双输尿管膀胱再植术

患者于全麻下平卧位常规碘伏消毒铺巾,下腹正中切口约10CM ,依次切开至膀胱外膜,推开腹膜反折,膀胱右侧壁上方寻及并游离右输尿管,见管径扩张,约4.0CM ,至膀胱壁段扩张狭窄交界部离断,即可见右输尿管大量尿液涌出。近端输尿管置16#导尿管,修剪输尿管适当大小,修整输尿管段5cm 膀胱切开约3CM ,右输尿管下段及导尿管穿入膀胱右侧壁,膀胱腔内置入1.5CM,Dixson 4-0可吸收线间断缝合膀胱粘膜肌层及输尿管外膜4针,膀胱外壁输尿管引入处与输尿管外膜缝合4针。拔除导尿管并插入F7#双J管。游离左侧输尿管,可见左输尿管管径4.5cm ,同样修整后再植到膀胱,以NS 冲洗膀胱,Dixson2-0连续缝合膀胱切口全层,膀胱肌层、外膜再连续缝合,留置Fr20#导尿管,持续冲洗膀胱。于双侧输尿管吻合口旁置引流管,依次缝合切口。

手术顺利,术中无明显出血。输尿管标本送病理。安送患者回病房。

患者于全麻下平卧位常规碘伏消毒铺巾,下腹正中切口约10CM ,依次切开至膀胱外膜,推开腹膜反折,膀胱右侧壁上方寻及并游离右输尿管,见管径扩张,约4.0CM ,至膀胱壁段扩张狭窄交界部离断,即可见右输尿管大量尿液涌出。近端输尿管置16#导尿管,修剪输尿管适当大小,修整输尿管段5cm 膀胱切开约3CM ,右输尿管下段及导尿管穿入膀胱右侧壁,膀胱腔内置入1.5CM,Dixson 4-0可吸收线间断缝合膀胱粘膜肌层及输尿管外膜4针,膀胱外壁输尿管引入处与输尿管外膜缝合4针。拔除导尿管并插入F7#双J管。游离左侧输尿管,可见左输尿管管径4.5cm ,同样修整后再植到膀胱,以NS 冲洗膀胱,Dixson2-0连续缝合膀胱切口全层,膀胱肌层、外膜再连续缝合,留置Fr20#导尿管,持续冲洗膀胱。于双侧输尿管吻合口旁置引流管,依次缝合切口。

手术顺利,术中无明显出血。输尿管标本送病理。安送患者回病房。


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