2014年医疗工作计划

一、工作目标

1、实现20xx年农牧民参合率达到95%以上;

2、加强监督管理,及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;

3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;

二、工作重点

为实现上述目标20xx年,着重抓好以下三方面工作;

(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系

1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。

一是制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。

二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部,合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系,落实各类工作人员。

3、规范乡合管办的运行,在县合管办的指导下,搞好参合农牧民原始资料整理归档,参合人员登记表的核实汇总录人,家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作,健全办事规则,管理制度和各类人员岗位职责。

(二)加大规范进行监管力度

1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度,进一步规范合作医疗工作流程,加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。

2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况,参合对象住院人数和总住院费用,次均住院费用,受益面,补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督,了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况,规范落实公示和举报制度。

4、加强对定点医疗机构的监督管理。严格控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在10%以内。

(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例

1、继续组织做好宣传报到,指导各村开展宣传发动工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。

2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金时归集到合作医疗基金专户;按照有关规定及时协调上级财政补偿资金落实到位,协调相关部门做好农村医疗求助制度与新型农村合作医疗试点的街接工作,积极深索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿,手续健全,资金安全,责任清楚,确保不出现农牧民未同意的垫资化缴和强迫农民参合合作医疗的违规事件。

1、1月1日,全面启动察右后旗、察右中旗、四子王旗、兴和县、商都县、卓资县和集宁区7个新增试点的合作医疗工作。

2、2月底前,完成丰镇市、察右前旗、凉城县合作医疗实施方案的调整工作,从1月1日起,上述3个旗县市参合农牧民医药费用报销均按新的报销比例执行。

3、采取多种形式,加大宣传动员力度,提高农牧民群众对合作医疗政策的知晓率,化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县4个试点旗县市农牧民参合率达到90以上,20xx年7个新增试点旗县区农牧民参合率达到80以上。

4、4月—5月,对合作医疗试点工作进行检查督导,指导试点旗县市区完善经办机构工作规程和定点医疗机构管理等各项工作规范,对定点医疗机构药品质量和价格进行调研,制定《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗药品最高限价》。

5、在化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县推广凉城县乡村一体化管理经验,由市药品招标办统一招标,建立苏木乡镇卫生院防伪中心药库,村卫生室药品全部由苏木乡镇卫生院统一代购、统一配送,实现乡村两级卫生机构统一药品售价。

6、8月,完成新型农村牧区合作医疗管理干部、经办机构人员和定点医疗机构人员的培训工作。

7、按时完成合作医疗信息统计工作。

8、协调财政、民政、计生等部门共同做好合作医疗和医疗救助工作。

一、工作目标

1、实现20xx年农牧民参合率达到95%以上;

2、加强监督管理,及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;

3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;

二、工作重点

为实现上述目标20xx年,着重抓好以下三方面工作;

(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系

1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。

一是制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。

二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部,合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系,落实各类工作人员。

3、规范乡合管办的运行,在县合管办的指导下,搞好参合农牧民原始资料整理归档,参合人员登记表的核实汇总录人,家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作,健全办事规则,管理制度和各类人员岗位职责。

(二)加大规范进行监管力度

1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度,进一步规范合作医疗工作流程,加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。

2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况,参合对象住院人数和总住院费用,次均住院费用,受益面,补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督,了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况,规范落实公示和举报制度。

4、加强对定点医疗机构的监督管理。严格控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在10%以内。

(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例

1、继续组织做好宣传报到,指导各村开展宣传发动工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。

2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金时归集到合作医疗基金专户;按照有关规定及时协调上级财政补偿资金落实到位,协调相关部门做好农村医疗求助制度与新型农村合作医疗试点的街接工作,积极深索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿,手续健全,资金安全,责任清楚,确保不出现农牧民未同意的垫资化缴和强迫农民参合合作医疗的违规事件。

1、1月1日,全面启动察右后旗、察右中旗、四子王旗、兴和县、商都县、卓资县和集宁区7个新增试点的合作医疗工作。

2、2月底前,完成丰镇市、察右前旗、凉城县合作医疗实施方案的调整工作,从1月1日起,上述3个旗县市参合农牧民医药费用报销均按新的报销比例执行。

3、采取多种形式,加大宣传动员力度,提高农牧民群众对合作医疗政策的知晓率,化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县4个试点旗县市农牧民参合率达到90以上,20xx年7个新增试点旗县区农牧民参合率达到80以上。

4、4月—5月,对合作医疗试点工作进行检查督导,指导试点旗县市区完善经办机构工作规程和定点医疗机构管理等各项工作规范,对定点医疗机构药品质量和价格进行调研,制定《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗药品最高限价》。

5、在化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县推广凉城县乡村一体化管理经验,由市药品招标办统一招标,建立苏木乡镇卫生院防伪中心药库,村卫生室药品全部由苏木乡镇卫生院统一代购、统一配送,实现乡村两级卫生机构统一药品售价。

6、8月,完成新型农村牧区合作医疗管理干部、经办机构人员和定点医疗机构人员的培训工作。

7、按时完成合作医疗信息统计工作。

8、协调财政、民政、计生等部门共同做好合作医疗和医疗救助工作。


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