论 著
2013年12月
好转：头痛、眩晕症状减轻，颈部及肢体功能改善。未愈：症状无改善[3]。（二）治疗结果
我采用上述手法治愈26例，占52%,有效17例，占34%,无效7例，占14%,总有效率86%。四、讨论
椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性改变，颈椎生物力学失衡等各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管痉挛狭窄而造成椎一基底动脉供血不足为主要症状的一系列症候群。
（一）祖国传统医学将其列为眩晕的范畴，是因痰湿阻络，肝肾亏虚，气血不足等病因引起。一指禅手法是以阴阳五行、脏腑、经络和营卫气血等中医理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，依照“循穴位，走经络”的原则。操作中强调审病求因、辨证论治。因一指禅操作接触面积小，但渗透力大，可使作用力集中；使结聚疏通，不论有形或无形的积滞，都可应用。《内经》有“摩而散之，消而代之, 坚者消之，结者散之”之说。因此，采用一指禅推法作用于颈项部督脉和太阳经脉，风池、风府、太阳诸穴可调动诸经之气直达病灶，使受阻之经络气血通畅，达到舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积功能[4]，从而使头晕项强，不得顾侧等症状减轻或消失。
（二）现代医学认为本病发病的根本原因是椎动脉痉挛而导致的供血不足。而引起椎动脉痉挛的原因很多，如：1. 颈部活动范围大，易受伤；2. 某些炎症，如咽喉炎；3.睡眠姿势不良或长时间低头工作打电脑等，造成颈椎曲度改变；4.骨质增生引起钩椎关节肥大压迫椎动脉；5.不明原因刺激交感神经导致椎动脉痉挛。运用推拿手法特别是一指禅推法可放松局部紧张的肌肉，改善颈部的血液循环，分解粘连，促使组织修复，进而达到恢复正常颈椎生理曲度的目的。此外椎动脉型颈椎病早期的推拿治疗效果较好，一般约2～3个疗程，而病程较久，达数月或数年者，则患者需有耐心，坚持治疗，亦多能取效。另外，症状缓解后，患者平素应注意劳逸结合，特别注意避免长时间伏案及低头体位(一般不超过l 小时)，要根据个人情况选择合适的枕头切忌“高枕无忧”的误区，坚持做颈椎体操锻炼可减少复发。
总之，采用一指禅推法为主治疗椎动脉型颈椎病，疗效较佳，且一指弹推法作用于经络穴位上，使气血通、经脉畅。适当的配合牵引，能解除痉挛，扩大椎间隙及椎间孔。以达到疏筋活血通络，恢复椎动脉的血供的目的，故可获得满意的疗效。参考文献
[1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准南京；南京大学出版社，1994．186．
[2] 朱鼎成，顾宏平．推拿名家朱春霆学术经验集．上海：上海中医药大学出版社，1997，4—5．
[3] 国家中医药管理局．中医病证诊疗常规．第二版．北京：北京中医药大学出版社．2003，386—387．
[4] 冯毅．推拿治疗颈椎病湖北中医杂志，1998，20(4)：50-51．
弯曲、变细或完全梗阻；
6. 应排除眼源性、耳源性等其他原因引起的眩晕[1]。二、治疗方法
（一）治疗原则
通经活络，理筋整复。（二）治疗手法1. 放松准备手法
患者取坐位，医者站于患者身后，用拿、揉、按、滚等手法放松患者肩部和三角肌，解除其痉挛，约3min。
2. 颈部操作用一指禅推法
从上到下左右分3条线放松其紧张的肌肉。第一条线是上起风府穴下至大椎穴的颈部督脉；第二条线是颈椎两侧的膀胱经；第三条线是上起乳突下至缺盆，也就是胸锁乳突肌的后缘，特别在椎旁的结节处或压痛点应重点操作最好能使患者感觉有温热感为佳，本法约10min。
3. 肩部操作
用一指禅推法从颈根向外，经肩井直至肩峰来回操作，再用上法沿肩胛骨内侧从上到下来回操作8-9遍最后再在天宗穴处用上述手法与已重点操作以患者有酸麻感为度施术过程中在结节处或压痛点应重点操作。
4. 头部操作
用一指禅偏峰推法从风池穴开始，沿头部足少阳胆经—脑空—临泣—本神—窍阴—率谷—颔厌—太阳穴循环若干次。在循经推拿时发现痛点要重点操作以有温热感为度。
5. 结束手法
在头部用扫散法从前到后进行操作，再拿揉肩井穴及上臂以放松肌肉，疏通气血。
（三） 加减操作：
头晕者加风池、太阳（偏峰推法）；视物不清者加揉睛明、攒竹、丝竹空（偏峰推法）；恶心呕吐者加内、外关；耳鸣者加听宫、耳门（跪推法）。
（四）治疗时间:
10次为一个疗程，隔日1次, 一疗程20天，一般治疗2—3个疗程。（五）注意事项：1．手法强调柔和、深透、柔中寓刚、刚柔相济，特别强调以柔和为贵。2．操作时要吸定于一点，尽量使力垂直向下作用于点上，不可跳跃、移动、或偏离。
3. 手法操作过程中肩、肘、腕关节要处于放松状态，以减少患者不必要的痛苦，尽量使自己的手法做到法之所出，使患者不知其苦[2]。三、治疗结果
（一） 评定标准
参见国家中医药管理局颁发的《中医病证诊疗常规》颈椎病疗效评定标准（2003）。
治愈：头痛、眩晕症状消失，颈、肢体功能恢复正常，恢复发病前的劳动和生活能力。
医疗设备维修工作现状和发展方向
哈力提•阿不都热合曼
（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院设备科 830000）
【摘要】随着科技的发展，大型的医疗设备成为了医院的主要技术设备，但是医疗设备的维修工作却显得有些落后。主要体现在设备的维修没有受到管理者的重视，维修人员对工作缺乏一定的专业性和积极主动性，医院对医疗维修设备及维修人员的管理制度不够完善等。因此，要改变医疗设备维修工作的目前的状况就得规划好其发展方向，这样才能使维修工作能有效并顺利进行。
【】医疗设备 维修现状 发展方向
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0064-02
目前我国医疗水平和科学技术在不断发展，医疗设备在医疗事业中得到普遍使用，很多医院也开始引进大量的高科技医疗设备[1]。使用先进的医疗设备不仅能保障医疗卫生工作顺利进行，还能提高工作效率。但是在医疗品设备的使用过程中如果方法不当或者长期使用设备的话会出现很多问题，这就需要对医疗设备开展强而有效的维修工作。及时解决医疗设备出现的问题，不仅能够为医院节省开支，还能促进医疗事业的顺利发展。
1. 医疗设备维修工作的现状
1.1医疗设备不受重视
医疗设备毕竟是一种仪器，在使用前和使用后都有可能出现问题，但是有很多医疗设备的管理者并没有意识到设备出现故障时的严重性，他们会认为设备出现问题的时候只需要更新或者没有办法修理了，导致医疗设备的维修工作没有被重视。
1.2医疗设备维修人员对工作缺乏积极主动性
因为医院管理者不重视医疗设备维修工作，所以医疗设备维修人员的福利待遇也相对不够理想，这样就降低了维修人员的积极主动性，从而造成了人才的流失。
1.3技术培训工作没有落实
医疗水平的提高对医疗设备的依附性越来越大，医院大量购买先进的医疗设备，而先进的设备对维修人员来说是比较陌生的，医院方面并没有向维修人员对设备进行及时的介绍、培训及辅导他们关于新设备的使用方法和维修技巧，也没有意识到这样对维修人员的再学习和再培训的重要性。这些原因都会使医疗设备的维修工作越来越被动，对厂家的依赖性也越来越强。
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2013年12月
1.4医疗设备维修人员的行业规范制度不够完善
无论是国家还是医院都没有对医疗设备人员制定相关的行业规范，所以医院对维修人员的管理制度没有正规化，也不够健全。很多医院只重视医疗设备的使用和购买，因而忽略了它的保养和维修。没有专门的管理制度，维修人员的分工不够合理化，医疗设备的维护管理的具体负责人也没有明确，一旦出了问题，就很容易相互推诿。2. 针对医疗设备维修工作的现状分析其发展方向
2.1重视设备维修工作
高度重视设备维修管理工作是提高医院效益的重要措施。适当地对维修人员的工作给予肯定和支持，对他们的工作提供理论和实践的培训学习机会，这样才能加强医疗设备维修工作的管理力度。同时还要加强对设备维修的预防工作的意识，提前做好医疗设备的维护、管理和保养工作，高度重视医疗设备维修工作，真正做到未雨绸缪。
2.2提高技能培训
医疗设备的先进性对维修人员的维修技术要求越来越高，每一位医疗设备维修人员都应该深入医疗设备的精密仪器，熟练掌握其使用方法。医疗设备维修工作具有很明显的综合性，这些精密的医疗设备包含很多技术成果，涉及多个学科，这就要求维修人员不断提高自身的科学知识水平。在启用医疗设备之前，医院和厂家应该共同协商制定对日常操作及使用者和维修人员的相关培训内容。当医疗设备出现问题的时候，维修人员应及时向厂方反映，利用医疗设备在保修期内出现故障由厂方负责的优势，多向厂方工程师学习，这样有利于日后医疗设备维修工作的顺利开展。
2.3完善医疗设备维修人员队伍
一支专业的队伍对任何一家企业或者单位的工作进展都具有很大的影响，如果能建立一支高素质、专业性强、技能良好的专业维修队伍，就更有利于维修工作的顺利开展[2]。定期对整支队伍中的维修人员的工作进行专业管理及考核评定，及时开展培训辅导工作。维修工作小组要定期开展例会，提出设备维修过程中遇到的问题，讨论并提出解决方法。每隔一段时间还要对组员进行工作评定，这样才能提高整支队伍的竞争性，营造相互学习的氛围。同时还要注重培养设备维修人员的专业能力，
论 著
定期培训及辅导维修人员，提高他们的专业能力。
2.4分析设备常见的多发故障原因
当设备发生故障的时候，不仅要及时对设备进行维修，还要学会总结归纳设备发生故障的原因，通过分析总结，待日后发生类似故障的时候能够快速修复，确保设备的正常运作。如果是因个人操作方法不当而发生了故障，应该对该维修人员进行专业的操作培训和指导，减少人为引起设备障碍的几率。
2.5定期检查及保养医疗设备
医疗设备的定期检查和保养是改善并保持设备正常运作的重要条件，出现故障在一定程度上是因为平时不注重仪器的保养和检查。对于不同的设备，对维修人员要有不同的分工，明确分工才能责任到人，使其各司其职[3]。因而可以根据设备的保养、维修及管理方面分成不同的部门。同时还要对医疗设备的档案进行严密的管理，详细记录设备的购买、维修及报废等情况，有利于总结经验。3. 结语
医疗设备维修工作是医疗卫生工作的重要环节，随着医疗水平和科技的不断发展，医疗设备已经成为医疗卫生事业顺利开展的关键，医疗设备的维修工作也成为医院的重要任务。医疗设备维修在提高医院效益的同时也提高了这些设备的使用率，促进医院医疗水平的发展，所以医疗设备维修工作应该受到重视。
重视医疗设备维修工作、重视维修人员的技能培训、完善医疗设备维修人员队伍、分析设备常见的多发故障原因、定期检查及保养医疗设备等措施是医疗设备维修工作目前的首要发展方向。做好医疗设备维修工作对医院、患者、科技，乃至整个社会都具有深远的意义。参考文献
[1]张彦彬, 赵国辉.医疗设备质量控制工作的实践与思考[J].医疗卫生装备,2011,11(06):182-183.
[2]赵东亮, 朱太咏, 谢艳.浅谈医院医疗设备的管理与维护[J].中医药管理杂志,2010,21(08):214-217.
[3]郑盘根, 郜宝成. 浅谈医疗设备的科学管理[J].总装备部医学学报,2010,17(03):102-104.
浅析临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策
李双锋 韩志慧
（内蒙古包头市中心血站药械科 014010）
【摘要2012~2013年36例输血不良反应患者，对患者的临床资料进行回年，约4200例患者在我院进行输血，36例出现不良反应，输血不良反应发生率为0.71%。5例全身性皮疹，3例急性溶血性反应，10例过敏反应，其余18例均为发热反应。4例洗涤红细胞，12例机采血小板，其余20例冰冻血浆。可见，在输血不良反应中，发热发生率最高，与其他输血内容相比，应对患者的基本情况进行了解，预防输血不良反应，确保输血治疗效果。
【】临床输血 不良反应 预防 对策
【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0065-02
近几年，随着人们生活水平的不断提高，健康意识也逐渐增强，对医疗服务提出了更高的要求。在临床输血过程中，医护人员应采取预防对策，降低输血不良反应发生率，确保输血安全性。本文对我院2012～2013年出现输血不良反应的36例患者的临床资料进行回顾和总结，探讨输血不良反应发生的原因和对策，现报道如下。1. 资料与方法
1.1临床资料
我市医院2012年1月至2013年1月输血患者共4200例，输血不良反应36例。根据卫生部相关要求，在献血者献血前，均进行了常规体检，并询问了关于献血者饮食、病史、休息、睡眠以及用药等情况，所有献血者均与献血要求条件相符，均严格按照无菌采血规程进行采血操作。对于输血患者，均采用卡式配血法和生理盐水法进行交叉配血实验，向患者发放输血不良反应调查表，由专人记录患者的输血情况，对于出现不良反应的输血患者，应立即采取积极措施给予对症处理。
1.2输血不良反应及对策1.2.1输血常见不良反应
（1）呼吸困难：严重的输血不良反应将会发展成呼吸困难，如循环负荷过重、粒细胞凝集素反应、溶血反应及过敏反应等。当患者因严重过敏反应引起呼吸困难，会伴随不同程度的低血压、荨麻疹及血管神经性水肿等症状，多数患者无明显发热症状；当患者因严重粒细胞凝集素反应引起呼吸困难，可伴随高热寒战及弥漫性肺水肿症状；当患者因循环负荷过重引起呼吸困难，会伴随左心衰竭、发绀及咯痰等症状。当患者出现过敏反应时，通常无发热症状，但可见皮肤潮红，因此，在患者输血过程中，应严密观察患者的皮肤变化，判断患者有无不良反应发生，并给予积极措施有效处理患者的不良反应。
（2）发热：若患者出现发热、寒战、血压下降、脉搏加快、皮肤潮红等症状时，于1小时后缓解，主要由于热源反应所致，也有可能是因血小板抗原反应所引起。免疫性溶血或输血细菌感染等，也会导致发热反应。溶血反应最开始表现为寒战、发热，并伴随呼吸困难、腰背酸痛及头晕等症状，心前区可感到压迫感，严重者甚至有可能导致休克[1]。输血发热反应与普通发热相似，需对比患者输血前后标本颜色，若标本为红色，尿液为红色，则提示为溶血反应。细菌污染引起的输血不良反应可出现寒战及高热症状，伴随皮肤发红、发绀、低血压、休克等，白细胞明显增多。采用格兰染色方法和血液离心涂片进行检查，可判断是否是细菌感染。
1.2.2输血不良反应预防对策
（1）加强监护：在输血时的前10min，护理人员应严密观察患者的输血情况，确定患者无任何不良反应时，方可离开。在此过程中，应让患者及其家属一同观察患者的输血反应，一旦发现异常现象，应及时向医生汇报[2]。询问患者的输血感觉，观察并记录患者输血时的血压、尿液颜色、体温计脉搏等变化，输血结束后，应继续观察患者的输血反应，预防异常现象，进行加速加压输血时，必须安排专人对患者进行监护，避免发生意外事件。
（2）不良反应处理措施：若患者出现尿液红色、面色潮红、头痛、
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医疗设备维修工作现状和发展方向
作者：
作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
哈力提?阿不都热合曼
新疆维吾尔自治区维吾尔医医院设备科 830000中外健康文摘
World Health Digest2013(50)
参考文献(3条)
1. 张彦彬;赵国辉 医疗设备质量控制工作的实践与思考[期刊论文]-{H}医疗卫生装备 2011(06)2. 赵东亮;朱太咏;谢艳 浅谈医院医疗设备的管理与维护[期刊论文]-{H}中医药管理杂志 2010(08)3. 郑盘根;郜宝成 浅谈医疗设备的科学管理 2010(03)
引用本文格式：哈力提?阿不都热合曼 医疗设备维修工作现状和发展方向[期刊论文]-中外健康文摘 2013(50)
论 著
2013年12月
好转：头痛、眩晕症状减轻，颈部及肢体功能改善。未愈：症状无改善[3]。（二）治疗结果
我采用上述手法治愈26例，占52%,有效17例，占34%,无效7例，占14%,总有效率86%。四、讨论
椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性改变，颈椎生物力学失衡等各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管痉挛狭窄而造成椎一基底动脉供血不足为主要症状的一系列症候群。
（一）祖国传统医学将其列为眩晕的范畴，是因痰湿阻络，肝肾亏虚，气血不足等病因引起。一指禅手法是以阴阳五行、脏腑、经络和营卫气血等中医理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，依照“循穴位，走经络”的原则。操作中强调审病求因、辨证论治。因一指禅操作接触面积小，但渗透力大，可使作用力集中；使结聚疏通，不论有形或无形的积滞，都可应用。《内经》有“摩而散之，消而代之, 坚者消之，结者散之”之说。因此，采用一指禅推法作用于颈项部督脉和太阳经脉，风池、风府、太阳诸穴可调动诸经之气直达病灶，使受阻之经络气血通畅，达到舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积功能[4]，从而使头晕项强，不得顾侧等症状减轻或消失。
（二）现代医学认为本病发病的根本原因是椎动脉痉挛而导致的供血不足。而引起椎动脉痉挛的原因很多，如：1. 颈部活动范围大，易受伤；2. 某些炎症，如咽喉炎；3.睡眠姿势不良或长时间低头工作打电脑等，造成颈椎曲度改变；4.骨质增生引起钩椎关节肥大压迫椎动脉；5.不明原因刺激交感神经导致椎动脉痉挛。运用推拿手法特别是一指禅推法可放松局部紧张的肌肉，改善颈部的血液循环，分解粘连，促使组织修复，进而达到恢复正常颈椎生理曲度的目的。此外椎动脉型颈椎病早期的推拿治疗效果较好，一般约2～3个疗程，而病程较久，达数月或数年者，则患者需有耐心，坚持治疗，亦多能取效。另外，症状缓解后，患者平素应注意劳逸结合，特别注意避免长时间伏案及低头体位(一般不超过l 小时)，要根据个人情况选择合适的枕头切忌“高枕无忧”的误区，坚持做颈椎体操锻炼可减少复发。
总之，采用一指禅推法为主治疗椎动脉型颈椎病，疗效较佳，且一指弹推法作用于经络穴位上，使气血通、经脉畅。适当的配合牵引，能解除痉挛，扩大椎间隙及椎间孔。以达到疏筋活血通络，恢复椎动脉的血供的目的，故可获得满意的疗效。参考文献
[1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准南京；南京大学出版社，1994．186．
[2] 朱鼎成，顾宏平．推拿名家朱春霆学术经验集．上海：上海中医药大学出版社，1997，4—5．
[3] 国家中医药管理局．中医病证诊疗常规．第二版．北京：北京中医药大学出版社．2003，386—387．
[4] 冯毅．推拿治疗颈椎病湖北中医杂志，1998，20(4)：50-51．
弯曲、变细或完全梗阻；
6. 应排除眼源性、耳源性等其他原因引起的眩晕[1]。二、治疗方法
（一）治疗原则
通经活络，理筋整复。（二）治疗手法1. 放松准备手法
患者取坐位，医者站于患者身后，用拿、揉、按、滚等手法放松患者肩部和三角肌，解除其痉挛，约3min。
2. 颈部操作用一指禅推法
从上到下左右分3条线放松其紧张的肌肉。第一条线是上起风府穴下至大椎穴的颈部督脉；第二条线是颈椎两侧的膀胱经；第三条线是上起乳突下至缺盆，也就是胸锁乳突肌的后缘，特别在椎旁的结节处或压痛点应重点操作最好能使患者感觉有温热感为佳，本法约10min。
3. 肩部操作
用一指禅推法从颈根向外，经肩井直至肩峰来回操作，再用上法沿肩胛骨内侧从上到下来回操作8-9遍最后再在天宗穴处用上述手法与已重点操作以患者有酸麻感为度施术过程中在结节处或压痛点应重点操作。
4. 头部操作
用一指禅偏峰推法从风池穴开始，沿头部足少阳胆经—脑空—临泣—本神—窍阴—率谷—颔厌—太阳穴循环若干次。在循经推拿时发现痛点要重点操作以有温热感为度。
5. 结束手法
在头部用扫散法从前到后进行操作，再拿揉肩井穴及上臂以放松肌肉，疏通气血。
（三） 加减操作：
头晕者加风池、太阳（偏峰推法）；视物不清者加揉睛明、攒竹、丝竹空（偏峰推法）；恶心呕吐者加内、外关；耳鸣者加听宫、耳门（跪推法）。
（四）治疗时间:
10次为一个疗程，隔日1次, 一疗程20天，一般治疗2—3个疗程。（五）注意事项：1．手法强调柔和、深透、柔中寓刚、刚柔相济，特别强调以柔和为贵。2．操作时要吸定于一点，尽量使力垂直向下作用于点上，不可跳跃、移动、或偏离。
3. 手法操作过程中肩、肘、腕关节要处于放松状态，以减少患者不必要的痛苦，尽量使自己的手法做到法之所出，使患者不知其苦[2]。三、治疗结果
（一） 评定标准
参见国家中医药管理局颁发的《中医病证诊疗常规》颈椎病疗效评定标准（2003）。
治愈：头痛、眩晕症状消失，颈、肢体功能恢复正常，恢复发病前的劳动和生活能力。
医疗设备维修工作现状和发展方向
哈力提•阿不都热合曼
（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院设备科 830000）
【摘要】随着科技的发展，大型的医疗设备成为了医院的主要技术设备，但是医疗设备的维修工作却显得有些落后。主要体现在设备的维修没有受到管理者的重视，维修人员对工作缺乏一定的专业性和积极主动性，医院对医疗维修设备及维修人员的管理制度不够完善等。因此，要改变医疗设备维修工作的目前的状况就得规划好其发展方向，这样才能使维修工作能有效并顺利进行。
【】医疗设备 维修现状 发展方向
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0064-02
目前我国医疗水平和科学技术在不断发展，医疗设备在医疗事业中得到普遍使用，很多医院也开始引进大量的高科技医疗设备[1]。使用先进的医疗设备不仅能保障医疗卫生工作顺利进行，还能提高工作效率。但是在医疗品设备的使用过程中如果方法不当或者长期使用设备的话会出现很多问题，这就需要对医疗设备开展强而有效的维修工作。及时解决医疗设备出现的问题，不仅能够为医院节省开支，还能促进医疗事业的顺利发展。
1. 医疗设备维修工作的现状
1.1医疗设备不受重视
医疗设备毕竟是一种仪器，在使用前和使用后都有可能出现问题，但是有很多医疗设备的管理者并没有意识到设备出现故障时的严重性，他们会认为设备出现问题的时候只需要更新或者没有办法修理了，导致医疗设备的维修工作没有被重视。
1.2医疗设备维修人员对工作缺乏积极主动性
因为医院管理者不重视医疗设备维修工作，所以医疗设备维修人员的福利待遇也相对不够理想，这样就降低了维修人员的积极主动性，从而造成了人才的流失。
1.3技术培训工作没有落实
医疗水平的提高对医疗设备的依附性越来越大，医院大量购买先进的医疗设备，而先进的设备对维修人员来说是比较陌生的，医院方面并没有向维修人员对设备进行及时的介绍、培训及辅导他们关于新设备的使用方法和维修技巧，也没有意识到这样对维修人员的再学习和再培训的重要性。这些原因都会使医疗设备的维修工作越来越被动，对厂家的依赖性也越来越强。
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2013年12月
1.4医疗设备维修人员的行业规范制度不够完善
无论是国家还是医院都没有对医疗设备人员制定相关的行业规范，所以医院对维修人员的管理制度没有正规化，也不够健全。很多医院只重视医疗设备的使用和购买，因而忽略了它的保养和维修。没有专门的管理制度，维修人员的分工不够合理化，医疗设备的维护管理的具体负责人也没有明确，一旦出了问题，就很容易相互推诿。2. 针对医疗设备维修工作的现状分析其发展方向
2.1重视设备维修工作
高度重视设备维修管理工作是提高医院效益的重要措施。适当地对维修人员的工作给予肯定和支持，对他们的工作提供理论和实践的培训学习机会，这样才能加强医疗设备维修工作的管理力度。同时还要加强对设备维修的预防工作的意识，提前做好医疗设备的维护、管理和保养工作，高度重视医疗设备维修工作，真正做到未雨绸缪。
2.2提高技能培训
医疗设备的先进性对维修人员的维修技术要求越来越高，每一位医疗设备维修人员都应该深入医疗设备的精密仪器，熟练掌握其使用方法。医疗设备维修工作具有很明显的综合性，这些精密的医疗设备包含很多技术成果，涉及多个学科，这就要求维修人员不断提高自身的科学知识水平。在启用医疗设备之前，医院和厂家应该共同协商制定对日常操作及使用者和维修人员的相关培训内容。当医疗设备出现问题的时候，维修人员应及时向厂方反映，利用医疗设备在保修期内出现故障由厂方负责的优势，多向厂方工程师学习，这样有利于日后医疗设备维修工作的顺利开展。
2.3完善医疗设备维修人员队伍
一支专业的队伍对任何一家企业或者单位的工作进展都具有很大的影响，如果能建立一支高素质、专业性强、技能良好的专业维修队伍，就更有利于维修工作的顺利开展[2]。定期对整支队伍中的维修人员的工作进行专业管理及考核评定，及时开展培训辅导工作。维修工作小组要定期开展例会，提出设备维修过程中遇到的问题，讨论并提出解决方法。每隔一段时间还要对组员进行工作评定，这样才能提高整支队伍的竞争性，营造相互学习的氛围。同时还要注重培养设备维修人员的专业能力，
论 著
定期培训及辅导维修人员，提高他们的专业能力。
2.4分析设备常见的多发故障原因
当设备发生故障的时候，不仅要及时对设备进行维修，还要学会总结归纳设备发生故障的原因，通过分析总结，待日后发生类似故障的时候能够快速修复，确保设备的正常运作。如果是因个人操作方法不当而发生了故障，应该对该维修人员进行专业的操作培训和指导，减少人为引起设备障碍的几率。
2.5定期检查及保养医疗设备
医疗设备的定期检查和保养是改善并保持设备正常运作的重要条件，出现故障在一定程度上是因为平时不注重仪器的保养和检查。对于不同的设备，对维修人员要有不同的分工，明确分工才能责任到人，使其各司其职[3]。因而可以根据设备的保养、维修及管理方面分成不同的部门。同时还要对医疗设备的档案进行严密的管理，详细记录设备的购买、维修及报废等情况，有利于总结经验。3. 结语
医疗设备维修工作是医疗卫生工作的重要环节，随着医疗水平和科技的不断发展，医疗设备已经成为医疗卫生事业顺利开展的关键，医疗设备的维修工作也成为医院的重要任务。医疗设备维修在提高医院效益的同时也提高了这些设备的使用率，促进医院医疗水平的发展，所以医疗设备维修工作应该受到重视。
重视医疗设备维修工作、重视维修人员的技能培训、完善医疗设备维修人员队伍、分析设备常见的多发故障原因、定期检查及保养医疗设备等措施是医疗设备维修工作目前的首要发展方向。做好医疗设备维修工作对医院、患者、科技，乃至整个社会都具有深远的意义。参考文献
[1]张彦彬, 赵国辉.医疗设备质量控制工作的实践与思考[J].医疗卫生装备,2011,11(06):182-183.
[2]赵东亮, 朱太咏, 谢艳.浅谈医院医疗设备的管理与维护[J].中医药管理杂志,2010,21(08):214-217.
[3]郑盘根, 郜宝成. 浅谈医疗设备的科学管理[J].总装备部医学学报,2010,17(03):102-104.
浅析临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策
李双锋 韩志慧
（内蒙古包头市中心血站药械科 014010）
【摘要2012~2013年36例输血不良反应患者，对患者的临床资料进行回年，约4200例患者在我院进行输血，36例出现不良反应，输血不良反应发生率为0.71%。5例全身性皮疹，3例急性溶血性反应，10例过敏反应，其余18例均为发热反应。4例洗涤红细胞，12例机采血小板，其余20例冰冻血浆。可见，在输血不良反应中，发热发生率最高，与其他输血内容相比，应对患者的基本情况进行了解，预防输血不良反应，确保输血治疗效果。
【】临床输血 不良反应 预防 对策
【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0065-02
近几年，随着人们生活水平的不断提高，健康意识也逐渐增强，对医疗服务提出了更高的要求。在临床输血过程中，医护人员应采取预防对策，降低输血不良反应发生率，确保输血安全性。本文对我院2012～2013年出现输血不良反应的36例患者的临床资料进行回顾和总结，探讨输血不良反应发生的原因和对策，现报道如下。1. 资料与方法
1.1临床资料
我市医院2012年1月至2013年1月输血患者共4200例，输血不良反应36例。根据卫生部相关要求，在献血者献血前，均进行了常规体检，并询问了关于献血者饮食、病史、休息、睡眠以及用药等情况，所有献血者均与献血要求条件相符，均严格按照无菌采血规程进行采血操作。对于输血患者，均采用卡式配血法和生理盐水法进行交叉配血实验，向患者发放输血不良反应调查表，由专人记录患者的输血情况，对于出现不良反应的输血患者，应立即采取积极措施给予对症处理。
1.2输血不良反应及对策1.2.1输血常见不良反应
（1）呼吸困难：严重的输血不良反应将会发展成呼吸困难，如循环负荷过重、粒细胞凝集素反应、溶血反应及过敏反应等。当患者因严重过敏反应引起呼吸困难，会伴随不同程度的低血压、荨麻疹及血管神经性水肿等症状，多数患者无明显发热症状；当患者因严重粒细胞凝集素反应引起呼吸困难，可伴随高热寒战及弥漫性肺水肿症状；当患者因循环负荷过重引起呼吸困难，会伴随左心衰竭、发绀及咯痰等症状。当患者出现过敏反应时，通常无发热症状，但可见皮肤潮红，因此，在患者输血过程中，应严密观察患者的皮肤变化，判断患者有无不良反应发生，并给予积极措施有效处理患者的不良反应。
（2）发热：若患者出现发热、寒战、血压下降、脉搏加快、皮肤潮红等症状时，于1小时后缓解，主要由于热源反应所致，也有可能是因血小板抗原反应所引起。免疫性溶血或输血细菌感染等，也会导致发热反应。溶血反应最开始表现为寒战、发热，并伴随呼吸困难、腰背酸痛及头晕等症状，心前区可感到压迫感，严重者甚至有可能导致休克[1]。输血发热反应与普通发热相似，需对比患者输血前后标本颜色，若标本为红色，尿液为红色，则提示为溶血反应。细菌污染引起的输血不良反应可出现寒战及高热症状，伴随皮肤发红、发绀、低血压、休克等，白细胞明显增多。采用格兰染色方法和血液离心涂片进行检查，可判断是否是细菌感染。
1.2.2输血不良反应预防对策
（1）加强监护：在输血时的前10min，护理人员应严密观察患者的输血情况，确定患者无任何不良反应时，方可离开。在此过程中，应让患者及其家属一同观察患者的输血反应，一旦发现异常现象，应及时向医生汇报[2]。询问患者的输血感觉，观察并记录患者输血时的血压、尿液颜色、体温计脉搏等变化，输血结束后，应继续观察患者的输血反应，预防异常现象，进行加速加压输血时，必须安排专人对患者进行监护，避免发生意外事件。
（2）不良反应处理措施：若患者出现尿液红色、面色潮红、头痛、
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医疗设备维修工作现状和发展方向
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作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
哈力提?阿不都热合曼
新疆维吾尔自治区维吾尔医医院设备科 830000中外健康文摘
World Health Digest2013(50)
参考文献(3条)
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引用本文格式：哈力提?阿不都热合曼 医疗设备维修工作现状和发展方向[期刊论文]-中外健康文摘 2013(50)