2013中医助理【针灸学】课后题答案解析
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针灸学(助理)
A1型题
1.答案:B
解析:十二经脉循行交接规律是:①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如②同名的阳经与阳经在头面部交接。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
2.答案:A
解析:手三阴、手三阳经循行经过上肢,阳经过外侧,阴经过内侧,排除B、E。内侧前、中、后分别为手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经。故本题选A。
3.答案:C
解析:十二经脉在四肢的分布规律是,三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后,下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后,其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝8寸以上,太阴交出于厥阴之前。三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后,下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。
4.答案:C
解析:奇经八脉中的任脉、督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论合称十四经,奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互,它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇经”。
5.答案:B
解析:经络的生理功能联系脏腑、沟通内外,运行气血、濡养周身,抗御病邪、保卫机体。
6.答案:E
解析:根据骨度分寸法脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)常用骨度为5寸。
7.答案:E
解析:根据骨度分寸法胸剑联合至脐中8寸,两完骨之间、天突至歧骨、季肋至髀枢、腋前纹头至肘横纹都是9寸。
8.答案:D
解析:腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
9.答案:B
解析:督脉为阳脉之海,有统诸阳经的作用。阴跷与阳跷主一身之动静,故有调节肢体运动的功能。因阴跷与阳跷的别支分别会于目,入于脑,故此二脉有司眼睑开合的作用,临床常用于治疗失眠。故本题选B。
10.答案:A
解析:经脉所过,主治所及,这是所有穴位的共性。任何一个穴位均既能治疗其所在部位局部及邻近组织、器官的病证,又能治疗其同一经脉远隔部位的脏腑、组织器官的病证。故本题选A。
11.答案:B
解析:手厥阴心包经的主治特点心、心包、胸、胃病证,神志病及经脉循行部位的其他病证。故本题选B。
12.答案:B
解析:足太阳经的主治特点是头面五官病证,项、背、腰、下肢病证,神志病,位于背部两条侧线的腧穴主治相应脏腑及相关组织器官病证。故本题选B。
13.答案:C
解析:尺泽穴主治咳喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;肘臂挛痛;急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。故本题选C。
14.答案:D
解析:阳陵泉属于足少阳胆经穴位,位于小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
15.答案:C
解析:气海在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。故本题选C。
16.答案:E
解析:少商主治咽喉肿痛、热病、昏迷等肺系实热证;癫狂。针灸方法是点刺出血。
17.答案:E
解析:隐白穴主治病证是月经过多、崩漏等妇科病证;便血、尿血等慢性出血证;癫狂、多梦、慢惊风。
18.答案:C
解析:足三阳经在躯干部的循行分别为胃经在躯干前面,胆经在躯干侧面,而膀胱经在背部。故本题选C。
解析:三阴交主治病证肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、痛经、带下、难产、阴挺不孕等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿、水肿等生殖泌尿系统疾患;失眠、多梦、高血压、中风;下肢痿痹;阴虚诸证。
21.答案:E
解析:委中穴主治腰背痛、下肢痿痹等腰以下肢病证;腹痛、急性吐泻;小便不利、遗尿;丹毒。
22.答案:C
解析:至阴穴的主治是胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞。故本题选C。
23.答案:E
解析:次髎属于足太阳膀胱经,足临泣、足窍阴、丘墟、外丘属于足少阳胆经。
24.答案:B
解析:照海穴是八脉交会穴,主治咽喉干燥,痫证,失眠,嗜卧,惊恐不宁,咽喉干痛,目赤肿痛,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便频数,癃闭,不寐,脚气。
25.答案:D
解析:大椎穴位于后正中线上,第7颈椎棘突下缘凹陷中。
26.答案:D
解析:百会穴主治痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫病、癔病等神志病证;头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;面肿、口眼歪斜、齿痛、牙关紧闭等头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂等气不固摄而致的下陷性病证。
27.答案:A
解析:关元脐下3寸,石门脐下2寸,气海脐下1.5寸,阴交脐下1寸,中极脐下4寸,以上五穴皆为任脉穴,位于前正中线上。故本题选A。
28.答案:C
解析:天枢穴在腹中部,平脐中,距脐中2寸。脐中即为神阙穴。故本题选C。
29.答案:C
解析:曲泽穴的主治病证心痛、心悸、善惊等心系病证;胃痛、呕吐等热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。
30.答案:C
解析:水沟属于督脉穴,廉泉、天突、承浆、膻中属于任脉穴。
31.答案:C
解析:迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。
32.答案:B
解析:大椎解表清热,为退热的要穴;天枢理气消滞,治疗腹胀;足三里调理脾胃,治疗胃脘疾病,也是保健要穴;太溪益肾,用来补肾;丰隆化痰湿,主要用来治疗痰证。故本题选B。
33.答案:B
解析:列缺为手太阴肺经穴,合谷为手阳明大肠经穴。肺与大肠相表里。故本题选B。
34.答案:B
解析:外关在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
35.答案:B
解析:神门主治心痛,心烦,惊悸,不寐,失眠健忘,痴呆,癫狂痫等心与神志病证;高血压。
37.答案:B
解析:小肠的下合穴是下巨虚。上巨虚是大肠的下合穴;足三里是胃的下合穴;阳陵泉是胆的下合穴;委中是膀胱的下合穴。故本题选B。
38.答案:E
解析:痢疾、便秘和肠痈皆为大肠的病证。而大肠的下合穴为上巨虚。内庭善于泻胃热;丰隆善于治痰;条口善于治疗肩部疼痛;下巨虚是小肠的下合穴,善于治疗小肠的疾病。故本题选E。
39.答案:E
解析:A、B都是捻转补泻法中的泻法;无论捻转补泻,还是提插补泻,操作时间长都是泻法;D是提插补泻法中的泻法;E是提插补泻法中的补法。故本题选E。
40.答案:D
解析:大部分穴位的针刺深度,一般以有针感而不伤及重要脏器为原则。
41.答案:A
解析:直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入,斜刺是针身与皮肤表面呈45°倾斜刺入,平刺是针身与皮肤表面呈15°横向刺入。
42.答案:C
解析:发生晕针时应立即停止针刺,将针全部拔出。使患者平卧,头部放低,饮温水或糖水。
43.答案:A
解析:捻转补泻中补法的操作是捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短;捻转补泻中泻法的操作是捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长。
44.答案:D
提插补泻法的泻法操作是先深后浅,重提轻插,提插幅度大,频率快,操作时间长;提插补泻法的补法操作是先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短。
45.答案:C
解析:内庭为足阳明胃经荥穴。陷谷为足阳明胃经输穴。冲阳为足阳明胃经原穴。解溪为足阳明胃经经穴。丰隆为足阳明胃经络穴。故本题选C。
46.答案:A
解析:隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等,有温胃止呕、散寒止痛的作用。
47.答案:B
解析:足太阴脾经的络穴是公孙,足太阴脾经的原穴是太白、冲阳。
48.答案:C
解析:神门为心经原穴、输穴。间使为心包经经穴。大陵为心包经原穴、输穴。内关为心包经络穴、八脉交会穴。太冲为肝经原穴。故本题选C。
49.答案:B
京门是肾的募穴,章门是脾的募穴,期门是肝的募穴,石门是三焦的募穴,大包是脾之大络。
50.答案:A
手少阳三焦经的穴位有关冲、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消砾、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和髎、丝竹空。
解析:十二井穴中有十个位于指(趾)端,距指甲角0.1寸,中冲穴位于中指尖端,距指甲0.1寸,涌泉穴位于足底。故本题选C。
53.答案:B
解析:肝俞主治肝胆病证,目疾,癫狂痫,脊背痛。脾俞治疗脾胃肠腑病、背痛。三焦俞治疗脾胃肠腑病,小便不利等三焦气化不利病证,腰背强痛。心俞可治疗心悸、失眠等心与神志病变,咳嗽咯血,盗汗遗精。肺俞可治疗肺疾,阴虚病证、过敏性和慢性鼻炎、皮肤病如风疹、过敏性皮肤病等。故本题选B。
54.答案:B
解析:神阙主治虚脱、中风脱证等元阳暴脱;腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;水肿、小便不利。
55.答案:C
解析:气海穴的定位,前正中线上脐下1.5寸。
56.答案:C
解析:中脘主治腹痛、腹胀、呕逆、纳呆、吞酸、呕吐、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂、脏躁。内关主治胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;心痛胸闷、心动过速或心动过缓等心疾;中风失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;眩晕证。所以中脘、内关具有和胃止呕作用
57.答案:E
解析:少府穴为手少阴心经荥穴,属火。大陵属手厥阴心包经腧穴,属土。阳溪属火。后溪为手太阳小肠经的输穴,属木。经渠是手太阴肺经经穴,按照“阴井木,阳井金”的规律,经渠在五行配属中属金。故本题选E。
58.答案:E
解析:行间主治胁痛、腹胀、头晕、目眩、癫痫、不眠、口歪、咽喉气梗、咳逆、喉痹、疝痛、小便不利、茎中痛、遗溺、癃闭、消渴、嗜饮、目赤肿痛、呕逆、呕血、洞泄、腹痛、心下满,胸背痛,肝病、胁下苦满、小腹胀、月经不调、崩漏、带下。
59.答案:A
解析:公孙通冲脉。足临泣通带脉。内关通阴维脉。照海通阴跷脉。列缺通任脉。故本题选A。
60.答案:D
解析:百会主治头痛,眩晕,休克,高血压,脱肛等。肾俞益肾助阳,强腰利水。脾俞健脾和胃,利湿升清。气海俞可外散腰腹内部之热。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。为强壮保健要穴。故本题选D。
61.答案:E
解析:梁丘主治急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。
62.答案:A
解析:内关、公孙配合,治疗心、胸、胃部疾患;列缺、照海配合,治疗肺系、咽喉、胸膈疾患;外关、足临泣配合,治疗目外眦、耳后、颈、肩疾患;后溪、申脉配合,治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患。太冲、章门不是八脉交会穴。
63.答案:D
解析:列缺、照海治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。故本题选D。
64.答案:A
解析:治疗痹证的主穴是阿是穴,局部经穴;行痹者加膈俞、血海,痛痹者加肾俞、关元,着痹者加阴陵泉、足三里,热痹者加大椎、曲池。
65.答案:D
解析:肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室,寒湿腰痛者加腰阳关,瘀血腰痛者加膈俞,督脉病证者加后溪,足太阳经证者加申脉。
66.答案:E
解析:A厥阴经头痛。B少阳经头痛。C无明显归经。D阳明经头痛。E太阳经头痛。故本题选E。
67.答案:A
解析:治疗感冒的主穴是列缺、合谷、风池、大椎、太阳。
68.答案:B
解析:治疗腰部扭伤主穴委中、腰阳关、阿是穴、肾俞。
69.答案:D
解析:痛经实证主穴是三阴交、中极、次髎。月经先期关元、三阴交、血海,月经后期气海、三阴交、归来,月经先后不定期关元、三阴交、肝俞。
70.答案:A
解析:针灸治疗遗尿,常选的耳穴是肾、膀胱、尿道、皮质下。
72.答案:D
解析:患者年轻男性,头痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡,为风湿头痛。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池主穴外,还应加阴陵泉。故本题选D。
73.答案:C
解析:A肩后部压痛明显时取之。B是对的,但不完整。C近部取穴体现了腧穴的局部治疗作用,远部取穴是“经络所过,主治所及”的体现。D过于笼统。E肩外侧明显压痛时取之。而本题并未指出具体疼痛部位。故本题选C。
74.答案:B
解析:患者诊断为不寐,伴心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,证型为心脾两虚。治疗还应加心俞、脾俞、足三里。
75.答案:A
解析:患者左肩痠痛,日轻夜重,左臂活动受限,是漏肩风,所取主穴是肩髃、肩髎、阿是穴、肩贞、肩前。
76.答案:D
解析:患者突发右侧肢体活动不利,口角流涎,口角歪斜,便秘,舌暗红苔黄腻,诊断为中风痰热腑实证。
77.答案:A
解析:患者中年男性,见腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着,所以这是寒湿腰痛。在治疗腰痛的主穴阿是穴、大肠俞、委中上,应加上腰阳关。
78.答案:B
解析:患者突发头痛,兼见恶风畏寒,口不渴苔薄白,脉浮紧,为风寒头痛,除选用列缺、百会、太阳、风池主穴之外,还应选天柱、后溪、申脉。
79.答案:E
解析:大椎主治急性热病。外关主治目赤肿痛。尺泽主治肺结核,咯血,肺炎等。D可治疗项强、头晕、癫痫等。“面口合谷收”;曲池泄热,治疗五官热性病证;支沟可治疗热病且为本经穴位。题干表示疱疹部位为三焦经所循行,且为热性病证。在选本经治疗热病穴位的同时,配以其他泄热作用的穴位。故本题选E。
80.答案:E
解析:患者为脾肾阳虚之遗尿。故治疗除主穴外,应配合关元俞、肾俞、关元;脾肺气虚加气海、肺俞、足三里;夜梦多,配伍百会、神门、内关。故本题选E。
81.答案:B
解析:患者痛经为血行不畅,妨碍瘀血正常排出所致。治法应化瘀止痛。中极穴为任脉重要穴位,主治痛经。次髎主治月经不调诸证。地机为脾经郄穴,主治月经不调,痛经,崩漏等妇科病证。故三穴合用,可治疗患者痛经。故本题选B。
82.答案:D
解析:患者为热秘;除选用主穴外,还应加用合谷、内庭。血虚者,加用足三里、三阴交,排除A;气秘者,用中脘、太冲,排除B;阳虚者,用神阙、关元,排除C;气虚者,用气海、脾俞,排除E。故本题选D。
83.答案:E
解析:患者诊断为胃痛,证型为胃阴不足型胃痛;胃痛的主穴:足三里、内关、中脘;寒邪犯胃者,加用胃俞,排除B;饮食停滞者,加下脘、梁门,排除D;气滞血瘀者,加膈俞,排除A;脾胃虚寒者,加气海、关元;肝气犯胃,加太冲,排除C;胃阴不足,加三阴交、内庭。故本题选E。
84.答案:C
解析:厥阴俞、脾俞治疗心脾亏虚之失眠。肾俞、太溪、足三里治疗心肾不交之失眠。间使、太冲治疗肝火扰心之失眠。脾俞、胃俞治疗脾胃不和之失眠。心俞、胆俞,可补益心胆之气。大陵,心包经输穴、原穴,养心安神。丘墟,胆经原穴,有疏肝利胆之功效。本题患者为不寐,症见易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,属心胆气虚证。治疗应安神定志,益气镇惊。故本题选C。
85.答案:B
解析:A多主治疗神志病、热病,腰骶、背部等病证。C、D、E均非治疗中风的必要经脉穴位。B任脉总任一身阴经,与全身所有阴经相连,凡精血、津液均为任脉所司,通过灸任脉的穴位使人苏醒。灸法可以扶助元阳。本题患者为中风脱证,治疗需益气固本,回阳固脱。故本题选B。
86.答案:B
解析:患者诊断为腰痛,为瘀血腰痛,故加膈俞。寒湿腰痛,加腰阳关;肾虚腰痛,加志室;环跳穴用于治疗腰痛引起的坐骨神经痛;膏肓主治肺之虚损证,盗汗、健忘、遗精等虚劳诸症,肩胛痛。故本题选B。
颠顶痛与厥阴经有关,侧头痛与少阳经有关,全头痛与少阴经有关。本症中的后头痛与太阳经有关,所以答案应在A、E中选取。但是E中的血海与本症没有关系。故本题选A。
88.答案:E
解析:因有上肢肢体不利症状,所以必有局部取穴,排除B、D;素有高血压,所以必有降压的穴位,排除A;廉泉是用来治疗口舌不利的,与本症无关,排除C。故本题选E。
89.答案:E
解析:嗳腐吞酸,主要病位在胃。选用下合穴足三里或者胃的募穴中脘均可,但是题干提示近部取穴。故本题选E。
90.答案:E
解析:A胆经穴,可治疗项强、头晕、癫痫等。B三焦经穴,善治眼、耳、咽等头面五官热性病证。C胃经穴,治疗胃肠病证、下肢痿痹、神志病、乳痈等外科疾患,且为保健要穴。D膀胱经穴,可宣肺解表,通络祛风。多治疗外感病之项背强痛。E胃经荥穴,主驱胃经热邪,可治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证。本题为胃火亢盛之牙痛。治疗应清胃泻火止痛。首选胃经穴位。故本题选E。
B1型题
91.答案:A,92.答案:D
解析:肩峰至后正中线为8横寸,肘横纹至腕掌侧横纹12直寸。
93.答案:E,94.答案:C
解析:大包:在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。脾之大络。归足太阴脾经穴。常用于治疗全身疼痛。血海:屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。归足太阴脾经。血海善于治疗瘾疹。
95.答案:A,96.答案:C,97.答案:B,98.答案:E
解析:少商是手太阴肺经的井穴,大陵是手厥阴心包经的输穴、原穴,侠溪是足少阳胆经的荥穴,阳陵泉是足少阳胆经的合穴,胆的下合穴,八会穴之筋会。
99.答案:D,100.答案:C
解析:申脉在足外侧部,外踝直下方凹陷中。八脉交会穴,通于阳跷脉。照海在足内侧,内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴,通阴跷脉。
101.答案:E,102.答案:A
解析:晕针的主要原因是饥饿、疲劳、过度紧张,滞针的主要原因是捻转幅度大,肌纤维缠绕针身。
103.答案:D,104.答案:A
解析:实证用泻法,治疗当选泻合谷、下关、颊车、内庭、风池;虚证用补法,治疗当选补颊车、下关、合谷、太溪、行间。 105.答案:B,106.答案:E
解析:劳宫主治疾病中风昏迷,中暑,心痛,烦闷,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。曲泽主治病症心痛,心悸,胸痛,呕吐,胃痛,中暑,泄泻,暑热病,瘾诊,肘臂痛。
107.答案:D,108.答案:C
解析:特定穴中,原穴可调整脏腑经络的功能,既可补虚,又可泻实;阴经郄穴有止血作用,阳经郄穴偏于止痛;络穴一络通二经,即络穴不仅治本经病,也能治其相表里经的病证;井穴具有交通阴阳气血的作用,多用于急救,有开窍醒神,消炎镇痛之效;募穴可治本脏腑病及阳经经络病症。故107题选D,108题选C。
109.答案:C,110.答案:E
解析:治疗痰浊头痛,除百会、头维、风池主穴外还应配合太阳、丰隆、阴陵泉;治疗血虚头痛,除百会、头维、风池主穴外还应配合三阴交、肝俞、脾俞。
111.答案:A,112.答案:C
解析:背俞穴定位歌:一椎大杼二风门,三椎肺俞四厥阴,心五督六膈俞七,九肝十胆八胰俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾。一至十二表示1~12胸椎,十三、十四表示腰1和腰2。故111题选A,112题选C。
113.答案:D,114.答案:B
解析:不寐脾胃不和者加太白、公孙、内关、足三里。不寐心胆气虚者丘墟、心俞、内关。
115.答案:D,116.答案:A
解析:《八脉交会穴歌》:“后溪督脉内眦项”、“列缺任脉行肺系”。故115题选D,116题选A。
117.答案:A,118.答案:C
解析:《难经》:腑会太仓(中脘),脏会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨(悬钟),血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。故117题选A,118题选C。
119.答案:D,120.答案:B
解析:灯草灸,用于腮腺炎,呃逆,呕吐,阴痧腹痛,小儿消化不良,功能性子宫出血,手足厥冷等病证;隔姜灸,用于呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、面瘫等;隔蒜灸,具有清热解毒、消肿散结、杀虫、健胃等作用;隔盐灸,治疗腹痛、吐
2013中医助理【针灸学】课后题答案解析
------凯德教育内部资料
针灸学(助理)
A1型题
1.答案:B
解析:十二经脉循行交接规律是:①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如②同名的阳经与阳经在头面部交接。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
2.答案:A
解析:手三阴、手三阳经循行经过上肢,阳经过外侧,阴经过内侧,排除B、E。内侧前、中、后分别为手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经。故本题选A。
3.答案:C
解析:十二经脉在四肢的分布规律是,三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后,下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后,其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝8寸以上,太阴交出于厥阴之前。三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后,下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。
4.答案:C
解析:奇经八脉中的任脉、督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论合称十四经,奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互,它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇经”。
5.答案:B
解析:经络的生理功能联系脏腑、沟通内外,运行气血、濡养周身,抗御病邪、保卫机体。
6.答案:E
解析:根据骨度分寸法脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)常用骨度为5寸。
7.答案:E
解析:根据骨度分寸法胸剑联合至脐中8寸,两完骨之间、天突至歧骨、季肋至髀枢、腋前纹头至肘横纹都是9寸。
8.答案:D
解析:腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
9.答案:B
解析:督脉为阳脉之海,有统诸阳经的作用。阴跷与阳跷主一身之动静,故有调节肢体运动的功能。因阴跷与阳跷的别支分别会于目,入于脑,故此二脉有司眼睑开合的作用,临床常用于治疗失眠。故本题选B。
10.答案:A
解析:经脉所过,主治所及,这是所有穴位的共性。任何一个穴位均既能治疗其所在部位局部及邻近组织、器官的病证,又能治疗其同一经脉远隔部位的脏腑、组织器官的病证。故本题选A。
11.答案:B
解析:手厥阴心包经的主治特点心、心包、胸、胃病证,神志病及经脉循行部位的其他病证。故本题选B。
12.答案:B
解析:足太阳经的主治特点是头面五官病证,项、背、腰、下肢病证,神志病,位于背部两条侧线的腧穴主治相应脏腑及相关组织器官病证。故本题选B。
13.答案:C
解析:尺泽穴主治咳喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;肘臂挛痛;急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。故本题选C。
14.答案:D
解析:阳陵泉属于足少阳胆经穴位,位于小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
15.答案:C
解析:气海在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。故本题选C。
16.答案:E
解析:少商主治咽喉肿痛、热病、昏迷等肺系实热证;癫狂。针灸方法是点刺出血。
17.答案:E
解析:隐白穴主治病证是月经过多、崩漏等妇科病证;便血、尿血等慢性出血证;癫狂、多梦、慢惊风。
18.答案:C
解析:足三阳经在躯干部的循行分别为胃经在躯干前面,胆经在躯干侧面,而膀胱经在背部。故本题选C。
解析:三阴交主治病证肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、痛经、带下、难产、阴挺不孕等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿、水肿等生殖泌尿系统疾患;失眠、多梦、高血压、中风;下肢痿痹;阴虚诸证。
21.答案:E
解析:委中穴主治腰背痛、下肢痿痹等腰以下肢病证;腹痛、急性吐泻;小便不利、遗尿;丹毒。
22.答案:C
解析:至阴穴的主治是胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞。故本题选C。
23.答案:E
解析:次髎属于足太阳膀胱经,足临泣、足窍阴、丘墟、外丘属于足少阳胆经。
24.答案:B
解析:照海穴是八脉交会穴,主治咽喉干燥,痫证,失眠,嗜卧,惊恐不宁,咽喉干痛,目赤肿痛,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便频数,癃闭,不寐,脚气。
25.答案:D
解析:大椎穴位于后正中线上,第7颈椎棘突下缘凹陷中。
26.答案:D
解析:百会穴主治痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫病、癔病等神志病证;头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;面肿、口眼歪斜、齿痛、牙关紧闭等头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂等气不固摄而致的下陷性病证。
27.答案:A
解析:关元脐下3寸,石门脐下2寸,气海脐下1.5寸,阴交脐下1寸,中极脐下4寸,以上五穴皆为任脉穴,位于前正中线上。故本题选A。
28.答案:C
解析:天枢穴在腹中部,平脐中,距脐中2寸。脐中即为神阙穴。故本题选C。
29.答案:C
解析:曲泽穴的主治病证心痛、心悸、善惊等心系病证;胃痛、呕吐等热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。
30.答案:C
解析:水沟属于督脉穴,廉泉、天突、承浆、膻中属于任脉穴。
31.答案:C
解析:迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。
32.答案:B
解析:大椎解表清热,为退热的要穴;天枢理气消滞,治疗腹胀;足三里调理脾胃,治疗胃脘疾病,也是保健要穴;太溪益肾,用来补肾;丰隆化痰湿,主要用来治疗痰证。故本题选B。
33.答案:B
解析:列缺为手太阴肺经穴,合谷为手阳明大肠经穴。肺与大肠相表里。故本题选B。
34.答案:B
解析:外关在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
35.答案:B
解析:神门主治心痛,心烦,惊悸,不寐,失眠健忘,痴呆,癫狂痫等心与神志病证;高血压。
37.答案:B
解析:小肠的下合穴是下巨虚。上巨虚是大肠的下合穴;足三里是胃的下合穴;阳陵泉是胆的下合穴;委中是膀胱的下合穴。故本题选B。
38.答案:E
解析:痢疾、便秘和肠痈皆为大肠的病证。而大肠的下合穴为上巨虚。内庭善于泻胃热;丰隆善于治痰;条口善于治疗肩部疼痛;下巨虚是小肠的下合穴,善于治疗小肠的疾病。故本题选E。
39.答案:E
解析:A、B都是捻转补泻法中的泻法;无论捻转补泻,还是提插补泻,操作时间长都是泻法;D是提插补泻法中的泻法;E是提插补泻法中的补法。故本题选E。
40.答案:D
解析:大部分穴位的针刺深度,一般以有针感而不伤及重要脏器为原则。
41.答案:A
解析:直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入,斜刺是针身与皮肤表面呈45°倾斜刺入,平刺是针身与皮肤表面呈15°横向刺入。
42.答案:C
解析:发生晕针时应立即停止针刺,将针全部拔出。使患者平卧,头部放低,饮温水或糖水。
43.答案:A
解析:捻转补泻中补法的操作是捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短;捻转补泻中泻法的操作是捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长。
44.答案:D
提插补泻法的泻法操作是先深后浅,重提轻插,提插幅度大,频率快,操作时间长;提插补泻法的补法操作是先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短。
45.答案:C
解析:内庭为足阳明胃经荥穴。陷谷为足阳明胃经输穴。冲阳为足阳明胃经原穴。解溪为足阳明胃经经穴。丰隆为足阳明胃经络穴。故本题选C。
46.答案:A
解析:隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等,有温胃止呕、散寒止痛的作用。
47.答案:B
解析:足太阴脾经的络穴是公孙,足太阴脾经的原穴是太白、冲阳。
48.答案:C
解析:神门为心经原穴、输穴。间使为心包经经穴。大陵为心包经原穴、输穴。内关为心包经络穴、八脉交会穴。太冲为肝经原穴。故本题选C。
49.答案:B
京门是肾的募穴,章门是脾的募穴,期门是肝的募穴,石门是三焦的募穴,大包是脾之大络。
50.答案:A
手少阳三焦经的穴位有关冲、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消砾、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和髎、丝竹空。
解析:十二井穴中有十个位于指(趾)端,距指甲角0.1寸,中冲穴位于中指尖端,距指甲0.1寸,涌泉穴位于足底。故本题选C。
53.答案:B
解析:肝俞主治肝胆病证,目疾,癫狂痫,脊背痛。脾俞治疗脾胃肠腑病、背痛。三焦俞治疗脾胃肠腑病,小便不利等三焦气化不利病证,腰背强痛。心俞可治疗心悸、失眠等心与神志病变,咳嗽咯血,盗汗遗精。肺俞可治疗肺疾,阴虚病证、过敏性和慢性鼻炎、皮肤病如风疹、过敏性皮肤病等。故本题选B。
54.答案:B
解析:神阙主治虚脱、中风脱证等元阳暴脱;腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;水肿、小便不利。
55.答案:C
解析:气海穴的定位,前正中线上脐下1.5寸。
56.答案:C
解析:中脘主治腹痛、腹胀、呕逆、纳呆、吞酸、呕吐、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂、脏躁。内关主治胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;心痛胸闷、心动过速或心动过缓等心疾;中风失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;眩晕证。所以中脘、内关具有和胃止呕作用
57.答案:E
解析:少府穴为手少阴心经荥穴,属火。大陵属手厥阴心包经腧穴,属土。阳溪属火。后溪为手太阳小肠经的输穴,属木。经渠是手太阴肺经经穴,按照“阴井木,阳井金”的规律,经渠在五行配属中属金。故本题选E。
58.答案:E
解析:行间主治胁痛、腹胀、头晕、目眩、癫痫、不眠、口歪、咽喉气梗、咳逆、喉痹、疝痛、小便不利、茎中痛、遗溺、癃闭、消渴、嗜饮、目赤肿痛、呕逆、呕血、洞泄、腹痛、心下满,胸背痛,肝病、胁下苦满、小腹胀、月经不调、崩漏、带下。
59.答案:A
解析:公孙通冲脉。足临泣通带脉。内关通阴维脉。照海通阴跷脉。列缺通任脉。故本题选A。
60.答案:D
解析:百会主治头痛,眩晕,休克,高血压,脱肛等。肾俞益肾助阳,强腰利水。脾俞健脾和胃,利湿升清。气海俞可外散腰腹内部之热。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。为强壮保健要穴。故本题选D。
61.答案:E
解析:梁丘主治急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。
62.答案:A
解析:内关、公孙配合,治疗心、胸、胃部疾患;列缺、照海配合,治疗肺系、咽喉、胸膈疾患;外关、足临泣配合,治疗目外眦、耳后、颈、肩疾患;后溪、申脉配合,治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患。太冲、章门不是八脉交会穴。
63.答案:D
解析:列缺、照海治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。故本题选D。
64.答案:A
解析:治疗痹证的主穴是阿是穴,局部经穴;行痹者加膈俞、血海,痛痹者加肾俞、关元,着痹者加阴陵泉、足三里,热痹者加大椎、曲池。
65.答案:D
解析:肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室,寒湿腰痛者加腰阳关,瘀血腰痛者加膈俞,督脉病证者加后溪,足太阳经证者加申脉。
66.答案:E
解析:A厥阴经头痛。B少阳经头痛。C无明显归经。D阳明经头痛。E太阳经头痛。故本题选E。
67.答案:A
解析:治疗感冒的主穴是列缺、合谷、风池、大椎、太阳。
68.答案:B
解析:治疗腰部扭伤主穴委中、腰阳关、阿是穴、肾俞。
69.答案:D
解析:痛经实证主穴是三阴交、中极、次髎。月经先期关元、三阴交、血海,月经后期气海、三阴交、归来,月经先后不定期关元、三阴交、肝俞。
70.答案:A
解析:针灸治疗遗尿,常选的耳穴是肾、膀胱、尿道、皮质下。
72.答案:D
解析:患者年轻男性,头痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡,为风湿头痛。针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池主穴外,还应加阴陵泉。故本题选D。
73.答案:C
解析:A肩后部压痛明显时取之。B是对的,但不完整。C近部取穴体现了腧穴的局部治疗作用,远部取穴是“经络所过,主治所及”的体现。D过于笼统。E肩外侧明显压痛时取之。而本题并未指出具体疼痛部位。故本题选C。
74.答案:B
解析:患者诊断为不寐,伴心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,证型为心脾两虚。治疗还应加心俞、脾俞、足三里。
75.答案:A
解析:患者左肩痠痛,日轻夜重,左臂活动受限,是漏肩风,所取主穴是肩髃、肩髎、阿是穴、肩贞、肩前。
76.答案:D
解析:患者突发右侧肢体活动不利,口角流涎,口角歪斜,便秘,舌暗红苔黄腻,诊断为中风痰热腑实证。
77.答案:A
解析:患者中年男性,见腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着,所以这是寒湿腰痛。在治疗腰痛的主穴阿是穴、大肠俞、委中上,应加上腰阳关。
78.答案:B
解析:患者突发头痛,兼见恶风畏寒,口不渴苔薄白,脉浮紧,为风寒头痛,除选用列缺、百会、太阳、风池主穴之外,还应选天柱、后溪、申脉。
79.答案:E
解析:大椎主治急性热病。外关主治目赤肿痛。尺泽主治肺结核,咯血,肺炎等。D可治疗项强、头晕、癫痫等。“面口合谷收”;曲池泄热,治疗五官热性病证;支沟可治疗热病且为本经穴位。题干表示疱疹部位为三焦经所循行,且为热性病证。在选本经治疗热病穴位的同时,配以其他泄热作用的穴位。故本题选E。
80.答案:E
解析:患者为脾肾阳虚之遗尿。故治疗除主穴外,应配合关元俞、肾俞、关元;脾肺气虚加气海、肺俞、足三里;夜梦多,配伍百会、神门、内关。故本题选E。
81.答案:B
解析:患者痛经为血行不畅,妨碍瘀血正常排出所致。治法应化瘀止痛。中极穴为任脉重要穴位,主治痛经。次髎主治月经不调诸证。地机为脾经郄穴,主治月经不调,痛经,崩漏等妇科病证。故三穴合用,可治疗患者痛经。故本题选B。
82.答案:D
解析:患者为热秘;除选用主穴外,还应加用合谷、内庭。血虚者,加用足三里、三阴交,排除A;气秘者,用中脘、太冲,排除B;阳虚者,用神阙、关元,排除C;气虚者,用气海、脾俞,排除E。故本题选D。
83.答案:E
解析:患者诊断为胃痛,证型为胃阴不足型胃痛;胃痛的主穴:足三里、内关、中脘;寒邪犯胃者,加用胃俞,排除B;饮食停滞者,加下脘、梁门,排除D;气滞血瘀者,加膈俞,排除A;脾胃虚寒者,加气海、关元;肝气犯胃,加太冲,排除C;胃阴不足,加三阴交、内庭。故本题选E。
84.答案:C
解析:厥阴俞、脾俞治疗心脾亏虚之失眠。肾俞、太溪、足三里治疗心肾不交之失眠。间使、太冲治疗肝火扰心之失眠。脾俞、胃俞治疗脾胃不和之失眠。心俞、胆俞,可补益心胆之气。大陵,心包经输穴、原穴,养心安神。丘墟,胆经原穴,有疏肝利胆之功效。本题患者为不寐,症见易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,属心胆气虚证。治疗应安神定志,益气镇惊。故本题选C。
85.答案:B
解析:A多主治疗神志病、热病,腰骶、背部等病证。C、D、E均非治疗中风的必要经脉穴位。B任脉总任一身阴经,与全身所有阴经相连,凡精血、津液均为任脉所司,通过灸任脉的穴位使人苏醒。灸法可以扶助元阳。本题患者为中风脱证,治疗需益气固本,回阳固脱。故本题选B。
86.答案:B
解析:患者诊断为腰痛,为瘀血腰痛,故加膈俞。寒湿腰痛,加腰阳关;肾虚腰痛,加志室;环跳穴用于治疗腰痛引起的坐骨神经痛;膏肓主治肺之虚损证,盗汗、健忘、遗精等虚劳诸症,肩胛痛。故本题选B。
颠顶痛与厥阴经有关,侧头痛与少阳经有关,全头痛与少阴经有关。本症中的后头痛与太阳经有关,所以答案应在A、E中选取。但是E中的血海与本症没有关系。故本题选A。
88.答案:E
解析:因有上肢肢体不利症状,所以必有局部取穴,排除B、D;素有高血压,所以必有降压的穴位,排除A;廉泉是用来治疗口舌不利的,与本症无关,排除C。故本题选E。
89.答案:E
解析:嗳腐吞酸,主要病位在胃。选用下合穴足三里或者胃的募穴中脘均可,但是题干提示近部取穴。故本题选E。
90.答案:E
解析:A胆经穴,可治疗项强、头晕、癫痫等。B三焦经穴,善治眼、耳、咽等头面五官热性病证。C胃经穴,治疗胃肠病证、下肢痿痹、神志病、乳痈等外科疾患,且为保健要穴。D膀胱经穴,可宣肺解表,通络祛风。多治疗外感病之项背强痛。E胃经荥穴,主驱胃经热邪,可治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证。本题为胃火亢盛之牙痛。治疗应清胃泻火止痛。首选胃经穴位。故本题选E。
B1型题
91.答案:A,92.答案:D
解析:肩峰至后正中线为8横寸,肘横纹至腕掌侧横纹12直寸。
93.答案:E,94.答案:C
解析:大包:在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。脾之大络。归足太阴脾经穴。常用于治疗全身疼痛。血海:屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。归足太阴脾经。血海善于治疗瘾疹。
95.答案:A,96.答案:C,97.答案:B,98.答案:E
解析:少商是手太阴肺经的井穴,大陵是手厥阴心包经的输穴、原穴,侠溪是足少阳胆经的荥穴,阳陵泉是足少阳胆经的合穴,胆的下合穴,八会穴之筋会。
99.答案:D,100.答案:C
解析:申脉在足外侧部,外踝直下方凹陷中。八脉交会穴,通于阳跷脉。照海在足内侧,内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴,通阴跷脉。
101.答案:E,102.答案:A
解析:晕针的主要原因是饥饿、疲劳、过度紧张,滞针的主要原因是捻转幅度大,肌纤维缠绕针身。
103.答案:D,104.答案:A
解析:实证用泻法,治疗当选泻合谷、下关、颊车、内庭、风池;虚证用补法,治疗当选补颊车、下关、合谷、太溪、行间。 105.答案:B,106.答案:E
解析:劳宫主治疾病中风昏迷,中暑,心痛,烦闷,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。曲泽主治病症心痛,心悸,胸痛,呕吐,胃痛,中暑,泄泻,暑热病,瘾诊,肘臂痛。
107.答案:D,108.答案:C
解析:特定穴中,原穴可调整脏腑经络的功能,既可补虚,又可泻实;阴经郄穴有止血作用,阳经郄穴偏于止痛;络穴一络通二经,即络穴不仅治本经病,也能治其相表里经的病证;井穴具有交通阴阳气血的作用,多用于急救,有开窍醒神,消炎镇痛之效;募穴可治本脏腑病及阳经经络病症。故107题选D,108题选C。
109.答案:C,110.答案:E
解析:治疗痰浊头痛,除百会、头维、风池主穴外还应配合太阳、丰隆、阴陵泉;治疗血虚头痛,除百会、头维、风池主穴外还应配合三阴交、肝俞、脾俞。
111.答案:A,112.答案:C
解析:背俞穴定位歌:一椎大杼二风门,三椎肺俞四厥阴,心五督六膈俞七,九肝十胆八胰俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾。一至十二表示1~12胸椎,十三、十四表示腰1和腰2。故111题选A,112题选C。
113.答案:D,114.答案:B
解析:不寐脾胃不和者加太白、公孙、内关、足三里。不寐心胆气虚者丘墟、心俞、内关。
115.答案:D,116.答案:A
解析:《八脉交会穴歌》:“后溪督脉内眦项”、“列缺任脉行肺系”。故115题选D,116题选A。
117.答案:A,118.答案:C
解析:《难经》:腑会太仓(中脘),脏会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨(悬钟),血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。故117题选A,118题选C。
119.答案:D,120.答案:B
解析:灯草灸,用于腮腺炎,呃逆,呕吐,阴痧腹痛,小儿消化不良,功能性子宫出血,手足厥冷等病证;隔姜灸,用于呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、面瘫等;隔蒜灸,具有清热解毒、消肿散结、杀虫、健胃等作用;隔盐灸,治疗腹痛、吐