腹主动脉瘤分级

1.Schumacher 分型

1995年,Schumacher 将AAA 主要分为三种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 、ⅡB 和ⅡC 型。

Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;

ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 累及主动脉分叉;

ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉;

ⅡC 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉分叉;

Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm 。

在提出该分型方式的同时,该研究还指出,Ⅰ型AAA 患者适合用直型血管支架修复;Ⅱ型患者可用“Y”型血管支架修复,且ⅡC 型患者在行血管腔内修复术的同时,需要重建一侧髂内动脉,以提供盆腔脏器和臀部肌肉的血供;Ⅲ型患者由于AAA 离肾动脉距离较短,支架血管会影响肾动脉血供,因此是血管腔内修复术的禁忌症。

2.Ahn 分型

1997年Ahn 等根据血管腔内治疗的临床需求,将AAA 分为四种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 和ⅡB 型。

Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;

ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉; ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,瘤体远端累及或连接于髂总动脉;

Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度≥1.0cm;

Ⅳ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉。

其中,Ⅰ型AAA 患者适合用直型支架血管修复;ⅡA 型和ⅡB 型患者可用“Y”型支架血管修复;Ⅲ型和Ⅳ型AAA 是腔内治疗的禁忌症。

另外,由于AAA 沿腹主动脉横向扩张,易造成瘤颈与瘤体扭曲成角,Ahn 等根据AAA 近端瘤颈的扭曲程度分为三级(以直行无扭曲主动脉为180°):

Ⅰ级:AAA 近端瘤颈成角范围为150°-180°;

Ⅱ级:AAA 近端瘤颈成角范围为120°-150°;

Ⅲ级:AAA 近端瘤颈成角小于120°。

AAA 分级在腔内修复时具有重要参考价值。

3.Blum 分型

A 型:AAA 远端、近端瘤颈长度均>10mm ,瘤径<25mm ,未累及髂总动脉;

B 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm ,一侧髂总动脉内径<12mm ,瘤体累及主动脉分支;

C 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm 分支直径<12mm ;

D 型:AAA 累及双侧髂内动脉;

E 型:AAA 近端瘤颈长度<10mm ,瘤径≥25mm。

4.Siegfried 分型

Thurnher 提出Siegfried 分型,目前此分型方法在开放手术时应用较为广泛。

肾上型:AAA 累及肾动脉开口或以上者;

肾型:AAA 位于肾动脉以下15mm 以内者;

肾下型:AAA 位于肾动脉下方15mm 以上者

1.Schumacher 分型

1995年,Schumacher 将AAA 主要分为三种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 、ⅡB 和ⅡC 型。

Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;

ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 累及主动脉分叉;

ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉;

ⅡC 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉分叉;

Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm 。

在提出该分型方式的同时,该研究还指出,Ⅰ型AAA 患者适合用直型血管支架修复;Ⅱ型患者可用“Y”型血管支架修复,且ⅡC 型患者在行血管腔内修复术的同时,需要重建一侧髂内动脉,以提供盆腔脏器和臀部肌肉的血供;Ⅲ型患者由于AAA 离肾动脉距离较短,支架血管会影响肾动脉血供,因此是血管腔内修复术的禁忌症。

2.Ahn 分型

1997年Ahn 等根据血管腔内治疗的临床需求,将AAA 分为四种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 和ⅡB 型。

Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;

ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉; ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,瘤体远端累及或连接于髂总动脉;

Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度≥1.0cm;

Ⅳ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉。

其中,Ⅰ型AAA 患者适合用直型支架血管修复;ⅡA 型和ⅡB 型患者可用“Y”型支架血管修复;Ⅲ型和Ⅳ型AAA 是腔内治疗的禁忌症。

另外,由于AAA 沿腹主动脉横向扩张,易造成瘤颈与瘤体扭曲成角,Ahn 等根据AAA 近端瘤颈的扭曲程度分为三级(以直行无扭曲主动脉为180°):

Ⅰ级:AAA 近端瘤颈成角范围为150°-180°;

Ⅱ级:AAA 近端瘤颈成角范围为120°-150°;

Ⅲ级:AAA 近端瘤颈成角小于120°。

AAA 分级在腔内修复时具有重要参考价值。

3.Blum 分型

A 型:AAA 远端、近端瘤颈长度均>10mm ,瘤径<25mm ,未累及髂总动脉;

B 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm ,一侧髂总动脉内径<12mm ,瘤体累及主动脉分支;

C 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm 分支直径<12mm ;

D 型:AAA 累及双侧髂内动脉;

E 型:AAA 近端瘤颈长度<10mm ,瘤径≥25mm。

4.Siegfried 分型

Thurnher 提出Siegfried 分型,目前此分型方法在开放手术时应用较为广泛。

肾上型:AAA 累及肾动脉开口或以上者;

肾型:AAA 位于肾动脉以下15mm 以内者;

肾下型:AAA 位于肾动脉下方15mm 以上者


相关内容

  • 卫生部手术分级管理系统实现方法_张方
  • 医疗管理Yiliaoguanli <中国医院管理>第33卷第3期(总第380期)2013年3月 卫生部手术分级管理系统实现方法 张 摘 要 方① 商建国① 肖 辉① 就卫生部下发的<手术分级管理制度>与<手术分级目录(2011版)>在医院管理系统提出具体的实现方法 ...

  • 临床各科室手术分级
  • 蓬溪中医院·蓬溪骨科医院 临床各科室手术分级 未包含在内的手术由科室讨论决定分级,新开展的手术由职能科室决定分级 一.普外科手术分级 四级手术: 1.颈动脉及体动脉瘤手术 2.腹主动脉瘤切除.大血管移植术 3.甲状腺癌颈淋巴结廓清术.甲状旁腺肿瘤切除术 4.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 5.复杂 ...

  • 公募基金2014报告
  • 2014年的公募基金注定是不平静的一年.在这一年,<公开募集证券投资基金运作管理办法>发布,为FOF基金正名,提供了法律依据,为公募基金新增了投资标的.在这一年,<基金业务外包服务指引(试行)>发布,鼓励公私募基金自主发行产品时将部分管理人职责外包给专业的基金业务外包服务机构 ...

  • 麻醉医师资格分级授权管理制度
  • 麻醉医师资格分级授权管理制度 一.麻醉与镇痛病人的分类 1. 参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I -V 级 ASA 分级标准是: Ⅰ:病人心.肺.肝.肾.脑.内分泌等重要器官无器质性病变: Ⅱ:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段: Ⅲ:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段: Ⅳ:有 ...

  • 领导力能力素质模型和能力素质词典
  • 最前沿的二十七项能力素质模型和能力素质词典 第一部分:能力素质词典 目 录 1.01团队领导........................................................................................................ ...

  • 详细肌力分级
  • 肌力分级标准 (2010-05-23 08:32:19) 转载▼ 标签: 分类: 运动损伤与康复 健身 肌力 阻力 重力 关节 体育 临床医学肌力分级 分级 描述 0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力[完全瘫痪,不能作任何自由运动] 1级 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动[可见肌肉轻微 ...

  • 外周血管介入诊疗技术管理规范及外周血管介入手术分级目录
  • (九)其他管理要求: 1.使用经药品监督管理部门审批的外周血管介入诊疗器材. 2.建立外周血管介入诊疗器材登记制度,保证器材来源可追溯.在外周血管介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件. 3.不得违规重复使用一次性外周血管介入诊疗器材. 4.严格执行国家物价.财 ...

  • 小学英语语音教学分级目标的设计探讨
  • [摘要]随着全球经济化的发展,世界各国文化交流的加强,英语已经成为各国人民争相学习的语言.我国十分注重英语的教育,在小学阶段已经开设了英语课程,但是在英语交流学习方面,还有很多不足之处,小学语音教学方法还有极大的进步空间.本文就小学英语语音教学分级目标的设计进行了研究探讨. [关键词]小学英语 语音 ...

  • 骨科手术分级目录
  • 骨 科 ㈠ 一级手术 1.一般清创术 2.一般四肢骨折脱位手术复位,石膏外固定术 3.骨牵引术 4.简单的多指切除,腱鞘囊肿切除,狭窄性腱鞘炎手术 5.一般植皮术 6.窦道搔刮术 ㈡ 二级手术 1.外伤性肌腱修补术 2.简单的四肢骨折内固定术 3.简单的开放性骨折的处理 4.肩髋关节以下的四肢截肢术 ...