工程开工/复工报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：山东众成建设监理公司理单位)
我方承担的
工程，已完成了以下各项工
编号：
(监
作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2．(证明文件)
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
项目监理机构总监理工程师日
期
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
致：日照众诚建设监理公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了
程施工组织
（监理单位）
工
设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理日
期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师日
期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构总监理工程师
日
期
分包单位资格报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
致：日照众诚建设监理公司
经考察，我方认为拟选择的
单位)
（监理单位）
(分包
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理日
专业监理工程师审查意见：
期
专业监理工程师日
总监理工程师审核意见：
期
项目监理机构专业监理工程师
日
期
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司位)
我单位已完成了
报
验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土浇灌申请书
1-15轴基础垫层砼浇灌申请
编号：(监理单
工作，现报上该工程
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
项目监理机构总/专业监理工程师日
期
工程款支付申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
我方已完成了
编号：(监理单位)
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在工程款共（大写）
年（小写：
月
日前支付该），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量清单；2．计算方法。
承包单位（章）
项目经理日
期
监理工程师通知回复单
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司单位)
我方接到编号为
了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
的监理工程师通知后，已按要求完成
编号：(监理
承包单位（章）
项目经理日
复查意见：
期
项目监理机构总监理工程师日
期
工程临时延期申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
根据施工合同条款
的原因，
我方申请工程延期，请予以批准。
编号：
（监理单位）条的规定，由于
附件：
3．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2：证明材料
承包单位（章）
项目经理日
期
费用索赔申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
根据施工合同条款
的原因，
我方要求索赔金额（大写）索赔的详细理由及经过：
，请予以批准。
编号：
（监理单位）条的规定，由于
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位（章）
项目经理日
期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
我方于
件/设备数
量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
年
月
(监理单位)
日进场的工程材料/构配
编号：
，
请予以审核。
附件：1.数量清单
2．质量证明文件3．自检结果
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日
期
工程竣工报验单
工程名称：致：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
(监理单位)
工程，编号：
日照众诚建设监理公司
我方已按合同要求完成了经自检
合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求;2．符合/不符合我国现行工程建设标准;3．符合/不符合设计文件要求;4．符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构总监理工程师日
期
技术核定报审表
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
监理单位：日照众诚建设监理公司
因
号技
术核定单、请予审查、批准。
附件：
的原因，提出第
施工单位负责人
日照港建筑安装工程有限公司
日
期
监理工程师审查意见：
经与设计单位
设计人商讨
的
总监理工程师日
期
抄送：
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工
工程名称：
程报验单
编号：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
监理单位：日照众诚建设监理公司
按合同和规范要求，已完成并经自检合格，报请查验。
工程，
附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）
施工单位负责人
日照港建筑安装工程有限公司
日
期
监理工程师审查意见：
专业监理工程师日
期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
施工测量放线报验单
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
监理单位：工程的施
根据合同要求，我们已完成
工放样，工
作清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料
施工单位
有限公司
负责人
日期
工程或部位名称放样内容备注
监理工程师审查意见：
查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报
□□□
专业监理工程师日期
本表一式两份,监理单位、施工单位各留一份。
施
工程名称：
工备忘录
编号：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
监理单位：日照众诚建设监理公司
事由：
内容：
附件：
施工单位负责人
日
期
监理工程师意见：
专业监理工程师总监理工程师
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
期期
工程变更单
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司位)
由
原因,兹提出工
程变更(内容见附件)，请予以审批。附件：
编号：(监理单
于
提出单位代表人日
期
一致意见：
建设单位代表：签字：设计单位代表：签字：项目监理机构：签字：
日期：日期：日期：
建筑与结构工程施工技术资料
工程名称建设单位监理单位施工单位
日照职业技术学院项目技术负责人编制人
竣工日期
工程概况表
鲁JJ
－001
工程名称建设用途建设地点
一
总建筑面积
般
开工日期
情
结构类型
况
层数地上面积人防等级地基与基础柱、内外墙
构造特征
梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火设备
机电系统简要描述
地上四层、地下一层
建筑檐高地下室面积抗震等级筏板基础
钢筋砼柱、内外墙为煤矸石多孔模数砖填充墙
现浇钢筋砼梁板楼盖
干挂大理石
接待室、会议室复合强化木地板，卫生间600×600防滑地砖，其余800
×800地砖
合成高分子防水卷材
接待室、会议室壁纸，卫生间400×400墙砖，其余乳胶漆室内外消火栓系统、火灾报警及消防联动系统，自动喷林灭火系统、防
火门、防火卷帘防排烟系统
变配电室、电气动力、电气照明、智能建筑、通风空调、电梯
21.3m4987m2三级
框架结构
基础类型
独立基础
竣工日期
24645m2
施工单位
日照职业技术学院图文信息
楼B区
公用
烟台路与山海路交汇处
建设单位设计单位监理单位
日照职业技术学院日照市建筑设计研究院日照众诚建设监理公司日照港建筑安装工程有
限公司
年
月
日
其它
附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监
督总站监制
施工现场质量管理检查记录
鲁JJ-003
工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位序号[**************]
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日照职业技术学院日照市建筑设计研究院日照众诚建设监理公司
日照港建筑安装工
程有限公司
项目
现场质量管理制度
质量责任制
主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度
施工图审查情况地质勘察资料
施工组织设计、施工方案及审批
施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理
项目经理
覃静谊
施工许可证（开工证）项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术负责人
内容
胡明玉
检查结论：
总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年月日
山东省建设工程质量监
督总站监制
开工报告
建设单位：JJ－006
工程名称施工单位建筑面积定额工期
日照职业技术学院
日照市职业技术学院图文信息楼
B区日照港建筑安装工程有限公司m2天
结构层数计划开工日期
地上四层、地下一层
鲁
工程地点监理单位中标价格计划竣工日期
日照众诚建设监理公司万元
承包方式合同编号
说明
上述准备工作已就绪，定于特此报告。
正式开工，希望监理（建设）单位于前进行审核，
施工单位：
项目经理：
（公章）年月
审核意见：
日
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年（公章）月日
山东省建设工程质量监
督总站监制
日照港建筑安装工程有限公司混凝土开盘鉴定
鲁JJ－008
工程名称
及部位施工单位强度等级配合比编号水灰比材料名称设计每m3用料
（kg）调整后每盘用料（kg）
水泥
砂
石
日照市职业技术学院图文信
息楼B区
鉴定编号搅拌方式要求坍落
度试配单位砂率（％）
水
外加剂（
）
（
掺合料
）
砂含水率％石含水率％
鉴定项目
鉴定结果
混凝土拌合物性能坍落度
保水性
粘聚性
混凝土试块抗压强度（MPa）原材料与申请单
是否相符
设计实测
鉴定结论：
监理工程师（建设单位项目技术负责人）
混凝土试配单位
负责人施工单位项目（专业）技术负责人
搅拌机组负责人
胡明玉
鉴定日期
山东省建设工程质量监督总站监制
预拌砼运输单（正本）
出站时间开始浇筑时间签字栏
现场验收人
到场时间完成浇筑时间
混凝土供应单位质检员
现场出罐温度（℃）交货检验坍落度（mm）
混凝土供应单位签发人
预拌砼运输单（副本）
合同编号供应单位工程名称及施工部分委托单位混凝土输送
方式本车供应方量（m3）设计配合比编号运距（km）出站时间开始浇筑时间签字栏
现场验收人
任务单号生产日期
混凝土强度等级
其它技术要求要求坍落度（mm）设计配合比比例车号到场时间完成浇筑时间
混凝土供应单位质检员
出厂检验坍落度（mm）C:W:S:G=
车次
抗渗等级
司机
现场出罐温度（℃）交货检验坍落度（mm）
混凝土供应单位签发人
注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土浇灌申请书
鲁JJ－010
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
港源商品砼
依据：施工图纸（施工图纸号设计变更/洽商（编号施工准备检查
日照市职业技术学院图文信息
1-15轴基础垫层
申请浇灌日期
申请方量（m3）
强度等级申请人
）、
）和有关规范、规程
专业工长（质量员）签字
100m3C15王少增年
月
日
备注
1、隐检情况：□已□未完成隐检。2、预检情况：□已□未完成预检。
3、水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。4、施工组织情况：□已
□未完备。
5、机械设备准备情况：□已□未准备。6、保温及有关准备：□已
□未完备。
施工单位意见：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
项目（专业）技术负责人：核准日期：
施工单位名称：
监理单位（建设单位）审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请项目监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理单位名称（建设单位名称）：
审批日期：
注：1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理工程师审批.
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写.
山东省建设工程质量
监督总站监制
砼拆模申请单
鲁JJ－011
工程名称日照市职业技术学院图文信息楼B区
申请拆模部
位申请人
混凝土强度
混凝土浇
申请拆模等级
筑日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
板：
□跨度≤2m梁：□墙□柱
□2m﹤跨度□跨度≤8m□悬臂构件
≤8m□跨度﹥8m
□跨度﹥8m
拆模时混凝同条件混凝土达到设计强
土强度要求龄期（d）
抗压强度（Mpa）试
度
强度报告编号
块等级（％）
应达到设计强度的％（或Mpa）施工单位意见：
项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：
施工单位名称：
监理单位（建设单位）审批意见：
监理人员（建设单位项目技术负责人）：批准拆模日期：
监理单位名称（建设单位名称）：
注：1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。
2.拆模时混凝土强度规定:当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构型式复杂（结构跨度变化比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
山东省建设工程质量监督总站监制
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ－017
工程名称日照市职业技术学院图文信息楼B区
序号
内容
定位测量放线日期
备注
注:定位、测量放线记录附后。项目（专业）技术负责人:
项目质检员：
山东省建设工程质量监督
总站监制
工程定位测量记录
鲁
JJ－018
工程名称图纸编号平面坐标依据高程依据允许误差
日照市职业技术学院图文信息
楼B区
委托单位施测日期复测日期使用仪器仪器校验日期
定位抄测示意图：
复测结果：
签字栏
建设（监理单
位）
施工（测量）
单位专业技术负责
人
测量负责人
测量人员岗位证书号复测人
施测人
山东省建设工程质量监
督总站监制
基槽验线记录
鲁
JJ－019
工程名称放线部位验线依据及内容：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日期放线内容
基槽平面、剖面简图：
检查意见：
签字栏
建设（监理）
单位
施工单位专业技术负责人
日照港建筑安装工程
专业质检员
施测人
山东省建设工程质量监督总站监制
楼层平面放线记录
鲁JJ－020
工程名称放线部位放线依据及内容：
日照市职业技术学院图文信息
楼B区
日期放线内容
放线简图（可附图）：
检查意见：
签建设（监理）施工单位
字栏
单位
项目（专业）技术负责人专业质检员施测人
山东省建设工程质量监督总站
监制
楼层标高抄测记录
施工单位
签建设（监理）
字单位
项目（专业）技术负责人
专业质检员
施测人
栏
山东省建设工程质量监督
总站监制
材料、构配件进场检验记录表
鲁
JJ－022
工程名称
日照市职业技术学院图文信息楼
检验日期
生产厂
序号名称规格型号进场数量合格证
检验项目检验结备注
号
果
检验结论：
签建设（监理）
施工单位字单位
专业质检员
专业工长
检验员
栏
山东省建设工程质量
监督总站监制
合格证贴条
鲁JJ－023
材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期
查对标牌验收情况合格证收到日期
（合格证粘贴处）
山东省建设工程质量监督总站监制
复印件（或抄件）贴条
鲁JJ－024
材料名称合格证原件编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期
查对标牌验收情况合格证复印件收到日期
合格证原件存放单位复印（抄件）单位（盖章）复印（抄件）人签字
（复印件或抄件粘贴处）
山东省建设工程质量监督总站监制
钢材合格证和复试报告汇总表
工程名称
:
鲁JJ
合格证编号
进场数量
进场日期
复试报告编号
报告日期
复试结果
主要使用部位及有关说明
－025序号
钢材、规格、品种、级别
生产厂家
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
水泥出厂合格证（含出厂试验报告）、复试报告汇总表
工程名称：026
序
号
水泥品种及等级
生产厂家
合格证、出厂检进场验报告编号数量
进场
日期
复试报告编号
报告日期
复试结果
主要使用部位及有关说明鲁JJ－
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：日期：
山东省建设工程质量监
督总站监制
混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、
出厂检验报告和进场复验报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
产品合格证及出厂检验报告编号
鲁JJ－028
主要使用部位及有关说明
序号外加剂品种、名称
生产厂家
进场数量进场日期进场检验编号复试报告编号报告日期复试结果
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
防水和保温材料合格证、复试报告汇总表
工程名称：
029
日照市职业技术学院图文信息楼B区
鲁JJ－
材料品种序号
牌号、标号
生产厂家
合格证、出厂试
验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果
主要使用部位及有关说明
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表
工程名称：
－030序号
日照市职业技术学院图文信息楼B区
合格证、试验报告编号
进场数量
进场日期
复试报告编号
报告日期
鲁JJ复试结果
主要使用部位及有关说明
产品名称及
规格
生产厂家
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量监督
总站监制
混凝土试块试压报告汇总表
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
该验收批设计等级：
鲁JJ
－031序号
fcu,i（MPa）
代表部位
代表方量（m3）
取样
日期
养护条件
报告日期
试验报告编号
试验结论
试件性质
注：1.fcu,i—第i组混凝土抗压强度代表值。
2.不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本汇总表后。项目（专业）技术负责人：质量检查员：
日期：
山东省建设工程质
量监督总站监制
砼试块强度统计评定记录
鲁JJ－032
工程名施工单统计期
试块组数
n
强度标准值fcu，k（MPa）
平均值mfcu（MPa）
标准差sfcu
（MPa）
最小值fcu，min（MPa）
合格判定系数λ1
λ2
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日照港建筑安装工程有限公司年
月
日至
年
月
强度等级养护方法结构部位
每组强度值MPa评定界限判定式结果结论：
口统计方法（二）
0.90fcu，k
mfcu－λ1×Sfcu
λ2×fcu,k
口非统计方法1.15fcu,k
0.95fcu,k
mfcu－λ1×Sfcu≥0.90fcu，kfcu,min≥λ2×fcu,kmfcu≥1.15fcu,k
fcu,min≥0.95fcu,k
批准审核统计
报告日期年月日
山东省建设工程质量监督总站监
制
砂浆试块试压报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区验收批设计等级：鲁JJ－033序号
各组代表值
代表部位
代表方量（m3）
取样日期
养护条件
试验日期
试验报告编号
该
试验结论
试件性质
注：不同验收批砂浆、标准养护和与结构实体同条件养护的砂浆应分别汇总评定试验报告，分别附本汇
总表后
项目（专业）技术负责人：质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
砌筑砂浆试块强度统计评定记录
鲁
JJ－034工程名
称日照市职业技术学院图文信息楼B区
强度等级施工单位日照港建筑安装工程有限公司养护方法统计期
年
月
日至
年
月
日
结构部位试块组数
强度标准值平均值最小值
n
f2（MPa）
f2m.（MPa））
f2,min（MPa）
0.75f2
每组强度值MPa
判定f2,m≥f2f2,min≥0.75f2
式
结果
结论：
批准人审核统计
报告日期年月日
山东省建设工程质量监督总
站监制
钢筋连接试验报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区JJ－035序号
钢筋型号规格
连接方式
代表部位
代表接头数量
取样日期
试验报告编号
报告日期
鲁
试验结论
试验性质
注：机械连接接头、焊接接头应按规范要求进行工艺检验和施工检验。项目（专业）技术负责人：期：
质量检查员：
日
山东省建设工程质量监
督总站监制
土壤试验记录汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区－036土的类别
厚度
取土部位
试验报告编
号
报告日期
试验结果
鲁JJ
设计要求及说明
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
工程开工/复工报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：山东众成建设监理公司理单位)
我方承担的
工程，已完成了以下各项工
编号：
(监
作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2．(证明文件)
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
项目监理机构总监理工程师日
期
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
致：日照众诚建设监理公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了
程施工组织
（监理单位）
工
设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理日
期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师日
期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构总监理工程师
日
期
分包单位资格报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
致：日照众诚建设监理公司
经考察，我方认为拟选择的
单位)
（监理单位）
(分包
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理日
专业监理工程师审查意见：
期
专业监理工程师日
总监理工程师审核意见：
期
项目监理机构专业监理工程师
日
期
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司位)
我单位已完成了
报
验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土浇灌申请书
1-15轴基础垫层砼浇灌申请
编号：(监理单
工作，现报上该工程
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
项目监理机构总/专业监理工程师日
期
工程款支付申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
我方已完成了
编号：(监理单位)
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在工程款共（大写）
年（小写：
月
日前支付该），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量清单；2．计算方法。
承包单位（章）
项目经理日
期
监理工程师通知回复单
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司单位)
我方接到编号为
了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
的监理工程师通知后，已按要求完成
编号：(监理
承包单位（章）
项目经理日
复查意见：
期
项目监理机构总监理工程师日
期
工程临时延期申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
根据施工合同条款
的原因，
我方申请工程延期，请予以批准。
编号：
（监理单位）条的规定，由于
附件：
3．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2：证明材料
承包单位（章）
项目经理日
期
费用索赔申请表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
根据施工合同条款
的原因，
我方要求索赔金额（大写）索赔的详细理由及经过：
，请予以批准。
编号：
（监理单位）条的规定，由于
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位（章）
项目经理日
期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司
我方于
件/设备数
量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
年
月
(监理单位)
日进场的工程材料/构配
编号：
，
请予以审核。
附件：1.数量清单
2．质量证明文件3．自检结果
承包单位（章）
项目经理日
期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日
期
工程竣工报验单
工程名称：致：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
(监理单位)
工程，编号：
日照众诚建设监理公司
我方已按合同要求完成了经自检
合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求;2．符合/不符合我国现行工程建设标准;3．符合/不符合设计文件要求;4．符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构总监理工程师日
期
技术核定报审表
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
监理单位：日照众诚建设监理公司
因
号技
术核定单、请予审查、批准。
附件：
的原因，提出第
施工单位负责人
日照港建筑安装工程有限公司
日
期
监理工程师审查意见：
经与设计单位
设计人商讨
的
总监理工程师日
期
抄送：
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工
工程名称：
程报验单
编号：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
监理单位：日照众诚建设监理公司
按合同和规范要求，已完成并经自检合格，报请查验。
工程，
附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）
施工单位负责人
日照港建筑安装工程有限公司
日
期
监理工程师审查意见：
专业监理工程师日
期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
施工测量放线报验单
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
编号：
监理单位：工程的施
根据合同要求，我们已完成
工放样，工
作清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料
施工单位
有限公司
负责人
日期
工程或部位名称放样内容备注
监理工程师审查意见：
查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报
□□□
专业监理工程师日期
本表一式两份,监理单位、施工单位各留一份。
施
工程名称：
工备忘录
编号：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
监理单位：日照众诚建设监理公司
事由：
内容：
附件：
施工单位负责人
日
期
监理工程师意见：
专业监理工程师总监理工程师
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
期期
工程变更单
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区致：日照众诚建设监理公司位)
由
原因,兹提出工
程变更(内容见附件)，请予以审批。附件：
编号：(监理单
于
提出单位代表人日
期
一致意见：
建设单位代表：签字：设计单位代表：签字：项目监理机构：签字：
日期：日期：日期：
建筑与结构工程施工技术资料
工程名称建设单位监理单位施工单位
日照职业技术学院项目技术负责人编制人
竣工日期
工程概况表
鲁JJ
－001
工程名称建设用途建设地点
一
总建筑面积
般
开工日期
情
结构类型
况
层数地上面积人防等级地基与基础柱、内外墙
构造特征
梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火设备
机电系统简要描述
地上四层、地下一层
建筑檐高地下室面积抗震等级筏板基础
钢筋砼柱、内外墙为煤矸石多孔模数砖填充墙
现浇钢筋砼梁板楼盖
干挂大理石
接待室、会议室复合强化木地板，卫生间600×600防滑地砖，其余800
×800地砖
合成高分子防水卷材
接待室、会议室壁纸，卫生间400×400墙砖，其余乳胶漆室内外消火栓系统、火灾报警及消防联动系统，自动喷林灭火系统、防
火门、防火卷帘防排烟系统
变配电室、电气动力、电气照明、智能建筑、通风空调、电梯
21.3m4987m2三级
框架结构
基础类型
独立基础
竣工日期
24645m2
施工单位
日照职业技术学院图文信息
楼B区
公用
烟台路与山海路交汇处
建设单位设计单位监理单位
日照职业技术学院日照市建筑设计研究院日照众诚建设监理公司日照港建筑安装工程有
限公司
年
月
日
其它
附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监
督总站监制
施工现场质量管理检查记录
鲁JJ-003
工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位序号[**************]
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日照职业技术学院日照市建筑设计研究院日照众诚建设监理公司
日照港建筑安装工
程有限公司
项目
现场质量管理制度
质量责任制
主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度
施工图审查情况地质勘察资料
施工组织设计、施工方案及审批
施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理
项目经理
覃静谊
施工许可证（开工证）项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术负责人
内容
胡明玉
检查结论：
总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年月日
山东省建设工程质量监
督总站监制
开工报告
建设单位：JJ－006
工程名称施工单位建筑面积定额工期
日照职业技术学院
日照市职业技术学院图文信息楼
B区日照港建筑安装工程有限公司m2天
结构层数计划开工日期
地上四层、地下一层
鲁
工程地点监理单位中标价格计划竣工日期
日照众诚建设监理公司万元
承包方式合同编号
说明
上述准备工作已就绪，定于特此报告。
正式开工，希望监理（建设）单位于前进行审核，
施工单位：
项目经理：
（公章）年月
审核意见：
日
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年（公章）月日
山东省建设工程质量监
督总站监制
日照港建筑安装工程有限公司混凝土开盘鉴定
鲁JJ－008
工程名称
及部位施工单位强度等级配合比编号水灰比材料名称设计每m3用料
（kg）调整后每盘用料（kg）
水泥
砂
石
日照市职业技术学院图文信
息楼B区
鉴定编号搅拌方式要求坍落
度试配单位砂率（％）
水
外加剂（
）
（
掺合料
）
砂含水率％石含水率％
鉴定项目
鉴定结果
混凝土拌合物性能坍落度
保水性
粘聚性
混凝土试块抗压强度（MPa）原材料与申请单
是否相符
设计实测
鉴定结论：
监理工程师（建设单位项目技术负责人）
混凝土试配单位
负责人施工单位项目（专业）技术负责人
搅拌机组负责人
胡明玉
鉴定日期
山东省建设工程质量监督总站监制
预拌砼运输单（正本）
出站时间开始浇筑时间签字栏
现场验收人
到场时间完成浇筑时间
混凝土供应单位质检员
现场出罐温度（℃）交货检验坍落度（mm）
混凝土供应单位签发人
预拌砼运输单（副本）
合同编号供应单位工程名称及施工部分委托单位混凝土输送
方式本车供应方量（m3）设计配合比编号运距（km）出站时间开始浇筑时间签字栏
现场验收人
任务单号生产日期
混凝土强度等级
其它技术要求要求坍落度（mm）设计配合比比例车号到场时间完成浇筑时间
混凝土供应单位质检员
出厂检验坍落度（mm）C:W:S:G=
车次
抗渗等级
司机
现场出罐温度（℃）交货检验坍落度（mm）
混凝土供应单位签发人
注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土浇灌申请书
鲁JJ－010
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
港源商品砼
依据：施工图纸（施工图纸号设计变更/洽商（编号施工准备检查
日照市职业技术学院图文信息
1-15轴基础垫层
申请浇灌日期
申请方量（m3）
强度等级申请人
）、
）和有关规范、规程
专业工长（质量员）签字
100m3C15王少增年
月
日
备注
1、隐检情况：□已□未完成隐检。2、预检情况：□已□未完成预检。
3、水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。4、施工组织情况：□已
□未完备。
5、机械设备准备情况：□已□未准备。6、保温及有关准备：□已
□未完备。
施工单位意见：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
项目（专业）技术负责人：核准日期：
施工单位名称：
监理单位（建设单位）审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请项目监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理单位名称（建设单位名称）：
审批日期：
注：1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理工程师审批.
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写.
山东省建设工程质量
监督总站监制
砼拆模申请单
鲁JJ－011
工程名称日照市职业技术学院图文信息楼B区
申请拆模部
位申请人
混凝土强度
混凝土浇
申请拆模等级
筑日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
板：
□跨度≤2m梁：□墙□柱
□2m﹤跨度□跨度≤8m□悬臂构件
≤8m□跨度﹥8m
□跨度﹥8m
拆模时混凝同条件混凝土达到设计强
土强度要求龄期（d）
抗压强度（Mpa）试
度
强度报告编号
块等级（％）
应达到设计强度的％（或Mpa）施工单位意见：
项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：
施工单位名称：
监理单位（建设单位）审批意见：
监理人员（建设单位项目技术负责人）：批准拆模日期：
监理单位名称（建设单位名称）：
注：1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。
2.拆模时混凝土强度规定:当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构型式复杂（结构跨度变化比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
山东省建设工程质量监督总站监制
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ－017
工程名称日照市职业技术学院图文信息楼B区
序号
内容
定位测量放线日期
备注
注:定位、测量放线记录附后。项目（专业）技术负责人:
项目质检员：
山东省建设工程质量监督
总站监制
工程定位测量记录
鲁
JJ－018
工程名称图纸编号平面坐标依据高程依据允许误差
日照市职业技术学院图文信息
楼B区
委托单位施测日期复测日期使用仪器仪器校验日期
定位抄测示意图：
复测结果：
签字栏
建设（监理单
位）
施工（测量）
单位专业技术负责
人
测量负责人
测量人员岗位证书号复测人
施测人
山东省建设工程质量监
督总站监制
基槽验线记录
鲁
JJ－019
工程名称放线部位验线依据及内容：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日期放线内容
基槽平面、剖面简图：
检查意见：
签字栏
建设（监理）
单位
施工单位专业技术负责人
日照港建筑安装工程
专业质检员
施测人
山东省建设工程质量监督总站监制
楼层平面放线记录
鲁JJ－020
工程名称放线部位放线依据及内容：
日照市职业技术学院图文信息
楼B区
日期放线内容
放线简图（可附图）：
检查意见：
签建设（监理）施工单位
字栏
单位
项目（专业）技术负责人专业质检员施测人
山东省建设工程质量监督总站
监制
楼层标高抄测记录
施工单位
签建设（监理）
字单位
项目（专业）技术负责人
专业质检员
施测人
栏
山东省建设工程质量监督
总站监制
材料、构配件进场检验记录表
鲁
JJ－022
工程名称
日照市职业技术学院图文信息楼
检验日期
生产厂
序号名称规格型号进场数量合格证
检验项目检验结备注
号
果
检验结论：
签建设（监理）
施工单位字单位
专业质检员
专业工长
检验员
栏
山东省建设工程质量
监督总站监制
合格证贴条
鲁JJ－023
材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期
查对标牌验收情况合格证收到日期
（合格证粘贴处）
山东省建设工程质量监督总站监制
复印件（或抄件）贴条
鲁JJ－024
材料名称合格证原件编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期
查对标牌验收情况合格证复印件收到日期
合格证原件存放单位复印（抄件）单位（盖章）复印（抄件）人签字
（复印件或抄件粘贴处）
山东省建设工程质量监督总站监制
钢材合格证和复试报告汇总表
工程名称
:
鲁JJ
合格证编号
进场数量
进场日期
复试报告编号
报告日期
复试结果
主要使用部位及有关说明
－025序号
钢材、规格、品种、级别
生产厂家
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
水泥出厂合格证（含出厂试验报告）、复试报告汇总表
工程名称：026
序
号
水泥品种及等级
生产厂家
合格证、出厂检进场验报告编号数量
进场
日期
复试报告编号
报告日期
复试结果
主要使用部位及有关说明鲁JJ－
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：日期：
山东省建设工程质量监
督总站监制
混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、
出厂检验报告和进场复验报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区
产品合格证及出厂检验报告编号
鲁JJ－028
主要使用部位及有关说明
序号外加剂品种、名称
生产厂家
进场数量进场日期进场检验编号复试报告编号报告日期复试结果
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
防水和保温材料合格证、复试报告汇总表
工程名称：
029
日照市职业技术学院图文信息楼B区
鲁JJ－
材料品种序号
牌号、标号
生产厂家
合格证、出厂试
验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结果
主要使用部位及有关说明
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表
工程名称：
－030序号
日照市职业技术学院图文信息楼B区
合格证、试验报告编号
进场数量
进场日期
复试报告编号
报告日期
鲁JJ复试结果
主要使用部位及有关说明
产品名称及
规格
生产厂家
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量监督
总站监制
混凝土试块试压报告汇总表
工程名称：
日照市职业技术学院图文信息楼B区
该验收批设计等级：
鲁JJ
－031序号
fcu,i（MPa）
代表部位
代表方量（m3）
取样
日期
养护条件
报告日期
试验报告编号
试验结论
试件性质
注：1.fcu,i—第i组混凝土抗压强度代表值。
2.不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本汇总表后。项目（专业）技术负责人：质量检查员：
日期：
山东省建设工程质
量监督总站监制
砼试块强度统计评定记录
鲁JJ－032
工程名施工单统计期
试块组数
n
强度标准值fcu，k（MPa）
平均值mfcu（MPa）
标准差sfcu
（MPa）
最小值fcu，min（MPa）
合格判定系数λ1
λ2
日照市职业技术学院图文信息楼B区
日照港建筑安装工程有限公司年
月
日至
年
月
强度等级养护方法结构部位
每组强度值MPa评定界限判定式结果结论：
口统计方法（二）
0.90fcu，k
mfcu－λ1×Sfcu
λ2×fcu,k
口非统计方法1.15fcu,k
0.95fcu,k
mfcu－λ1×Sfcu≥0.90fcu，kfcu,min≥λ2×fcu,kmfcu≥1.15fcu,k
fcu,min≥0.95fcu,k
批准审核统计
报告日期年月日
山东省建设工程质量监督总站监
制
砂浆试块试压报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区验收批设计等级：鲁JJ－033序号
各组代表值
代表部位
代表方量（m3）
取样日期
养护条件
试验日期
试验报告编号
该
试验结论
试件性质
注：不同验收批砂浆、标准养护和与结构实体同条件养护的砂浆应分别汇总评定试验报告，分别附本汇
总表后
项目（专业）技术负责人：质量检查员：
日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制
砌筑砂浆试块强度统计评定记录
鲁
JJ－034工程名
称日照市职业技术学院图文信息楼B区
强度等级施工单位日照港建筑安装工程有限公司养护方法统计期
年
月
日至
年
月
日
结构部位试块组数
强度标准值平均值最小值
n
f2（MPa）
f2m.（MPa））
f2,min（MPa）
0.75f2
每组强度值MPa
判定f2,m≥f2f2,min≥0.75f2
式
结果
结论：
批准人审核统计
报告日期年月日
山东省建设工程质量监督总
站监制
钢筋连接试验报告汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区JJ－035序号
钢筋型号规格
连接方式
代表部位
代表接头数量
取样日期
试验报告编号
报告日期
鲁
试验结论
试验性质
注：机械连接接头、焊接接头应按规范要求进行工艺检验和施工检验。项目（专业）技术负责人：期：
质量检查员：
日
山东省建设工程质量监
督总站监制
土壤试验记录汇总表
工程名称：日照市职业技术学院图文信息楼B区－036土的类别
厚度
取土部位
试验报告编
号
报告日期
试验结果
鲁JJ
设计要求及说明
项目（专业）技术负责人：
质量检查员：日期：
山东省建设工程质量
监督总站监制