附件1
模块1.协助老人翻身及有效咳嗽护理技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐，洗手、戴口罩；（一项不正确扣1分）
河南省老年护理技能竞赛操作标准
分值262
扣分原因
得分
准备质量10分
2、用物齐全：治疗车、软枕、听诊器、水杯、吸管、痰杯、纸巾、大单层薄巾、护理记录单、翻身卡、笔；（一项不正确扣1分）
3、环境准备：安静整洁，温、湿度适宜，关闭门窗。（一项不正确扣1分）举手示意，计时开始：
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名，并解释操作的目的及有关事项。评估患者年龄、体重、病情、意识、肢体活动能力及心理状况，有无骨折、牵引、管道、伤口敷料等（口述：敷料是否潮湿或脱落），询问护理需求。（一项不正确扣2分）
2、关闭门窗，屏风遮挡，评估患者需要翻身的体位，妥善安置各种管道，盖被折叠于床尾。（一项不正确扣2分）
3、拉起对侧床档，护士站于患者同侧，协助患者仰卧位，双手放于腹部，将肩部、臀部、双下肢抬移至护士侧床沿，协助患者屈膝；一手托肩，一手扶膝部，翻转患者面向对侧。(口述：颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平上)。（一项不正确扣2分）
4、观察皮肤及管道固定情况。（口述：皮肤清洁无破损，管道通畅，固定良好）。（一项不正确扣2分）
5、听诊双肺呼吸音及痰鸣音，评估患者自主咳痰能力及痰液粘稠度，根据病情及耐受情况采取合适体位。（一项不正确扣2分）
6、护士站于患者同侧，暴露叩击部位，覆盖毛巾，将两手手指弯曲并拢掌侧成杯状，抖动腕关节，从肺底自下而上，由外向内，快速有节奏的叩击背部。（口述：力度适宜，频率120-180次/分，持续3-5分钟，避开肩胛部、脊柱）。（一处顺序错误扣5分；一项不正确扣2分）
7、观察患者面色及呼吸情况，询问患者感受。（一项不正确扣2分）
8、根据患者病情协助取坐位或半坐位，指导进行有效咳嗽。准备纸巾，留取痰标本，观察痰液颜色、性质和量。协助患者漱口，纸巾擦拭面部。（口述：缓慢深呼吸数次后，屏气2秒，进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸5分钟后再重新开始)。（一项不正确扣2分）9、听诊肺部呼吸音，评估排痰效果。（一项不正确扣2分）
10、协助患者取舒适卧位，背部、胸前、两膝间放软枕，患者肢体和关节处于功能位。整理床单位及用物，洗手，记录。（口述：管道通畅，固定良好）。（一项不正确扣2分）
举手示意，计时结束。
8
6
12
操作流程质量80分
46
12
4
16
4
8
全程质量10分
1、与患者沟通到位，表述清楚，关心体贴患者；
2、操作熟练，动作轻柔，全程用时5分钟；（超时自动终止操作，后续流程不得分)3、运用节力原则，动作轻稳协调，卧位正确，管道通畅；4、患者卧位舒适安全，能有效咳嗽排痰。
3322
—4—
模块2.血压测量护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：医嘱本、血压计、听诊器、记录本、笔；（少一项扣1分）检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等；（一项不符合要求扣1分，未做不得分）3、环境准备：安静、清洁、温、湿度适宜；患者准备：测量前患者如有吸烟或饮咖啡浓茶、运动、情绪变化等，应休息15-30分钟后再测量。
分值25
扣分原因得分
3
举手示意，计时开始：
1、携用物至患者床旁，核对床头或（床尾）卡、腕带、床号、姓名，由患者或亲属陈述患者姓名，向患者说明目的、方法、注意事项，以取得合作，（口述）评估患者病情、体位、治疗情况、心理状态及合作程度，嘱其安静；（少一项扣1分）2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分）3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣4分）4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不符合要求扣3分）
5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不正确不得分）
6、用一手固定听诊器胸件，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高20～30mmHg；（方法不正确扣5分）7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不正确扣5分）8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流回槽内，关闭汞槽开关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分）
9、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分）10、洗手，记录（如测下肢血压要注明）。（少一项扣2分）举手示意，计时结束。
6
4
操作流程质量80分
8
[1**********]334
全程质量10分
1、与患者沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；（一项不符合要求扣1分）2、操作熟练、动作轻柔；全程用时3分钟；(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；测量时充、放气速度均匀。（一项不符合要求扣1分）
—5—
模块3.1协助老年人床上移动、进食/水护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一处不符合要求扣1分）2、用物：水（食物）、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管；（用物缺一项扣1分）3、环境准备：整洁、安静、舒适。
举手示意，计时开始：
1、携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名；（未核对一项扣1分）；评估患者情况（病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况，引流管、伤口情况），询问有无特殊需求，向患者讲解操作的过程及配合知识；（少一项扣2分）。评估发现患者卧床位置偏下，需要协助其向上移动后抬高床头进餐；
2、固定床脚刹车；妥善处置各种管路（口述）；视病情放平床头支架，松开床档，松开盖被，将盖被叠于床尾，必要时松约束带，将枕头横立于床头，患者仰卧屈膝，双手反拉床头，双脚蹬床面，护士用手抵住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；移动患者至需要位置，放回枕头，视病情抬高床头支架，整理床单位、（口述）妥善固定管道，洗手；（少一项扣4分）
3、将治疗巾围于患者颌下胸前，将弯盘纸巾置于患者下颌，（口述）协助患者洗手、漱口，手触或腕臂估计食物温度；（少一项扣2分）4、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到舌根部，偏瘫患者从健侧喂食，待口腔无食物才能再次喂饭，喂汤时从唇边送入，注意力集中，观察进食量及患者有无不适；并给予相应的饮食指导；（不符合要求一项扣4分）5、进餐完毕后漱口，用湿巾擦净口周，病情许可者进食后保持坐位30min （口述）；扶起床档，防止坠床，协助患者取舒适卧位。（不符合要求一项扣1分）；6、洗手、记录。（少一项扣1分）举手示意，计时结束。
1、与患者沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；
2、操作熟练、动作轻柔；全程用时10分钟；(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、操作中保证患者舒适、安全：床上移动符合节力原则；待口腔无食物方可喂饭；充满爱心，患者舒适，操作人性化，出现异常情况时，护士及时处理。（不符合要求不得分）4、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
分值
2
扣分原因得分
6
2
9
操作流程质量80分
30
4
30
5
222
全程质量10分
42
—6—
模块3.2口腔护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包（弯盘2个、治疗碗、止血钳2把、压舌板、纱布、治疗巾）、棉球、生理盐水、棉签、石蜡油、治疗巾或毛巾、手电筒、一次性水杯及冷开水杯、吸管、必要时备开口器、根据医嘱备药等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始：
1、将用物推至患者床旁，核对腕带、床号、姓名，由患者或亲属陈述患者姓名；评估患者病情及口腔情况，向患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣1分）
2、协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士；（未做不得分）
3、取治疗巾或毛巾围于患者颌下或垫于枕上，弯盘置于口角旁；（未做不得分）
分值
2
扣分及原因得分
8
6
24628
操作流程质量80分
4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净；（少一项扣2分）5、如为清醒患者，协助其漱口；（未做不得分）
6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不正确扣2分）7、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）
8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、协助清醒患者漱口，擦净口唇及口周；（未做不得分）
1l、再次观察口腔，口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡者按医嘱涂擦药物；（未做不得分）
12、撤去治疗巾（或毛巾），弯盘，协助患者取舒适卧位；整理床单位（少一项扣1分）
13、洗手、记录；（少一项扣1分）
14、整理用物，医疗废物分类处理，再次洗手。（未做不得分）举手示意，计时结束。
16
[1**********]22
全程质量10分
1、沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；（不符合要求不得分）
2、操作熟练，动作轻柔，全程用时8分钟；（超时自动终止操作，后续流程不得分）；3、棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心；（不符合要求不得分）
4、操作时无清洁、污染交叉混淆现象；（不符合要求不得分）5、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
—7—
模块4.单人徒手心肺复苏(成人院内)技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）
2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器1个，（必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置），手消液、治疗车、利器盒1个，医疗垃圾、生活垃圾容器各1个；（少一样扣1分）3、检查简易呼吸器:各部件连接正确，气囊无漏气，麻醉面罩充气并连接。（少一样扣1分）
举手示意，计时开始：
评估周围环境，判断意识：拍患者肩部，并双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）
1、呼叫医生（口述：启动应急反应系统，备抢救车、除颤仪）记时间；（一项不符合要求扣1分）
2、判断颈动脉是否消失：操作者食指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处；同时检查呼吸是否正常，时间5～10秒（口述:患者大动脉搏动消失，呼吸消失，将患者去枕平卧于硬板床或地上）站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带；（少一项扣2分，判断时间过短或超时扣1分）
3、胸外心脏按压（1）部位：胸骨中下1/3交界处，男患者两乳头连线中点；（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律（按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量），频率100-120次/分，按压与放松比1:1，按压时胸骨下陷，成人5-6㎝；按压时观察患者面部；手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上；（按压部位不正确不得分，方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分。）
4、畅通气道：检查并口述颈部有无损伤，头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出义齿；（少一项扣2分，清理口鼻咽污物少1个部位，扣1分）
5、仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分，耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分）
6、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻，一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器，将气体送入（每次送气量400-600ml），吹气两次，每次送气时间1秒以上，吹气量以见到胸部起伏为宜；（一项不符合要求扣3分，吹气无效扣5分）7、心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（每次按压中断时间必须控制在10秒以内）5个循环后，以送气2次结束。判断患者自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压≥60mmHg；（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断结果少一项扣1分，未口述复苏成功扣1分，未看时间扣1分）
8、复苏成功，将患者头复位，纱布擦拭口鼻周围，穿好衣服，盖好被子，继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。（少一项扣1分）9、整理用物，卫生手消毒。（少做一项扣2分，不正确扣1分）举手示意，计时结束。
分值
262
扣分原因得分
55
5
操作流程质量80分
20
1010
10
10
2312
全程质量10分
1、关心、体贴患者。（做不到不得分）
2、操作熟练，沉着冷静，手法正确。用时3:30分(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。（口述少一项扣1分）
4、用过物品处理正确。（未做不得分）
52
—8—
模块5.经气管切开吸痰护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄，衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；心电监护仪、听诊器、治疗盘、治疗巾、换药碗2个、弯盘2个、镊子、无菌纱布、一次性吸痰管（或一次性吸痰包）、无菌手套、盛放消毒液瓶、手消毒液、医疗废物容器等；必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等；（少一项扣1分）；3、环境适宜，用物清洁，摆放有序。（少一项扣1分）举手示意，计时开始：
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名；评估患者意识状态，向清醒患者说明目的，取得配合。评估患者呼吸状态、心率、氧流量、血氧饱和度、痰鸣音（听诊肺部了解痰液部位，一项未做扣1分）；2、协助患者取舒适卧位，正确开放气道(口述,调节氧流量在原基础上加3—5升/分至少1分钟），洗手；（一项未做扣1分）
3、接通电源或中心负压吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，管道有无漏气，调节负压，(成人150-300mmHg）,检查导管是否通畅，洗手；（一项未做扣1分）
4、生理盐水倒入无菌容器内，根据气管套管型号选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，打开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管取出并盘绕在手中，开
分值2
扣分原因得分
62
108
8
操作流程质量80分
口端与吸痰器负压管连接，试吸少量生理盐水检查吸痰管是否通畅（一项未做扣2分）；
5、一手反折吸痰导管末端，另一戴手套的手持吸痰管前端，轻柔准确地沿气管套管将吸痰管前端送入气道，松开吸痰管或按住吸痰管末端的侧孔，左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，避免在气道内上下提插及固定一处吸引。每次吸痰时间不超过15秒。（口述观察痰液的性状、量、颜色等，如患者痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入,提高吸痰效率。咳嗽吸痰过程中观察患者的反应，当发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰,休息后再吸引）。(一项未做扣2分）；
6、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗管道，吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管放入医用废物袋内，关闭吸引器，洗手。(口述，每次吸痰后立即给予高流量氧气吸入，患者血氧饱和度升至正常，将氧流量调至原来水平或根据患者情况调节)（一项未做扣1分）
7、用纱布清洁气管切开周围皮肤，用单层生理盐水纱布覆盖在气管套管口上，洗手。再次评估（口述呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音的改善情况）。（一项未做扣2分）8、整理床单位，患者取舒适卧位。整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣1分）。举手示意，计时结束。
1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀，吸痰负压不可过大。全程9分钟。（一项做不到扣1分，超时自动终止操作，后续流程不得分）；
2、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰液较多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉；每次吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（（不符合要求不得分）；
3、口述：吸痰用物应每天更换，吸痰导管、无菌换药碗每次更换。贮液瓶液面超过1/2要及时倾倒。（不符合要求不得分）4、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
10
20
12
662422
全程质量10分
—9—
附件2
河南省老年护理技能竞赛决赛参赛人员资格审查表
姓名学历从事专业工作单位及科性别职称本专业工作年限
出生年月身份证号护士执业证号护理员资格证号
照片（1寸免冠正面照）
（包括学习、工作简历、以往及本次省辖市技能竞赛获奖情况等）简历
市级个人综合笔试成绩及排名
（注明该专业笔试满分和本专业考试人数）
市级技能操作考试成绩及排名
（注明该专业技能操作考试满分和本专业考试人数）
上述情况是否属实：所在单位负责人签字：所在单位公章：
省辖市卫生计生委负责人签字：省辖市卫生计生委公章：
单位审核意见
—10—
附件3
河南省老年护理技能竞赛决赛参赛人员信息汇总表
填表单位：（盖章）
姓名
性别
年龄
工作单位
职务/职称
工作年限（年）
填表时间：2017年
手机号码
月
备注领队
日
参赛队员参赛队员参赛队员
—11—
附件1
模块1.协助老人翻身及有效咳嗽护理技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐，洗手、戴口罩；（一项不正确扣1分）
河南省老年护理技能竞赛操作标准
分值262
扣分原因
得分
准备质量10分
2、用物齐全：治疗车、软枕、听诊器、水杯、吸管、痰杯、纸巾、大单层薄巾、护理记录单、翻身卡、笔；（一项不正确扣1分）
3、环境准备：安静整洁，温、湿度适宜，关闭门窗。（一项不正确扣1分）举手示意，计时开始：
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名，并解释操作的目的及有关事项。评估患者年龄、体重、病情、意识、肢体活动能力及心理状况，有无骨折、牵引、管道、伤口敷料等（口述：敷料是否潮湿或脱落），询问护理需求。（一项不正确扣2分）
2、关闭门窗，屏风遮挡，评估患者需要翻身的体位，妥善安置各种管道，盖被折叠于床尾。（一项不正确扣2分）
3、拉起对侧床档，护士站于患者同侧，协助患者仰卧位，双手放于腹部，将肩部、臀部、双下肢抬移至护士侧床沿，协助患者屈膝；一手托肩，一手扶膝部，翻转患者面向对侧。(口述：颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平上)。（一项不正确扣2分）
4、观察皮肤及管道固定情况。（口述：皮肤清洁无破损，管道通畅，固定良好）。（一项不正确扣2分）
5、听诊双肺呼吸音及痰鸣音，评估患者自主咳痰能力及痰液粘稠度，根据病情及耐受情况采取合适体位。（一项不正确扣2分）
6、护士站于患者同侧，暴露叩击部位，覆盖毛巾，将两手手指弯曲并拢掌侧成杯状，抖动腕关节，从肺底自下而上，由外向内，快速有节奏的叩击背部。（口述：力度适宜，频率120-180次/分，持续3-5分钟，避开肩胛部、脊柱）。（一处顺序错误扣5分；一项不正确扣2分）
7、观察患者面色及呼吸情况，询问患者感受。（一项不正确扣2分）
8、根据患者病情协助取坐位或半坐位，指导进行有效咳嗽。准备纸巾，留取痰标本，观察痰液颜色、性质和量。协助患者漱口，纸巾擦拭面部。（口述：缓慢深呼吸数次后，屏气2秒，进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸5分钟后再重新开始)。（一项不正确扣2分）9、听诊肺部呼吸音，评估排痰效果。（一项不正确扣2分）
10、协助患者取舒适卧位，背部、胸前、两膝间放软枕，患者肢体和关节处于功能位。整理床单位及用物，洗手，记录。（口述：管道通畅，固定良好）。（一项不正确扣2分）
举手示意，计时结束。
8
6
12
操作流程质量80分
46
12
4
16
4
8
全程质量10分
1、与患者沟通到位，表述清楚，关心体贴患者；
2、操作熟练，动作轻柔，全程用时5分钟；（超时自动终止操作，后续流程不得分)3、运用节力原则，动作轻稳协调，卧位正确，管道通畅；4、患者卧位舒适安全，能有效咳嗽排痰。
3322
—4—
模块2.血压测量护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：医嘱本、血压计、听诊器、记录本、笔；（少一项扣1分）检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等；（一项不符合要求扣1分，未做不得分）3、环境准备：安静、清洁、温、湿度适宜；患者准备：测量前患者如有吸烟或饮咖啡浓茶、运动、情绪变化等，应休息15-30分钟后再测量。
分值25
扣分原因得分
3
举手示意，计时开始：
1、携用物至患者床旁，核对床头或（床尾）卡、腕带、床号、姓名，由患者或亲属陈述患者姓名，向患者说明目的、方法、注意事项，以取得合作，（口述）评估患者病情、体位、治疗情况、心理状态及合作程度，嘱其安静；（少一项扣1分）2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分）3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣4分）4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不符合要求扣3分）
5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不正确不得分）
6、用一手固定听诊器胸件，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高20～30mmHg；（方法不正确扣5分）7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不正确扣5分）8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流回槽内，关闭汞槽开关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分）
9、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分）10、洗手，记录（如测下肢血压要注明）。（少一项扣2分）举手示意，计时结束。
6
4
操作流程质量80分
8
[1**********]334
全程质量10分
1、与患者沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；（一项不符合要求扣1分）2、操作熟练、动作轻柔；全程用时3分钟；(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；测量时充、放气速度均匀。（一项不符合要求扣1分）
—5—
模块3.1协助老年人床上移动、进食/水护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一处不符合要求扣1分）2、用物：水（食物）、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管；（用物缺一项扣1分）3、环境准备：整洁、安静、舒适。
举手示意，计时开始：
1、携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名；（未核对一项扣1分）；评估患者情况（病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况，引流管、伤口情况），询问有无特殊需求，向患者讲解操作的过程及配合知识；（少一项扣2分）。评估发现患者卧床位置偏下，需要协助其向上移动后抬高床头进餐；
2、固定床脚刹车；妥善处置各种管路（口述）；视病情放平床头支架，松开床档，松开盖被，将盖被叠于床尾，必要时松约束带，将枕头横立于床头，患者仰卧屈膝，双手反拉床头，双脚蹬床面，护士用手抵住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；移动患者至需要位置，放回枕头，视病情抬高床头支架，整理床单位、（口述）妥善固定管道，洗手；（少一项扣4分）
3、将治疗巾围于患者颌下胸前，将弯盘纸巾置于患者下颌，（口述）协助患者洗手、漱口，手触或腕臂估计食物温度；（少一项扣2分）4、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到舌根部，偏瘫患者从健侧喂食，待口腔无食物才能再次喂饭，喂汤时从唇边送入，注意力集中，观察进食量及患者有无不适；并给予相应的饮食指导；（不符合要求一项扣4分）5、进餐完毕后漱口，用湿巾擦净口周，病情许可者进食后保持坐位30min （口述）；扶起床档，防止坠床，协助患者取舒适卧位。（不符合要求一项扣1分）；6、洗手、记录。（少一项扣1分）举手示意，计时结束。
1、与患者沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；
2、操作熟练、动作轻柔；全程用时10分钟；(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、操作中保证患者舒适、安全：床上移动符合节力原则；待口腔无食物方可喂饭；充满爱心，患者舒适，操作人性化，出现异常情况时，护士及时处理。（不符合要求不得分）4、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
分值
2
扣分原因得分
6
2
9
操作流程质量80分
30
4
30
5
222
全程质量10分
42
—6—
模块3.2口腔护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包（弯盘2个、治疗碗、止血钳2把、压舌板、纱布、治疗巾）、棉球、生理盐水、棉签、石蜡油、治疗巾或毛巾、手电筒、一次性水杯及冷开水杯、吸管、必要时备开口器、根据医嘱备药等。（少一项扣1分）
举手示意，计时开始：
1、将用物推至患者床旁，核对腕带、床号、姓名，由患者或亲属陈述患者姓名；评估患者病情及口腔情况，向患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣1分）
2、协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士；（未做不得分）
3、取治疗巾或毛巾围于患者颌下或垫于枕上，弯盘置于口角旁；（未做不得分）
分值
2
扣分及原因得分
8
6
24628
操作流程质量80分
4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净；（少一项扣2分）5、如为清醒患者，协助其漱口；（未做不得分）
6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不正确扣2分）7、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）
8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、协助清醒患者漱口，擦净口唇及口周；（未做不得分）
1l、再次观察口腔，口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡者按医嘱涂擦药物；（未做不得分）
12、撤去治疗巾（或毛巾），弯盘，协助患者取舒适卧位；整理床单位（少一项扣1分）
13、洗手、记录；（少一项扣1分）
14、整理用物，医疗废物分类处理，再次洗手。（未做不得分）举手示意，计时结束。
16
[1**********]22
全程质量10分
1、沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；（不符合要求不得分）
2、操作熟练，动作轻柔，全程用时8分钟；（超时自动终止操作，后续流程不得分）；3、棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心；（不符合要求不得分）
4、操作时无清洁、污染交叉混淆现象；（不符合要求不得分）5、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
—7—
模块4.单人徒手心肺复苏(成人院内)技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）
2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器1个，（必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置），手消液、治疗车、利器盒1个，医疗垃圾、生活垃圾容器各1个；（少一样扣1分）3、检查简易呼吸器:各部件连接正确，气囊无漏气，麻醉面罩充气并连接。（少一样扣1分）
举手示意，计时开始：
评估周围环境，判断意识：拍患者肩部，并双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）
1、呼叫医生（口述：启动应急反应系统，备抢救车、除颤仪）记时间；（一项不符合要求扣1分）
2、判断颈动脉是否消失：操作者食指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处；同时检查呼吸是否正常，时间5～10秒（口述:患者大动脉搏动消失，呼吸消失，将患者去枕平卧于硬板床或地上）站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带；（少一项扣2分，判断时间过短或超时扣1分）
3、胸外心脏按压（1）部位：胸骨中下1/3交界处，男患者两乳头连线中点；（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律（按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量），频率100-120次/分，按压与放松比1:1，按压时胸骨下陷，成人5-6㎝；按压时观察患者面部；手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上；（按压部位不正确不得分，方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分。）
4、畅通气道：检查并口述颈部有无损伤，头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出义齿；（少一项扣2分，清理口鼻咽污物少1个部位，扣1分）
5、仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分，耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分）
6、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻，一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器，将气体送入（每次送气量400-600ml），吹气两次，每次送气时间1秒以上，吹气量以见到胸部起伏为宜；（一项不符合要求扣3分，吹气无效扣5分）7、心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（每次按压中断时间必须控制在10秒以内）5个循环后，以送气2次结束。判断患者自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压≥60mmHg；（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断结果少一项扣1分，未口述复苏成功扣1分，未看时间扣1分）
8、复苏成功，将患者头复位，纱布擦拭口鼻周围，穿好衣服，盖好被子，继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。（少一项扣1分）9、整理用物，卫生手消毒。（少做一项扣2分，不正确扣1分）举手示意，计时结束。
分值
262
扣分原因得分
55
5
操作流程质量80分
20
1010
10
10
2312
全程质量10分
1、关心、体贴患者。（做不到不得分）
2、操作熟练，沉着冷静，手法正确。用时3:30分(超时自动终止操作,后续流程不得分)
3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。（口述少一项扣1分）
4、用过物品处理正确。（未做不得分）
52
—8—
模块5.经气管切开吸痰护理技术操作评分标准
项目准备质量10分
评分标准及细则
1、仪表端庄，衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；心电监护仪、听诊器、治疗盘、治疗巾、换药碗2个、弯盘2个、镊子、无菌纱布、一次性吸痰管（或一次性吸痰包）、无菌手套、盛放消毒液瓶、手消毒液、医疗废物容器等；必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等；（少一项扣1分）；3、环境适宜，用物清洁，摆放有序。（少一项扣1分）举手示意，计时开始：
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名；评估患者意识状态，向清醒患者说明目的，取得配合。评估患者呼吸状态、心率、氧流量、血氧饱和度、痰鸣音（听诊肺部了解痰液部位，一项未做扣1分）；2、协助患者取舒适卧位，正确开放气道(口述,调节氧流量在原基础上加3—5升/分至少1分钟），洗手；（一项未做扣1分）
3、接通电源或中心负压吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，管道有无漏气，调节负压，(成人150-300mmHg）,检查导管是否通畅，洗手；（一项未做扣1分）
4、生理盐水倒入无菌容器内，根据气管套管型号选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，打开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管取出并盘绕在手中，开
分值2
扣分原因得分
62
108
8
操作流程质量80分
口端与吸痰器负压管连接，试吸少量生理盐水检查吸痰管是否通畅（一项未做扣2分）；
5、一手反折吸痰导管末端，另一戴手套的手持吸痰管前端，轻柔准确地沿气管套管将吸痰管前端送入气道，松开吸痰管或按住吸痰管末端的侧孔，左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，避免在气道内上下提插及固定一处吸引。每次吸痰时间不超过15秒。（口述观察痰液的性状、量、颜色等，如患者痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入,提高吸痰效率。咳嗽吸痰过程中观察患者的反应，当发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰,休息后再吸引）。(一项未做扣2分）；
6、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗管道，吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管放入医用废物袋内，关闭吸引器，洗手。(口述，每次吸痰后立即给予高流量氧气吸入，患者血氧饱和度升至正常，将氧流量调至原来水平或根据患者情况调节)（一项未做扣1分）
7、用纱布清洁气管切开周围皮肤，用单层生理盐水纱布覆盖在气管套管口上，洗手。再次评估（口述呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音的改善情况）。（一项未做扣2分）8、整理床单位，患者取舒适卧位。整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣1分）。举手示意，计时结束。
1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀，吸痰负压不可过大。全程9分钟。（一项做不到扣1分，超时自动终止操作，后续流程不得分）；
2、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰液较多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉；每次吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（（不符合要求不得分）；
3、口述：吸痰用物应每天更换，吸痰导管、无菌换药碗每次更换。贮液瓶液面超过1/2要及时倾倒。（不符合要求不得分）4、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）
10
20
12
662422
全程质量10分
—9—
附件2
河南省老年护理技能竞赛决赛参赛人员资格审查表
姓名学历从事专业工作单位及科性别职称本专业工作年限
出生年月身份证号护士执业证号护理员资格证号
照片（1寸免冠正面照）
（包括学习、工作简历、以往及本次省辖市技能竞赛获奖情况等）简历
市级个人综合笔试成绩及排名
（注明该专业笔试满分和本专业考试人数）
市级技能操作考试成绩及排名
（注明该专业技能操作考试满分和本专业考试人数）
上述情况是否属实：所在单位负责人签字：所在单位公章：
省辖市卫生计生委负责人签字：省辖市卫生计生委公章：
单位审核意见
—10—
附件3
河南省老年护理技能竞赛决赛参赛人员信息汇总表
填表单位：（盖章）
姓名
性别
年龄
工作单位
职务/职称
工作年限（年）
填表时间：2017年
手机号码
月
备注领队
日
参赛队员参赛队员参赛队员
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