关于银厂沟地区居民生活环境调查问卷
为了更充分的收集银厂沟地区居民生活所在地的聚落脆弱性相关资料，本次问卷调查将基于以收集银厂沟地区的聚落脆弱性相关信息为目的，调查村民的家庭成员构成，收入情况，教育水平等客观情况，并对该地区住户有关地震的一些主观信息进行调查。 具体调查问卷形式如下：
亲爱的村民朋友：
您好，首先请原谅打扰您的工作和休息！
我们是四川大学的在校本科生。为了研究地震灾害对银厂沟的影响以及银厂沟地区对地质灾害的抵抗能力，我们在村委会的协助下，将对您的一些生活状况进行调查。我们将为您所提供的个人信息严格保守，保证不向任何个人或单位泄露。
衷心感谢您的合作！
填表说明：
1．请在每一个问题后适合自己情况的答案选项下打“√”，或者在 “（ ）” 处填上适当的内容。
2．若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
3．填写问卷时，请不要与他人商量。
1. 请问您的职业是？、
1农民 ○2工人 ○3白领 ○4自由工作者 ○
2. 请问您家中共有几口人？ （ ）人
其中，小孩（ ） ，中青年（ ） ，老人（ ）
3. 请问您家中的外出务工人员有几人？ （ ）
4. 请问您家中的年收入为多少？
13000元以下 ○23000~7000元 ○37000~10000元 ○410000元以上 ○
5. 请问您的家庭中拥有初中以上文凭的人有几人？（ ）
6. 请问您在2008年地震之后有搬迁过吗？之前居住地在哪？（请写在空白处）
7. 请问在08年地震中，您的房屋受损程度如何？
1. 基本没有受损 ○2轻微受损（出现裂纹等等） ○3中度受损 ○4严重受损（（鉴定为危○
房，房屋垮塌）
8. 请问在08年地震时，救援人员的救援速度怎样？
1非常快 ○2速度较快 ○3速度较慢 ○4很慢 ○
9. 请问在地震后，您对现今的灾害重建工作满意吗？
1十分满意 ○2一般满意 ○3稍有不满 ○4很不满意 ○
10. 请问现在您的家庭对于类似地震等灾害的防灾减灾等知识了解程度有多少？ 1很了解 ○2一般 ○3很少 ○
11. 请问您住户附近是否还经历过类似泥石流，划破，森林火灾等灾害？
1否 ○2 是 ○
非常感谢您能抽空接受我们的问卷调查。
调查过程中可能遇到的问题：
1、 村民不配合调查
2、 村民不识字
3、 村民可能会对地震等相关东西会产生抵触情绪
针对可能遇到问题所提出的解决方法：
1、 尽量尝试说服村民，但不能死缠烂打，村民不愿意接受调查时尊重他的意愿
2、 念给村民听，自己做记录
3、 先察言观色，再做调查，如果发现村民有难色，则避而不谈，尽量避开村民不愿意提及
的话题
关于银厂沟地区居民生活环境调查问卷
为了更充分的收集银厂沟地区居民生活所在地的聚落脆弱性相关资料，本次问卷调查将基于以收集银厂沟地区的聚落脆弱性相关信息为目的，调查村民的家庭成员构成，收入情况，教育水平等客观情况，并对该地区住户有关地震的一些主观信息进行调查。 具体调查问卷形式如下：
亲爱的村民朋友：
您好，首先请原谅打扰您的工作和休息！
我们是四川大学的在校本科生。为了研究地震灾害对银厂沟的影响以及银厂沟地区对地质灾害的抵抗能力，我们在村委会的协助下，将对您的一些生活状况进行调查。我们将为您所提供的个人信息严格保守，保证不向任何个人或单位泄露。
衷心感谢您的合作！
填表说明：
1．请在每一个问题后适合自己情况的答案选项下打“√”，或者在 “（ ）” 处填上适当的内容。
2．若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
3．填写问卷时，请不要与他人商量。
1. 请问您的职业是？、
1农民 ○2工人 ○3白领 ○4自由工作者 ○
2. 请问您家中共有几口人？ （ ）人
其中，小孩（ ） ，中青年（ ） ，老人（ ）
3. 请问您家中的外出务工人员有几人？ （ ）
4. 请问您家中的年收入为多少？
13000元以下 ○23000~7000元 ○37000~10000元 ○410000元以上 ○
5. 请问您的家庭中拥有初中以上文凭的人有几人？（ ）
6. 请问您在2008年地震之后有搬迁过吗？之前居住地在哪？（请写在空白处）
7. 请问在08年地震中，您的房屋受损程度如何？
1. 基本没有受损 ○2轻微受损（出现裂纹等等） ○3中度受损 ○4严重受损（（鉴定为危○
房，房屋垮塌）
8. 请问在08年地震时，救援人员的救援速度怎样？
1非常快 ○2速度较快 ○3速度较慢 ○4很慢 ○
9. 请问在地震后，您对现今的灾害重建工作满意吗？
1十分满意 ○2一般满意 ○3稍有不满 ○4很不满意 ○
10. 请问现在您的家庭对于类似地震等灾害的防灾减灾等知识了解程度有多少？ 1很了解 ○2一般 ○3很少 ○
11. 请问您住户附近是否还经历过类似泥石流，划破，森林火灾等灾害？
1否 ○2 是 ○
非常感谢您能抽空接受我们的问卷调查。
调查过程中可能遇到的问题：
1、 村民不配合调查
2、 村民不识字
3、 村民可能会对地震等相关东西会产生抵触情绪
针对可能遇到问题所提出的解决方法：
1、 尽量尝试说服村民，但不能死缠烂打，村民不愿意接受调查时尊重他的意愿
2、 念给村民听，自己做记录
3、 先察言观色，再做调查，如果发现村民有难色，则避而不谈，尽量避开村民不愿意提及
的话题