湖北省病历质量考核评分标准(2010)
说明:1. 本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。
2.终末病历评价总分100分,甲级病历>90分,乙级病历>75分且≤90分,丙级病历≤75分。
3.运行病历评价总分85分。甲级病历>75分,乙级病历>60分且≤75分,丙级病历≤60分。
4.表中*所列单项否决项共计9项,缺1项直接扣25分,为丙级病历,(单否病历不再续查)。
5. 扣10分的有8项,为乙级病历,在乙级病历基础上其他项目仍采取扣分累加的计分办法进行评价。
6. 对病历中严重不符合规范,而本表未能涉及的,可说明理由直接扣分。 7. 每项项目分值为该项目扣分上限,小项扣分分值累加不超过该项项目分值。
湖北省病历质量考核评分标准(2010)
说明:1. 本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。
2.终末病历评价总分100分,甲级病历>90分,乙级病历>75分且≤90分,丙级病历≤75分。
3.运行病历评价总分85分。甲级病历>75分,乙级病历>60分且≤75分,丙级病历≤60分。
4.表中*所列单项否决项共计9项,缺1项直接扣25分,为丙级病历,(单否病历不再续查)。
5. 扣10分的有8项,为乙级病历,在乙级病历基础上其他项目仍采取扣分累加的计分办法进行评价。
6. 对病历中严重不符合规范,而本表未能涉及的,可说明理由直接扣分。 7. 每项项目分值为该项目扣分上限,小项扣分分值累加不超过该项项目分值。