1.Schumacher 分型
1995年,Schumacher 将AAA 主要分为三种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 、ⅡB 和ⅡC 型。
Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 累及主动脉分叉;
ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉;
ⅡC 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉分叉;
Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm 。
在提出该分型方式的同时,该研究还指出,Ⅰ型AAA 患者适合用直型血管支架修复;Ⅱ型患者可用“Y”型血管支架修复,且ⅡC 型患者在行血管腔内修复术的同时,需要重建一侧髂内动脉,以提供盆腔脏器和臀部肌肉的血供;Ⅲ型患者由于AAA 离肾动脉距离较短,支架血管会影响肾动脉血供,因此是血管腔内修复术的禁忌症。
2.Ahn 分型
1997年Ahn 等根据血管腔内治疗的临床需求,将AAA 分为四种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 和ⅡB 型。
Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉; ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,瘤体远端累及或连接于髂总动脉;
Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度≥1.0cm;
Ⅳ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉。
其中,Ⅰ型AAA 患者适合用直型支架血管修复;ⅡA 型和ⅡB 型患者可用“Y”型支架血管修复;Ⅲ型和Ⅳ型AAA 是腔内治疗的禁忌症。
另外,由于AAA 沿腹主动脉横向扩张,易造成瘤颈与瘤体扭曲成角,Ahn 等根据AAA 近端瘤颈的扭曲程度分为三级(以直行无扭曲主动脉为180°):
Ⅰ级:AAA 近端瘤颈成角范围为150°-180°;
Ⅱ级:AAA 近端瘤颈成角范围为120°-150°;
Ⅲ级:AAA 近端瘤颈成角小于120°。
AAA 分级在腔内修复时具有重要参考价值。
3.Blum 分型
A 型:AAA 远端、近端瘤颈长度均>10mm ,瘤径<25mm ,未累及髂总动脉;
B 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm ,一侧髂总动脉内径<12mm ,瘤体累及主动脉分支;
C 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm 分支直径<12mm ;
D 型:AAA 累及双侧髂内动脉;
E 型:AAA 近端瘤颈长度<10mm ,瘤径≥25mm。
4.Siegfried 分型
Thurnher 提出Siegfried 分型,目前此分型方法在开放手术时应用较为广泛。
肾上型:AAA 累及肾动脉开口或以上者;
肾型:AAA 位于肾动脉以下15mm 以内者;
肾下型:AAA 位于肾动脉下方15mm 以上者
1.Schumacher 分型
1995年,Schumacher 将AAA 主要分为三种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 、ⅡB 和ⅡC 型。
Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 累及主动脉分叉;
ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉;
ⅡC 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,AAA 远端累及髂总动脉分叉;
Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm 。
在提出该分型方式的同时,该研究还指出,Ⅰ型AAA 患者适合用直型血管支架修复;Ⅱ型患者可用“Y”型血管支架修复,且ⅡC 型患者在行血管腔内修复术的同时,需要重建一侧髂内动脉,以提供盆腔脏器和臀部肌肉的血供;Ⅲ型患者由于AAA 离肾动脉距离较短,支架血管会影响肾动脉血供,因此是血管腔内修复术的禁忌症。
2.Ahn 分型
1997年Ahn 等根据血管腔内治疗的临床需求,将AAA 分为四种类型,其中,Ⅱ型根据AAA 累及分支不同又分成ⅡA 和ⅡB 型。
Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
ⅡA 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉; ⅡB 型:近端瘤颈长度≥1.5cm,瘤体远端累及或连接于髂总动脉;
Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度≥1.0cm;
Ⅳ型:近端瘤颈长度<1.5cm ,远端瘤颈长度<1.0cm ,瘤体未明显累及髂总动脉。
其中,Ⅰ型AAA 患者适合用直型支架血管修复;ⅡA 型和ⅡB 型患者可用“Y”型支架血管修复;Ⅲ型和Ⅳ型AAA 是腔内治疗的禁忌症。
另外,由于AAA 沿腹主动脉横向扩张,易造成瘤颈与瘤体扭曲成角,Ahn 等根据AAA 近端瘤颈的扭曲程度分为三级(以直行无扭曲主动脉为180°):
Ⅰ级:AAA 近端瘤颈成角范围为150°-180°;
Ⅱ级:AAA 近端瘤颈成角范围为120°-150°;
Ⅲ级:AAA 近端瘤颈成角小于120°。
AAA 分级在腔内修复时具有重要参考价值。
3.Blum 分型
A 型:AAA 远端、近端瘤颈长度均>10mm ,瘤径<25mm ,未累及髂总动脉;
B 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm ,一侧髂总动脉内径<12mm ,瘤体累及主动脉分支;
C 型:AAA 近端瘤颈长度>10mm ,瘤径<25mm 分支直径<12mm ;
D 型:AAA 累及双侧髂内动脉;
E 型:AAA 近端瘤颈长度<10mm ,瘤径≥25mm。
4.Siegfried 分型
Thurnher 提出Siegfried 分型,目前此分型方法在开放手术时应用较为广泛。
肾上型:AAA 累及肾动脉开口或以上者;
肾型:AAA 位于肾动脉以下15mm 以内者;
肾下型:AAA 位于肾动脉下方15mm 以上者