，是市场上见到的最好的减肥水果，也可以预防高血压，肥胖症，还可以排毒促进消化。成熟的番石榴为浅绿色，果皮脆薄，食用时一般不用削皮，果肉厚，清甜脆爽。其含有较丰富的蛋白质、维生素A 、C 等营养物质及磷、钙、镁等微量元素，可促进新陈代谢、调节生理机能、常保身体健康，是糖尿病患者最佳水果。摘自《中国植物志》 ．2013-12-21
[13] 黄智璇, 欧阳蒲月. 灵芝多糖降血糖作用的研究［J ］. 食用菌, 2009-1:60
宗灿华, 田丽梅. 枸杞多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂联素基因表达的影响［J ］. 中国康复理论与[14]
实践,2008-6-14:531
刘正猛等从豆豉中提取豆豉多糖，并研究其对糖尿病小鼠的疗效，灌胃给予豆豉多糖剂量在100，200和400 mg·kg 时能降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖水平和血中尿素氨水平，并对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的肾脏和胰腺有一定的修复作用。说明豆豉也能降低血糖，它也是生活中常见的食物之一，也能作为食疗的的食物。
黄志江等从人工虫草菌粉中提取出人工虫草多糖并研究其降血糖作用，结果表明人工虫草多糖对正常小鼠血糖无明显影响，人工虫草多糖在600 mg·kg 剂量时能显著降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖水平及糖基化血清蛋白含量，显著改善糖尿病小鼠糖耐量；人工虫草多糖在100 μg ·ml 能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的胰岛素刺激的葡萄糖摄入，提高胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取水平。冬虫夏草的确有降血糖的作用，但是近年来被商家们炒作，以致于价格堪比黄金甚至比黄金还贵，本人不太推荐此种药物。
刘树兴等从仙人掌中提取出仙人掌粗多糖，仙人掌粗多糖能缓解四氧嘧啶所致糖尿病小鼠多食、多饮、消瘦的症状，仙人掌粗多糖能使糖尿病小鼠血糖浓度明显降低，具有明显的降血糖作用，但是剂量差异表现出来的结果相差较小。推测仙人掌粗多糖的降糖机理可能与其提高糖尿病小鼠的免疫功能、调节胰岛素和其受体的结合及提高机体对胰岛素的敏感性有关。我记得小时候外婆便用仙人掌来治疗咳嗽、清热等，没想到仙人掌还能对糖尿病有这样的功效，而且仙人掌十分常见，非常适合糖尿病人用以控制病情。像仙人掌这样的药材就在我们身边，很多人却不知情，说不定能完美治疗糖尿病的药物就在我们身边我们却不知道呢。 [19][18]-1-1[17]-1
[16] 李玉萍, 刘志勇, 谢国秀, 等. 马齿苋多糖抗糖尿病作用的实验研究［J ］. 天然产物研究与开发,2008第20期:813.
[15] 马齿苋为马齿苋科一年生草本植物。肥厚多汁，无毛，高10～30cm ， 生于田野路边及庭园废墟等向阳处。该种为药食两用植物。全草供药用，有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用；种子明目。现代研究，马齿苋还含有丰富的SL3脂肪酸及维生素A 样物质。SL3脂肪酸是形成细胞膜，尤其是脑细胞膜与眼细胞膜所必需的物质；维生素A 样物质能维持上皮组织如皮肤、角膜及结合膜的正常机能，参与视紫质的合成，增强视网膜感光性能，也参与体内许多氧化过程。马齿苋的食用价值在于它是马齿苋科一年生肉质草本植物。其植株匍匐，分支多，茎和叶呈肉质、多汁。叶小、互生、倒卵形全缘、厚而柔软。花淡黄色，通常3～5朵簇生于枝端，午时盛开。6～8月开花，7～10月结果，种子肾状卵形，呈黑色，是一种古籍上早有记载的野生佳蔬和中药；嫩茎叶可作蔬菜等。摘自
http://baike.baidu.com/link?url=SaqI9wfqY4SydbvKFazW4el4eWj1Ecdvwaufxs_1wFMyKcFRqfvPMNGSbklYoC2J
[17] 刘正猛, 翟丽, 郭瑞华, 等. 豆豉多糖对糖尿病小鼠疗效的研究［J ］. 陕西中医,2006-2-27:246
黄志江, 季旺, 李萍, 等. 人工虫草多糖降血糖作用及其机制研究［J ］. 中国药科大学学报,2002-1-31:51.
[18]
张拥军等从南瓜中提取南瓜多糖，南瓜多糖以剂量0.8 g·kg 喂饲家兔，结果表明其对四氧嘧啶所致高血糖家兔的降血糖效果明显，对四氧嘧啶造成的家兔胰岛β细胞的损伤有一定恢复作用，能够保持胰岛β细胞的结构完整，保证B 细胞合成、释放胰岛素正常，促进胰岛功能恢复可能是南瓜多糖降血糖作用的重要机制。南瓜也是生活中常见的食物，也能作为食疗食品。
[20]-1
中医文化博大精深，而中药更是多不胜数，如果有朝一日我们能用中医克服糖尿病的话，那么中医必能发扬光大，我相信这一天的到来！
3.3.4 壳聚糖的作用
老师曾在课上介绍过壳聚糖，我查阅资料后居然发现壳聚糖还能降血糖、降血脂，而且已经有许多的研究报告。
总的来说，壳聚糖的作用机制有以下几种观点:
它能降血糖。比如郑铁生等研究显示，龙虾壳聚糖对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠具有降血糖和增强糖耐量的作用，而对正常小鼠的血糖水平无明显影响。他们提出壳聚糖能提高胰岛素受体的敏感性，从而避免血糖水平的升高。
他能改善胰岛素的利用方式。因为胰岛素口服后易被胃蛋白消化，所以胰岛素一般都是采用静脉注射的方式利用。黄慧等研究显示，壳聚糖胰岛素微球口服制剂对链脲菌素致糖尿[19][21] 刘树兴, 唐孟忠, 李 红. 仙人掌粗多糖降血糖作用研究［J ］. 食品科学,2007-8-28:481.
张拥军, 孟祥河, 蒋家新, 等. 南瓜多糖对糖尿病家兔血糖及胰岛组织形态影响的研究［J ］. 营养学[20]
报,2008-2-29:211
[21] 郑铁生, 等. 龙虾壳聚糖干预后糖尿病小鼠血糖和糖耐量的变化[J]. 中国临床康复, 2006,10(31).
病大鼠有一定的降糖效果，其机理可能壳聚糖的碱性、其对胰岛素的包裹性以及微球优良靶向性，这样可使壳聚糖胰岛素微球在一定程度上避免消化蛋白酶对胰岛素的分解。[22]
由于它与人体相容性很好，有人提出以利用壳聚糖可以在体内或体外将质粒DNA 导入细胞内或体内组织，从根本上治疗糖尿病。许多物质也能充当类似的任务，但是壳聚糖最大优点是安全、无毒，并具有良好的组织相容性。所以利用壳聚糖来修复基因也成为治疗糖尿病的另一个方向。
壳聚糖在动物体内广泛存在，原料来源广泛。如果有一天壳聚糖治疗糖尿病的研究取得突破性的发展，这将是全世界的福音。虽然现在壳聚糖对糖尿病的研究还停留在动物实验研究阶段，但是我相信在不久的将来，它一定能进入临床阶段，让糖尿病患者的生活质量得到提高，造福人类健康。
4 小结
人们对糖尿病的认识普遍存在片面性，所以需要将强科普教育，让人们养成良好的生活习惯，加强身体素质，减少糖尿病的患病率。如今糖尿病的现状堪忧，迫切需要更有效地手段来控制治疗，而多糖对糖尿病的作用是糖尿病治疗的新方向。多糖对糖尿病的研究不是一朝一夕能完成的，希望我们这些医学生能在将来研究的舞台上做出新的贡献。当然，我也希望将来我能在此方面做出自己的努力。
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