降低剖宫产率的有效措施 剖宫产手术是临床产科常用的手术之一,在解决难产,胎位异常,胎儿宫内窘迫,产科合 并症,抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用,但是近年来我国剖宫产率迅速上 升, 剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。
降低剖宫产例的方法与措施 1.1 宣传教育① 我院妇幼保健科利用办孕妇学校培训班,上街咨询,预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处,剖宫产的利弊,剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。② 孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营 养指导及体重管理,控制母婴体重过度增长,减少了因巨大儿行剖宫产例数。③ 利用产前检查,住院待产期间通过医务人员一对一的讲解,加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分 娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。 1.2 严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖 宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,① 难产:骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;② 胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③ 疤痕子宫;④ 妊娠并发症,合 并症;⑤ 胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于 3000g );⑥ 社会因素:高 龄初产,珍贵儿;⑦ 其他:包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。
1.3 严格剖宫产手术准入制① 实行手术医师分级管理加手术权限 限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须有主治医师核实剖宫产指征,并汇报 科室主任同意后方可进行手术准备,必须有主治医师亲自参加手术。② 对于无指征要求剖宫产 孕妇,实行一对一逐级教育宣传,先由责任护士,责任医师宣传剖宫产的利弊,近、远期并发症,如果孕妇及孕妇家属仍要坚持要求剖宫产,必须汇报科室主任,最后由科室主任决定是否执行剖宫产手术。
2. 对于有指征剖宫产术前未讨论汇报,医护质量活动会上通报批评, 并要求手术医师写出情况说明,下步改进方法。 总之,剖宫产手术只是一种助产的手术方式。是解决难产和母儿并发症的一种手段,使用正确可挽救母儿生命,保证母婴安全,但终究不是一种遵循自然规律、理想和完美的分娩方式,而且剖宫产率上升使母儿近期和远期并发症的危险性增加,因此,降低剖宫产率,促进自然分娩是遵循自然规律,回归自然,保证母婴安全的重要措施,只有加大宣传力度,使医务人员和孕产妇及孕产妇家属对剖宫产术后各种并发症及近、远期不良影响的认识,提高医护人员阴道助产水平,提高服务能力,合理掌握剖宫产指征,逐步开展一对一陪伴分娩,减少孕妇及孕妇家属对自然分娩的恐惧感,通过医患双方,社会的共同努力,最终是能达到有效、合理地降低剖宫产率的目的。
降低剖宫产率的有效措施 剖宫产手术是临床产科常用的手术之一,在解决难产,胎位异常,胎儿宫内窘迫,产科合 并症,抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用,但是近年来我国剖宫产率迅速上 升, 剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。
降低剖宫产例的方法与措施 1.1 宣传教育① 我院妇幼保健科利用办孕妇学校培训班,上街咨询,预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处,剖宫产的利弊,剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。② 孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营 养指导及体重管理,控制母婴体重过度增长,减少了因巨大儿行剖宫产例数。③ 利用产前检查,住院待产期间通过医务人员一对一的讲解,加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分 娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。 1.2 严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖 宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,① 难产:骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;② 胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③ 疤痕子宫;④ 妊娠并发症,合 并症;⑤ 胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于 3000g );⑥ 社会因素:高 龄初产,珍贵儿;⑦ 其他:包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。
1.3 严格剖宫产手术准入制① 实行手术医师分级管理加手术权限 限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须有主治医师核实剖宫产指征,并汇报 科室主任同意后方可进行手术准备,必须有主治医师亲自参加手术。② 对于无指征要求剖宫产 孕妇,实行一对一逐级教育宣传,先由责任护士,责任医师宣传剖宫产的利弊,近、远期并发症,如果孕妇及孕妇家属仍要坚持要求剖宫产,必须汇报科室主任,最后由科室主任决定是否执行剖宫产手术。
2. 对于有指征剖宫产术前未讨论汇报,医护质量活动会上通报批评, 并要求手术医师写出情况说明,下步改进方法。 总之,剖宫产手术只是一种助产的手术方式。是解决难产和母儿并发症的一种手段,使用正确可挽救母儿生命,保证母婴安全,但终究不是一种遵循自然规律、理想和完美的分娩方式,而且剖宫产率上升使母儿近期和远期并发症的危险性增加,因此,降低剖宫产率,促进自然分娩是遵循自然规律,回归自然,保证母婴安全的重要措施,只有加大宣传力度,使医务人员和孕产妇及孕产妇家属对剖宫产术后各种并发症及近、远期不良影响的认识,提高医护人员阴道助产水平,提高服务能力,合理掌握剖宫产指征,逐步开展一对一陪伴分娩,减少孕妇及孕妇家属对自然分娩的恐惧感,通过医患双方,社会的共同努力,最终是能达到有效、合理地降低剖宫产率的目的。