试验员安全生产责任书
根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》、《公路工程施工安全技术规程》，为认真执行国家、本省、市交通主管部门等制定的法规、标准和规范性文件，落实参建监理人员施工安全生产责任，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，按照“企业负责、行业管理、国家监察、群众监督，劳动者遵章守纪”，“管生产必须管安全”，“谁主管谁负责”的原则，切实加强对安全工作的领导，层层落实安全责任制，完善安全管理目标和奖罚办法，遏制重、特大安全事故发生，特要求试验监理人员签定此安全生产责任书。
一、 安全生产监理目标
1、无重大安全伤亡事故发生；
2、尽量避免一般安全工伤事故的发生；
3、各试验施工工点必须达到安全生产、文明施工的标准和要求，做到试验工作忙而不乱，规范有序。
二、考核对象
考核对象：监理办试验室监理人员
三、考核内容
1、督促承包人上报试验安全措施，并认真审核，提出意见，落实承包人执行情况，采取相应措施，加强对现场的管理，做到安全试验。
2、对施工单位试验室安全试验情况进行巡视检查，检查承包人各项安全措施的具体落实情况。对易发生事故的重点部位和环节实施旁站试验监理。发现存在安全事故隐患的，应当要求承包人立即进行整改，情况严重的应当要求承包人暂时停工，并及时上报安全专监。
3、严格审核施工单位有关安全生产文件，计划书、现场组织体系、试验安全管理人员的配备、安全生产 技术方案及安全保证措施，审查并签署现场有关安全技术签证文件。
4、根据试验工作进展情况、作业分布，试验监理人员必须对各道试验安全情况进行跟踪监督、现场检查、验证现场施工试验人员是否按安全技术防范措施和规程操作，并做好记录，特别是水上、高空试验作业必须做好安全防范工作。
5、严格实行事故报告制度，试验现场发生重大安全生产事故，应在规定的时间内向上级部门报告，并续报处理情况。
6、督促承包人进行试验安全自查工作，参加施工现场的安全检查，不定期抽查试验人员持证上岗情况和试验仪器设备的使用状况，认真做好试验监理日志。
7、及时建立和收集试验安全监理全过程资料，督促承包人按规定投入、使用安全生产措施费用。
8、其他安全事项：注意安全用火、用电，防止火灾、被盗、丢失事件的发生及试验工作的安全技术交底。
四、试验安全监理保证措施
1、加强安全生产管理，建立试验安全管理责任制，建立健全安全试验监理管理制度，落实试验安全监理管理职责，确保监理人员自身安全和试验安全条款的落实和实施。
2、试验监理人员应对施工试验的难点、重点及容易出现安全事故的地方设置控制点，配合相应的检查、监督方法，指导现场试验监理员采取预控措施。
3、要求承包人在制定施工组织设计的时候，必须制定安全试验技术措施计划，经审批后组织实施。
4、对承包人试验工作进行全过程安全监理，确保试验安全、有序，对日常工作检查中发现的安全生产问题，责成施工单位立即纠正，并负责监督落实整改和制定预防措施，同时按责任范围进行处理或报告处理。
5、在严格每次试验检查的同时，加强安全试验检查，督促承包人做好安全事故预防工作。对存在严重安全隐患的施工试验室，要求承包人限期整改，必要时令其停工整顿。
6、要求承包人加强试验人员的安全技术教育，并定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。
7、检查试验室是否设置足够的消防设备，试验人员应熟悉消防设备的性能和使用方法。
8、要求承包人定期对各种试验设备和劳动保护用品进行检查和必要检验，保证其经常处于完好状态。不合格的试验设备和劳动保护用品严禁使用。
五、本责任书考评时间为：2016年1月1日至2016年12月31日止。
六、本责任书经监理办试验专监与各试验监理人员签字（一式三份、双方各执一份，报公司一份）生效。
试验专监
试验人员年 月 年 月 （签字） 日 （签字） 日
试验员安全生产责任书
根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》、《公路工程施工安全技术规程》，为认真执行国家、本省、市交通主管部门等制定的法规、标准和规范性文件，落实参建监理人员施工安全生产责任，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，按照“企业负责、行业管理、国家监察、群众监督，劳动者遵章守纪”，“管生产必须管安全”，“谁主管谁负责”的原则，切实加强对安全工作的领导，层层落实安全责任制，完善安全管理目标和奖罚办法，遏制重、特大安全事故发生，特要求试验监理人员签定此安全生产责任书。
一、 安全生产监理目标
1、无重大安全伤亡事故发生；
2、尽量避免一般安全工伤事故的发生；
3、各试验施工工点必须达到安全生产、文明施工的标准和要求，做到试验工作忙而不乱，规范有序。
二、考核对象
考核对象：监理办试验室监理人员
三、考核内容
1、督促承包人上报试验安全措施，并认真审核，提出意见，落实承包人执行情况，采取相应措施，加强对现场的管理，做到安全试验。
2、对施工单位试验室安全试验情况进行巡视检查，检查承包人各项安全措施的具体落实情况。对易发生事故的重点部位和环节实施旁站试验监理。发现存在安全事故隐患的，应当要求承包人立即进行整改，情况严重的应当要求承包人暂时停工，并及时上报安全专监。
3、严格审核施工单位有关安全生产文件，计划书、现场组织体系、试验安全管理人员的配备、安全生产 技术方案及安全保证措施，审查并签署现场有关安全技术签证文件。
4、根据试验工作进展情况、作业分布，试验监理人员必须对各道试验安全情况进行跟踪监督、现场检查、验证现场施工试验人员是否按安全技术防范措施和规程操作，并做好记录，特别是水上、高空试验作业必须做好安全防范工作。
5、严格实行事故报告制度，试验现场发生重大安全生产事故，应在规定的时间内向上级部门报告，并续报处理情况。
6、督促承包人进行试验安全自查工作，参加施工现场的安全检查，不定期抽查试验人员持证上岗情况和试验仪器设备的使用状况，认真做好试验监理日志。
7、及时建立和收集试验安全监理全过程资料，督促承包人按规定投入、使用安全生产措施费用。
8、其他安全事项：注意安全用火、用电，防止火灾、被盗、丢失事件的发生及试验工作的安全技术交底。
四、试验安全监理保证措施
1、加强安全生产管理，建立试验安全管理责任制，建立健全安全试验监理管理制度，落实试验安全监理管理职责，确保监理人员自身安全和试验安全条款的落实和实施。
2、试验监理人员应对施工试验的难点、重点及容易出现安全事故的地方设置控制点，配合相应的检查、监督方法，指导现场试验监理员采取预控措施。
3、要求承包人在制定施工组织设计的时候，必须制定安全试验技术措施计划，经审批后组织实施。
4、对承包人试验工作进行全过程安全监理，确保试验安全、有序，对日常工作检查中发现的安全生产问题，责成施工单位立即纠正，并负责监督落实整改和制定预防措施，同时按责任范围进行处理或报告处理。
5、在严格每次试验检查的同时，加强安全试验检查，督促承包人做好安全事故预防工作。对存在严重安全隐患的施工试验室，要求承包人限期整改，必要时令其停工整顿。
6、要求承包人加强试验人员的安全技术教育，并定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。
7、检查试验室是否设置足够的消防设备，试验人员应熟悉消防设备的性能和使用方法。
8、要求承包人定期对各种试验设备和劳动保护用品进行检查和必要检验，保证其经常处于完好状态。不合格的试验设备和劳动保护用品严禁使用。
五、本责任书考评时间为：2016年1月1日至2016年12月31日止。
六、本责任书经监理办试验专监与各试验监理人员签字（一式三份、双方各执一份，报公司一份）生效。
试验专监
试验人员年 月 年 月 （签字） 日 （签字） 日