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中
ｔ学华践实 杂 Ｃ志 ｓｉ Ｊ ｕ ａｏ ＰｔａＭｅ ｄｃ ｅ６０ ｈｔ ｅ ｏｅｒ ｆＩｒ ｉ ｅｉｎ ２ ０年第５第 １期 ｎｎ ｃ ｃ ｉ 卷１
２１ １．． ２
・
础基医 学・
锁 下骨静 脉 穿 刺 的应 用解
范剖斌红 ， ，英李 建青程， 杜 斌
摘【】要 病的急救 、人 Ｋ期输 液 、肠外养营、心导 检奁管、介入 疗治 中、静脉压心定等测 目时 项，采 最用多的是中 心静
脉穿刺置 ， 心管静脉的 穿经锁刺下静脉穿骨刺 应片 为广泛 较。笔者过 对通 ２）而 ｊ 具尸（ 进体测行 量， 得到 性男 骨下锁 静 脉的长度 足 ｒ４０ ｍ± ３ｍ， 锁性骨下脉静的 长 度 ３ 是ｍ± ｍ ｃ男性 骨下静脉锁 的径直是 １ ２ ， ｍａ 女ｃ ２ ｍ， ０± ｒ７女性锁 骨 静脉直的是 径ａ ８ ｍ ± 在 进行锁骨Ｆ ｍ２ 脉穿静 刺之前， 所对要 行 穿进刺的骨下静脉锁有 进一 的了解 ， 步能才 做有到 放的 矢， 一免并些 发 避
症 发的 。
【
关词键】锁骨 静脉；下 削 ； 应解 用 【 图中类号】 分 ２Ｒ． ３９ 【４ 献文识标码 】 Ａ
【 章编 文】号 ８１— ００２０ １ ）２１ －２ ４６ ３２ （６０ １— １２０
表ｌ 锁骨下静脉长 度 、 直及与第径肋
一的骨 角夹 （ ｓ ）
±床病临人的急救 、期输 液长、 外肠营养 、 心管检导 、 查介 治疗 人 心、静Ｊ 测脉等定， １ 采其 用心中 静脉刺的穿做法越 来越
多 中 静 脉的穿 心 刺，巾 经锁骨 ’ 脉 穿应刺用较
静为
泛， 锁骨 静下脉 第 １在外 肋侧 续 缘腋 静于脉， 沿第 １ 肋 而 Ｌ，经 锁与骨前斜 角之问肌 ， 向侧 与内内颈脉汇合静成 臂静头脉 锁 下骨脉静屙的Ｊ方 锁是下骨脉 动。骨锁Ｆ 静－ 与第 １脉、 肋 骨下锁肌 前斜和角 筋膜肌瓦愈相 ，着 在伤外 情 下 易很起气枪 引 骨下静锁 在脉骨锁第与肋 的一 隙 穿 过， 面锁骨是 ， 后面前 次足依 前斜 肌 锁骨角下动 脉和胸 膜， 邻 近臂丛神 经有 、内 静脉、 管和对巴侧臂头静脉等 。 颈
一淋
第
肋骨与锁骨一 之问 ， 一 前向的 角 夹 夹角约，５ 有此 Ｏ ５ 。５左右 ， 常锁骨下 静 脉穿刺 是在 夹后角下 方进行 ， 通即
锁骨 下胸 平肇坦， 清洁］ 燥 ，置 后管定 同 、换 药 和护理都 较方 便 ， 在旁穿睐操刺 作容 ，易影 响肢体活动 且 易卡 被衣 服遮 ， 蔽病感觉人适 而乐意舒接 ， 气胸 受的生发率 导 管和
锁但与胸廓骨问 之夹角的处 进 行， 手指用
先摸到 此角 ，夹大 在锁骨 约巾点的下方 １ ｍ５ 左 ， 稍右 外偏向 ０５ 处 ．ｍ．ｃ 再 ，ｃ 用
穿 刺针行进刺 。穿 此 角夹 的大小， 直 接影响 着穿刺的 功成 率 。 角 小， 夹穿刺位部 就 偏向锁骨 的侧外， 角大夹 ，刺 部 位穿偏向 骨 锁的内侧 穿刺。时 穿针 与刺皮 肤 之的间度角也 是决 穿刺定功成的 因之素一 … 。
３ 讨论
移率位较高， 以在 进 穿行 刺时刺穿部 就位成 为 医考 生 虑所 的主要问题 ｒ减 气胸少 等 发 ＿症 发的生 ， 并 提 穿高 刺
成功率１平导管移 率位， １ 降低笔者住 ２ 尸体 标本 进巾行了实 Ｏ具
的际测量和穿刺 ， 获了得些数据一 。 １
料 与 方材 法
稿尔马林
腐防液泡 的成浸人尸年体 ２， ｌ ， Ｏ具 男具 女 ８ 。全部 ２都 是通 股过脉动进 行灌注吲 定 ，具 其两侧 部颈都 完是的 。好取头仰左后位侧， 暴露 侧 颈 ， 部采用层 解次 剖
法， 剖 右解侧 根部 颈 暴，胸 锁露 乳突肌、 领内 脉 静、骨 下静 锁
锁下骨静脉第在 肋１ 锁骨与之 问轻 度上向呈弓形 在 ， 骨内 、 锁巾ｉ分之一的面彤 成最高点 后 ，层壁膜胸 附在胸着
腔壁内
面， 】ｒ上 延超过 伸第ｌ 上缘 ２ ｃ位于前 斜 口 角肋 ３—ｍ ，
肌的 内 后。面发气 生 的原胸 因往往 进是 针角 渡过陡 从，
肋、 锁脉下骨动 、脉丛 神 经 等 Ｈ Ｊ规 分、 臂。 采ｊ 标游 卡尺 量 、
仪角器来量测， 先 锁骨 与第 量・肋骨 之间的 夹 角 ，出量锁骨 下
脉静的 径， 测量 ｝ 锁骨再Ｆ ｈ 静 脉 锁骨与之 间的 位 置关
间
隙第 或 肋上 １面穿进 胸了膜 甚 至腔 肺 织 ． ．组此因 ，免避 进针角度过 大是预防锁 骨下脉 穿静刺发气胸 并的 ｌ 。键为 芙了防止发
生气 ， 朐根据 锁下静骨 脉的剖特 点 ，解 在锁 下骨 静脉刺穿将对前侧 廓提胸高 ５ｌ～ｃ 在 穿即 前将 手 刺床术 Ｏ ｍ， 调为节刺穿对 高侧 ３ 。 的倾０斜 位 ，者 在 病 边操 作床 时 在或 穿点对侧 刺背的部垫 高上枕头 ． 抬对侧高胸 廓斜的 形位体 法增 加穿刺了锁侧骨下静脉 盥充 度， 著提 高 了 作操侧 的显静
压脉 穿刺和成 率。 功 人针为点锁骨 中点下缘 ２ｍ ， ｃ针 尖第向ｌ 气 管环 。 穿钊。 先指刺 锁 向骨， 遇到 骨后锁退 针 ５ ０，ｍ杆 胸向 廓再压 ．ｃ
针系，仔细 观锁骨下察静脉 的置他毗邻关系 ， 获得 相 关据 数 。
结果
锁召 ２Ｆ静脉 呈弓位 形１骨 锁侧约 １ ３的后内 上斤 ， ／长 约为度３ ５～ ． 其男ｃ性骨锁 脉的长度Ｆ较
女件 锁骨 ． ４ ３ ｍ，静
下 脉 静的长度 ０长５ １— ｍＯ ， Ｆ 脉 的骨径直 ， ．．ｃ 锁 男性 静
１为 ｍ左 ｉ性 女 ｍ左８ ｉ 弛表１ ｌ－锁 骨 下 脉 的 前 Ｏｍ静， ａ ， ｒ。ｆ＝ ｆ ｌ
上有锁方搜锁骨骨下肌 ， 后其方 有 骨锁下动脉， 而且 动静脉 之间平 有 ０ ６均 ｍ 有 厚左度 的 斜前 肌角， 有 第方一 肋 ．ｃ
骨；下内侧后 足胸方顶膜 ，骨锁静脉与下胸顶膜 之间距的 离也 仪有 ０ ５ｒ， 处 静脉 与佶 罔结 相互构 愈着 ， 旨较 为 ．ｅ 此 ａ Ｊ位
低 ～ ｍ３ｍ， 让针５ 尖在 骨锁与第 一肋 之间的疏 松组 织 中通 过
针尖，碰骨时锁退 后０ ５ ｍ 针杆， 胸壁 压低向， 针 持．ｃ 把 筒 内保压 ， 负血后 回定同， 导 丝人置导人管 当针 尖。越过 有
捅定，
小易生移发位 有利于穿，刺， 容易 成形气栓 但 。
作者 位 ：单１ ０４ ：１ 锡无 ，南大 ２ ６ １ ４『 江 苏学系 撼 医础学 教 研 窀
锁
上仍 未有骨 回 血时 ， 负压下退针 ， 持 在保调整进 方针向
角或度时终保持始 杆针胸壁平行与。 穿刺针与 肤皮之 间成形 约
３ ４ 。５～ ０的 角， 尖方 指 向向胸 锁 关节 上 后角” ， 时 充 针 同
分
考虑到 锁骨静下脉 与 锁骨之 间 的离 ，距 穿 针刺 进锁入骨
下 后 把针
向栓下 ， 压紧贴 锁骨 面背 ， 向略 前 针进 约并 再
维普
资讯htt ://wpw.wqcivpcom
— —.
．
１ ２ ．２ ２
中
华 学医践实杂 志 ｉＣｓ ｕｎＪｆ ｌ ｔｅｒＭｄ ｉ ２０ 第５年 第ｌ 期 ｈｎ ｏｒａｅ ｏａＰ ｉ ｅ ｎｉ ０ ｅ６ ｃｃｃ ｅ 卷１
２ｍ右左， ｃ回 血液抽 后，按需 要进入下面 的 作操。
究研． 华实验中外杂志科， ０ ， ：６４ — ４ ．２ （４ ７ １） ７３ ０３ 谭 晓． 锁骨军静下脉 的 解剖特点与 上腔脉静 管路 置径研的 究 ．
剖解学究研， ０２， ２４ ９—： １２ ０ ２（） ８９ ．
【 参文献考】
张国辉１． 经皮 骨锁静脉 穿下 刺的临床解 剖 究研．中国 床解临 剖
学 杂志，０５，（ ） ２． ２０ ４５ ３：
编辑 ： （锋 ） ｘ
２光罗．辉 锁右下静脉穿刺置骨术改管进的 剖依据解和 临床 应用
护理质量模糊评
判 的型权重分析 ｕ
魏 莎 ， 召云 曼
杜
【摘要 本文主要应用】模糊数中学素凶的集重问权对护题丁理作质量进评判 行首先 通过因素要性系统重较， 比求
得权数 信自度矩 阵，然后 转为秩次 化 肯，德 尔谐和系 数 ｘ 分进布行 致性一 检 ， 验 用
最后用模 综 糊合判评给出 型权 分析 重
的计算
方 法。
【 关
词】 键理；护 工作量； 质Ｕ型重分权析 【 图中分类号 Ｒ １】 ３ １ 【献标识文】 Ａ 码
为作医工疗作 的个一要组重 部分成 护的工理 ，作为 社会提是供的种一有效劳动 ， 这 种劳动 的质量好 坏 接直 间或
【章文号】编１ ８２３ ０（ ６ １ ２２—０ ６ —４ ００ ２ ）１０１２ —
２（）２ 用 型程 分度求得析合综评分 ｇ Ｄ，式 中 ９ 分 Ｙ Ｂ ＝ 为
满 ， 分 的Ｄ置转矩 。 Ｄ是阵
接影
响民的人身健康体和安， 全所讲求以护工作质量是 理护
工理的生命作， 而管用 理的段达手 到工作 质量 提的 是高 必不少可的。在 理护质 量理管 作 工中 ，用 以糊模 综合评 可
判 的 ｕ权型重 析方 法分 具有对 糊模性 的 现象和事 物 行进
）（ ｆ权型 分析重的方 法计 算权数集 ，＝ ａ， ３用 ／ （ ａ ，ａ
・ 一 ｎ ） ３。‘ ・ ， 。・２ 实 例 分 析
量定化处理的，以 出作学科的评价。
１ 方法
例
：医对院各 院住科的室护理工作量从质注技 术 、射 某 输液输血技 术 、隔离术 、技 消 配毒药技术 四个 方面行综进合 评价 ，推断其优 劣。 Ｕ 记 ＝“ 射 注术 ”技Ｕ ， “＝ 液输血 输 技术” Ｕ ＝ “ ３， 毒隔离技消术 ”＝ ， “配药 术技 ”何如确 ，定 素集因 Ｕ＝（， ，，） 权的 集 数Ａ（ ＝ａ．， ａ ａ） ， ａ，
呢 ？型 权分重 的方法 析分 可三步个进骤行。
设有因素集 Ｕ
，，， ＝ （ … … ）， 因素各权的数 ，集
Ａ（１ ａ， ３…… ，， 中ａ ≥０＝１ Ｊ２ …… 。， ａ， ２ａ ， ａ ）其 ｉ， ，， ｎ 语评集 ＝（ ， ，， … ， …）定 义评 语 集各等的 级参 ， 集数 ＝Ｄ（ ｄ ， …… ， 行综 合。判评时 ， 由各 评 ｄ ２ｄ， ， ｄ 进） 分者先写一填综合份评表 判 （见 表 。 ） １表
１ 理护工质量管理综作合 判评
２１表 ．
素
重要 性 系统 较 比请 专 家组填 写素因评 判表 表
２ 素因重评判 表权
表（ ２ ）
见ｌＵ
当被评
对 象属 于某 一 个 级等时 ，相 应 的 格 内划方 在
“／。
” 、不当于该等属时 ，级“ ” 般 一略不划去） 于可 是ｖ 划 × （
到得 ｉ 第 （＝２１ …，…）， ， 个ｋ分者评模糊的阵 矩 。
Ｒ （ｏ＝＝ ） ｒ ｋ２
以
∞
以
以以
ｆ
足以这 各因为被 素对泮 ， 只考象
虑因素的重 性一要个 而方 的网系统 素较 ，Ｏ比专家个填写表上得到各 专 家的 自ｌ 信度矩 。 阵
Ｏ ７ Ｏ Ｏ １Ｏ Ｏ
然后
进行三个步 骤 ：
（
） 出 个Ｋ 分 评 的模糊矩者阵 ， 普通 矩 阵乘 加法 １ 算
用
权数平均 （・ ） ０求得合评综 判＝ＢＲ ・Ａ。 作者
位 ：单 ２１ ２ ３山东０济 ， ７宁济 宁医 学 院
Ｏ Ｏ ５
０ ００
２２ 一 致性检验．
根
矩据 中各大 干 阵的 ０信自 分度 数的
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ｔ学华践实 杂 Ｃ志 ｓｉ Ｊ ｕ ａｏ ＰｔａＭｅ ｄｃ ｅ６０ ｈｔ ｅ ｏｅｒ ｆＩｒ ｉ ｅｉｎ ２ ０年第５第 １期 ｎｎ ｃ ｃ ｉ 卷１
２１ １．． ２
・
础基医 学・
锁 下骨静 脉 穿 刺 的应 用解
范剖斌红 ， ，英李 建青程， 杜 斌
摘【】要 病的急救 、人 Ｋ期输 液 、肠外养营、心导 检奁管、介入 疗治 中、静脉压心定等测 目时 项，采 最用多的是中 心静
脉穿刺置 ， 心管静脉的 穿经锁刺下静脉穿骨刺 应片 为广泛 较。笔者过 对通 ２）而 ｊ 具尸（ 进体测行 量， 得到 性男 骨下锁 静 脉的长度 足 ｒ４０ ｍ± ３ｍ， 锁性骨下脉静的 长 度 ３ 是ｍ± ｍ ｃ男性 骨下静脉锁 的径直是 １ ２ ， ｍａ 女ｃ ２ ｍ， ０± ｒ７女性锁 骨 静脉直的是 径ａ ８ ｍ ± 在 进行锁骨Ｆ ｍ２ 脉穿静 刺之前， 所对要 行 穿进刺的骨下静脉锁有 进一 的了解 ， 步能才 做有到 放的 矢， 一免并些 发 避
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关词键】锁骨 静脉；下 削 ； 应解 用 【 图中类号】 分 ２Ｒ． ３９ 【４ 献文识标码 】 Ａ
【 章编 文】号 ８１— ００２０ １ ）２１ －２ ４６ ３２ （６０ １— １２０
表ｌ 锁骨下静脉长 度 、 直及与第径肋
一的骨 角夹 （ ｓ ）
±床病临人的急救 、期输 液长、 外肠营养 、 心管检导 、 查介 治疗 人 心、静Ｊ 测脉等定， １ 采其 用心中 静脉刺的穿做法越 来越
多 中 静 脉的穿 心 刺，巾 经锁骨 ’ 脉 穿应刺用较
静为
泛， 锁骨 静下脉 第 １在外 肋侧 续 缘腋 静于脉， 沿第 １ 肋 而 Ｌ，经 锁与骨前斜 角之问肌 ， 向侧 与内内颈脉汇合静成 臂静头脉 锁 下骨脉静屙的Ｊ方 锁是下骨脉 动。骨锁Ｆ 静－ 与第 １脉、 肋 骨下锁肌 前斜和角 筋膜肌瓦愈相 ，着 在伤外 情 下 易很起气枪 引 骨下静锁 在脉骨锁第与肋 的一 隙 穿 过， 面锁骨是 ， 后面前 次足依 前斜 肌 锁骨角下动 脉和胸 膜， 邻 近臂丛神 经有 、内 静脉、 管和对巴侧臂头静脉等 。 颈
一淋
第
肋骨与锁骨一 之问 ， 一 前向的 角 夹 夹角约，５ 有此 Ｏ ５ 。５左右 ， 常锁骨下 静 脉穿刺 是在 夹后角下 方进行 ， 通即
锁骨 下胸 平肇坦， 清洁］ 燥 ，置 后管定 同 、换 药 和护理都 较方 便 ， 在旁穿睐操刺 作容 ，易影 响肢体活动 且 易卡 被衣 服遮 ， 蔽病感觉人适 而乐意舒接 ， 气胸 受的生发率 导 管和
锁但与胸廓骨问 之夹角的处 进 行， 手指用
先摸到 此角 ，夹大 在锁骨 约巾点的下方 １ ｍ５ 左 ， 稍右 外偏向 ０５ 处 ．ｍ．ｃ 再 ，ｃ 用
穿 刺针行进刺 。穿 此 角夹 的大小， 直 接影响 着穿刺的 功成 率 。 角 小， 夹穿刺位部 就 偏向锁骨 的侧外， 角大夹 ，刺 部 位穿偏向 骨 锁的内侧 穿刺。时 穿针 与刺皮 肤 之的间度角也 是决 穿刺定功成的 因之素一 … 。
３ 讨论
移率位较高， 以在 进 穿行 刺时刺穿部 就位成 为 医考 生 虑所 的主要问题 ｒ减 气胸少 等 发 ＿症 发的生 ， 并 提 穿高 刺
成功率１平导管移 率位， １ 降低笔者住 ２ 尸体 标本 进巾行了实 Ｏ具
的际测量和穿刺 ， 获了得些数据一 。 １
料 与 方材 法
稿尔马林
腐防液泡 的成浸人尸年体 ２， ｌ ， Ｏ具 男具 女 ８ 。全部 ２都 是通 股过脉动进 行灌注吲 定 ，具 其两侧 部颈都 完是的 。好取头仰左后位侧， 暴露 侧 颈 ， 部采用层 解次 剖
法， 剖 右解侧 根部 颈 暴，胸 锁露 乳突肌、 领内 脉 静、骨 下静 锁
锁下骨静脉第在 肋１ 锁骨与之 问轻 度上向呈弓形 在 ， 骨内 、 锁巾ｉ分之一的面彤 成最高点 后 ，层壁膜胸 附在胸着
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肌的 内 后。面发气 生 的原胸 因往往 进是 针角 渡过陡 从，
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脉静的 径， 测量 ｝ 锁骨再Ｆ ｈ 静 脉 锁骨与之 间的 位 置关
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隙第 或 肋上 １面穿进 胸了膜 甚 至腔 肺 织 ． ．组此因 ，免避 进针角度过 大是预防锁 骨下脉 穿静刺发气胸 并的 ｌ 。键为 芙了防止发
生气 ， 朐根据 锁下静骨 脉的剖特 点 ，解 在锁 下骨 静脉刺穿将对前侧 廓提胸高 ５ｌ～ｃ 在 穿即 前将 手 刺床术 Ｏ ｍ， 调为节刺穿对 高侧 ３ 。 的倾０斜 位 ，者 在 病 边操 作床 时 在或 穿点对侧 刺背的部垫 高上枕头 ． 抬对侧高胸 廓斜的 形位体 法增 加穿刺了锁侧骨下静脉 盥充 度， 著提 高 了 作操侧 的显静
压脉 穿刺和成 率。 功 人针为点锁骨 中点下缘 ２ｍ ， ｃ针 尖第向ｌ 气 管环 。 穿钊。 先指刺 锁 向骨， 遇到 骨后锁退 针 ５ ０，ｍ杆 胸向 廓再压 ．ｃ
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结果
锁召 ２Ｆ静脉 呈弓位 形１骨 锁侧约 １ ３的后内 上斤 ， ／长 约为度３ ５～ ． 其男ｃ性骨锁 脉的长度Ｆ较
女件 锁骨 ． ４ ３ ｍ，静
下 脉 静的长度 ０长５ １— ｍＯ ， Ｆ 脉 的骨径直 ， ．．ｃ 锁 男性 静
１为 ｍ左 ｉ性 女 ｍ左８ ｉ 弛表１ ｌ－锁 骨 下 脉 的 前 Ｏｍ静， ａ ， ｒ。ｆ＝ ｆ ｌ
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骨；下内侧后 足胸方顶膜 ，骨锁静脉与下胸顶膜 之间距的 离也 仪有 ０ ５ｒ， 处 静脉 与佶 罔结 相互构 愈着 ， 旨较 为 ．ｅ 此 ａ Ｊ位
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作者 位 ：单１ ０４ ：１ 锡无 ，南大 ２ ６ １ ４『 江 苏学系 撼 医础学 教 研 窀
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上仍 未有骨 回 血时 ， 负压下退针 ， 持 在保调整进 方针向
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１ ２ ．２ ２
中
华 学医践实杂 志 ｉＣｓ ｕｎＪｆ ｌ ｔｅｒＭｄ ｉ ２０ 第５年 第ｌ 期 ｈｎ ｏｒａｅ ｏａＰ ｉ ｅ ｎｉ ０ ｅ６ ｃｃｃ ｅ 卷１
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剖解学究研， ０２， ２４ ９—： １２ ０ ２（） ８９ ．
【 参文献考】
张国辉１． 经皮 骨锁静脉 穿下 刺的临床解 剖 究研．中国 床解临 剖
学 杂志，０５，（ ） ２． ２０ ４５ ３：
编辑 ： （锋 ） ｘ
２光罗．辉 锁右下静脉穿刺置骨术改管进的 剖依据解和 临床 应用
护理质量模糊评
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魏 莎 ， 召云 曼
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方 法。
【 关
词】 键理；护 工作量； 质Ｕ型重分权析 【 图中分类号 Ｒ １】 ３ １ 【献标识文】 Ａ 码
为作医工疗作 的个一要组重 部分成 护的工理 ，作为 社会提是供的种一有效劳动 ， 这 种劳动 的质量好 坏 接直 间或
【章文号】编１ ８２３ ０（ ６ １ ２２—０ ６ —４ ００ ２ ）１０１２ —
２（）２ 用 型程 分度求得析合综评分 ｇ Ｄ，式 中 ９ 分 Ｙ Ｂ ＝ 为
满 ， 分 的Ｄ置转矩 。 Ｄ是阵
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响民的人身健康体和安， 全所讲求以护工作质量是 理护
工理的生命作， 而管用 理的段达手 到工作 质量 提的 是高 必不少可的。在 理护质 量理管 作 工中 ，用 以糊模 综合评 可
判 的 ｕ权型重 析方 法分 具有对 糊模性 的 现象和事 物 行进
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量定化处理的，以 出作学科的评价。
１ 方法
例
：医对院各 院住科的室护理工作量从质注技 术 、射 某 输液输血技 术 、隔离术 、技 消 配毒药技术 四个 方面行综进合 评价 ，推断其优 劣。 Ｕ 记 ＝“ 射 注术 ”技Ｕ ， “＝ 液输血 输 技术” Ｕ ＝ “ ３， 毒隔离技消术 ”＝ ， “配药 术技 ”何如确 ，定 素集因 Ｕ＝（， ，，） 权的 集 数Ａ（ ＝ａ．， ａ ａ） ， ａ，
呢 ？型 权分重 的方法 析分 可三步个进骤行。
设有因素集 Ｕ
，，， ＝ （ … … ）， 因素各权的数 ，集
Ａ（１ ａ， ３…… ，， 中ａ ≥０＝１ Ｊ２ …… 。， ａ， ２ａ ， ａ ）其 ｉ， ，， ｎ 语评集 ＝（ ， ，， … ， …）定 义评 语 集各等的 级参 ， 集数 ＝Ｄ（ ｄ ， …… ， 行综 合。判评时 ， 由各 评 ｄ ２ｄ， ， ｄ 进） 分者先写一填综合份评表 判 （见 表 。 ） １表
１ 理护工质量管理综作合 判评
２１表 ．
素
重要 性 系统 较 比请 专 家组填 写素因评 判表 表
２ 素因重评判 表权
表（ ２ ）
见ｌＵ
当被评
对 象属 于某 一 个 级等时 ，相 应 的 格 内划方 在
“／。
” 、不当于该等属时 ，级“ ” 般 一略不划去） 于可 是ｖ 划 × （
到得 ｉ 第 （＝２１ …，…）， ， 个ｋ分者评模糊的阵 矩 。
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足以这 各因为被 素对泮 ， 只考象
虑因素的重 性一要个 而方 的网系统 素较 ，Ｏ比专家个填写表上得到各 专 家的 自ｌ 信度矩 。 阵
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然后
进行三个步 骤 ：
（
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用
权数平均 （・ ） ０求得合评综 判＝ＢＲ ・Ａ。 作者
位 ：单 ２１ ２ ３山东０济 ， ７宁济 宁医 学 院
Ｏ Ｏ ５
０ ００
２２ 一 致性检验．
根
矩据 中各大 干 阵的 ０信自 分度 数的