凤山镇卫生院患者跌倒烫伤应急预案
一．应急准备和响应管理
1 目的
为了有效地预防潜在环境因素可能致患者跌倒、烫伤等突发性事件，以便事件发生后作出迅速、有效响应，使事件所造成的影响减少到最低程度，制定本预案。
2 适用范围
本预案适用于预防潜在因素致患者跌倒、烫伤事故或紧急事件的发生，以及发生相关事件时作出响应的活动。
3 职责
3.1 院长为跌倒、烫伤事件应急响应总指挥，负责相关事件救护的组织与协调工作。
3.2 各科室科主任负责本科室内及所辖区域地面清洁平整、干燥防滑，室内热源、电源及致伤化学药物等潜在危险因素排查及管理、组织相关学习培训。如有相关事件发生，及时上报院长同时积极做好相应救护工作。
3.3 护士长负责住院病人防跌倒或烫伤等潜在危险因素的安全管理。除对环境清洁，地面防滑及热源电源等潜在危险因素的妥善管理外，还包括与患者家属签属陪护协议、患者出行假条等其他安全措施管理。如有相关事件发生，及时上报院长同时积极做好相应救护工作。
4 防跌倒、烫伤应急措施
4.1 重点预防对象：老年患者、儿童、行动不便、危重患者、智障患者等
4.2 根据本院内环境因素潜在可能危险因素的识别与评估，可标识的或潜在的重要环境因素，确定重点管理的潜在危险因素：
a) 大厅、各科室内外地面平整及湿滑度；
b) 各科室内暖水瓶、电源、电器及可能产生危害的药品物品；
c) 楼梯台阶湿滑度及护栏等存在的潜在危险因素；
d) 其他可能致跌倒、烫伤的危险因素。
4.3 防跌倒、烫伤应急准备及措施
①强化医护及后勤人员的安全意识，采取相应安全措施 在醒目位置张贴相关标示，建议患者特别是老年及有残障患者就医要有陪护。住院患者严格遵守相关护理制度，无陪护时不可擅自下床活动。保持病区地面干燥平整，清洁地面时放置防滑标志，发现地面有水及时弄干。每张病床安装护栏，必要时随时可以使用。
②加强医护人员风险管理意识 ，各科根据自己科室配置，加强地面、易致跌倒药品物品、热水源等危险因素管理，对本科可能出现的紧急情况、意外事故以及处理程序和措施要了然于胸，由护士长组织所有医护人员定期学习应急知识，做到人人知道、人人掌握，如患者跌倒、烫伤后，医护人员该怎么做，具体的处理程序及措施等。
③加强护理安全教育，强化护理安全意识 护理部定期组织大家学习有关护理安全措施包括各项护理规章制度、护理法律法规知识，同时教育大家加强自我保护意识，让大家认识到平时工作中按规章制度办事对患者、对自己的重要性。
④全面评估患者，预见患者潜在可能跌倒或烫伤原因 对就诊患者特别是老年及儿童患者，要仔细观察，根据年龄、病史、过去有无跌倒史等情况全面评估患者的活动能力，如年龄超过70岁、平时活动能力较差，或者有中风、帕金森病史，在家活动时有跌倒等情况时，医护人员应评估为有跌倒可能，应采取的护理措施为：如为门诊患者，要再三叮嘱陪护人员注意安全，同时嘱老年及儿童患者尽可能远离门诊热水源及电源等。住院患者，在患者床边放置易跌倒标志，提醒所有为其服务的医院工作人员注意安全，如外出检查时需用轮椅且全程陪同，随时注意床栏有无使用及患者的去向，加强热水源及电器设备管理，使患者远离热水源及电器设备，以免发生烫伤。
⑤对于住院患者，要求医生开陪护医嘱，向患者家属解释陪护的必要性，并让家属在陪护协议上签字，以免万一发生跌倒烫伤事件，产生医患纠纷时口说无凭。对手术后患者护士应做到心中有数，正确评估患者术后的活动能力，根据患者术后的一般情况、有无使用镇痛剂等情况来决定患者的活动程度，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。对神志不清、烦躁不安患者使用约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录。
⑥加强医护与患者之间的交流，保证患者安全。对就诊患者宣教工作，特别是有关安全方面，如地面、楼梯、平车、电源、热水源等环境设施，需要帮助时不要随意离开病房等。术前与患者及家属充分交流有关术后注意事项，如术后没有医务人员指导患者不要擅自下床，陪护人员离开时应征得护士的同意，术后第一次下床活动时应有医务人员在旁协助等。
应急准备措施及资源配备；
c) d) 内、外部联络方法；
e) 意识与相应能力的培训；
f) 实施与检查。
4.2.1 对可能发生跌倒、烫伤等潜在危险因素，应根据本院的实际情况，制定相应的事故应急准备与响应计划，并组织实施。
4.2.2 应急准备和响应计划应包括如下内容：
a) 部门及相关人员的职责；
b) 预防措施；
4.3 应急准备与响应的实施与检查
4.3.1 各相关部门应根据各自的职责，定期对相关的应急准备与响应计划的实施与执行情况进行检查，检查内容应包括如下内容：
a) 各项应急准备的物质、器材的完好情况；
b) 预防措施落实情况；
c) 各相关职能部门的安全巡查及相关记录；
d) 相关岗位人员的意识与能力培训效果；
e) 相关措施的实施状况。
4.3.2 在检查中发现的不符合，应开出“不符合整改通知单”，责任部门应按“不符合整改通知单”的内容及时分析发生不符合的原因，提出相应的纠正和预防措施，并由检查人员对纠正与预防的有效性予以验证。
凤山镇卫生院患者跌倒烫伤应急预案
一．应急准备和响应管理
1 目的
为了有效地预防潜在环境因素可能致患者跌倒、烫伤等突发性事件，以便事件发生后作出迅速、有效响应，使事件所造成的影响减少到最低程度，制定本预案。
2 适用范围
本预案适用于预防潜在因素致患者跌倒、烫伤事故或紧急事件的发生，以及发生相关事件时作出响应的活动。
3 职责
3.1 院长为跌倒、烫伤事件应急响应总指挥，负责相关事件救护的组织与协调工作。
3.2 各科室科主任负责本科室内及所辖区域地面清洁平整、干燥防滑，室内热源、电源及致伤化学药物等潜在危险因素排查及管理、组织相关学习培训。如有相关事件发生，及时上报院长同时积极做好相应救护工作。
3.3 护士长负责住院病人防跌倒或烫伤等潜在危险因素的安全管理。除对环境清洁，地面防滑及热源电源等潜在危险因素的妥善管理外，还包括与患者家属签属陪护协议、患者出行假条等其他安全措施管理。如有相关事件发生，及时上报院长同时积极做好相应救护工作。
4 防跌倒、烫伤应急措施
4.1 重点预防对象：老年患者、儿童、行动不便、危重患者、智障患者等
4.2 根据本院内环境因素潜在可能危险因素的识别与评估，可标识的或潜在的重要环境因素，确定重点管理的潜在危险因素：
a) 大厅、各科室内外地面平整及湿滑度；
b) 各科室内暖水瓶、电源、电器及可能产生危害的药品物品；
c) 楼梯台阶湿滑度及护栏等存在的潜在危险因素；
d) 其他可能致跌倒、烫伤的危险因素。
4.3 防跌倒、烫伤应急准备及措施
①强化医护及后勤人员的安全意识，采取相应安全措施 在醒目位置张贴相关标示，建议患者特别是老年及有残障患者就医要有陪护。住院患者严格遵守相关护理制度，无陪护时不可擅自下床活动。保持病区地面干燥平整，清洁地面时放置防滑标志，发现地面有水及时弄干。每张病床安装护栏，必要时随时可以使用。
②加强医护人员风险管理意识 ，各科根据自己科室配置，加强地面、易致跌倒药品物品、热水源等危险因素管理，对本科可能出现的紧急情况、意外事故以及处理程序和措施要了然于胸，由护士长组织所有医护人员定期学习应急知识，做到人人知道、人人掌握，如患者跌倒、烫伤后，医护人员该怎么做，具体的处理程序及措施等。
③加强护理安全教育，强化护理安全意识 护理部定期组织大家学习有关护理安全措施包括各项护理规章制度、护理法律法规知识，同时教育大家加强自我保护意识，让大家认识到平时工作中按规章制度办事对患者、对自己的重要性。
④全面评估患者，预见患者潜在可能跌倒或烫伤原因 对就诊患者特别是老年及儿童患者，要仔细观察，根据年龄、病史、过去有无跌倒史等情况全面评估患者的活动能力，如年龄超过70岁、平时活动能力较差，或者有中风、帕金森病史，在家活动时有跌倒等情况时，医护人员应评估为有跌倒可能，应采取的护理措施为：如为门诊患者，要再三叮嘱陪护人员注意安全，同时嘱老年及儿童患者尽可能远离门诊热水源及电源等。住院患者，在患者床边放置易跌倒标志，提醒所有为其服务的医院工作人员注意安全，如外出检查时需用轮椅且全程陪同，随时注意床栏有无使用及患者的去向，加强热水源及电器设备管理，使患者远离热水源及电器设备，以免发生烫伤。
⑤对于住院患者，要求医生开陪护医嘱，向患者家属解释陪护的必要性，并让家属在陪护协议上签字，以免万一发生跌倒烫伤事件，产生医患纠纷时口说无凭。对手术后患者护士应做到心中有数，正确评估患者术后的活动能力，根据患者术后的一般情况、有无使用镇痛剂等情况来决定患者的活动程度，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。对神志不清、烦躁不安患者使用约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录。
⑥加强医护与患者之间的交流，保证患者安全。对就诊患者宣教工作，特别是有关安全方面，如地面、楼梯、平车、电源、热水源等环境设施，需要帮助时不要随意离开病房等。术前与患者及家属充分交流有关术后注意事项，如术后没有医务人员指导患者不要擅自下床，陪护人员离开时应征得护士的同意，术后第一次下床活动时应有医务人员在旁协助等。
应急准备措施及资源配备；
c) d) 内、外部联络方法；
e) 意识与相应能力的培训；
f) 实施与检查。
4.2.1 对可能发生跌倒、烫伤等潜在危险因素，应根据本院的实际情况，制定相应的事故应急准备与响应计划，并组织实施。
4.2.2 应急准备和响应计划应包括如下内容：
a) 部门及相关人员的职责；
b) 预防措施；
4.3 应急准备与响应的实施与检查
4.3.1 各相关部门应根据各自的职责，定期对相关的应急准备与响应计划的实施与执行情况进行检查，检查内容应包括如下内容：
a) 各项应急准备的物质、器材的完好情况；
b) 预防措施落实情况；
c) 各相关职能部门的安全巡查及相关记录；
d) 相关岗位人员的意识与能力培训效果；
e) 相关措施的实施状况。
4.3.2 在检查中发现的不符合，应开出“不符合整改通知单”，责任部门应按“不符合整改通知单”的内容及时分析发生不符合的原因，提出相应的纠正和预防措施，并由检查人员对纠正与预防的有效性予以验证。