心理医生杂志 2012年6月（下）总第218期 临床护理
经卡方检验，P＜0.05，试验组明显优于对照组。
表格2 试验组与对照组手术后一周的疗效比较 组别 一级 二级 三级 试验组 13（59.1%） 9（40.9%） 0（0%） 对照组 11（55%） 8（40%） 1（5%） 经卡方检验，P＜0.05，试验组明显优于对照组。 3 讨论
本试验比较了四手操作牙冠延长术与普通牙冠延长术疗效，结果显示试验组显著优于对照组，说明四手操作的牙冠延长术更加快速有效。
牙冠延长术的基本原理是用翻瓣术结合骨切除术，降低牙槽嵴顶以及牙龈水平，从而延长临床牙冠，并且保持正常的生物学宽度。由于在手术过程中需要使用快速钻头去除部分牙槽骨，且手术精度直接影响美观，所以对手术操作要求较高。【2】四手操作是目前较为推崇的临床治疗手段，可以有效地缩短治疗时间，提高工作效率，是患者得到更好的
临床治疗体验。很多临床工作者在实践中证实，四手操作应用于牙周手术可以起到显著效果，提高手术疗效以及患者的舒适度。【3】值得注意的是，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，训练吸唾和牙龈压迫止血的手法，这样才可以达到事半功倍的效果。
如今患者对口腔治疗以及美观的要求日益提高，所以，医院和医务工作者应从患者的需求出发，大力推广四手操作的手术治疗。
参考文献
[1] 曹采方主编. 牙周病学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2006. 6 [2] 张礼华，汤秀玲. 牙冠延长术增加临床冠长度的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007,15:33
[3] 陈榕. 牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理[J]. 福建医药杂志，2008,6：78
doi：10.3969/j.issn1007-8231.2012.06.325
慢阻肺患者的护理总结
姜丽萍 张伟丽 袁 英
（吉林省梅河口市中心医院 135000）
【关键词】慢阻肺；护理；腹式呼吸；排痰
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2012）06-0279-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的一种老年性呼吸系庭背景，生活、饮食习惯和心理状况，对他们的心理需要做出正确的评
估，并给予支持和帮助：对待患者态度要温和，嘱咐家属多关心病人以统疾病,其特点为不完全可逆的进行性气道阻塞。其病理基础是终末细支
气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充血等肺容积增大或同时伴有气道消除患者的孤独感；根据接收能力针对性的对患者进行指导。 壁破坏。主要诱发因素为大气污染、吸烟、肺部病变、感染等。临床上2.一般护理
应积极为患者提供舒适的休养环境，保持病室内舒适的温度、湿度，表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，继而演变成肺心病，最后可能累及
[2]
全身各系统。正确的护理将给患者带来极大的缓解，笔者根据多年的经有益于痰液的排出和呼吸道的畅通，并有助于减轻患者痛苦。保持室验提出如下护理要点： 内空气新鲜，定期进行空气消毒，定时开窗换气。协助病人取舒适的体
1、健康教育 位，如抬高床头或半坐卧位。保持口腔卫生，有助于预防感染和增进患采用讲解和发放宣传知识小册子等形式将健康教育程序贯穿在病人者食欲。 的护理过程中。 3.对症护理
1.1 讲解疾病性质给病人及家属讲解COPD的病因及常见临床表现，3.1 氧疗吸氧对COPD患者非常重要，可以提高动脉血氧分压、纠正使患者明白COPD是一种慢性、进行性加重的疾病，至今尚无完全治愈的缺氧和改善呼吸功能等。但在吸氧中要特别注意以下问题：（1）COPD病方法。因此，防治的根本在于预防。告诉患者应该在医生的指导和护士人依赖低氧刺激呼吸中枢维持通气，因此要保持低流量吸氧，使氧分压的辅助下积极治疗，以缓解症状、延缓病情发展和改善生活质量。 维持在安全范围而不致呼吸抑制，因此要严格劝诫家属私自调节流量并
1.2 远离高危因素使病人和家属在理解的基础上主动远离高危因耐心解释其中的原因。（2）COPD病人每天持续吸氧不得少于15h，因此
[1]
素：戒烟，香烟中的某些成分可以直接刺激粘液分泌，损害纤毛功能，要耐心说服病人坚持氧疗不可中断。（3）鼓励患者运动吸氧，从坐位到引起咳嗽，还可引起下呼吸道反复感染，加重低氧血症，可抑制抗蛋白站立，直至可以在床边进行轻度活动。这样吸氧方法有助于患者的早日酶的活动，促使COPD的发生，要反复叮嘱患者戒烟对防治COPD的重要康复。 性。避免去人群密集或通风差的地方；避免受凉、淋雨、过度疲乏等，3.2 排痰痰液滞留促使细菌在呼吸道滋生，容易引起肺部感染，感季节变换时要注意防寒保暖，冬季去户外要戴口罩；房间内禁止养花草染又会促进上皮细胞的破坏和黏液分泌物的增加，多种因素在慢性炎症
[3]
鱼虫，防止气道高反应性发生。注射流感疫苗，减少COPD急性加重和降发展的过程中互为因果。排痰包括：指导患者有效咳嗽排痰，让患者低死亡率。 腹式呼吸深吸气末或按压腹部来增加腹压咳嗽等办法有效咳出痰液；对
1.3 呼吸功能锻炼和运动呼吸功能的锻炼很重要，可帮助改善肺功于久病体弱、排痰无力者可以由肺底自下而上、从两边向中央叩击胸壁，能。教导病人腹式呼吸，因其可加强膈肌活动，增加有效通气量，减少边扣边鼓励病人深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，咳出深部痰液；体位引流残气量。正确方法：病人取立位或坐位。一手放胸前，另一手放在腹部，和腹式呼吸功能锻炼也能帮助患者排痰；痰液粘稠不易咳出者可以采用吸气时，挺腹，胸部不动；呼气时，腹部内凹尽量将气呼出。吸与呼之雾化吸入疗法，使分泌物粘稠度降低而易于咳出，注意药液要完全混匀，比1：2，要求鼻吸口呼，缓呼深吸，切勿用力。每分钟保持7-8次左右，喷口不得含在口中，并保持深而慢的呼吸；必要时无菌技术操作下负压每日锻炼2-3次，每次15-20分钟。患者应根据自身状况，每天持之以恒吸痰，吸痰时要注意手法轻巧。每次都应先将吸痰管末端折叠以阻断负的康复锻炼，如坚持每天步行20分钟，就会有益于患者减轻呼吸困难和压，再在病人吸气时顺势将吸痰管插入气管一定深度，呼气时放松吸痰疲劳症状。 管向上提拉，左右旋转吸净痰液。
1.4 营养饮食慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、小结 分解代谢和能量需求增加等原因，常发生营养不良，导致患者免疫功能对COPD患者的护理应该在常规治疗之外注意各种健康防护，教导患低下，容易继发感染。因此，根据每个患者自身状况，应给予高蛋白、者主动配合治疗，调动患者的主观能动性，增强康复的信心，使病情得高维生素、足够热量的饮食，少食多餐；忌食辛辣、油腻等刺激性食物，到控制和缓解。 对于消化功能低下的患者可静脉补充营养；保证每日饮水量超过1500ml，参考文献 使呼吸道粘膜湿润，利于痰液排出。 [1] 柯会星.吸烟与慢性阻塞性肺病.保健医苑,2006(05):10-11.
1.5 心理支持 [2] 陆再英.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:62. 因COPD患者多数为老年，患病后会有孤独、焦虑、忧虑、恐惧和绝[3] 黄月春.老年患者气道排痰的护理进展【J】.右江医学杂志，2007，望等心理。这时候良好的护理措施尤为重要，护士首先要了解他们的家35(5)：595-597.
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万方数据
慢阻肺患者的护理总结
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
姜丽萍， 张伟丽， 袁英
吉林省梅河口市中心医院,135000心理医生（下半月版）XINLI YESHENG2012(6)
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心理医生杂志 2012年6月（下）总第218期 临床护理
经卡方检验，P＜0.05，试验组明显优于对照组。
表格2 试验组与对照组手术后一周的疗效比较 组别 一级 二级 三级 试验组 13（59.1%） 9（40.9%） 0（0%） 对照组 11（55%） 8（40%） 1（5%） 经卡方检验，P＜0.05，试验组明显优于对照组。 3 讨论
本试验比较了四手操作牙冠延长术与普通牙冠延长术疗效，结果显示试验组显著优于对照组，说明四手操作的牙冠延长术更加快速有效。
牙冠延长术的基本原理是用翻瓣术结合骨切除术，降低牙槽嵴顶以及牙龈水平，从而延长临床牙冠，并且保持正常的生物学宽度。由于在手术过程中需要使用快速钻头去除部分牙槽骨，且手术精度直接影响美观，所以对手术操作要求较高。【2】四手操作是目前较为推崇的临床治疗手段，可以有效地缩短治疗时间，提高工作效率，是患者得到更好的
临床治疗体验。很多临床工作者在实践中证实，四手操作应用于牙周手术可以起到显著效果，提高手术疗效以及患者的舒适度。【3】值得注意的是，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，训练吸唾和牙龈压迫止血的手法，这样才可以达到事半功倍的效果。
如今患者对口腔治疗以及美观的要求日益提高，所以，医院和医务工作者应从患者的需求出发，大力推广四手操作的手术治疗。
参考文献
[1] 曹采方主编. 牙周病学. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2006. 6 [2] 张礼华，汤秀玲. 牙冠延长术增加临床冠长度的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007,15:33
[3] 陈榕. 牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理[J]. 福建医药杂志，2008,6：78
doi：10.3969/j.issn1007-8231.2012.06.325
慢阻肺患者的护理总结
姜丽萍 张伟丽 袁 英
（吉林省梅河口市中心医院 135000）
【关键词】慢阻肺；护理；腹式呼吸；排痰
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2012）06-0279-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的一种老年性呼吸系庭背景，生活、饮食习惯和心理状况，对他们的心理需要做出正确的评
估，并给予支持和帮助：对待患者态度要温和，嘱咐家属多关心病人以统疾病,其特点为不完全可逆的进行性气道阻塞。其病理基础是终末细支
气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充血等肺容积增大或同时伴有气道消除患者的孤独感；根据接收能力针对性的对患者进行指导。 壁破坏。主要诱发因素为大气污染、吸烟、肺部病变、感染等。临床上2.一般护理
应积极为患者提供舒适的休养环境，保持病室内舒适的温度、湿度，表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，继而演变成肺心病，最后可能累及
[2]
全身各系统。正确的护理将给患者带来极大的缓解，笔者根据多年的经有益于痰液的排出和呼吸道的畅通，并有助于减轻患者痛苦。保持室验提出如下护理要点： 内空气新鲜，定期进行空气消毒，定时开窗换气。协助病人取舒适的体
1、健康教育 位，如抬高床头或半坐卧位。保持口腔卫生，有助于预防感染和增进患采用讲解和发放宣传知识小册子等形式将健康教育程序贯穿在病人者食欲。 的护理过程中。 3.对症护理
1.1 讲解疾病性质给病人及家属讲解COPD的病因及常见临床表现，3.1 氧疗吸氧对COPD患者非常重要，可以提高动脉血氧分压、纠正使患者明白COPD是一种慢性、进行性加重的疾病，至今尚无完全治愈的缺氧和改善呼吸功能等。但在吸氧中要特别注意以下问题：（1）COPD病方法。因此，防治的根本在于预防。告诉患者应该在医生的指导和护士人依赖低氧刺激呼吸中枢维持通气，因此要保持低流量吸氧，使氧分压的辅助下积极治疗，以缓解症状、延缓病情发展和改善生活质量。 维持在安全范围而不致呼吸抑制，因此要严格劝诫家属私自调节流量并
1.2 远离高危因素使病人和家属在理解的基础上主动远离高危因耐心解释其中的原因。（2）COPD病人每天持续吸氧不得少于15h，因此
[1]
素：戒烟，香烟中的某些成分可以直接刺激粘液分泌，损害纤毛功能，要耐心说服病人坚持氧疗不可中断。（3）鼓励患者运动吸氧，从坐位到引起咳嗽，还可引起下呼吸道反复感染，加重低氧血症，可抑制抗蛋白站立，直至可以在床边进行轻度活动。这样吸氧方法有助于患者的早日酶的活动，促使COPD的发生，要反复叮嘱患者戒烟对防治COPD的重要康复。 性。避免去人群密集或通风差的地方；避免受凉、淋雨、过度疲乏等，3.2 排痰痰液滞留促使细菌在呼吸道滋生，容易引起肺部感染，感季节变换时要注意防寒保暖，冬季去户外要戴口罩；房间内禁止养花草染又会促进上皮细胞的破坏和黏液分泌物的增加，多种因素在慢性炎症
[3]
鱼虫，防止气道高反应性发生。注射流感疫苗，减少COPD急性加重和降发展的过程中互为因果。排痰包括：指导患者有效咳嗽排痰，让患者低死亡率。 腹式呼吸深吸气末或按压腹部来增加腹压咳嗽等办法有效咳出痰液；对
1.3 呼吸功能锻炼和运动呼吸功能的锻炼很重要，可帮助改善肺功于久病体弱、排痰无力者可以由肺底自下而上、从两边向中央叩击胸壁，能。教导病人腹式呼吸，因其可加强膈肌活动，增加有效通气量，减少边扣边鼓励病人深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，咳出深部痰液；体位引流残气量。正确方法：病人取立位或坐位。一手放胸前，另一手放在腹部，和腹式呼吸功能锻炼也能帮助患者排痰；痰液粘稠不易咳出者可以采用吸气时，挺腹，胸部不动；呼气时，腹部内凹尽量将气呼出。吸与呼之雾化吸入疗法，使分泌物粘稠度降低而易于咳出，注意药液要完全混匀，比1：2，要求鼻吸口呼，缓呼深吸，切勿用力。每分钟保持7-8次左右，喷口不得含在口中，并保持深而慢的呼吸；必要时无菌技术操作下负压每日锻炼2-3次，每次15-20分钟。患者应根据自身状况，每天持之以恒吸痰，吸痰时要注意手法轻巧。每次都应先将吸痰管末端折叠以阻断负的康复锻炼，如坚持每天步行20分钟，就会有益于患者减轻呼吸困难和压，再在病人吸气时顺势将吸痰管插入气管一定深度，呼气时放松吸痰疲劳症状。 管向上提拉，左右旋转吸净痰液。
1.4 营养饮食慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、小结 分解代谢和能量需求增加等原因，常发生营养不良，导致患者免疫功能对COPD患者的护理应该在常规治疗之外注意各种健康防护，教导患低下，容易继发感染。因此，根据每个患者自身状况，应给予高蛋白、者主动配合治疗，调动患者的主观能动性，增强康复的信心，使病情得高维生素、足够热量的饮食，少食多餐；忌食辛辣、油腻等刺激性食物，到控制和缓解。 对于消化功能低下的患者可静脉补充营养；保证每日饮水量超过1500ml，参考文献 使呼吸道粘膜湿润，利于痰液排出。 [1] 柯会星.吸烟与慢性阻塞性肺病.保健医苑,2006(05):10-11.
1.5 心理支持 [2] 陆再英.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:62. 因COPD患者多数为老年，患病后会有孤独、焦虑、忧虑、恐惧和绝[3] 黄月春.老年患者气道排痰的护理进展【J】.右江医学杂志，2007，望等心理。这时候良好的护理措施尤为重要，护士首先要了解他们的家35(5)：595-597.
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万方数据
慢阻肺患者的护理总结
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
姜丽萍， 张伟丽， 袁英
吉林省梅河口市中心医院,135000心理医生（下半月版）XINLI YESHENG2012(6)
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