B超报告书写模板

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳, 周壁光渭,胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,粘膜皱壁无殊,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。

由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

由于病人肠胀气,部分胃壁肠管未探及。

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳, 胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,胃窦部粘膜皱壁回声减低,可见强光点粘附,胃蠕动增快,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

返流性胃炎

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚,厚约5mm, 胃壁层次结构欠清晰,回声减低,表面可见少许强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

浅表性胃炎 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体粘膜弥漫性病变增厚,回声减低,粘膜表面可见强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于胃十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。

胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄,粘膜表面呈平坦、光洁改变,胃壁层次结构欠清晰,胃蠕动正常//减弱,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

萎缩性胃炎

胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像 双肾形态体积正常,轮廓清,双肾皮髓质清晰,实质回声分布均匀,双肾集合系统未见分离,

左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm 点 团状强回声,后伴 无 声影。

未见占位性病变。

CDFI显示双肾血流良好。

双侧输尿管未见扩张。左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ?段可见一大小约

mmXmm 强回声光团,后伴 无 声影, 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳,显示不清。 膀胱充盈可,壁光滑[毛糙],壁不厚 mm。腔内未见异常声像图。

前列腺形态大小正常,大小约mmXmmXmm ,边缘整齐,连续性好,包膜完整,轮廓清晰,实质回声均匀,未见明显占位性病变。

双肾输尿管膀胱前列腺未见占位声像图

双肾结石并积水

侧输尿积液并结石

请结合临床 双侧肾脏大小正常、轮廓尚清晰、形态规则,包膜完整,肾实质回声均匀;双肾集合系统光带未见分离,未见明显占位;

左、右肾集合系统扩张mm, 上中下盏见一mmXmm 强回声光团,后伴声影。

双侧输尿管未见扩张。侧输尿管上中下段扩张 mm,可见上中下段远端见一大小约为 mmXmm强回声光团,后伴声影,中下段因肠气影响显示不清; 侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈,壁薄光带连续,内膜平滑,局部未见明显增厚,未见占位性病变。

双肾未见结石或肿物声像。

左右输尿管结石并左右肾少量积液。

双肾双侧输尿管膀胱未见占位 双肾形态体积正常,轮廓清,双肾皮髓质清晰,实质回声分布均匀,左肾集合系统未见分离,右肾集合系统扩张6mm, 双侧肾盏内均可见泥沙样点状强回声,声影不明显。

左侧输尿管未见扩张。右侧输尿管上中段见扩张5mm. 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳,显示不清。

膀胱充盈可,壁光滑, 壁不厚。腔内未见异常声像图。

宫内单胎妊娠,胎儿头/横/臀位,双顶径 mm,颅骨光环完整,脑中线居中侧脑室对称,股骨长约 mm,胎儿颈部皮肤见"U" 型压迹, 脊柱连续无中断,胎心胎动良好, 胎心规律, 约 ??? 次/分钟。胎盘位于底前/后/左/右侧/壁,厚约38mm ,实质回声均匀;可见强回声光点圈环,部分见钙化。//胎盘下缘 完全 部分 庶盖 距

离 达 宫颈内口 边缘mm//羊水垂直深约 mm,内透声可。

宫内单胎妊娠,(孕约 W)

胎儿头/横/臀位,

胎盘OIII 度;部分钙化;边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周可能.

胎儿暂未见明显异常。 宫内单胎妊娠,胎儿头/横/臀位,左右枕前后;双顶径 mm,颅骨光环完整,脑中线居中侧脑室对称,胎儿颈部皮肤见"U" 型压迹,CDFI 示胎儿颈部见红蓝彩流包绕. 脊柱呈" 串珠" 状排列连续无中断,股骨长约 mm,胎心胎动良好, 胎心规律, 约 ??? 次/分钟。胎儿面部上唇部皮肤连续良好/由于胎儿体位关系颜面显示不清。胎儿肝脾双肾胃泡可见,未见异常声像;胎盘位于前/后/左/右侧/壁,厚约 mm,实质回声均匀;(//胎盘I 度)绒毛板呈波浪状,实质回声粗糙, 可见点状强回声(//胎盘II 度)绒毛板深入实质,未达基底层,实质内见不完全光圈回声,基底层完全显现。(//胎盘III 度)实质回声不均匀,呈网状结构。绒膜板呈切迹状深达基底层,基底层呈强回声,//部分见钙化。//胎盘下缘 完全 部分 庶盖 距离 达 宫颈内口 边缘mm//羊水垂直深约mm ,内透声可。CDFI: 脐动脉频谱:Vsys: cm/s, Vdias: cm/s, S/D: RI: CDFI示胎儿脐带血流良好。

宫内单胎妊娠,(孕约 W)左右枕前后位/骶前横后位/肩左前/肩右前位/

胎儿头/横/臀位,

胎盘OIII 度;部分钙化;边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周. 脐动脉血流频谱正常

胎儿暂未见明显异常

经阴道(TVS )检查所见:

子宫前位,形态规则,增大, 宫内见一孕囊回声,大小约为 mmX mm,囊内未见胚点,未见卵黄囊;//囊内见一胚点 /芽/ 胎 ,未/初具人形,未/可见心管博动,头臀径约 mm,卵黄囊可见,孕囊与周壁可见不规则液性暗区,范围大小约mmXmmXmm ,肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈形态规则, 大小正常,大小约mmXmm 增厚,过长,未见占位;子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区,边界清,大小/最大约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

左右侧附件区可见一大小约mmXmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区。

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

宫内妊娠(孕约 W)

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液//直肠窝局限积液

经阴道检查所见:

子宫前位,形态正常,增大, 宫内见一孕囊回声,大小约为 mmX mm,囊内未见胚点,未见卵黄囊;//囊内见一胚点 /芽/ 胎 ,未/初具人形,未/可见心管博动,头臀径约 mm,卵黄囊可见,孕囊与周壁可见不规则液性暗区,范围大小约mmXmmXmm ,肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈形态规则, 大小正常,大小约mmXmm 增厚,过长,未见占位;子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区,大小/最大约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

于左右侧附件区可见一大小约Xmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于直肠陷窝可探及约15mmX9mm 不规则液性暗区。

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

宫内妊娠(孕约 W)

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液//直肠窝局限积液

经阴道检查所见:

子宫前位,形态正常,增大, 宫内见一类孕囊回声,大小约为5mmX3mm, 囊内未见胚点,未见卵黄囊;肌层回声均匀,未见占位性病变。

双侧附件区未见明显异常回声。

于直肠陷窝可探及约29mmX27mm 不规则液性暗区。

宫内早早孕

盆腔积液 经腹部(TAS )+经阴道(TVS )检查所见:

子宫前 平 后倾后屈位,形态规则,大小正常,大小约mmXmmXmm ,内膜 呈线状回声,呈带状回声,呈三线征回声,厚约mm ,宫内未见明显异常回声,宫内见一呈"OT △宫" 型节育器回声,位置居中,位置下移,距宫底约mm. 肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈大小约mmXmm, 大小正常,增厚,过长,子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区,大小约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

左右侧附件区可见一大小约mmXmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于子宫直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区.

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

子宫及附件未见明显异常

宫内节育器位置正常,嵌顿,下移

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液

直肠窝局限积液 经腹部+经阴道检查所见:

子宫前 平 后倾后屈位,形态正常,大小约mmXmmXmm ,内膜 呈线状回声,呈带状回声,厚约mm ,宫内未见明显异常回声,宫内见一"O""T"" △" 型节育器回声,位置正常,位置下移,距宫底约mm. 肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈大小约mmXmm, 大小正常,增厚,过长,子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区,大小约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

于左右侧附件区可见一大小约Xmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于子宫直肠陷窝可探及约mmXmm 液性暗区.

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号

子宫及附件未见明显异常

宫内节育器位置正常,嵌顿,下移

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液

直肠窝局限积液

生理状态为:青春期\性成熟期(月经周期:增殖期、分泌期,月经期)\妊娠期\哺乳期\老年萎缩期.

双侧乳腺四象限多切面扫查,左侧厚约mm; 右侧厚约mm ;腺体结构显像清晰,边界光滑,完整。

(正常)实质回声尚均匀,腺体导管未见扩张。CDFI :未测及明显异常血流信号。 (增生)内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点及不规则片块状强回声,腺体导管无扩张,/腺体导管约3mm ,//(囊性)并可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强//,CDFI :未测及血流信号。 CDFI:未测及明显异常血流信号。CDFI 示:可见无规律性血流信号。

(乳腺纤维瘤) 于? 乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限近乳头可见一大小约mmXmmXmm 低回声包块,边界清晰,后方伴弱增强。 CDFI:未测及明显血流信号。

(乳腺囊腺瘤?) 于 左侧、右侧]乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限/近乳头/可见一大小约Xmm 低回声,壁光滑,内可见分隔;后方伴增强

乳腺小叶增生

乳腺纤维瘤

请结合临床

双侧乳腺四象限多切面扫查;

左侧腺体结构显像清晰,边界光滑,完整, 实质回声尚均匀,腺体导管未见扩张。CDFI :未测及明显异常血流信号。

于右乳腺下象限近乳头可见多个低回声包块,无包膜,边界尚清,内部回声不均,最大约15mmX9mm 。 CDFI:未测及明显血流信号。

肝脏大小形态正常,肝缘锐利, 表面平滑, 肝实质光点分布均匀,未见占位,肝内血管显示清晰,肝内胆管无扩张。

胆囊大小约52mmX17mm, 形态正常,壁薄,腔内未见占位,肝外胆管未见扩张。 脾脏厚约38mm, 形态正常,实质回声均, 未见占位性病变。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常,肌壁回声均匀未见明显的占位性病变,子宫内膜厚约mm ,宫腔内未见异常回声。于宫颈可探及一无回声暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声好。

附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 左/右侧卵巢囊性占位。2. 盆腔积液。3. 子宫附件回声未见异常。

4. 子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

多普勒检查:未探及明显异常血流信号。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常/稍增大,肌壁回声均匀,宫腔内探及一孕囊回声,大小约Xmm ,囊内可见胚芽及胚心管搏动/囊内可见胚芽及卵黄囊,未见胚心管搏动,头臀径约mm 。

附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 宫内早孕,相当于孕W 。

2. 左/右侧卵巢囊性占位。

3. 盆腔积液。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常,宫体大小XXmm ,肌壁回声均匀未见明显的占位性病变,宫腔内探及一呈"T/0/三角形/宫形状" 节育环,环位置居中,环上缘与宫底肌壁的距离约mm 。于宫颈可探及一无回声暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声好。 附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 盆腔积液。2. 左/右侧卵巢/附件囊性占位。3. 宫内节育环位置正常。

宫内探及一胎儿回声,胎头位于脐上方/耻骨联合上方,颅骨光环完整,双顶径约mm ,

双侧脑室未见明显扩张,脊柱呈" 串珠样" 排列,见胎心搏动及四肢胎动,胎心率约次/分, 胎儿腹部回声未见异常,股骨长约mm ,羊水暗区最大深度约mm ,胎盘附于子宫前/后肌壁,厚度约mm ,胎盘功能 级. 胎儿面部上唇皮肤连续良好/由于胎儿体位关系面部显示欠清。于胎儿颈背部皮肤探及"U/W"型压迹, 其上方见椭圆形小哀减包块。

1. 中/晚孕活单胎,头/臀位,相当于孕W 。2. 胎儿脐带绕颈一/两周.

宫内探及一胎儿回声,胎头位于脐上方/耻骨联合上方,颅骨光环完整,双顶径约mm ,头围约mm ,双侧脑室未见明显扩张,脊柱呈" 串珠样" 排列,见胎心搏动及四肢胎动,胎心率约次/分, 胎儿腹部回声未见异常,腹围约mm ,股骨长约mm ,羊水暗区最大深度约mm ,胎盘附于子宫前/后肌壁,厚度约mm ,胎盘功能 级. 胎儿面部上唇皮肤连续良好/由于胎儿体位关系面部显示欠清。于胎儿颈背部皮肤探及"U/W"型压迹, 其上方见椭圆形小哀减包块, 内可见短光带, 探头旋啭90度小衰臧包块成为带状衰减回声。

CDFI: 胎儿颈部见红蓝彩流包绕.

超声诊断:

1.中/晚孕活单胎,相当于孕W 。2. 胎儿脐带绕颈一/两周.

3.脐动脉血流频谱正常.

正常乳腺:

双侧乳腺大小对称,层次结构清晰,边界光滑整齐,实质回声均匀,腺体导管未见是明显扩张,未探及明显的异常包块回声。CDFI :未探及明显异常血流信号。 乳腺小叶增生:

乳腺:双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点及不规则片块状强回声,腺体导管未见明显扩张。CDFI :未探及明显异常血流信号。

乳腺小叶囊性增生:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,内部质地及结构紊乱,回声分布不均,可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强,腺体导管未见明显扩张。CDFI :未探及明显异常血流信号。

乳腺纤维瘤:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,于/侧乳腺[左外上、左外下、左内上、左内下]象限探及见一大小约Xmm 低回声包块,边界清晰,内部回声分布均匀。 CDFI:未探及明显血流信号。

乳腺囊腺瘤:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,于/探侧乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限探及一大小约Xmm 低回声,壁光滑,内可见分隔;后方伴增强 CDFI :未探及明显血流信号。

内外科

浅表性胃炎:

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃窦部及胃小弯粘膜增厚,胃壁层次结构欠清晰,回声略低,表面可附有少量强回声斑点,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

萎缩性胃炎:

贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄,粘膜表面平坦、光洁,胃壁层次结构欠清晰,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。 糜烂性胃炎:

贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体小弯胃粘膜局限性增厚,弥漫性病变,回声略低,表面可附有少量强回声斑点,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。 肝:肝大小形态正常,肝包膜完整,肝实质光点回声均匀,未见明显的占位性病变,肝血管行向清晰,门静脉内径约mm ,肝内胆管未见扩张。

胆:胆囊大小Xmm ,囊壁不厚/厚度约mm ,囊内未见占位性病变,胆汁透声好,胆总管未见异常。

脾:脾脏大小约Xmm ,脾包膜完整,脾实质回声未见异常。

胰:胰腺大小正常形态,胰腺回声未见异常。

双肾:双肾大小形态正常,边界清,包膜完整,肾实质回声均匀,肾窦及肾盏内未见明显强光团回声占位,集合系统未见分离。于左/右肾上中下极探及一强光团回声,大小约Xmm ,后方伴声影,集合系统未见分离mm 。左/右肾回声未见明显强光团回声占位,集合系统未见分离。

输尿管:双侧输尿管未见明显扩张。左/右侧输尿管上段扩张,其内未见强光团回声占位,下段未见扩张,中段由于肠气干扰显示欠清。/侧输尿管未见明显扩张 膀胱:膀胱充盈佳,内透声好,内壁光整,未见占位性病变。

前列腺:横径约mm ,前后径约mm ,纵径约mm ,形态欠规则,包膜完整,腺实质回声欠均匀,可见斑点状强回声。

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳, 周壁光渭,胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,粘膜皱壁无殊,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。

由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

由于病人肠胀气,部分胃壁肠管未探及。

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳, 胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,胃窦部粘膜皱壁回声减低,可见强光点粘附,胃蠕动增快,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

返流性胃炎

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚,厚约5mm, 胃壁层次结构欠清晰,回声减低,表面可见少许强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

浅表性胃炎 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体粘膜弥漫性病变增厚,回声减低,粘膜表面可见强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于胃十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。

胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄,粘膜表面呈平坦、光洁改变,胃壁层次结构欠清晰,胃蠕动正常//减弱,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

萎缩性胃炎

胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像 双肾形态体积正常,轮廓清,双肾皮髓质清晰,实质回声分布均匀,双肾集合系统未见分离,

左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm 点 团状强回声,后伴 无 声影。

未见占位性病变。

CDFI显示双肾血流良好。

双侧输尿管未见扩张。左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ?段可见一大小约

mmXmm 强回声光团,后伴 无 声影, 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳,显示不清。 膀胱充盈可,壁光滑[毛糙],壁不厚 mm。腔内未见异常声像图。

前列腺形态大小正常,大小约mmXmmXmm ,边缘整齐,连续性好,包膜完整,轮廓清晰,实质回声均匀,未见明显占位性病变。

双肾输尿管膀胱前列腺未见占位声像图

双肾结石并积水

侧输尿积液并结石

请结合临床 双侧肾脏大小正常、轮廓尚清晰、形态规则,包膜完整,肾实质回声均匀;双肾集合系统光带未见分离,未见明显占位;

左、右肾集合系统扩张mm, 上中下盏见一mmXmm 强回声光团,后伴声影。

双侧输尿管未见扩张。侧输尿管上中下段扩张 mm,可见上中下段远端见一大小约为 mmXmm强回声光团,后伴声影,中下段因肠气影响显示不清; 侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈,壁薄光带连续,内膜平滑,局部未见明显增厚,未见占位性病变。

双肾未见结石或肿物声像。

左右输尿管结石并左右肾少量积液。

双肾双侧输尿管膀胱未见占位 双肾形态体积正常,轮廓清,双肾皮髓质清晰,实质回声分布均匀,左肾集合系统未见分离,右肾集合系统扩张6mm, 双侧肾盏内均可见泥沙样点状强回声,声影不明显。

左侧输尿管未见扩张。右侧输尿管上中段见扩张5mm. 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳,显示不清。

膀胱充盈可,壁光滑, 壁不厚。腔内未见异常声像图。

宫内单胎妊娠,胎儿头/横/臀位,双顶径 mm,颅骨光环完整,脑中线居中侧脑室对称,股骨长约 mm,胎儿颈部皮肤见"U" 型压迹, 脊柱连续无中断,胎心胎动良好, 胎心规律, 约 ??? 次/分钟。胎盘位于底前/后/左/右侧/壁,厚约38mm ,实质回声均匀;可见强回声光点圈环,部分见钙化。//胎盘下缘 完全 部分 庶盖 距

离 达 宫颈内口 边缘mm//羊水垂直深约 mm,内透声可。

宫内单胎妊娠,(孕约 W)

胎儿头/横/臀位,

胎盘OIII 度;部分钙化;边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周可能.

胎儿暂未见明显异常。 宫内单胎妊娠,胎儿头/横/臀位,左右枕前后;双顶径 mm,颅骨光环完整,脑中线居中侧脑室对称,胎儿颈部皮肤见"U" 型压迹,CDFI 示胎儿颈部见红蓝彩流包绕. 脊柱呈" 串珠" 状排列连续无中断,股骨长约 mm,胎心胎动良好, 胎心规律, 约 ??? 次/分钟。胎儿面部上唇部皮肤连续良好/由于胎儿体位关系颜面显示不清。胎儿肝脾双肾胃泡可见,未见异常声像;胎盘位于前/后/左/右侧/壁,厚约 mm,实质回声均匀;(//胎盘I 度)绒毛板呈波浪状,实质回声粗糙, 可见点状强回声(//胎盘II 度)绒毛板深入实质,未达基底层,实质内见不完全光圈回声,基底层完全显现。(//胎盘III 度)实质回声不均匀,呈网状结构。绒膜板呈切迹状深达基底层,基底层呈强回声,//部分见钙化。//胎盘下缘 完全 部分 庶盖 距离 达 宫颈内口 边缘mm//羊水垂直深约mm ,内透声可。CDFI: 脐动脉频谱:Vsys: cm/s, Vdias: cm/s, S/D: RI: CDFI示胎儿脐带血流良好。

宫内单胎妊娠,(孕约 W)左右枕前后位/骶前横后位/肩左前/肩右前位/

胎儿头/横/臀位,

胎盘OIII 度;部分钙化;边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘

羊水量正常。

脐带绕颈一周. 脐动脉血流频谱正常

胎儿暂未见明显异常

经阴道(TVS )检查所见:

子宫前位,形态规则,增大, 宫内见一孕囊回声,大小约为 mmX mm,囊内未见胚点,未见卵黄囊;//囊内见一胚点 /芽/ 胎 ,未/初具人形,未/可见心管博动,头臀径约 mm,卵黄囊可见,孕囊与周壁可见不规则液性暗区,范围大小约mmXmmXmm ,肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈形态规则, 大小正常,大小约mmXmm 增厚,过长,未见占位;子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区,边界清,大小/最大约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

左右侧附件区可见一大小约mmXmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区。

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

宫内妊娠(孕约 W)

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液//直肠窝局限积液

经阴道检查所见:

子宫前位,形态正常,增大, 宫内见一孕囊回声,大小约为 mmX mm,囊内未见胚点,未见卵黄囊;//囊内见一胚点 /芽/ 胎 ,未/初具人形,未/可见心管博动,头臀径约 mm,卵黄囊可见,孕囊与周壁可见不规则液性暗区,范围大小约mmXmmXmm ,肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈形态规则, 大小正常,大小约mmXmm 增厚,过长,未见占位;子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区,大小/最大约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

于左右侧附件区可见一大小约Xmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于直肠陷窝可探及约15mmX9mm 不规则液性暗区。

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

宫内妊娠(孕约 W)

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液//直肠窝局限积液

经阴道检查所见:

子宫前位,形态正常,增大, 宫内见一类孕囊回声,大小约为5mmX3mm, 囊内未见胚点,未见卵黄囊;肌层回声均匀,未见占位性病变。

双侧附件区未见明显异常回声。

于直肠陷窝可探及约29mmX27mm 不规则液性暗区。

宫内早早孕

盆腔积液 经腹部(TAS )+经阴道(TVS )检查所见:

子宫前 平 后倾后屈位,形态规则,大小正常,大小约mmXmmXmm ,内膜 呈线状回声,呈带状回声,呈三线征回声,厚约mm ,宫内未见明显异常回声,宫内见一呈"OT △宫" 型节育器回声,位置居中,位置下移,距宫底约mm. 肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈大小约mmXmm, 大小正常,增厚,过长,子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区,大小约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

左右侧附件区可见一大小约mmXmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于子宫直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区.

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号。

子宫及附件未见明显异常

宫内节育器位置正常,嵌顿,下移

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液

直肠窝局限积液 经腹部+经阴道检查所见:

子宫前 平 后倾后屈位,形态正常,大小约mmXmmXmm ,内膜 呈线状回声,呈带状回声,厚约mm ,宫内未见明显异常回声,宫内见一"O""T"" △" 型节育器回声,位置正常,位置下移,距宫底约mm. 肌层回声均匀,未见占位性病变。

宫颈大小约mmXmm, 大小正常,增厚,过长,子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区,大小约为mmXmm.

双侧附件区未见明显异常回声。

于左右侧附件区可见一大小约Xmm 的无回声暗区,边界清楚,壁薄,后方回声增强。

于子宫直肠陷窝可探及约mmXmm 液性暗区.

多普勒检查:以上检查各部未探及明显异常血流信号

子宫及附件未见明显异常

宫内节育器位置正常,嵌顿,下移

子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

左右侧附件囊性占位

盆腔少量积液

直肠窝局限积液

生理状态为:青春期\性成熟期(月经周期:增殖期、分泌期,月经期)\妊娠期\哺乳期\老年萎缩期.

双侧乳腺四象限多切面扫查,左侧厚约mm; 右侧厚约mm ;腺体结构显像清晰,边界光滑,完整。

(正常)实质回声尚均匀,腺体导管未见扩张。CDFI :未测及明显异常血流信号。 (增生)内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点及不规则片块状强回声,腺体导管无扩张,/腺体导管约3mm ,//(囊性)并可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强//,CDFI :未测及血流信号。 CDFI:未测及明显异常血流信号。CDFI 示:可见无规律性血流信号。

(乳腺纤维瘤) 于? 乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限近乳头可见一大小约mmXmmXmm 低回声包块,边界清晰,后方伴弱增强。 CDFI:未测及明显血流信号。

(乳腺囊腺瘤?) 于 左侧、右侧]乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限/近乳头/可见一大小约Xmm 低回声,壁光滑,内可见分隔;后方伴增强

乳腺小叶增生

乳腺纤维瘤

请结合临床

双侧乳腺四象限多切面扫查;

左侧腺体结构显像清晰,边界光滑,完整, 实质回声尚均匀,腺体导管未见扩张。CDFI :未测及明显异常血流信号。

于右乳腺下象限近乳头可见多个低回声包块,无包膜,边界尚清,内部回声不均,最大约15mmX9mm 。 CDFI:未测及明显血流信号。

肝脏大小形态正常,肝缘锐利, 表面平滑, 肝实质光点分布均匀,未见占位,肝内血管显示清晰,肝内胆管无扩张。

胆囊大小约52mmX17mm, 形态正常,壁薄,腔内未见占位,肝外胆管未见扩张。 脾脏厚约38mm, 形态正常,实质回声均, 未见占位性病变。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常,肌壁回声均匀未见明显的占位性病变,子宫内膜厚约mm ,宫腔内未见异常回声。于宫颈可探及一无回声暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声好。

附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 左/右侧卵巢囊性占位。2. 盆腔积液。3. 子宫附件回声未见异常。

4. 子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿

多普勒检查:未探及明显异常血流信号。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常/稍增大,肌壁回声均匀,宫腔内探及一孕囊回声,大小约Xmm ,囊内可见胚芽及胚心管搏动/囊内可见胚芽及卵黄囊,未见胚心管搏动,头臀径约mm 。

附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 宫内早孕,相当于孕W 。

2. 左/右侧卵巢囊性占位。

3. 盆腔积液。

经腹部检查+阴超检查:

子宫:子宫前/平/后位,大小形态正常,宫体大小XXmm ,肌壁回声均匀未见明显的占位性病变,宫腔内探及一呈"T/0/三角形/宫形状" 节育环,环位置居中,环上缘与宫底肌壁的距离约mm 。于宫颈可探及一无回声暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声好。 附件:双侧卵巢大小形态正常/双侧附件区未见异常回声。于左/右侧卵巢内探及一囊性暗区,大小约Xmm ,边界清,内透声,后壁回声增强。左/右侧卵巢未见异常回声。

盆腔:于子宫直肠窝探及不规则液性暗区,范围约Xmm 。

1. 盆腔积液。2. 左/右侧卵巢/附件囊性占位。3. 宫内节育环位置正常。

宫内探及一胎儿回声,胎头位于脐上方/耻骨联合上方,颅骨光环完整,双顶径约mm ,

双侧脑室未见明显扩张,脊柱呈" 串珠样" 排列,见胎心搏动及四肢胎动,胎心率约次/分, 胎儿腹部回声未见异常,股骨长约mm ,羊水暗区最大深度约mm ,胎盘附于子宫前/后肌壁,厚度约mm ,胎盘功能 级. 胎儿面部上唇皮肤连续良好/由于胎儿体位关系面部显示欠清。于胎儿颈背部皮肤探及"U/W"型压迹, 其上方见椭圆形小哀减包块。

1. 中/晚孕活单胎,头/臀位,相当于孕W 。2. 胎儿脐带绕颈一/两周.

宫内探及一胎儿回声,胎头位于脐上方/耻骨联合上方,颅骨光环完整,双顶径约mm ,头围约mm ,双侧脑室未见明显扩张,脊柱呈" 串珠样" 排列,见胎心搏动及四肢胎动,胎心率约次/分, 胎儿腹部回声未见异常,腹围约mm ,股骨长约mm ,羊水暗区最大深度约mm ,胎盘附于子宫前/后肌壁,厚度约mm ,胎盘功能 级. 胎儿面部上唇皮肤连续良好/由于胎儿体位关系面部显示欠清。于胎儿颈背部皮肤探及"U/W"型压迹, 其上方见椭圆形小哀减包块, 内可见短光带, 探头旋啭90度小衰臧包块成为带状衰减回声。

CDFI: 胎儿颈部见红蓝彩流包绕.

超声诊断:

1.中/晚孕活单胎,相当于孕W 。2. 胎儿脐带绕颈一/两周.

3.脐动脉血流频谱正常.

正常乳腺:

双侧乳腺大小对称,层次结构清晰,边界光滑整齐,实质回声均匀,腺体导管未见是明显扩张,未探及明显的异常包块回声。CDFI :未探及明显异常血流信号。 乳腺小叶增生:

乳腺:双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点及不规则片块状强回声,腺体导管未见明显扩张。CDFI :未探及明显异常血流信号。

乳腺小叶囊性增生:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,内部质地及结构紊乱,回声分布不均,可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强,腺体导管未见明显扩张。CDFI :未探及明显异常血流信号。

乳腺纤维瘤:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,于/侧乳腺[左外上、左外下、左内上、左内下]象限探及见一大小约Xmm 低回声包块,边界清晰,内部回声分布均匀。 CDFI:未探及明显血流信号。

乳腺囊腺瘤:

双侧乳腺大小对称,层次结构欠清晰,于/探侧乳腺[左外上、左内上、左外下、左内下]象限探及一大小约Xmm 低回声,壁光滑,内可见分隔;后方伴增强 CDFI :未探及明显血流信号。

内外科

浅表性胃炎:

超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃窦部及胃小弯粘膜增厚,胃壁层次结构欠清晰,回声略低,表面可附有少量强回声斑点,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。

萎缩性胃炎:

贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄,粘膜表面平坦、光洁,胃壁层次结构欠清晰,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。 糜烂性胃炎:

贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳, 胃体小弯胃粘膜局限性增厚,弥漫性病变,回声略低,表面可附有少量强回声斑点,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。 肝:肝大小形态正常,肝包膜完整,肝实质光点回声均匀,未见明显的占位性病变,肝血管行向清晰,门静脉内径约mm ,肝内胆管未见扩张。

胆:胆囊大小Xmm ,囊壁不厚/厚度约mm ,囊内未见占位性病变,胆汁透声好,胆总管未见异常。

脾:脾脏大小约Xmm ,脾包膜完整,脾实质回声未见异常。

胰:胰腺大小正常形态,胰腺回声未见异常。

双肾:双肾大小形态正常,边界清,包膜完整,肾实质回声均匀,肾窦及肾盏内未见明显强光团回声占位,集合系统未见分离。于左/右肾上中下极探及一强光团回声,大小约Xmm ,后方伴声影,集合系统未见分离mm 。左/右肾回声未见明显强光团回声占位,集合系统未见分离。

输尿管:双侧输尿管未见明显扩张。左/右侧输尿管上段扩张,其内未见强光团回声占位,下段未见扩张,中段由于肠气干扰显示欠清。/侧输尿管未见明显扩张 膀胱:膀胱充盈佳,内透声好,内壁光整,未见占位性病变。

前列腺:横径约mm ,前后径约mm ,纵径约mm ,形态欠规则,包膜完整,腺实质回声欠均匀,可见斑点状强回声。


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