驰名商标认定申请表
申请认定商标： 申请人（商标注册人） ： 申请日期： （章）
《驰名商标认定申请表》
商标注册人
行业类别及机构代码
注册资本 注册地址 办电 法定代表人 联系电话 手机
联系人姓名
办电 手机
内部主管部门 电子邮箱： 网址： 申请认定商标注册情况 注册证号 注册时间 主要商品 传真 邮编
申请认定的商品或服务项目及类别
申请认定的商标（附该商标标识）
企业商标在中国及外国（地区）的注册情况（含所有商标） 类别 注册号 注册日期 申请日期 商标名称 国别
合计（件） 国内 国外
注册商标
正在申请注册的商标
申请认定商标使用与管理情况 项目 产值（万元） 销售额或营业额收 入（万元） 净利润（万元） 税收（万元） 销售或服务区域 行业排 名 （位） 质量 检查 国内 质检部门 质检结论 免检产品 ○是 ○否 免检产品 ○是 ○否 全国及国外 全国及国外 全国及国外 年 年 年
免检产品 使用该商标的商标是 ○是 否被行政机关处罚 ○否 该商标最早使用及 连续使用的时间
200 年——200 年度该商标的广告发布情况 项目 电视 广告 报刊 资金 户外 投入 网络
（万元）
年
年
年
其他 广告覆盖范围 合计资金投入（万元） 是否通过 ISO 质量认 ○是 证体系 ○否 是 否 设 立 商 标 专 管 ○是 机构/名称 ○否 是否制订商标规 ○是 章制度 ○否 商标专管人员 ○是 ○否 全国 全国 全国
社会责任机关证明材料 序 号 项目
年度（件） 年度（件） 年度（件）
年度
商标市场信誉与获奖情况证明文件
基本情况（可另附纸）附企业简介
省级工商局推荐 意见（盖章）
驰名商标认定申请表
申请认定商标： 申请人（商标注册人） ： 申请日期： （章）
《驰名商标认定申请表》
商标注册人
行业类别及机构代码
注册资本 注册地址 办电 法定代表人 联系电话 手机
联系人姓名
办电 手机
内部主管部门 电子邮箱： 网址： 申请认定商标注册情况 注册证号 注册时间 主要商品 传真 邮编
申请认定的商品或服务项目及类别
申请认定的商标（附该商标标识）
企业商标在中国及外国（地区）的注册情况（含所有商标） 类别 注册号 注册日期 申请日期 商标名称 国别
合计（件） 国内 国外
注册商标
正在申请注册的商标
申请认定商标使用与管理情况 项目 产值（万元） 销售额或营业额收 入（万元） 净利润（万元） 税收（万元） 销售或服务区域 行业排 名 （位） 质量 检查 国内 质检部门 质检结论 免检产品 ○是 ○否 免检产品 ○是 ○否 全国及国外 全国及国外 全国及国外 年 年 年
免检产品 使用该商标的商标是 ○是 否被行政机关处罚 ○否 该商标最早使用及 连续使用的时间
200 年——200 年度该商标的广告发布情况 项目 电视 广告 报刊 资金 户外 投入 网络
（万元）
年
年
年
其他 广告覆盖范围 合计资金投入（万元） 是否通过 ISO 质量认 ○是 证体系 ○否 是 否 设 立 商 标 专 管 ○是 机构/名称 ○否 是否制订商标规 ○是 章制度 ○否 商标专管人员 ○是 ○否 全国 全国 全国
社会责任机关证明材料 序 号 项目
年度（件） 年度（件） 年度（件）
年度
商标市场信誉与获奖情况证明文件
基本情况（可另附纸）附企业简介
省级工商局推荐 意见（盖章）