爱婴医院宣教知识之一
一、母乳喂养的好处
（一）婴儿有益
1. 提供营养及促进发育：母乳中所含营养物于产后恢复，有利于延长生育间隔。
3. 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。此外母乳温度适宜，喂养婴儿方便。 （三）对家庭及社会有益
1. 母乳温度及泌乳速度适宜、无菌、简便、三、婴儿正确的含接姿势
正确的含接姿势：
母亲用乳头或者乳汁刺激婴儿的嘴张大，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，含接正确质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随婴儿生长和需要发生相应的改变。
2. 提高免疫功能，增加抵抗力：母乳中含有丰富的免疫球蛋白和免疫细胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等；后者如巨噬细胞、淋巴细胞等，母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
3. 有利于牙齿发育和保护：吸吮时的肌肉运动有利于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿
4. 促进婴儿神经系统发育：母乳中的必需营养素：如 牛磺酸、ＤＨＡ等重要物质，可促进宝宝脑神经发育。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。
5. 增进母婴感情：母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。 （二）母亲有益
1. 有助于防止产后出血：吸吮刺激使催乳激素产生的同时促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。
2. 哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较为未哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质，通过产后闭经得以储存，有利
省时省力、经济。
2. 减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。
3有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。
二、正确的哺乳姿势
哺乳时母亲可取坐位或卧位，母亲的体位要舒适，全身要放松。婴儿靠向母亲并紧贴，母亲手呈C 型托乳房，利用枕头支托，婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳
1）孩子的头和身体呈一直线。2）孩子的脸
对着乳房，他的鼻子对着乳头。
3
）
母亲抱着
孩子贴近她自己。
4）
新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部。
时，婴儿鼻子对准母亲的乳头，嘴成鱼嘴样，上方乳晕比下方多，婴儿脸颊部鼓起，可看见或听到吞咽声音，母亲有下奶感觉。
新生儿正确含接姿势
婴儿正确含接姿势要点：
1. 嘴张得很大2. 下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形5. 婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看到或听到呑咽。
四、产科病房母乳喂养规定包括
早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，不用奶瓶，开奶前不喂食，帮助母亲使婴儿正确3）母乳是由母亲的乳腺直接分泌的，温度适宜，对胃肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方便。 4）在哺乳过程中母子肌肤亲密接触，可以增（3）可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防患病。
（4）可使胎粪早排出，减少新新生儿黄疸。 （5）可促进母婴感情交流。
含接，建立母亲喂奶信心。
五、母乳喂养的定义，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：
1. 纯母乳喂养：是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水。药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。
2. 几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。
3. 人工喂养：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品
喂养宝宝的方法，称人工喂养。
4.6个月后增加辅食，继续母乳喂养到2岁或以上的重要性
1）6个月内小儿对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，但小儿消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养不良，提倡母乳喂养和合理营养指导十分重要。 2）母乳能弥补辅食营养的不足。母乳中含有的营养成分，其中的蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比例，适合婴儿机体的需要，易于小儿消化和吸收，并能诱发良好的食欲，促进小儿的生长发育；母乳中的不饱和脂肪酸含量较高且颗粒小、易于消化，对婴儿大脑的发育非常重要。 强母子之间的感情，并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常，及早发现某些疾病。
六、母婴同室及重要性：
母婴同室：24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。 母婴同室的重要性： （1）促进乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母亲康复。
（2）是实行按需哺乳的基础。 （3）有利于建立母子感情，有助于母婴情感交流。
（4）利于产妇在医院学会护理婴儿。 （5）为出院后继续母乳喂养创造条件。
七、按需哺乳及重要性：
按需哺乳：婴儿饥饿时、母亲奶胀时，就要哺乳，不受时间、次数限制，喂奶时间由婴儿和母亲个体需要所决定。（按小儿需要哺乳，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳。）
按需哺乳的重要性：
（1）可以巩固婴儿吸吮反射。 （2）频繁吸吮可刺激催乳素的产生，下奶早，乳汁多。
（6）刺激乳头产生催乳素，刺激子宫收缩，减少产后出血并可减少乳房疼痛。
八、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
1、早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后1小时以内开始，接触时间不得少于30分钟。
分娩过后，将宝宝带到妈妈身边，保持母子肌肤相亲。使母亲在经过较长时间的待
产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快表现安静，此项措施不仅促进母婴情感上的紧密联系，也使新生儿的吸吮能力尽早形成。
2、早吸吮：产后1小时内婴儿和母亲皮肤接触至少30分钟，剖宫产母亲在有应答后皮
肤接触至少30分钟，在此过程中吸吮母亲的乳头。 好处：（1）可练习巩固吸吮反射，有助母乳喂养成功。 （2）使产妇脑下垂体分泌催乳素、催产素，如果婴儿能够持续获得可接受的可行的可负担的安全代乳品喂养，建议HIV 阳性的母亲不进行母乳喂养。另外，新生儿期间建议纯母乳喂养，然后，尽可能早地停止母乳喂养。不建议混合喂养。HIV 感染母亲若出 加强子宫收缩，有助胎盘娩出，减少产后出血，使乳房早充盈，延长母乳喂养持续时间。 （3）使婴儿得到初乳中的免疫物质，尽早获得第一次被动免疫，保护新生儿少得疾病。 （4）减少奶胀的发生，促进肠蠕动，使胎粪早排泄，促进黄疸消退。（5）加强母子感情。
3、早开奶：第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。
婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。
九、如何保证产妇有充足的乳汁
足够的乳汁是母乳喂养成功的保证。
要保证有足够的乳汁必须做到：早开奶，勤哺乳，频繁吸吮，坚持夜间哺乳，掌握正确哺乳的技巧，树立喂哺成功的信心，合理的营养与休息。
十、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
现严重乳腺疾病（如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），HIV 传染给婴儿的几率增加，应暂停母乳喂养。乙肝表面抗原阳阳母亲分娩的新生儿，经主、被动联合免疫后可以接受母乳喂养。对于患有活动性（传染期）肺结核、肝炎急性期的产妇生的孩子应暂停母乳喂养。
十一、产妇上班后如何坚持母乳喂养
产妇可将乳汁挤出后放入冰箱冷藏，但冷藏时间不宜超过12个小时。在采奶和保存母乳都应该注意以下几点：
1、大部分婴儿都隔3个小时左右吃一次奶，妈妈可以根据宝宝的吃奶频率来决定挤奶的频率，最好不要超过3个小时。 2、不能在乳房很涨的时候再挤奶，涨奶会减少乳汁的分泌量。 3、要有专门储存母乳的储存袋或是奶瓶，如果不是一次性的则需要经过严格的消毒。 4、挤出的母乳在室温摄氏19-22度可以保存10小时。
爱婴医院宣教知识之二
1. 乳头疼痛的原因：
含接姿势不正确——没有把乳头乳晕充分吸入嘴内。
2. 母乳不足常见的原因： 未做到充分的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对），添加了水、牛奶，母亲或婴儿有病，乳头异常，喂养姿势不正确，母亲饮食、休息不好，对哺乳无信心都会使乳汁分泌减少。
3. 乳房肿胀的常见原因：
生后最初几天没有做到有效的母乳喂养（为按需哺乳、姿势不正确）
4. 婴儿睡觉过久（超过三小时）或奶胀时应：
婴儿睡觉超过3小时，应叫醒婴儿喂母乳。 5. 母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该做到：
按需哺乳，母婴分离时每天挤奶，24小时内6～8次或更多。
6. 母婴分离的医学指征
1. 母亲有病：休克、子痫、精神病暂时不能照顾婴儿；心脏病、心功能3、4级，产后血液重新分配，营养需要增加，代谢率加快，母亲心血管变化大，乳房血液增加，内脏、胃肠道、肝、血液量增加，心排出量增加，有发生心衰的可能，不宜母乳喂养；肾脏病，重度肾功能不全；高血压，视有无合并心、肾功能障碍而定；甲肝急性期，伴黄疸、E 抗原阳性；艾滋病；癫痫发作；梅毒（乳房、
乳头破损治愈，新生儿正规梅毒治疗可以考虑喂奶）；肺结核活动期。
2. 婴儿有病：早产儿、极低体重﹤1500g ；遗传代谢病；苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖病；重度窒息；缺氧缺血性脑病、黄疸（24小时内进行加重）。 7. 充分有效的母乳喂养
按需哺乳，哺乳姿势正确，含接姿势正确 1. 母亲：喂乳前乳房有充盈感，喂奶时有下奶感，喂奶后松软感 2. 婴儿：两次喂奶间安静，小便6次/日以上，大便2-4次，体重增加150g/周。 8. 如何保证有足够的母乳： 产后频繁、长时间吸吮
1. 做到母婴同室，勤吸吮，按需哺乳。 2. 掌握母乳喂养技巧，正确喂奶体位，含接姿势。
3. 母亲的饮食应多样，多品种，还应多喝汤，以保证营养的充足。
4. 心情愉快，不要焦虑、紧张、保证充足的休息。
5. 要坚定用自己的乳汁喂养自己婴儿的信心。
9. 添加补充食品的医学指征： 1. 极低体重儿﹤1500g 2. 早产儿﹤32周
3. 严重未成熟儿有潜在发生低血糖儿
4. 婴儿代谢性疾病，如苯丙酮尿症，枫糖尿病
5. 婴儿急性脱水、黄疸光治疗中，经充分母乳喂养仍不能纠正
6. 母亲患子痫、休克、精神病暂时不能母乳时
7. 母亲正在用对婴儿有害的药物，如放射性药物，细胞毒性药物，抗甲亢药物（甲基硫氧嘧啶）
8. 潜在低血糖儿、巨大儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、母患糖尿病 10. 正确的挤奶手法
挤奶手法：把拇指放在乳晕上，其余4指并拢放在其对侧，用拇指和食指向胸壁轻轻压（其余3指起托住和固定乳房作用），挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松、沿着乳晕挤压乳窦，如奶胀严重，影响婴儿含接吸吮，也可挤出少量乳汁，使乳晕部松软，再进行含接吸吮。 正确的挤奶方法：母婴分离6小时后开始挤奶，每3小时一次，每天至少挤奶8次，挤奶持续20-30分钟，强调夜间挤奶。 11. 乳房胀痛的原因及处理
1. 乳房肿胀：即乳房内血液、体液及乳汁的集聚。
2. 原因：产后最初几天未做到充分有效的母乳喂养（未按需哺乳，含接姿势不对）。 3. 处理：频繁吸吮，将乳汁排空。 12. 乳头疾病的主要原因（乳头皲裂） 1. 含接姿势不正确，未吸入大部分乳晕。 2. 过度在乳头上使用肥皂、酒精、干燥剂之类的刺激物。
3. 婴儿口腔运动失调等。
13. 开奶前喂其他食物，对母乳喂养的影响 1. 造成乳头错觉。
2. 减少婴儿对母乳的渴望。
3. 引起过敏，感觉奶不够失去母乳喂养的信
心。
14、新生儿吃初乳的好处 • 生理性体重下降减少
• 初乳含免疫球蛋白，可增强抵抗力 • 初乳含较多维生素A ，可保护视力，
促进胎便 排出
3、睡眠：婴儿睡母乳。 得很安详，常在重要性：①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂吸吮中入睡，直养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉) ，而至自发放弃乳拒绝吃母乳； 头。 ②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母4、体重：测量体乳喂养更困难； • 新生儿黄疸发病率下降 • 新生儿血糖稳定 • 促进母婴感情 • 母乳下得快
15. 如何识别婴儿饥饿的征象？ • ①婴儿张开嘴（寻找乳房）； • ② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸
舌头） • ③ 吃手；
• ④ 快速动眼或甚至闭着双眼； • ⑤ 转头或…； • ⑥ 烦躁，或哭闹。
16. 如何判断母乳量是否足够？ 1、喂乳次数： ⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次
⑵．2-3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)
2、排泄情况：
每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。
重是唯一准确判断奶量是否足够的标准。 生理性体重下降5-7%，不超过10%，分娩后10-14天恢复出生体重。 出生后的前三个月，体重增长20-30克/天，或110-200克/周 出生两周后，体重低于出生体重，每月增重＜600克，说明母乳量不足。 5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。 17. 为什么母乳喂养的婴儿不宜喂配方奶粉 ① 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低； ② 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少； ③ 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； ④ 削弱母亲对母乳喂养的信心； ⑤ 婴儿易发生感染如腹泻等。 18. 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。 《促进成功母乳喂养十项措施》 1. 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员； 2. 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策； 3. 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 4. 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养； 5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳； 6. 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；
7. 实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起； 8. 鼓励按需哺乳； 9. 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物； 10. 母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》 1.
禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶
头的广告宣传；
2. 禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3. 禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4. 禁止公司向母亲推销这些产品；
5、教会母亲各种体位的哺乳姿势和正确的婴
儿含乳头姿势以及挤奶手法，指导她们在需
6、除有医学指征外，
禁止给新生儿任何食物、
五、产科医护人员必须教会母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分离情况下如何保持泌乳。
六、新生儿若无医学指征，医护人员不得以5. 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样
品；
6. 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂
养、包括在产品标签上印婴儿图片； 7. 向卫生保健工作者提供的资料必须具有
科学性和真实性；
8. 有关人工喂养的所有资料，包括产品标
签，都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；
9. 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销
给婴儿；
10. 所有的食品必须是高质量的，同时要考
虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。 我院促进成功母乳喂养制度
1.
制定本院母乳喂养书面措施，全体工作人
2、
对所有保健人员及妇产科工作人员进行母
3、采用各种宣传形式，让每位孕产妇及家属
充分了解母乳喂养的好处及处理方法，并指
4分娩后1小时内（包括剖宫产的产妇）在工作人员帮助下母婴皮肤接触至少30分钟，并开始哺乳。产后6
小时内工作人员应再次
7、实行24小时母婴同室，母亲与婴儿昼夜
在一起。在婴儿沐浴、更衣、医学处理时，
8、实行按需哺乳，不定时喂乳，如婴儿睡眠
时间过长，应唤醒后哺乳，最长不得超过五
9、不给婴儿使用人工奶头、奶瓶，用奶头做
安慰物。工作人员不得以任何借口介绍、宣
10、出院前必须再次向产妇及其家属宣教母乳喂养的好处，出院时转至随访系统，并告知与随访系统联系的方法，以保证产后4到6个月纯母乳喂养的成功。 我院促进成功母乳喂养的措施
一、本院全体工作人员必须遵守促进母乳喂养的规章制度，大力宣传和执行国际促进母乳喂养的有关规定。
二、本院相关工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后方可上岗。 三、产科医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作，如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等。
四、产科医护人员要帮助、促使母亲在产后一小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触30分钟以上。
任何借口给其喂代乳品或饮料。
七、产科医护人员必须提醒，若无医疗上的需要，母婴一律实行24小时母婴同室。 八、产科医护人员要鼓励产妇不定时、不定量的按需哺乳。
九、产科医护人员要告诫新生儿父母，不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，也不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。
十、母婴出院后，由本院产后随访小组负责母乳喂养情况的随访，并设热线电话：
0354-8562999，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。
爱婴医院宣教知识之一
一、母乳喂养的好处
（一）婴儿有益
1. 提供营养及促进发育：母乳中所含营养物于产后恢复，有利于延长生育间隔。
3. 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。此外母乳温度适宜，喂养婴儿方便。 （三）对家庭及社会有益
1. 母乳温度及泌乳速度适宜、无菌、简便、三、婴儿正确的含接姿势
正确的含接姿势：
母亲用乳头或者乳汁刺激婴儿的嘴张大，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，含接正确质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随婴儿生长和需要发生相应的改变。
2. 提高免疫功能，增加抵抗力：母乳中含有丰富的免疫球蛋白和免疫细胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等；后者如巨噬细胞、淋巴细胞等，母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
3. 有利于牙齿发育和保护：吸吮时的肌肉运动有利于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿
4. 促进婴儿神经系统发育：母乳中的必需营养素：如 牛磺酸、ＤＨＡ等重要物质，可促进宝宝脑神经发育。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。
5. 增进母婴感情：母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。 （二）母亲有益
1. 有助于防止产后出血：吸吮刺激使催乳激素产生的同时促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。
2. 哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较为未哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质，通过产后闭经得以储存，有利
省时省力、经济。
2. 减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。
3有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。
二、正确的哺乳姿势
哺乳时母亲可取坐位或卧位，母亲的体位要舒适，全身要放松。婴儿靠向母亲并紧贴，母亲手呈C 型托乳房，利用枕头支托，婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳
1）孩子的头和身体呈一直线。2）孩子的脸
对着乳房，他的鼻子对着乳头。
3
）
母亲抱着
孩子贴近她自己。
4）
新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部。
时，婴儿鼻子对准母亲的乳头，嘴成鱼嘴样，上方乳晕比下方多，婴儿脸颊部鼓起，可看见或听到吞咽声音，母亲有下奶感觉。
新生儿正确含接姿势
婴儿正确含接姿势要点：
1. 嘴张得很大2. 下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形5. 婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看到或听到呑咽。
四、产科病房母乳喂养规定包括
早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，不用奶瓶，开奶前不喂食，帮助母亲使婴儿正确3）母乳是由母亲的乳腺直接分泌的，温度适宜，对胃肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方便。 4）在哺乳过程中母子肌肤亲密接触，可以增（3）可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防患病。
（4）可使胎粪早排出，减少新新生儿黄疸。 （5）可促进母婴感情交流。
含接，建立母亲喂奶信心。
五、母乳喂养的定义，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：
1. 纯母乳喂养：是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水。药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。
2. 几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。
3. 人工喂养：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品
喂养宝宝的方法，称人工喂养。
4.6个月后增加辅食，继续母乳喂养到2岁或以上的重要性
1）6个月内小儿对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，但小儿消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养不良，提倡母乳喂养和合理营养指导十分重要。 2）母乳能弥补辅食营养的不足。母乳中含有的营养成分，其中的蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比例，适合婴儿机体的需要，易于小儿消化和吸收，并能诱发良好的食欲，促进小儿的生长发育；母乳中的不饱和脂肪酸含量较高且颗粒小、易于消化，对婴儿大脑的发育非常重要。 强母子之间的感情，并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常，及早发现某些疾病。
六、母婴同室及重要性：
母婴同室：24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。 母婴同室的重要性： （1）促进乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母亲康复。
（2）是实行按需哺乳的基础。 （3）有利于建立母子感情，有助于母婴情感交流。
（4）利于产妇在医院学会护理婴儿。 （5）为出院后继续母乳喂养创造条件。
七、按需哺乳及重要性：
按需哺乳：婴儿饥饿时、母亲奶胀时，就要哺乳，不受时间、次数限制，喂奶时间由婴儿和母亲个体需要所决定。（按小儿需要哺乳，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳。）
按需哺乳的重要性：
（1）可以巩固婴儿吸吮反射。 （2）频繁吸吮可刺激催乳素的产生，下奶早，乳汁多。
（6）刺激乳头产生催乳素，刺激子宫收缩，减少产后出血并可减少乳房疼痛。
八、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
1、早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后1小时以内开始，接触时间不得少于30分钟。
分娩过后，将宝宝带到妈妈身边，保持母子肌肤相亲。使母亲在经过较长时间的待
产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快表现安静，此项措施不仅促进母婴情感上的紧密联系，也使新生儿的吸吮能力尽早形成。
2、早吸吮：产后1小时内婴儿和母亲皮肤接触至少30分钟，剖宫产母亲在有应答后皮
肤接触至少30分钟，在此过程中吸吮母亲的乳头。 好处：（1）可练习巩固吸吮反射，有助母乳喂养成功。 （2）使产妇脑下垂体分泌催乳素、催产素，如果婴儿能够持续获得可接受的可行的可负担的安全代乳品喂养，建议HIV 阳性的母亲不进行母乳喂养。另外，新生儿期间建议纯母乳喂养，然后，尽可能早地停止母乳喂养。不建议混合喂养。HIV 感染母亲若出 加强子宫收缩，有助胎盘娩出，减少产后出血，使乳房早充盈，延长母乳喂养持续时间。 （3）使婴儿得到初乳中的免疫物质，尽早获得第一次被动免疫，保护新生儿少得疾病。 （4）减少奶胀的发生，促进肠蠕动，使胎粪早排泄，促进黄疸消退。（5）加强母子感情。
3、早开奶：第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。
婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。
九、如何保证产妇有充足的乳汁
足够的乳汁是母乳喂养成功的保证。
要保证有足够的乳汁必须做到：早开奶，勤哺乳，频繁吸吮，坚持夜间哺乳，掌握正确哺乳的技巧，树立喂哺成功的信心，合理的营养与休息。
十、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
现严重乳腺疾病（如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），HIV 传染给婴儿的几率增加，应暂停母乳喂养。乙肝表面抗原阳阳母亲分娩的新生儿，经主、被动联合免疫后可以接受母乳喂养。对于患有活动性（传染期）肺结核、肝炎急性期的产妇生的孩子应暂停母乳喂养。
十一、产妇上班后如何坚持母乳喂养
产妇可将乳汁挤出后放入冰箱冷藏，但冷藏时间不宜超过12个小时。在采奶和保存母乳都应该注意以下几点：
1、大部分婴儿都隔3个小时左右吃一次奶，妈妈可以根据宝宝的吃奶频率来决定挤奶的频率，最好不要超过3个小时。 2、不能在乳房很涨的时候再挤奶，涨奶会减少乳汁的分泌量。 3、要有专门储存母乳的储存袋或是奶瓶，如果不是一次性的则需要经过严格的消毒。 4、挤出的母乳在室温摄氏19-22度可以保存10小时。
爱婴医院宣教知识之二
1. 乳头疼痛的原因：
含接姿势不正确——没有把乳头乳晕充分吸入嘴内。
2. 母乳不足常见的原因： 未做到充分的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对），添加了水、牛奶，母亲或婴儿有病，乳头异常，喂养姿势不正确，母亲饮食、休息不好，对哺乳无信心都会使乳汁分泌减少。
3. 乳房肿胀的常见原因：
生后最初几天没有做到有效的母乳喂养（为按需哺乳、姿势不正确）
4. 婴儿睡觉过久（超过三小时）或奶胀时应：
婴儿睡觉超过3小时，应叫醒婴儿喂母乳。 5. 母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该做到：
按需哺乳，母婴分离时每天挤奶，24小时内6～8次或更多。
6. 母婴分离的医学指征
1. 母亲有病：休克、子痫、精神病暂时不能照顾婴儿；心脏病、心功能3、4级，产后血液重新分配，营养需要增加，代谢率加快，母亲心血管变化大，乳房血液增加，内脏、胃肠道、肝、血液量增加，心排出量增加，有发生心衰的可能，不宜母乳喂养；肾脏病，重度肾功能不全；高血压，视有无合并心、肾功能障碍而定；甲肝急性期，伴黄疸、E 抗原阳性；艾滋病；癫痫发作；梅毒（乳房、
乳头破损治愈，新生儿正规梅毒治疗可以考虑喂奶）；肺结核活动期。
2. 婴儿有病：早产儿、极低体重﹤1500g ；遗传代谢病；苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖病；重度窒息；缺氧缺血性脑病、黄疸（24小时内进行加重）。 7. 充分有效的母乳喂养
按需哺乳，哺乳姿势正确，含接姿势正确 1. 母亲：喂乳前乳房有充盈感，喂奶时有下奶感，喂奶后松软感 2. 婴儿：两次喂奶间安静，小便6次/日以上，大便2-4次，体重增加150g/周。 8. 如何保证有足够的母乳： 产后频繁、长时间吸吮
1. 做到母婴同室，勤吸吮，按需哺乳。 2. 掌握母乳喂养技巧，正确喂奶体位，含接姿势。
3. 母亲的饮食应多样，多品种，还应多喝汤，以保证营养的充足。
4. 心情愉快，不要焦虑、紧张、保证充足的休息。
5. 要坚定用自己的乳汁喂养自己婴儿的信心。
9. 添加补充食品的医学指征： 1. 极低体重儿﹤1500g 2. 早产儿﹤32周
3. 严重未成熟儿有潜在发生低血糖儿
4. 婴儿代谢性疾病，如苯丙酮尿症，枫糖尿病
5. 婴儿急性脱水、黄疸光治疗中，经充分母乳喂养仍不能纠正
6. 母亲患子痫、休克、精神病暂时不能母乳时
7. 母亲正在用对婴儿有害的药物，如放射性药物，细胞毒性药物，抗甲亢药物（甲基硫氧嘧啶）
8. 潜在低血糖儿、巨大儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、母患糖尿病 10. 正确的挤奶手法
挤奶手法：把拇指放在乳晕上，其余4指并拢放在其对侧，用拇指和食指向胸壁轻轻压（其余3指起托住和固定乳房作用），挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松、沿着乳晕挤压乳窦，如奶胀严重，影响婴儿含接吸吮，也可挤出少量乳汁，使乳晕部松软，再进行含接吸吮。 正确的挤奶方法：母婴分离6小时后开始挤奶，每3小时一次，每天至少挤奶8次，挤奶持续20-30分钟，强调夜间挤奶。 11. 乳房胀痛的原因及处理
1. 乳房肿胀：即乳房内血液、体液及乳汁的集聚。
2. 原因：产后最初几天未做到充分有效的母乳喂养（未按需哺乳，含接姿势不对）。 3. 处理：频繁吸吮，将乳汁排空。 12. 乳头疾病的主要原因（乳头皲裂） 1. 含接姿势不正确，未吸入大部分乳晕。 2. 过度在乳头上使用肥皂、酒精、干燥剂之类的刺激物。
3. 婴儿口腔运动失调等。
13. 开奶前喂其他食物，对母乳喂养的影响 1. 造成乳头错觉。
2. 减少婴儿对母乳的渴望。
3. 引起过敏，感觉奶不够失去母乳喂养的信
心。
14、新生儿吃初乳的好处 • 生理性体重下降减少
• 初乳含免疫球蛋白，可增强抵抗力 • 初乳含较多维生素A ，可保护视力，
促进胎便 排出
3、睡眠：婴儿睡母乳。 得很安详，常在重要性：①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂吸吮中入睡，直养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉) ，而至自发放弃乳拒绝吃母乳； 头。 ②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母4、体重：测量体乳喂养更困难； • 新生儿黄疸发病率下降 • 新生儿血糖稳定 • 促进母婴感情 • 母乳下得快
15. 如何识别婴儿饥饿的征象？ • ①婴儿张开嘴（寻找乳房）； • ② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸
舌头） • ③ 吃手；
• ④ 快速动眼或甚至闭着双眼； • ⑤ 转头或…； • ⑥ 烦躁，或哭闹。
16. 如何判断母乳量是否足够？ 1、喂乳次数： ⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次
⑵．2-3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)
2、排泄情况：
每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。
重是唯一准确判断奶量是否足够的标准。 生理性体重下降5-7%，不超过10%，分娩后10-14天恢复出生体重。 出生后的前三个月，体重增长20-30克/天，或110-200克/周 出生两周后，体重低于出生体重，每月增重＜600克，说明母乳量不足。 5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。 17. 为什么母乳喂养的婴儿不宜喂配方奶粉 ① 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低； ② 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少； ③ 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； ④ 削弱母亲对母乳喂养的信心； ⑤ 婴儿易发生感染如腹泻等。 18. 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。 《促进成功母乳喂养十项措施》 1. 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员； 2. 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策； 3. 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 4. 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养； 5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳； 6. 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；
7. 实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起； 8. 鼓励按需哺乳； 9. 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物； 10. 母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》 1.
禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶
头的广告宣传；
2. 禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3. 禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4. 禁止公司向母亲推销这些产品；
5、教会母亲各种体位的哺乳姿势和正确的婴
儿含乳头姿势以及挤奶手法，指导她们在需
6、除有医学指征外，
禁止给新生儿任何食物、
五、产科医护人员必须教会母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分离情况下如何保持泌乳。
六、新生儿若无医学指征，医护人员不得以5. 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样
品；
6. 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂
养、包括在产品标签上印婴儿图片； 7. 向卫生保健工作者提供的资料必须具有
科学性和真实性；
8. 有关人工喂养的所有资料，包括产品标
签，都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；
9. 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销
给婴儿；
10. 所有的食品必须是高质量的，同时要考
虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。 我院促进成功母乳喂养制度
1.
制定本院母乳喂养书面措施，全体工作人
2、
对所有保健人员及妇产科工作人员进行母
3、采用各种宣传形式，让每位孕产妇及家属
充分了解母乳喂养的好处及处理方法，并指
4分娩后1小时内（包括剖宫产的产妇）在工作人员帮助下母婴皮肤接触至少30分钟，并开始哺乳。产后6
小时内工作人员应再次
7、实行24小时母婴同室，母亲与婴儿昼夜
在一起。在婴儿沐浴、更衣、医学处理时，
8、实行按需哺乳，不定时喂乳，如婴儿睡眠
时间过长，应唤醒后哺乳，最长不得超过五
9、不给婴儿使用人工奶头、奶瓶，用奶头做
安慰物。工作人员不得以任何借口介绍、宣
10、出院前必须再次向产妇及其家属宣教母乳喂养的好处，出院时转至随访系统，并告知与随访系统联系的方法，以保证产后4到6个月纯母乳喂养的成功。 我院促进成功母乳喂养的措施
一、本院全体工作人员必须遵守促进母乳喂养的规章制度，大力宣传和执行国际促进母乳喂养的有关规定。
二、本院相关工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后方可上岗。 三、产科医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作，如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等。
四、产科医护人员要帮助、促使母亲在产后一小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触30分钟以上。
任何借口给其喂代乳品或饮料。
七、产科医护人员必须提醒，若无医疗上的需要，母婴一律实行24小时母婴同室。 八、产科医护人员要鼓励产妇不定时、不定量的按需哺乳。
九、产科医护人员要告诫新生儿父母，不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，也不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。
十、母婴出院后，由本院产后随访小组负责母乳喂养情况的随访，并设热线电话：
0354-8562999，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。