放射科急危重病人抢救预案
放射科承担着全医院患者的X线、CT、磁共振检查工作,其工作量大,包括各种各样疾病患者,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够进行安全检查,极少数患者可能突发意外。为此,放射科特制定急危重病人抢救预案如下:
1.重症患者检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其病房派临床医师到场。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。
4.检查室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。放射科应备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。
5.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
6.医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
心脏骤停急救原则
1、疏通气道。
2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。
3、全集复率+心脏按压。
4、药物:
(1)肾上腺素的使用:肾上腺素首次lmg静推,3-5分钟1次,3-5 次后无效者加大剂量至0. lmg/kg。
(2)升压药物:低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+
间羟胺40mg静滴,效差者加用肾上腺素lmg或去甲肾上腺素lmg,心衰者加用多巴酚丁胺120mg。
(3)利多卡因:首剂50-100mg静推,可重复,每次50mg,见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。
(4)阿托品:lmg静推,无效时隔3-5分钟1次至总剂量0. 04mg/kg。
(5)碳酸氢钠:首剂5%碳酸氢钠60-100ml。
(6)异丙肾上腺素:1mg+糖250ml静滴l-2ml/分钟。
临床急症抢救用药
一、代谢性酸中毒:
1.吸氧:10L/min
2.补液:N.S 500-1000ml
3.碳酸氢钠:每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力lmmol/L。
二、升压:
1.多巴胺:2-10微克/公斤•分(或0.25-1毫克/分)静点
2.多巴酚丁胺:2. 5-10微克/公斤/分静点
3.肾上腺素:0.5-1毫克皮下或肌注
三、呼吸衰竭:
1.痰液引流
2.解除痉挛:氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射(10分钟)
3.吸氧
4.呼吸兴奋:尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点,
总量小于 5克/天
四、强心:
西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推(慢推)
放射科急危重病人抢救预案
放射科承担着全医院患者的X线、CT、磁共振检查工作,其工作量大,包括各种各样疾病患者,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够进行安全检查,极少数患者可能突发意外。为此,放射科特制定急危重病人抢救预案如下:
1.重症患者检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其病房派临床医师到场。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。
4.检查室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。放射科应备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。
5.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
6.医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
心脏骤停急救原则
1、疏通气道。
2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。
3、全集复率+心脏按压。
4、药物:
(1)肾上腺素的使用:肾上腺素首次lmg静推,3-5分钟1次,3-5 次后无效者加大剂量至0. lmg/kg。
(2)升压药物:低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+
间羟胺40mg静滴,效差者加用肾上腺素lmg或去甲肾上腺素lmg,心衰者加用多巴酚丁胺120mg。
(3)利多卡因:首剂50-100mg静推,可重复,每次50mg,见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。
(4)阿托品:lmg静推,无效时隔3-5分钟1次至总剂量0. 04mg/kg。
(5)碳酸氢钠:首剂5%碳酸氢钠60-100ml。
(6)异丙肾上腺素:1mg+糖250ml静滴l-2ml/分钟。
临床急症抢救用药
一、代谢性酸中毒:
1.吸氧:10L/min
2.补液:N.S 500-1000ml
3.碳酸氢钠:每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力lmmol/L。
二、升压:
1.多巴胺:2-10微克/公斤•分(或0.25-1毫克/分)静点
2.多巴酚丁胺:2. 5-10微克/公斤/分静点
3.肾上腺素:0.5-1毫克皮下或肌注
三、呼吸衰竭:
1.痰液引流
2.解除痉挛:氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射(10分钟)
3.吸氧
4.呼吸兴奋:尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点,
总量小于 5克/天
四、强心:
西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推(慢推)