广东省严控废物处理许可证申请审批表
申请单位： （章）
单位地址：
邮编：
法人代表：
联系人： 申请日期 ： 广东省环境保护局制
电话：
第一部分：基本情况
二、申领严控废物处理服务范围和处理方式
三、地表水及地下水功能和监测本底
四、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况，其平面布置情况(绘出平面布置图) 。平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点；3、各个严控废物处理主体设施，办公室和厂房位置。
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六、拟接受的严控废物特性分析和描述：
七、严控废物处理工艺 1、处理工艺流程
2、主要设备
4、处理过程中防止二次污染的主要措施
填 表 说 明
1、申请领取广东省严控废物处理许可证的单位，应认真如实填写此“申请表”，不得以“无”、“具有某种能力”等系统语言填写；如不填写或无法填写，应详细说明理由。
2、“申请表”中如填写不下另加页并附说明。 3、“申请表”一式三份，加盖申请单位公章。 4、填表说明：
项目（设施）建设日期：填写项目立项批复那一天，若未立项且未做可研，填写环评批复那一天。
项目（设施）运行日期：填写项目（设施）建成运行第一天。
申领严控废物处理服务范围和处理方式：填写严控废物服务地域及收集、贮存、处理严控废物类别、名称、经营规模。 严控废物，指未列入国家危险废物名录，但含有有毒有害物质，或者在利用和处置过程中容易产生有毒有害物质的废物。
严控废物处理，指严控废物处理单位对严控废物进行利用、处置的活动。 利用，指严控废物处理单位对严控废物回收有价值的成分或能量的活动。 处置，是指严控废物处理单位对严控废物采用焚烧和填埋方法，达到减少严控废物数量、缩小严控废物体积、减少或者消除其危险成分的活动。
地表水及地下水功能和监测本底：填写环评有关数据，处理企业未做监测的可不填。 拟接受的严控废物特性分析和描述：“编号”指严控废物名录中的类别编号。 严控废物名称：按严控废物名录对应表填写。
危险特性：指严控废物的毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、反应性、传染性等。 废物来源：指严控废物产生单位或提供严控废物的单位，说明单位所在地的详细地址和邮编。
处理工艺流程：绘制流程图并附说明。 处理过程中防止二次污染的主要措施：先说明二次污染物的名称，污染物的产生量及浓度等，再说明对可能产生废水、废气和废渣所采取的防范设施和制度保障措施。
广东省严控废物处理许可证申请审批表
申请单位： （章）
单位地址：
邮编：
法人代表：
联系人： 申请日期 ： 广东省环境保护局制
电话：
第一部分：基本情况
二、申领严控废物处理服务范围和处理方式
三、地表水及地下水功能和监测本底
四、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况，其平面布置情况(绘出平面布置图) 。平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点；3、各个严控废物处理主体设施，办公室和厂房位置。
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六、拟接受的严控废物特性分析和描述：
七、严控废物处理工艺 1、处理工艺流程
2、主要设备
4、处理过程中防止二次污染的主要措施
填 表 说 明
1、申请领取广东省严控废物处理许可证的单位，应认真如实填写此“申请表”，不得以“无”、“具有某种能力”等系统语言填写；如不填写或无法填写，应详细说明理由。
2、“申请表”中如填写不下另加页并附说明。 3、“申请表”一式三份，加盖申请单位公章。 4、填表说明：
项目（设施）建设日期：填写项目立项批复那一天，若未立项且未做可研，填写环评批复那一天。
项目（设施）运行日期：填写项目（设施）建成运行第一天。
申领严控废物处理服务范围和处理方式：填写严控废物服务地域及收集、贮存、处理严控废物类别、名称、经营规模。 严控废物，指未列入国家危险废物名录，但含有有毒有害物质，或者在利用和处置过程中容易产生有毒有害物质的废物。
严控废物处理，指严控废物处理单位对严控废物进行利用、处置的活动。 利用，指严控废物处理单位对严控废物回收有价值的成分或能量的活动。 处置，是指严控废物处理单位对严控废物采用焚烧和填埋方法，达到减少严控废物数量、缩小严控废物体积、减少或者消除其危险成分的活动。
地表水及地下水功能和监测本底：填写环评有关数据，处理企业未做监测的可不填。 拟接受的严控废物特性分析和描述：“编号”指严控废物名录中的类别编号。 严控废物名称：按严控废物名录对应表填写。
危险特性：指严控废物的毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、反应性、传染性等。 废物来源：指严控废物产生单位或提供严控废物的单位，说明单位所在地的详细地址和邮编。
处理工艺流程：绘制流程图并附说明。 处理过程中防止二次污染的主要措施：先说明二次污染物的名称，污染物的产生量及浓度等，再说明对可能产生废水、废气和废渣所采取的防范设施和制度保障措施。