近年来我国及广东省职业病情况
【摘要】
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。接触职业病危害人数多，分布行业广，流动性大、危害转移严重，具有隐匿性、迟发性特点，职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。当前中国的职业病形势十分严峻，对我国经济发展的影响日益加剧，职业病危害已发展成为一个重大的公共卫生问题和社会问题。做好职业病保障工作，对于维护争保障劳动者的身体健康和合法权益，稳定社会推动经济发展，具有十分重要的意义。
Occupational disease refers to diseases caused by the workers of enterprises, institutions and individual economic organizations in the professional activities, exposure to dust, radioactive substances and other toxic and hazardous substances and other factors. Exposure to occupational hazards in the number of industry wide distribution, mobility, transfer of serious harm, with the occult, delayed characteristics. Huge economic losses caused by occupational hazards, long-term impact. China's current occupational situation is very grim, and the growing influence of China's economic development, occupational hazards has developed into a major public health and social problems. Good occupational protection, for the maintenance of the dispute to protect workers' health and the legitimate rights and interests, social stability and promote economic development, with great significance.
【关键词】
职业病 职业病发病情况 职业病防治 职业病控制
据有关报道：我国有近2000万的职工受到职业危害的威胁。考虑到目前我国职业病诊断程序、职业健康监护率低、瞒报漏报等原因，我国目前统计的职业病人仅是“冰山一角”，我国职业病形势非常严峻【1】。
近年我国职业病发病居高不下，群体性、恶性事件屡有发生，呈现了总量大、涉及行业广、增长快的态势．已成为影响社会稳定的公共卫生问题。当前我国职业病发病涉及的行业从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害。我国接触职业病危害因素人群居世界首位。每年因职业病、工伤事故产生的直接经济
【2】损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。另外，在国际贸易中，因劳工标准(工
人工资+劳动保护) 遭到反倾销造成的出口贸易损失更难估计。加强职业病预防工作和完善职业病保障工作有着极其深远的意义。
在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声, 振动，微波， X 射线，γ射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压，均可引起职业病【3】。
职业病主要可分成以下十大类型：尘肺、职业性放射病、职业中毒、物理
因素职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳
【4】鼻喉疾病、职业性肿瘤、其他职业病。
1. 我国职业病情况
1.1我国职业病发病发病形式严峻【5】
1.1.1我国职业病危害因素分布广泛。各行产业均存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉及多个行业，法定职业病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，均居世界首位【6】。
1.1.2 我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著回升。我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病人的71％，中毒占20％，两者合计占全部职业病人的90％。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。近年来在我国开放城市，由于大量新化学品的运用，出现了过去罕见的职业病。比如：急性二氯乙烷中毒性脑病、慢性正乙烷中毒性神经病、三氯乙烯中毒剥落性皮炎等【7】。
1.1.3职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。
1.1.4 职业病所造成的经济损失严重。
1.1.5我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71 %，中毒占20%，两者占全部职业病的90%。尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。
1.1.6对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。
1.1.7 对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。
1.1.8 农民工成职业病高危人群，据卫生部门统计数据显示，我国目前有毒有害企业已超过1600万家，而农村进城务工的流动劳动者有l 亿多人，还有1．36亿农村劳动力留在乡镇企业从事工业劳动，其中接触职业病危害因素的农民工总人数超过2亿，成为职业病危害的高危人群【8】。
1．1．9 职业病危害已成为一个重大的公共卫生问题和社会问题，卫生部的一位负责人透露，有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“中毒村”。劳动者因职业病返贫、致贫的情况在一些农村地区大量存在，甚至发生因职业病纠纷处理不当而堵塞道路、罢工、游行、集体上访等影响社会和谐和稳定的事件。
1．2 我国职业病产生的原因【9】
1.2.1 职业病监管体制不健全，执法主体不明确
1.2.2 劳动者意识淡薄，地方政府和企业责任缺失
1.2.3 职业病患者维权难过鉴定关
2. 广东省职业病情况【10】
2.1 广东省职业病发病情况
广东省处于改革开放前沿，工业体系主要是20世纪80～90年代建立的，工矿企业数量多、规模大。受初期“粗放式”经济发展模式和“先发展、后治理”的观念影响，职业危害影响逐步显现，近年来全省职业病发病呈高发态势，职业病防治形势十分严峻。2008年末，广东省常住总人口为9 449万人，2008年国内生产总值达到3．5万亿元，人均国内生产总值达3．7万元【11】。全省个体工商户130多万家，规模较大的工业企业约42万家【12】。工业企业的行业分布以电子、轻工、机械、化工、冶金、建材、陶瓷等为主，上述行业也是广东省职业病危害的重点行业。据统计资料显示，2002--2008年，广东新发职业病合计超过1 000例，群体性重大职业病事件时有发生。
2.2 广东省职业病防治情况
职业病的发生给社会经济发展造成了一定的负面影响，为促进经济的健康可持续发展，需采取符合成本效果的干预措施加大职业病防治力度。在加强职业病防治的工作中，为了切实保障劳动者权益，广东省高度重视，把职业病防治工作作为重要民生问题摆上议事日程，调整职能，建立协调机制，大力推动省内职业病防治工作。
2.3 广东省新发现17种职业病
近年来广东省的主要职业病状况为尘肺、中毒、噪音及振动引起的职业病三足鼎立。2011年广东省尘肺、中毒等传统主要职业病发病数量正在减少，所占比例逐渐萎缩，一些新型职业病种的发病数量在增加。近10年来，广东新发现有正己烷、五氧化二钒、二氯乙烷、氟苯酚、三氯甲烷、醋酸乙烯酯、三氯乙烯、有机锡、磷酸三甲苯酯、二甲基甲酰胺、砷化氢、乙硫醇中毒等17种，其中9种在国内首次发现【13】。
3. 我国职业病防治法贯彻与工作中存在的问题：【14】
3.1 用人单位不重视职业病防治法律责任。
这是导致内地职业病成灾的首要原因，企业无视《职业卫生防治法》的规定，没有切实履行法定的职业病防治责任。没有采取有效的职业卫生防护措施，劳动者没有得到应有的职业卫生服务．劳动用工制度不健全，社会保障制度没有全面落实，劳动者的健康权益得不到保障。由于职业病防治违法成本低，用人单位职业病防治积极性不高，生产力水平低下，技术落后。防护措施简陋．有的根本就投有任何个人防护；并且，计划经济体制下形成的职业卫生管理模式和方法难以适应新形势下的职业病防治工作，中、小企业无有效的职业卫生管理模式。
3.2 地方政府监管不到位，协同工作机制不完善。
一些地方政府对职业病防治工作重要性认识不足。片面强调经济发展，贯彻落实职业病防治法律制度的态度不坚决、措施不办。为吸引投资、保护地方经济，一些地方政府不惜降低投资门槛．对存在职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造项目的立项、准入、监管过程把关不严，大量未经职业病危害预评价的企业开工投产，导致大量劳动者接触职业病危害因素，职业病危害前期预防没有得到有效落实【15】。
3.3 职业病监测存在漏洞，所得数据难以反映实际情况。
目前职业病防治现状如职业病发病、管理体制、法律法规落实工作都存在漏洞，职业病报告相对滞后的原因主要是两项体制改革后出现报告责任机构混乱。如监督与技术机构缺乏沟通与交流；信息不畅、信息不准，迟报、错报、漏报加重；技术服务覆盖面窄。监测信息来源少；监测数据客观性、代表性不强。另外，检测的企业数逐年下降，从上世纪90年代初到本世纪初下降40％，随着职业卫生技术服务市场化。经济效益较差，守法意识薄弱的用人单位没有得到监测，难以反映整体实际，乡镇企业已经成为职业卫生监测的空白区。
3.4 职业卫生服务供需矛盾突出。
从事职业病监管工作的政府官员严重不足，根据相关政策规定．每万名劳动者要配3名职业病防治人员。然而。即使在地方财力较雄厚的深圳市．从事职业病防治监督工作的专门人员仅58名．而该市暂住人口即超过千万，对比正常比例3：10000，深圳才O ．0058：l0000。据统计26个省级职防机构为21．8万个有毒有害企业提供职业卫生服务，平均每个机构要面对8385个企业．平均每位职业卫生技术人员的服务对象为4713人。企业职业病防治机构在企业改革中作为社会职能被分离到社会或精简萎缩，高校职业卫生科研、教育、服务严重削弱，对职业卫生感兴趣的学者越来越少。一些较具实力的职业病防治机构几乎都集中在东部大都市。西部、区县级职业病防治机构力量更加薄弱【16】。
4. 控制我国职业病上升的策略【17】
4.1 连一步提高对职业病防治工作的认识当前，我国各级政府要从“以人为本，全面、持续、可协调发展的科学发展观，构建社会主义和谐社会”的高度，认识职业病防治工作的重要性，把保障劳动者健康，看作是代表最广大人民的根本利益、执政为民的切实体现。要继续采取多种形式加强对《职业病防治法》的学习和宣传，要把《职业病防治法》的学习宣传纳入全民普法计划，广泛深入开展有关职业病防治法律法规和有关职业病防治知识的宣传(特别是对农民工的宣传) ，强化全社会的职业病防治意识。
4.2 实施有效的预防、监督机制，严格执法卫生部卫生执法监督司副司长苏志说： “职业病最重要的是事前预防，现在预防不是没有技术，也不是没有法律，而是执行问题。”因此，我国各级政府要认真执行《职业病防治法》，成立各级职业病防治的协调机构，统一规划、组织、协调全国的职业病防治工作。同时，建立职业病防治监督管理链，逐步建立和完善地方政府监督管理、用人单位负责、行业自律、民主管理、社会监督的职业病预防、监督机制。要严格执法，对存在隐患的职业病危害企业，要依法检查，限令整改；问题严重的企业，应依法责令其停止作业，停建、停产直至关闭；对造成职业病危害事故的，将依法追究其刑事责任【18】。
4.3 深化技术革新、改进生产工艺当前，我国大多数职业病产生的原因，都与生产技术和生产工艺有关。因此，必须深化技术革新、改革生产工艺。在具体操作中，对防治职业病的新技术、新材料、新工艺的研究开发及其引进推广，应用过程中的研究开发，国家可给予一定的资金、技术支持和政策扶持。如：以无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质，以低噪声设备代替高噪声设备；生产过程实现机械化、自动化，从而减少工人与有害因素接触的机会等。
4.4 把职业病防治纳入各级政府年度考核指标正确处理好发展经济与保护劳动者
健康的和谐，发展经济不能以牺牲劳动者健康为代价。要把保障劳动者健康作为各级政府绩效评估的重要内容。一个地方的职业病防治工作好坏直接反映当地政府的监管是否到位，如果地方政府监管不到位、行政不作为，那么该地区的职业病危害势必严重。当前，日趋严峻的形势表明，我国的职业病防治工作已经到了刻不容缓的地步，可以认为职业病是管理不善造成的人为疾病，是一些地方政府没有依法做好职业病防治规划和年度计划，没有把职业病防治工作纳入政府工作议事日程，没有体现以人为本理念，没有把职业病防治工作与政府年度考核结合在一起，因而造成职业病危害日趋严峻的现实。
4.5 要加强部门配合，从源头上把好职业病防治关《职业病防治法》明确规定，职业病防治工作必须坚持预防为主，防治结合的方针。控制职业危害应从源头抓起，政府各职能部门要相互配合，相互支持，形成合力。各级计划、经贸、建设等部门要加强与卫生部门的协作，凡新建、扩建、改建和技术引进、技术改造项目必须坚持“三同时”审查验收。对可能产生职业危害的建设项目从立项、设计审查、工程验收时，必须按照《职业病防治法》的要求通过卫生部门的职业危害预评价论证、卫生设计审查和职业危害控制效果评价与验收。企业医生、劳动安全专员和现场安全员的任命必须取得企业雇员委员会的同意【19】。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目的立项；未提交控制效果评价报告或者控制效果评价报告未经卫生行政部门验收同意的，有关部门不得通过该建设项目的工程验收。要通过严格的审查把关制度，
【20】从源头上把住职业危害关。
【参考文献】
【1】我国现行职业危害成因分析与预防措施，周国丁.
【2】第九次全國勞動衛生與職業病學術會議論文集, 燃煤火力发电厂作业场所粉尘识别与防护对策, 张海东, 易继湖, 王瑞.
【3】百度百科，职业病基本认识.
【4】百度百科，职业病主要类型.
【5】职业卫生与应急救援2006年12月第24卷第4期，我国职业病的现状及调控策略的社会学思考，赵霞，2006-11.
【6】天津开发区保税区工会联合会．我们对生命估价过低一劳动者职业病关注．2006--04-08．
【7】顾列铭．对职业病说No[J]．劳动保护，2002(11).
【8】李文华．无“医”无靠带病返乡职业病找上农民工(调查现场) ．市场报，2005-12-21(3).
【9】网络财富2010（13）卷，浅析我国职业病防治存在的问题及其对策，王影.
【10】职业病防治工作探索：广东经验，傅铁笔，叶兆怡，刘师琪，温贤忠，2009-02.
【11】2008广东统计年鉴[M]．北京：中国统计出版社，2008.
【12】广东省每年100人因尘肺病死亡[EB／OL]．(2005-05—15).
【13】农家致富顾问.2011年10期.
【14】李涛，目前八大问题困扰我国职业病防治工作，工人日报．2006．7．16．
【15】陈卫红、陈镜琼、史廷明，职业危害与职业健康安全管理，化学工业出版社，(2006．1．) ：452-485．
【16】科技信息2008年5期，我国职业病保障的现状分析与政策建议，李晓雯，陈
方正.
【17】职业卫生与应急救援2006年12月第24卷第4期, 我国职业病的现状及调控策略的社会学思考, 赵霞.
【18】中华人民共和国职业病防治法.
【19】王小拾，王立春．德国企业劳动保护简介[J]。劳动保护科学技术，2000(2)．
【20】李涛．职业病防治：人人享有职业卫生保健,2006-04-08．
近年来我国及广东省职业病情况
【摘要】
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。接触职业病危害人数多，分布行业广，流动性大、危害转移严重，具有隐匿性、迟发性特点，职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。当前中国的职业病形势十分严峻，对我国经济发展的影响日益加剧，职业病危害已发展成为一个重大的公共卫生问题和社会问题。做好职业病保障工作，对于维护争保障劳动者的身体健康和合法权益，稳定社会推动经济发展，具有十分重要的意义。
Occupational disease refers to diseases caused by the workers of enterprises, institutions and individual economic organizations in the professional activities, exposure to dust, radioactive substances and other toxic and hazardous substances and other factors. Exposure to occupational hazards in the number of industry wide distribution, mobility, transfer of serious harm, with the occult, delayed characteristics. Huge economic losses caused by occupational hazards, long-term impact. China's current occupational situation is very grim, and the growing influence of China's economic development, occupational hazards has developed into a major public health and social problems. Good occupational protection, for the maintenance of the dispute to protect workers' health and the legitimate rights and interests, social stability and promote economic development, with great significance.
【关键词】
职业病 职业病发病情况 职业病防治 职业病控制
据有关报道：我国有近2000万的职工受到职业危害的威胁。考虑到目前我国职业病诊断程序、职业健康监护率低、瞒报漏报等原因，我国目前统计的职业病人仅是“冰山一角”，我国职业病形势非常严峻【1】。
近年我国职业病发病居高不下，群体性、恶性事件屡有发生，呈现了总量大、涉及行业广、增长快的态势．已成为影响社会稳定的公共卫生问题。当前我国职业病发病涉及的行业从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害。我国接触职业病危害因素人群居世界首位。每年因职业病、工伤事故产生的直接经济
【2】损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。另外，在国际贸易中，因劳工标准(工
人工资+劳动保护) 遭到反倾销造成的出口贸易损失更难估计。加强职业病预防工作和完善职业病保障工作有着极其深远的意义。
在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声, 振动，微波， X 射线，γ射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压，均可引起职业病【3】。
职业病主要可分成以下十大类型：尘肺、职业性放射病、职业中毒、物理
因素职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳
【4】鼻喉疾病、职业性肿瘤、其他职业病。
1. 我国职业病情况
1.1我国职业病发病发病形式严峻【5】
1.1.1我国职业病危害因素分布广泛。各行产业均存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉及多个行业，法定职业病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，均居世界首位【6】。
1.1.2 我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著回升。我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病人的71％，中毒占20％，两者合计占全部职业病人的90％。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。近年来在我国开放城市，由于大量新化学品的运用，出现了过去罕见的职业病。比如：急性二氯乙烷中毒性脑病、慢性正乙烷中毒性神经病、三氯乙烯中毒剥落性皮炎等【7】。
1.1.3职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。
1.1.4 职业病所造成的经济损失严重。
1.1.5我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71 %，中毒占20%，两者占全部职业病的90%。尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。
1.1.6对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。
1.1.7 对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。
1.1.8 农民工成职业病高危人群，据卫生部门统计数据显示，我国目前有毒有害企业已超过1600万家，而农村进城务工的流动劳动者有l 亿多人，还有1．36亿农村劳动力留在乡镇企业从事工业劳动，其中接触职业病危害因素的农民工总人数超过2亿，成为职业病危害的高危人群【8】。
1．1．9 职业病危害已成为一个重大的公共卫生问题和社会问题，卫生部的一位负责人透露，有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“中毒村”。劳动者因职业病返贫、致贫的情况在一些农村地区大量存在，甚至发生因职业病纠纷处理不当而堵塞道路、罢工、游行、集体上访等影响社会和谐和稳定的事件。
1．2 我国职业病产生的原因【9】
1.2.1 职业病监管体制不健全，执法主体不明确
1.2.2 劳动者意识淡薄，地方政府和企业责任缺失
1.2.3 职业病患者维权难过鉴定关
2. 广东省职业病情况【10】
2.1 广东省职业病发病情况
广东省处于改革开放前沿，工业体系主要是20世纪80～90年代建立的，工矿企业数量多、规模大。受初期“粗放式”经济发展模式和“先发展、后治理”的观念影响，职业危害影响逐步显现，近年来全省职业病发病呈高发态势，职业病防治形势十分严峻。2008年末，广东省常住总人口为9 449万人，2008年国内生产总值达到3．5万亿元，人均国内生产总值达3．7万元【11】。全省个体工商户130多万家，规模较大的工业企业约42万家【12】。工业企业的行业分布以电子、轻工、机械、化工、冶金、建材、陶瓷等为主，上述行业也是广东省职业病危害的重点行业。据统计资料显示，2002--2008年，广东新发职业病合计超过1 000例，群体性重大职业病事件时有发生。
2.2 广东省职业病防治情况
职业病的发生给社会经济发展造成了一定的负面影响，为促进经济的健康可持续发展，需采取符合成本效果的干预措施加大职业病防治力度。在加强职业病防治的工作中，为了切实保障劳动者权益，广东省高度重视，把职业病防治工作作为重要民生问题摆上议事日程，调整职能，建立协调机制，大力推动省内职业病防治工作。
2.3 广东省新发现17种职业病
近年来广东省的主要职业病状况为尘肺、中毒、噪音及振动引起的职业病三足鼎立。2011年广东省尘肺、中毒等传统主要职业病发病数量正在减少，所占比例逐渐萎缩，一些新型职业病种的发病数量在增加。近10年来，广东新发现有正己烷、五氧化二钒、二氯乙烷、氟苯酚、三氯甲烷、醋酸乙烯酯、三氯乙烯、有机锡、磷酸三甲苯酯、二甲基甲酰胺、砷化氢、乙硫醇中毒等17种，其中9种在国内首次发现【13】。
3. 我国职业病防治法贯彻与工作中存在的问题：【14】
3.1 用人单位不重视职业病防治法律责任。
这是导致内地职业病成灾的首要原因，企业无视《职业卫生防治法》的规定，没有切实履行法定的职业病防治责任。没有采取有效的职业卫生防护措施，劳动者没有得到应有的职业卫生服务．劳动用工制度不健全，社会保障制度没有全面落实，劳动者的健康权益得不到保障。由于职业病防治违法成本低，用人单位职业病防治积极性不高，生产力水平低下，技术落后。防护措施简陋．有的根本就投有任何个人防护；并且，计划经济体制下形成的职业卫生管理模式和方法难以适应新形势下的职业病防治工作，中、小企业无有效的职业卫生管理模式。
3.2 地方政府监管不到位，协同工作机制不完善。
一些地方政府对职业病防治工作重要性认识不足。片面强调经济发展，贯彻落实职业病防治法律制度的态度不坚决、措施不办。为吸引投资、保护地方经济，一些地方政府不惜降低投资门槛．对存在职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造项目的立项、准入、监管过程把关不严，大量未经职业病危害预评价的企业开工投产，导致大量劳动者接触职业病危害因素，职业病危害前期预防没有得到有效落实【15】。
3.3 职业病监测存在漏洞，所得数据难以反映实际情况。
目前职业病防治现状如职业病发病、管理体制、法律法规落实工作都存在漏洞，职业病报告相对滞后的原因主要是两项体制改革后出现报告责任机构混乱。如监督与技术机构缺乏沟通与交流；信息不畅、信息不准，迟报、错报、漏报加重；技术服务覆盖面窄。监测信息来源少；监测数据客观性、代表性不强。另外，检测的企业数逐年下降，从上世纪90年代初到本世纪初下降40％，随着职业卫生技术服务市场化。经济效益较差，守法意识薄弱的用人单位没有得到监测，难以反映整体实际，乡镇企业已经成为职业卫生监测的空白区。
3.4 职业卫生服务供需矛盾突出。
从事职业病监管工作的政府官员严重不足，根据相关政策规定．每万名劳动者要配3名职业病防治人员。然而。即使在地方财力较雄厚的深圳市．从事职业病防治监督工作的专门人员仅58名．而该市暂住人口即超过千万，对比正常比例3：10000，深圳才O ．0058：l0000。据统计26个省级职防机构为21．8万个有毒有害企业提供职业卫生服务，平均每个机构要面对8385个企业．平均每位职业卫生技术人员的服务对象为4713人。企业职业病防治机构在企业改革中作为社会职能被分离到社会或精简萎缩，高校职业卫生科研、教育、服务严重削弱，对职业卫生感兴趣的学者越来越少。一些较具实力的职业病防治机构几乎都集中在东部大都市。西部、区县级职业病防治机构力量更加薄弱【16】。
4. 控制我国职业病上升的策略【17】
4.1 连一步提高对职业病防治工作的认识当前，我国各级政府要从“以人为本，全面、持续、可协调发展的科学发展观，构建社会主义和谐社会”的高度，认识职业病防治工作的重要性，把保障劳动者健康，看作是代表最广大人民的根本利益、执政为民的切实体现。要继续采取多种形式加强对《职业病防治法》的学习和宣传，要把《职业病防治法》的学习宣传纳入全民普法计划，广泛深入开展有关职业病防治法律法规和有关职业病防治知识的宣传(特别是对农民工的宣传) ，强化全社会的职业病防治意识。
4.2 实施有效的预防、监督机制，严格执法卫生部卫生执法监督司副司长苏志说： “职业病最重要的是事前预防，现在预防不是没有技术，也不是没有法律，而是执行问题。”因此，我国各级政府要认真执行《职业病防治法》，成立各级职业病防治的协调机构，统一规划、组织、协调全国的职业病防治工作。同时，建立职业病防治监督管理链，逐步建立和完善地方政府监督管理、用人单位负责、行业自律、民主管理、社会监督的职业病预防、监督机制。要严格执法，对存在隐患的职业病危害企业，要依法检查，限令整改；问题严重的企业，应依法责令其停止作业，停建、停产直至关闭；对造成职业病危害事故的，将依法追究其刑事责任【18】。
4.3 深化技术革新、改进生产工艺当前，我国大多数职业病产生的原因，都与生产技术和生产工艺有关。因此，必须深化技术革新、改革生产工艺。在具体操作中，对防治职业病的新技术、新材料、新工艺的研究开发及其引进推广，应用过程中的研究开发，国家可给予一定的资金、技术支持和政策扶持。如：以无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质，以低噪声设备代替高噪声设备；生产过程实现机械化、自动化，从而减少工人与有害因素接触的机会等。
4.4 把职业病防治纳入各级政府年度考核指标正确处理好发展经济与保护劳动者
健康的和谐，发展经济不能以牺牲劳动者健康为代价。要把保障劳动者健康作为各级政府绩效评估的重要内容。一个地方的职业病防治工作好坏直接反映当地政府的监管是否到位，如果地方政府监管不到位、行政不作为，那么该地区的职业病危害势必严重。当前，日趋严峻的形势表明，我国的职业病防治工作已经到了刻不容缓的地步，可以认为职业病是管理不善造成的人为疾病，是一些地方政府没有依法做好职业病防治规划和年度计划，没有把职业病防治工作纳入政府工作议事日程，没有体现以人为本理念，没有把职业病防治工作与政府年度考核结合在一起，因而造成职业病危害日趋严峻的现实。
4.5 要加强部门配合，从源头上把好职业病防治关《职业病防治法》明确规定，职业病防治工作必须坚持预防为主，防治结合的方针。控制职业危害应从源头抓起，政府各职能部门要相互配合，相互支持，形成合力。各级计划、经贸、建设等部门要加强与卫生部门的协作，凡新建、扩建、改建和技术引进、技术改造项目必须坚持“三同时”审查验收。对可能产生职业危害的建设项目从立项、设计审查、工程验收时，必须按照《职业病防治法》的要求通过卫生部门的职业危害预评价论证、卫生设计审查和职业危害控制效果评价与验收。企业医生、劳动安全专员和现场安全员的任命必须取得企业雇员委员会的同意【19】。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目的立项；未提交控制效果评价报告或者控制效果评价报告未经卫生行政部门验收同意的，有关部门不得通过该建设项目的工程验收。要通过严格的审查把关制度，
【20】从源头上把住职业危害关。
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