八纲辨证与护理
八纲辨证的概念
八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况的过程,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法,各种辨证的总纳,也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性。
八纲辨证的内容
表里:辨病位
表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。表证,即病在肌表,病位浅而病情轻;里证即病在脏腑,病位深而病情重。
表证的形成、分类、症状及护理
1. 六淫所致,
2. 分类:风寒、风热,燥邪表征。
3. 症状:以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。
4. 护理要点:适寒温。
三个表证的症状区别及护理
• 风寒:恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧。
护理:冬季防寒。
• 风热 :发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数。
护理:春季防风。
• 燥邪表证:恶寒、发热,皮肤干燥,口唇干裂、干咳。
护理:秋季防干燥。
里证及护理
• 里证是与表证相对而言,是病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候,
• 里证的成因,大致有三种情况:一是表证进一步发展,二是外邪直接入侵内脏而发病,三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,因此,里证的临床表现是复杂的,凡非表证的一切证候皆属里证。里证要辨别里寒、里热、里虚、里实(在寒热、虚实辨证中讨论)。
• 护理:七情、劳倦、饮食等方面。
八纲辨证的内容
• 阴阳:总纲。
• 寒热:疾病性质。(实寒、实热、虚寒、虚热)
• 虚实:邪正斗争情况。
四个虚证:气虚、血虚、阴虚(虚热)、阳虚(虚寒)证;
八个实证:实寒、实热、气滞、血瘀、痰湿、湿热、食积、肝风。
四个虚证:气、血、阴、阳虚证
• 气虚:面色萎黄,少气懒言,身倦乏力,四肢不温,自汗,活动后尤甚,舌淡,苔白,脉弱。
• 阳虚(虚寒):形寒肢冷,冷痛,喜温,喜按 。 (包括气虚的症状。)
• 血虚:面色、口唇、眼睑、爪甲苍白;心慌胸闷;头晕,失眠,多梦,健忘;月经
不调;四肢麻木;舌淡,苔白,脉细。
• 阴虚(虚火):五心烦热,潮热盗汗,颧红如妆,口舌干燥,大便干结,小便短赤,
舌红绛,少苔或无苔,脉细数。(包括血虚:心慌胸闷;头晕,失眠,多梦,健忘;月经不调;四肢麻木;)
八个实证:实寒、实热、气滞、血瘀、痰湿、湿热、食积、肝风。
• 实寒:面色苍白,四肢寒凉,冷痛,喜温拒按,大便稀溏,小便清长,舌淡,苔白,
脉迟有力。
• 实热:面红目赤,烦躁易怒,大热汗出,口干口渴喜冷饮,出血,疮疡,失眠,大
便干结,小便短赤,舌红,苔黄,脉数。
• 气滞:两胁胀痛,情绪抑郁或急躁,善太息,食少,恶心,呕吐,舌紫暗,苔薄白,
脉弦。
• 血瘀:肿块,疼痛,刺痛,拒按,出血,面色口唇舌质紫暗或舌边尖有瘀斑瘀点,
苔薄白,脉涩。
痰湿、湿热、食积、肝风。
• 痰湿:形体肥胖,头晕,恶心呕吐,咳白痰,带下色白量多,舌淡肥大齿痕,苔白
腻,脉滑。
• 湿热:面红目赤,烦躁易怒,身热不扬,汗出不畅,湿疹,痤疮,黄疸,结石,带
下色黄量多,大便粘腻不爽或痢疾,小便短赤或淋漓涩痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。 • 食积:胃脘满闷胀痛,食少恶心呕吐,口气呃逆呕吐物酸腐味,大便酸臭,小便短
少,舌淡红,苔腐,脉滑。
• 肝风:头晕,震颤,抽搐,肌肉瞤动,猝然昏仆,角弓反张,口眼歪斜,不省人事,
半身不遂等,舌红,苔黄,脉数或细数。
护理
• 虚证:宜养,不易消耗,食疗药疗。
• 实证:宜泄,不宜补。
• 心病:宜疏通血脉,养血安神。
• 肝病:宜情绪稳定。
• 脾病:饮食有节,科学搭配。
• 肺病:适寒温,防感冒。
• 肾病:节房事,适寒温。
脏腑辨证与护理
脏腑辩证的概念
• 脏腑辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、脏腑的病变
部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况的过程。
• 脏腑证型规律:肺(表里);其他脏腑(虚实)
• 脏腑证型的症状规律:定位(代表脏腑的症状)+定性(八纲里的证型) • 定位(代表脏腑的症状):
1. 心:心慌,气短,胸闷,胸痛。
2. 肺:咳嗽,喘息。
3. 肝:两胁胀痛,情绪抑郁或急躁,善太息。
4. 脾:食少恶心呕吐。
5. 肾:腰膝酸软或疼痛,耳鸣耳聋。
心辨证与护理:
• 虚证:
1. 心气虚:气短+定位+定性(气虚)
2. 心血虚:心慌,胸痛+定位+定性(血虚)
3. 心阴虚:心烦+定位+定性(阴虚)
4. 心阳虚:胸痛+定位+定性(阳虚)
• 护理:宜补,不宜消耗。
• 实证:
1. 心火亢盛:心烦,口舌生疮。
2. 心脉痹阻:胸痛
3. 痰蒙心窍:胸闷,癫证
4. 痰热扰心:心烦,胸闷,狂证
5. 小肠实热:小便淋漓涩痛,+心火亢盛
肺辨证与护理
• 表证:
1. 风寒犯肺:咳白痰+风寒表证
2. 风热袭肺:咳黄痰+风热表证
3. 燥邪伤肺:干咳无痰+燥邪表证
• 里证:
1. 虚证:肺气虚(咳声无力):肺阴虚(干咳或咳血)
2. 实证:肺热炽盛(咳黄痰或咳血)
肝气犯肺(咳嗽随情绪波动加重)
痰湿阻肺(咳白痰)
痰热蕴肺(咳黄痰)
大肠湿热(大便粘腻不爽或痢疾)
大肠实热(大便干结)
肝辨证与护理
• 虚证:
1. 肝阴虚:两目干涩
2. 肝血虚:两目昏花
• 实证:
1. 寒凝肝脉:小腹冷痛或痛经
2. 肝火亢盛:急躁易怒
3. 肝郁气滞:情绪抑郁或急躁
4. 肝胆湿热:黄疸、口苦、痤疮
5. 肝风内动:“动作”的症状
6. 肝阳上亢:头晕、头痛、头胀+虚火
脾辨证与护理
• 虚证:
1. 脾胃气虚:食少、劳累后加重
2. 脾胃阳虚:食少、胃脘冷痛
3. 胃阴虚:胃脘烧灼,饥不欲食
• 实证:
1. 寒邪客胃:胃脘冷痛,喜温,拒按
2. 胃火亢盛:胃脘烧灼,消谷善饥
3. 肝气犯脾:食少,恶心,呕吐,随情绪波动加重
4. 胃脘淤血:胃脘刺痛,拒按
5. 寒湿困脾:食少,胃脘痞满
6. 湿热蕴脾:食少、口味甜腻
7. 食滞胃脘:=食积
肾辨证与护理
• 虚证:
1. 肾气虚(肾气不固、肾不纳气):遗精遗尿、 虚喘
2. 肾阳虚:遗精遗尿、 阳痿、早泄;不孕不育
3. 肾阴虚:腰膝酸软
4. 肾精不足:发育迟缓,智力低下
• 实证
1. 膀胱湿热:小便淋漓涩痛
2. 寒湿阻络:腰部疼痛,冷痛,拒按
3. 湿热停滞:腰部烧灼疼痛
4. 淤血阻滞:腰部刺痛
脏腑兼病
1. 脏腑兼病:凡两个以上脏器相继或同时发病的,称为脏腑兼病。
2. 常见证型:心脾两虚 ,心肾不交,心肾阳虚,心肺气虚,肝脾不调,肝胃不和,肝
火犯肺,肝肾阴虚,脾肺气虚,脾肾阳虚,肺肾阴虚
八纲辨证与护理
八纲辨证的概念
八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况的过程,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法,各种辨证的总纳,也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性。
八纲辨证的内容
表里:辨病位
表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。表证,即病在肌表,病位浅而病情轻;里证即病在脏腑,病位深而病情重。
表证的形成、分类、症状及护理
1. 六淫所致,
2. 分类:风寒、风热,燥邪表征。
3. 症状:以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。
4. 护理要点:适寒温。
三个表证的症状区别及护理
• 风寒:恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧。
护理:冬季防寒。
• 风热 :发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数。
护理:春季防风。
• 燥邪表证:恶寒、发热,皮肤干燥,口唇干裂、干咳。
护理:秋季防干燥。
里证及护理
• 里证是与表证相对而言,是病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候,
• 里证的成因,大致有三种情况:一是表证进一步发展,二是外邪直接入侵内脏而发病,三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,因此,里证的临床表现是复杂的,凡非表证的一切证候皆属里证。里证要辨别里寒、里热、里虚、里实(在寒热、虚实辨证中讨论)。
• 护理:七情、劳倦、饮食等方面。
八纲辨证的内容
• 阴阳:总纲。
• 寒热:疾病性质。(实寒、实热、虚寒、虚热)
• 虚实:邪正斗争情况。
四个虚证:气虚、血虚、阴虚(虚热)、阳虚(虚寒)证;
八个实证:实寒、实热、气滞、血瘀、痰湿、湿热、食积、肝风。
四个虚证:气、血、阴、阳虚证
• 气虚:面色萎黄,少气懒言,身倦乏力,四肢不温,自汗,活动后尤甚,舌淡,苔白,脉弱。
• 阳虚(虚寒):形寒肢冷,冷痛,喜温,喜按 。 (包括气虚的症状。)
• 血虚:面色、口唇、眼睑、爪甲苍白;心慌胸闷;头晕,失眠,多梦,健忘;月经
不调;四肢麻木;舌淡,苔白,脉细。
• 阴虚(虚火):五心烦热,潮热盗汗,颧红如妆,口舌干燥,大便干结,小便短赤,
舌红绛,少苔或无苔,脉细数。(包括血虚:心慌胸闷;头晕,失眠,多梦,健忘;月经不调;四肢麻木;)
八个实证:实寒、实热、气滞、血瘀、痰湿、湿热、食积、肝风。
• 实寒:面色苍白,四肢寒凉,冷痛,喜温拒按,大便稀溏,小便清长,舌淡,苔白,
脉迟有力。
• 实热:面红目赤,烦躁易怒,大热汗出,口干口渴喜冷饮,出血,疮疡,失眠,大
便干结,小便短赤,舌红,苔黄,脉数。
• 气滞:两胁胀痛,情绪抑郁或急躁,善太息,食少,恶心,呕吐,舌紫暗,苔薄白,
脉弦。
• 血瘀:肿块,疼痛,刺痛,拒按,出血,面色口唇舌质紫暗或舌边尖有瘀斑瘀点,
苔薄白,脉涩。
痰湿、湿热、食积、肝风。
• 痰湿:形体肥胖,头晕,恶心呕吐,咳白痰,带下色白量多,舌淡肥大齿痕,苔白
腻,脉滑。
• 湿热:面红目赤,烦躁易怒,身热不扬,汗出不畅,湿疹,痤疮,黄疸,结石,带
下色黄量多,大便粘腻不爽或痢疾,小便短赤或淋漓涩痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。 • 食积:胃脘满闷胀痛,食少恶心呕吐,口气呃逆呕吐物酸腐味,大便酸臭,小便短
少,舌淡红,苔腐,脉滑。
• 肝风:头晕,震颤,抽搐,肌肉瞤动,猝然昏仆,角弓反张,口眼歪斜,不省人事,
半身不遂等,舌红,苔黄,脉数或细数。
护理
• 虚证:宜养,不易消耗,食疗药疗。
• 实证:宜泄,不宜补。
• 心病:宜疏通血脉,养血安神。
• 肝病:宜情绪稳定。
• 脾病:饮食有节,科学搭配。
• 肺病:适寒温,防感冒。
• 肾病:节房事,适寒温。
脏腑辨证与护理
脏腑辩证的概念
• 脏腑辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、脏腑的病变
部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况的过程。
• 脏腑证型规律:肺(表里);其他脏腑(虚实)
• 脏腑证型的症状规律:定位(代表脏腑的症状)+定性(八纲里的证型) • 定位(代表脏腑的症状):
1. 心:心慌,气短,胸闷,胸痛。
2. 肺:咳嗽,喘息。
3. 肝:两胁胀痛,情绪抑郁或急躁,善太息。
4. 脾:食少恶心呕吐。
5. 肾:腰膝酸软或疼痛,耳鸣耳聋。
心辨证与护理:
• 虚证:
1. 心气虚:气短+定位+定性(气虚)
2. 心血虚:心慌,胸痛+定位+定性(血虚)
3. 心阴虚:心烦+定位+定性(阴虚)
4. 心阳虚:胸痛+定位+定性(阳虚)
• 护理:宜补,不宜消耗。
• 实证:
1. 心火亢盛:心烦,口舌生疮。
2. 心脉痹阻:胸痛
3. 痰蒙心窍:胸闷,癫证
4. 痰热扰心:心烦,胸闷,狂证
5. 小肠实热:小便淋漓涩痛,+心火亢盛
肺辨证与护理
• 表证:
1. 风寒犯肺:咳白痰+风寒表证
2. 风热袭肺:咳黄痰+风热表证
3. 燥邪伤肺:干咳无痰+燥邪表证
• 里证:
1. 虚证:肺气虚(咳声无力):肺阴虚(干咳或咳血)
2. 实证:肺热炽盛(咳黄痰或咳血)
肝气犯肺(咳嗽随情绪波动加重)
痰湿阻肺(咳白痰)
痰热蕴肺(咳黄痰)
大肠湿热(大便粘腻不爽或痢疾)
大肠实热(大便干结)
肝辨证与护理
• 虚证:
1. 肝阴虚:两目干涩
2. 肝血虚:两目昏花
• 实证:
1. 寒凝肝脉:小腹冷痛或痛经
2. 肝火亢盛:急躁易怒
3. 肝郁气滞:情绪抑郁或急躁
4. 肝胆湿热:黄疸、口苦、痤疮
5. 肝风内动:“动作”的症状
6. 肝阳上亢:头晕、头痛、头胀+虚火
脾辨证与护理
• 虚证:
1. 脾胃气虚:食少、劳累后加重
2. 脾胃阳虚:食少、胃脘冷痛
3. 胃阴虚:胃脘烧灼,饥不欲食
• 实证:
1. 寒邪客胃:胃脘冷痛,喜温,拒按
2. 胃火亢盛:胃脘烧灼,消谷善饥
3. 肝气犯脾:食少,恶心,呕吐,随情绪波动加重
4. 胃脘淤血:胃脘刺痛,拒按
5. 寒湿困脾:食少,胃脘痞满
6. 湿热蕴脾:食少、口味甜腻
7. 食滞胃脘:=食积
肾辨证与护理
• 虚证:
1. 肾气虚(肾气不固、肾不纳气):遗精遗尿、 虚喘
2. 肾阳虚:遗精遗尿、 阳痿、早泄;不孕不育
3. 肾阴虚:腰膝酸软
4. 肾精不足:发育迟缓,智力低下
• 实证
1. 膀胱湿热:小便淋漓涩痛
2. 寒湿阻络:腰部疼痛,冷痛,拒按
3. 湿热停滞:腰部烧灼疼痛
4. 淤血阻滞:腰部刺痛
脏腑兼病
1. 脏腑兼病:凡两个以上脏器相继或同时发病的,称为脏腑兼病。
2. 常见证型:心脾两虚 ,心肾不交,心肾阳虚,心肺气虚,肝脾不调,肝胃不和,肝
火犯肺,肝肾阴虚,脾肺气虚,脾肾阳虚,肺肾阴虚