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医学检验论文与科研标书
上海市第六人民医院 蒋燕群
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论文的定义、基本要求
• 论文：报道未曾发表过的自己的某一临床或实验结果 • 基本要求： 1立题有创新性，科研的特征是创新； 2内容准确性，论文目的明确； 3结果客观性，忠于事实和资料来讨论； 4讨论推理科学性：从现有客观数据出发 • 文章可读性：文字简明扼要，突出重点，把可用可不用的字句删去，文 字通俗 • 创新之处
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特色（独特的视角、解决问题的方式等） 理论创新、技术创新
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好的医学论文
• • • •
创新性 科学性 理论或实用价值 可读性
– 语言 – 内容
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1.实用性 从临床实际出发，从本专业、本 科室出发，不受专科限制，你认为你接触 的临床工作不满意、需要改进、需要研究 的问题，必须提出问题，才能解决问题。 预期结果对临床工作产生什么影响，影响 越大，实用性越大。
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2.创新性 根据实用性提出的问题，必须查文 献，查新检索，熟知类似研究的过去与现况， 避免重复，浪费人力、物力。 3. 科学性 题目提出的科学依据，是前人研究 或自己观察的启发，还是新技术新方法在本领 域的应用，或基础研究的继续。 4.可行性 病例来源、测量方法、测量技术、 设备、时间等可行性。
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前期准备
• 选题
– 新颖 – 有理论或实用价值 – 可行性
• 设计
– 随机，对照，盲法，可重复性 – 大样本，多中心
• 资料的收集、整理 • 统计学分析
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选题
• 写论文首先就要选一个题，这非常重要。 很多的人不知道自己该写什么，检验的特 点就是每天接触大量的常规工作，基本上 没有空闲的时间，这是一个很大的劣势其 实也是一个优势，因为在大量的常规工作 的背后是大量的数据，所以做个有心人非 常重要。
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选题
1. 就某种疾病检测某种指标
要结合自己科室的特点和地方的特点，有特点才有 特色。比如一些地方病，比如自己所在的科室开展了一 项比较新的检验项目，如果这些都没有，也不要紧，只 要自己的资料收集的比较详细，内容比较丰富，也可以 成论文的。 如:
尿毒症和肾移植患者血清透明质酸的变化 系统性红斑狼疮患者辅助T细胞和细胞毒T细胞亚群的变化及临床意义
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选题
确定了自己要研究的某种疾病的某种或者某 些检验指标，这时就可以去查查文献，看看这些 东西人家是怎么做的，有些什么意义。 当然有人会说，别人已经做了写了，自己再 写就没有意义了，这样的想法不完全对的，别人 写了一方面的，你可以写另外一方面，别人写了 这个指标，你可以加其它的指标，共同的参考，
别人写了这个指标在某个疾病上的变化，你可以 写这个指标在类似的疾病上的变化，
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选题
最后最重要的是资料的收集。检测指 标要尽量的全面，数据要尽量的真实可靠。 也许有人说现在很多论文是你抄我抄大 家抄的，但真正要发点有质量的，上档次 的，原始的资料还是要准确的。
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选题
2. 用某种方法检测某种指标 前提是要结合自己所在科室的特点来选。 首先要确定自己想做什么样的指标，这样 的指标应该是很有意义的，最好是还没有 广泛开展的，如果已经广泛开展了，那就 要这个检测方法还比较新。
如：流式细胞术检测外周血CD14~+细胞的活化程度 iQ200全自动尿沉渣分析仪在检测管型中的应用
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选题
选好指标和测定方法后就开始收集数 据了，最好是多收集几种不同类型的数 据，比如同一个指标的不同检测方法的数 据；同一指标的不同类型的患者的数据。 就这些方法和指标要查文献，看看别 人是怎么做的，做得怎么样。
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选题
也可以是评价一个检测方法，这样的文 章和很多，只要做全了，选个新点的检测 指标一般都能发表的，关于方法的评价， 比如灵敏度，回收率，相关性等等都要做 全了。
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选题
3. 很多方法对同一指标检测的比较 这样的文章也比较容易发表。
如: 三种流式细胞术计数血小板方法的比较研究 Array ELISA法和ECLIA法测定六项肿瘤标志物的比较研究
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选题
4. 试剂或者检验方法的建立
一般比较难，适合于一些研究单位和条件比较 好的检验科。但是也是最具有意义的。
如:大肠埃希菌O157:H7菌体抗原基因检测芯片的制备 纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物检测方法的建立和初步临床应 用
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选题
一般要先多看文献，特别是国外的文 献，感觉某个指标有意义了，就去查相关 的资料，比如某种抗原的检测试剂盒的研 制等，需要多试验，投入也比较的大，这 样的题一般可以去申请基金的支持，所以 前期的文献查阅非常重要。
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选题
5. 回顾性的实验总结 比如某种疾病人群种的某种细菌的药敏 变化，这些都是有指导临床用药的意义， 所以一般都能发表的，当然也要从选题上 别出心裁，找些特殊病例，比如心脏移植 患者，比如骨髓移植患者，比如糖尿病患 者等等。
如:铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶、质粒介导AmpC酶基因 分布及流行特征分析
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选题
还有的回顾性文章是总结一下某种试验方法 中出现的某个特殊问题，从而提出自己的看法， 比如某种抗生素会引起尿蛋白检测结果的假阳性 等。 或者环境影响某种检测的结果等 这些就需要在工作中多注意观察总结，做有 心人，就
自己负责的一项化验项目多比较，比较 不同患者之间的差异，不同环境的差异，不同人 群的差异等等，不要没有做完了就不管了。
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选题
当然还有其它的很多种，比如试验方 法的诊断学评价，试验方法的标准化研究 也是近期和未来一段时间内的发展趋势。
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写作方法
• 文题
– 中文文题最好不超过20个汉字，最好不使用副 标题。 – 文题还需反映研究的特点，如随机对照试验 （RCT）的文题，应有“随机”、“随机分配”等字 样，以利读者和检索工具快速识别
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写作方法
• 作者署名
– 国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）对作者身 份的标准：
（1）参与研究的构思、设计或分析以及资料的解释； （2）撰写论文或参与重要内容的修改； （3）同意最后的修改稿发表。
– 作者署名应集体决定
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写作方法
• 作者署名
– 要实事求是 – 要避免争端，特别是与境外、国外的合作项目
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写作方法
• 摘要 最好是结构式摘要，即包括目的、 方法、结果和结论四部分。 • 摘要的字数一般在250左右，英文摘要字数 可适当增加。 • 结果部分要有具体数据
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摘要
目的 筛选解脲脲原体（UU）尿素酶基因上的不同引物及 扩增模板区，使扩增敏感性达到最佳。方法 以UU尿素酶 基因为靶序列，设计5对引物，用聚合酶链反应（PCR） 扩增UUI～14血清型和系列稀释的UUS DNA，用OLIGO 程序分析引物序列与PCR敏感性间的关系。结果 不同种 的引物对14个血清型的扩增结果有差异。引物U1+B、 U1+2、UA+B、U2+A、及U1＋C对14个血清型的检出率 分别为l00％，86％，78％，64％及64％。结论 引物自 由能谱之比影响着PCR扩增的敏感性。U1+B引物扩增敏 感性最佳。
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摘要
《中华检验医学杂志》要求论文摘要要采 用结构式摘要，即写出目的、方法、结果 和结论四要素并以之作为小题分别描述； 要以第三人称写，即可采用“对…进行了探 讨”、“进行……鉴定”等，而不能用“本文”或 “我们”等作为主语，亦可省略主语；摘要一 般不用图、表、结构式和文献。
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写作方法
• 关键词 一般列出3~5个,应尽量按照美国 国立医学图书馆编纂的《Index Medicus》 中的MeSH表选词。
美国《医学索引》（Index Medicus，简称IM），由美国国立医学 图书馆（The National Library of Medicine, NLM）编辑出版，是世界 上目前最常用的一种医学文献检索工具。 《医学主题词表》(Medical Subject Headings，简称MeSH)，是美国 国立医学图书馆编制的权威性主题词表。它是一部规范化的可扩充的 动态性叙词表。美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据， 编制《医学索引》（Index
Medicus）及建立计算机文献联机检索系 统MEDLINE数据库。《MeSH》汇集约18,000多个医学主题词
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关键词
从论文中提炼出来 最能反映论文的主要内容 在同一论文中出现的次数最多 一般在论文的题目及摘要中都出现 可为编制主题索引和检索系统使用 中英文关键词相互对应，且数量完全一致
如:铜绿假单胞菌 超广谱β-内酰胺酶 AmpC β-内酰胺酶 质粒 脉冲场凝胶电 泳 尿液沉渣分析仪 管型 显微镜 图像 Urinary sediment analyzer Cast Microscope Image
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写作方法
• • • • •
引言 材料与方法 结果 讨论 论著，论文，经验交流，病例报告……
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写作方法
• 引言
– 应介绍研究的背景知识以及研究的目的和意义。 – 需要引用有关参考文献 – 要避免过于简单，也要避免写成小综述 – 一般200-300字
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引言
布氏杆菌是细胞内寄生菌[1],在体内主要存在于巨噬细 胞内,布氏杆菌不但能逃避巨噬细胞的损伤,其本身又能在 巨噬细胞内复制、繁殖,最终导致巨噬细胞破坏及其吞噬 和免疫功能下降。巨噬细胞能够对许多病原体抗原的刺激 产生免疫应答,并在免疫系统调节中起着关键性作用,主要 是通过分泌多种细胞因子及代谢产物和细胞应答来实现。 其中白细胞介素12 ( IL12) 是巨噬细胞等免疫细胞分泌的 一种重要的细胞因子。本研究用布氏杆菌感染实验鼠,检 测不同时间感染后血清中IL12 水平及巨噬细胞吞噬功能的 变化,进一步说明布氏杆菌感染后对宿主自身免疫功能的 影响。
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写作方法
• 材料与方法
– 应明确说明选择的观察或实验对象（患者或实 验动物，包括对照） – 描述受试者的年龄、性别和其他重要特征，明 确研究对象是如何选择的。 随机选择的要交代 是如何随机选择的。 – 应说明研究的地点，以及诊断、纳入和剔除标 准。
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写作方法
• 材料与方法
– 详细介绍研究方法、仪器和操作程序。 – 使用已有的方法，应标明参考文献；对已经发表但大 家不是很熟悉的方法，不仅要给出参考文献，还要做 简要说明；如使用的是新的或经过修改的方法，应说 明使用的原因，并评价其局限性。 – 对使用的药物或化学制品，应介绍其通用名称、剂量 和使用途径。 – 产品后要注明生产厂家和国家名称（文中第一次出现 时）
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材料 1. 菌株 筛选我院2003年1月至2010年6月对头孢西丁大肠埃希菌1783株 ，收集其中多重PCR为阳性菌株34株。 2. 试剂 药敏纸片均购自Oxoid公司； 聚合酶链反应（PCR）扩增试剂盒、逆转录PCR反应试剂盒、 实时定量PCR试剂盒均购自大连宝生物工程有限公司； 细菌总RNA提取试剂盒购自天根生物有限
公司； 引物由上海生工和大连宝生物工程有限公司合成。 3.仪器 WALKAWAY-40微生物鉴定药敏系统（DadaBering,Sacramento）， 基因扩增仪（Eppendorf）,实 时荧光定量PCR仪（LightCycler Real Time PCR扩增仪，罗氏）
LOGO 方法 1.三维试验 参照文献[3]操作，采用三维试验检测AmpC酶。主要步骤包 括（1）冻融法提取酶粗提物；（2）头孢西丁纸片贴于预接种有大肠 埃希菌ATCC 25922的水解酪蛋白（M-H）琼脂平板中央，酶粗提物 加入纸片边缘5mm处的放射状切裂缝内。 2.多重PCR试验 热裂解法提取产AmpC酶菌株的总基因组DNA，配制 50μL反应体系，PCR反应程序：94℃ 5min，94℃ 30s，64℃ 30s ，72℃ 1min，30个循环，72℃ 7min[4]。 3.PCR检测dacB和ampC基因 热裂解法提取细菌DNA模板，配置50μL 的反应体系，引物见表1。dacB PCR反应条件为94℃ 5min，94℃ 30s、61℃ 30s、72℃ 60s 30个循环，72℃延伸10min。ampC PCR 反应条件为94℃ 5min，94℃ 30s、60℃ 30s、72℃ 60s，30个循环 ，72℃延伸10min。
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写作方法
• 材料与方法
– 应简要介绍所采用的统计学分析方法、采用的 软件及版本，并注明检验水准。
如： 统计学处理 所有用均数±标准差表示,配对t检验。采用SPSS 软件进行统计学分析, P﹤0.05有统计学意义。
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写作方法
• 结果
– 应围绕研究的主题，用文字、图表有逻辑地、 有层次地列出。 – 能用图表的尽量用图表。 – 图表所示与文字表述尽量不要重复。
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表的应用
⑴通常采用三线表,每表都应有置于表上方的表序和 表题,表题要确切、简明,应能概括其内容。 ⑵表中的项目(栏头)分主语(被说明的事物)和谓语 (统计指标),通常主语在表的左侧,谓语在表的右侧, 它们结合起来就成为一句完整的句子。 ⑶计量单位应标在表题或统计指标的相应文字之后 的圆括号内。 ⑷表内注释可书写在表的下方,表内使用的符号应与 注释符号一致。
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表1.小鼠腹腔接种后四周内血清IL-12光密度值
第一周
第二周
第三周 23.61±8.43
第四周 22.73±6.84
接种前 23.69±5.27 22.52±3.64
对照组 24.39±7.03 26.06±9.11
实验组 23.51±8.41 18.09±5.69*# 17.71±6.91*# 23.18±5.96
P﹤0.05有统计学意义，*与同时间段相比有统计学意义，#与组内其他组相比有统计学意义
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图的应用
⑴统计图是指对原始数据进行统计学处理,并绘制成 的线图、条图、直方图等,应具有自明性; ⑵根据统计资料的性质来设计不同种类的统计图。 ⑶图 的下方应标明图序, 并有简明扼要的图题; ⑷统计图要求构图清晰、准确,线条均匀流畅; 照相图要求层次清楚,反差适度; 显微病理照片要注明染色方法和放大倍数,重点显 示处需要用箭头或符号标明。
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图
1.①PCR扩增dacB基因，M为DNA marker， 1为 大肠埃希菌ATCC25922 作为阳性对照，2为空白对 照，3、4、5、6、7、8、9、10均为临床菌株。
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图表
当在描述一个图或一个表的时候，对 于描述图或表的句子放置的位置是不一样 的，而且都是有固定格式的：
1. 描述一个图的句子，如 Fig. 1 Public Key Cryptosystem，这段文字一定要放在图的下方， 2. 描述一个表的句子则一定要放在表的上方
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写作方法
• 结果
– 对于与研究假设或与研究者的主观愿望相违的 结果，也应如实报告，不能随意取舍。 – 要根据结果下结论，而不是根据结论安排结果
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写作方法
• 讨论
– 应围绕主题，有系统、有针对性地讨论。 – 中文杂志的讨论要短一些，英文版的讨论可以 长一些。
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写作方法
• 讨论
– 应强调指出研究获得的新的重要结果和结论。 – 应说明研究的价值和局限性。 – 要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究 结果不支持的结论。
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讨论
……本研究显示,布氏杆菌感染早期血清IL12 水平可明显 下降,并在第2 周和第3天达到最低水平,……随着感染时间 的延长,血清IL12 水平逐渐上升并在感染第4 周后血清 IL12 水平基本恢复到正常水平,这可能与布氏杆菌感染后 期巨噬细胞破坏减少、巨噬细胞数量上升、巨噬细胞吞噬 功能的恢复以及与细胞因子分泌恢复到正常水平密切相关 ……
目的 探讨布氏杆菌感染对机体血清白细胞介素( IL) 12 水平及免疫功能的影响
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写作方法
• 讨论
– 除非做了经济学分析，一般不应下成本-效益方 面的结论。 – 要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性。 如果有把握，可以提出新的假设和建议。
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写作方法
• 致谢
– 应列出所有对研究有贡献但又不符合作者标准 的贡献者名单。 – 致谢需要取得当事人的同意，最好是书面同意
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写作方法
• 参考文献
– 按先后顺序标注。 – 注意格式。 – 保证准确无误。 – 论著类文章的参考文献应在20条以上，综述类 应该更多
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参考文献（references）
著录格式:
• [书籍]:著者.书名.版本,出版地:出版者,出版年:起止页 或著者.题名.见(In):原文责任者(主编或编者).书名. 版本.出版地:出版者,出版年:起止页
例 裘法祖.外科学.第三版,北京:人民出版杜,1982:605
• [期刊]：著者.题名.刊名,年,卷(期)号:起页
例王剑、诸葛洪祥、王春香；嗜肺军团菌感染不同时间血清 IL212 浓度的变化。江苏医药；2010；10（36）：1202-1203. 例 Kehlet H ,Wilmore DW. Multimodal st rategies to improve sur gical outcome[J ] . Am J Surg ,2002 ,183 (6) :630-641.
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注意事项
• • • • • •
切莫一稿多投 不
得弄虚作假 要遵守伦理学原则 不要忽略材料与方法部分 要注重创新 注意版权问题
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关于一稿多投
• 概念
– 将内容相同或大致相同的文稿同时或先后投向 不同的期刊等载体
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科研课题标书
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科研基金申请前的准备
1 、了解各类基金的招标时间
常用的网站 国家自然科学基金 国家科技部 863 973 攻关项目 中国生物技术发展中心 教育部科技发展中心 中华医学会 上海市科技网站 www.nsfc.gov.cn www.most.gov.cn www.863.org.cn www.973.org.cn www.gongguan.most.gov.cn www.cncbd.org.cn www.cutech.edu.cn www.cma.org.cn www.stcsm.gov.cn
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科研基金申请前的准备
2、 了解基金的招标指南 资助范围 项目要求 项目归属和专题 项目的学科分类
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科研基金申请前的准备
3、 所提项目的基本思考和要求 必须在基金的资助范围内 学科发展的前沿领域或国家项目 与解决关键的科学问题相联系 有一定的工作积累和基础 有良好的学术梯队 充分的文献准备
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科研课题 设计原则
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科 学 性
科学性就是实是求事 严谨的科学态度 严密的实验设计 方法正确 数据可靠 结果恰当 推论合乎逻辑
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创 造 性
实践水平、疗效水平 技术水平 理论水平、阐明疗效机制 等理论问题有深度和广度 同国内外相同课题所达到 的水平进行比较
创新 先进 同比
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真 实 性
材 确凿、可靠、客观、真实
取
实验设计 合理、实验方法先进、正确 实验方法 先进、正确，设必要的对照组要采用随机双盲对照法 实验结果 忠于事实和原始资料，排除影响结果的各种干扰因素 实验数据 准确、可靠，所得数据必须经统计学处理，论点、论 据、论证有客观性和充分说服力，不能主观推测、弄 虚作假，以经得起他人重复 和验证 结 论 要有充分论据，要精确、恰当
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再 现 性
结论来自临床或实验观察的结果
经得起： 任何人员 任何时间 任何地点 用相同的条件（方法和材料）可以重复 出来，即结论有充分的证据，可被证实
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实 用 性
* 注重论文的实用价值
解决临床诊断问题 解决感染防治问题 推广应用新技术、新方法 * 做到论文发表读者 看了能用 用则有效 * 具有较高的科学价值和社会价值 * 获得良好的社会效益和经济效益
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确 立 题 目
发现空白 在基础医学、临床医学的研究中，有哪些问题还
没有引起人们重视的课题，或是在学术研究中的一些焦点 争论不休，相持不下的问题
形成题目 在科学假说已形成、实验手段确定之后，对所研
究的问题的假说和证实这一假说的手段加以概括，即形成 题目
相互关系一个科研题目一般要反映出三个组成因素
* 受试对象
* 施加因素 * 效果反应 调查及观察对象 处理手段或方法 结果、指标及之间的关系
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医学科研选题分类
探索性研究选题 发展性研究选题
按研究工作的性质 按取得资料的手段
调查性研究选题 观察性研究选题 实验性研究选题 整理资料性质的选题 总结经验体会性质的选题
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学术课题的选题要点
果，但选题范围不宜宽、大、广
突出成果 反映作者在研究课题中有创见性的成 突出价值 对理论研究课题，要以理论分析为主，
突出其学术价值
突出研究 对应用研究、实验研究的课题，要从
理论与实践结合上突出研究的成果
突出使用 从实践出发，通过实验摸索某些规律 突出实用价值
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科研基金申请书的写作思路
1、立题依据和国内外动态 2、研究目标 3、研究内容 4、拟解决的关键问题 5、研究方案 6、可行性分析 7、项目特色和创新之处 8、预期研究结果 9、年度研究计划 1、研究工作基础 2、工作条件 3、申请者简介
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科研基金申请书的写作思路
申请书题目的确定 申请标书的精髓和核心 表达的是立项依据和研究内容的统一 是研究方法和研究结果的统一 要求： 表达方法简洁明了 语言修辞正确 具有召唤力和可信度
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科研基金申请书的写作思路
1、立题依据和国内外动态 研究动态的综合分析
层层展开、有事实、有分析、强调综合 国内外动态的分别叙述 须引用最新的文献和综述（近三年）
提炼学科/专题的研究热点和难点 课题要解决重点内容的简单阐明 课题研究的意义和对解决重大科学理论或 人口和健康问题的关系
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科学问题的提出
研究动态
项目的科学意义
参考文献
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科研基金申请书的写作思路
2、研究目标 是标题的进一步的具体化 研究对象、研究方法、成果和应用的高度概括 不是研究内容的阶段性成果的罗列 常用一、两句话表达
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科研基金申请书的写作思路
3、研究内容 写作要求： 围绕目标逐次展开 （相互印证、逐步深入、有利有节） 研究内容层次分明 （不同的研究内容、研究层次、研究手段） 研究方法应用恰当 （如实验体系、动物模型、实验方法） 浑为一体操作性强
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科研基金申请书的写作思路
4、拟解决的关键问题
反映申请者对课题总体目标实现的深刻理解和统筹解决的能力
如：各研究内容相互关系的进一步综合的难点 课题结论进一步验证可能出现的问题 不是技术上和设备上或课题合作可能出现的困难
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科研基金申请书的写作思路
5、研究方案
是指实施研究内容的具体的、可执行的工作方案和流程 指示各研究
内容的相互联系和互补 应用方法的标注和统一 建议用流程图表示
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科研基金申请书的写作思路
6、可行性分析 实验材料（体系）的可靠性 实验方法的可行性 预实验结论的可靠性 理论的预见性 科研基金申请书的写作思路
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科研基金申请书的写作思路
7、项目特色和创新之处 研究特色（独特的视角、解决问题的方式等） 理论创新、技术创新 8、预期研究结果 研究结果，即研究目标的结论性论述 成果形式（专利申请、成果和获奖、论文发表） 9、年度研究计划 分年度研究目标计划的实施（可操作、实施） 年度结点目标
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科研基金申请书的写作思路
1、研究工作基础 •项目的理论基础 •所在单位的研究工作的积累和特色 •技术平台的建立和必备设备的来源 •主要研究材料的获得 •研究人员梯队和基本素质 •对课题的深刻认识
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科研基金申请书的写作思路
2、工作条件
独立的研究体系、实验室 人员梯队和经验
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科研基金申请书的写作思路
3、申请者简历
重视研究经历和研究方向的阐明 与本题相关的研究工作和课题，表明其延续性 获奖和成果 发表的代表性论文及级别
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科研基金申请书的写作思路
4、承担科研项目情况
各类基金的申请及在项目中的作用 已结题项目的完成情况及成果 在研项目的进展 关键在于与申请项目的关系
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成功申请的必要考虑
是否是重大的人口健康问题 对国内外的动态是否有系统深入的了解
有否雷同的研究、相似的研究计划 立题依据
提炼的关键科学问题是否准确 有否创新 使用的实验体系和实验方法是否合适 工作基础是否扎实 研究梯队的状况和实力 合作单位的工作及技术所占整个课题的分量
工作基础 研究目标和内容
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医学检验论文与科研标书
上海市第六人民医院 蒋燕群
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论文的定义、基本要求
• 论文：报道未曾发表过的自己的某一临床或实验结果 • 基本要求： 1立题有创新性，科研的特征是创新； 2内容准确性，论文目的明确； 3结果客观性，忠于事实和资料来讨论； 4讨论推理科学性：从现有客观数据出发 • 文章可读性：文字简明扼要，突出重点，把可用可不用的字句删去，文 字通俗 • 创新之处
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特色（独特的视角、解决问题的方式等） 理论创新、技术创新
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好的医学论文
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创新性 科学性 理论或实用价值 可读性
– 语言 – 内容
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1.实用性 从临床实际出发，从本专业、本 科室出发，不受专科限制，你认为你接触 的临床工作不满意、需要改进、需要研究 的问题，必须提出问题，才能解决问题。 预期结果对临床工作产生什么影响，影响 越大，实用性越大。
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2.创新性 根据实用性提出的问题，必须查文 献，查新检索，熟知类似研究的过去与现况， 避免重复，浪费人力、物力。 3. 科学性 题目提出的科学依据，是前人研究 或自己观察的启发，还是新技术新方法在本领 域的应用，或基础研究的继续。 4.可行性 病例来源、测量方法、测量技术、 设备、时间等可行性。
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前期准备
• 选题
– 新颖 – 有理论或实用价值 – 可行性
• 设计
– 随机，对照，盲法，可重复性 – 大样本，多中心
• 资料的收集、整理 • 统计学分析
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选题
• 写论文首先就要选一个题，这非常重要。 很多的人不知道自己该写什么，检验的特 点就是每天接触大量的常规工作，基本上 没有空闲的时间，这是一个很大的劣势其 实也是一个优势，因为在大量的常规工作 的背后是大量的数据，所以做个有心人非 常重要。
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选题
1. 就某种疾病检测某种指标
要结合自己科室的特点和地方的特点，有特点才有 特色。比如一些地方病，比如自己所在的科室开展了一 项比较新的检验项目，如果这些都没有，也不要紧，只 要自己的资料收集的比较详细，内容比较丰富，也可以 成论文的。 如:
尿毒症和肾移植患者血清透明质酸的变化 系统性红斑狼疮患者辅助T细胞和细胞毒T细胞亚群的变化及临床意义
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选题
确定了自己要研究的某种疾病的某种或者某 些检验指标，这时就可以去查查文献，看看这些 东西人家是怎么做的，有些什么意义。 当然有人会说，别人已经做了写了，自己再 写就没有意义了，这样的想法不完全对的，别人 写了一方面的，你可以写另外一方面，别人写了 这个指标，你可以加其它的指标，共同的参考，
别人写了这个指标在某个疾病上的变化，你可以 写这个指标在类似的疾病上的变化，
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选题
最后最重要的是资料的收集。检测指 标要尽量的全面，数据要尽量的真实可靠。 也许有人说现在很多论文是你抄我抄大 家抄的，但真正要发点有质量的，上档次 的，原始的资料还是要准确的。
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选题
2. 用某种方法检测某种指标 前提是要结合自己所在科室的特点来选。 首先要确定自己想做什么样的指标，这样 的指标应该是很有意义的，最好是还没有 广泛开展的，如果已经广泛开展了，那就 要这个检测方法还比较新。
如：流式细胞术检测外周血CD14~+细胞的活化程度 iQ200全自动尿沉渣分析仪在检测管型中的应用
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选题
选好指标和测定方法后就开始收集数 据了，最好是多收集几种不同类型的数 据，比如同一个指标的不同检测方法的数 据；同一指标的不同类型的患者的数据。 就这些方法和指标要查文献，看看别 人是怎么做的，做得怎么样。
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选题
也可以是评价一个检测方法，这样的文 章和很多，只要做全了，选个新点的检测 指标一般都能发表的，关于方法的评价， 比如灵敏度，回收率，相关性等等都要做 全了。
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选题
3. 很多方法对同一指标检测的比较 这样的文章也比较容易发表。
如: 三种流式细胞术计数血小板方法的比较研究 Array ELISA法和ECLIA法测定六项肿瘤标志物的比较研究
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选题
4. 试剂或者检验方法的建立
一般比较难，适合于一些研究单位和条件比较 好的检验科。但是也是最具有意义的。
如:大肠埃希菌O157:H7菌体抗原基因检测芯片的制备 纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物检测方法的建立和初步临床应 用
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选题
一般要先多看文献，特别是国外的文 献，感觉某个指标有意义了，就去查相关 的资料，比如某种抗原的检测试剂盒的研 制等，需要多试验，投入也比较的大，这 样的题一般可以去申请基金的支持，所以 前期的文献查阅非常重要。
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选题
5. 回顾性的实验总结 比如某种疾病人群种的某种细菌的药敏 变化，这些都是有指导临床用药的意义， 所以一般都能发表的，当然也要从选题上 别出心裁，找些特殊病例，比如心脏移植 患者，比如骨髓移植患者，比如糖尿病患 者等等。
如:铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶、质粒介导AmpC酶基因 分布及流行特征分析
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选题
还有的回顾性文章是总结一下某种试验方法 中出现的某个特殊问题，从而提出自己的看法， 比如某种抗生素会引起尿蛋白检测结果的假阳性 等。 或者环境影响某种检测的结果等 这些就需要在工作中多注意观察总结，做有 心人，就
自己负责的一项化验项目多比较，比较 不同患者之间的差异，不同环境的差异，不同人 群的差异等等，不要没有做完了就不管了。
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选题
当然还有其它的很多种，比如试验方 法的诊断学评价，试验方法的标准化研究 也是近期和未来一段时间内的发展趋势。
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写作方法
• 文题
– 中文文题最好不超过20个汉字，最好不使用副 标题。 – 文题还需反映研究的特点，如随机对照试验 （RCT）的文题，应有“随机”、“随机分配”等字 样，以利读者和检索工具快速识别
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写作方法
• 作者署名
– 国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）对作者身 份的标准：
（1）参与研究的构思、设计或分析以及资料的解释； （2）撰写论文或参与重要内容的修改； （3）同意最后的修改稿发表。
– 作者署名应集体决定
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写作方法
• 作者署名
– 要实事求是 – 要避免争端，特别是与境外、国外的合作项目
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写作方法
• 摘要 最好是结构式摘要，即包括目的、 方法、结果和结论四部分。 • 摘要的字数一般在250左右，英文摘要字数 可适当增加。 • 结果部分要有具体数据
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摘要
目的 筛选解脲脲原体（UU）尿素酶基因上的不同引物及 扩增模板区，使扩增敏感性达到最佳。方法 以UU尿素酶 基因为靶序列，设计5对引物，用聚合酶链反应（PCR） 扩增UUI～14血清型和系列稀释的UUS DNA，用OLIGO 程序分析引物序列与PCR敏感性间的关系。结果 不同种 的引物对14个血清型的扩增结果有差异。引物U1+B、 U1+2、UA+B、U2+A、及U1＋C对14个血清型的检出率 分别为l00％，86％，78％，64％及64％。结论 引物自 由能谱之比影响着PCR扩增的敏感性。U1+B引物扩增敏 感性最佳。
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摘要
《中华检验医学杂志》要求论文摘要要采 用结构式摘要，即写出目的、方法、结果 和结论四要素并以之作为小题分别描述； 要以第三人称写，即可采用“对…进行了探 讨”、“进行……鉴定”等，而不能用“本文”或 “我们”等作为主语，亦可省略主语；摘要一 般不用图、表、结构式和文献。
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写作方法
• 关键词 一般列出3~5个,应尽量按照美国 国立医学图书馆编纂的《Index Medicus》 中的MeSH表选词。
美国《医学索引》（Index Medicus，简称IM），由美国国立医学 图书馆（The National Library of Medicine, NLM）编辑出版，是世界 上目前最常用的一种医学文献检索工具。 《医学主题词表》(Medical Subject Headings，简称MeSH)，是美国 国立医学图书馆编制的权威性主题词表。它是一部规范化的可扩充的 动态性叙词表。美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据， 编制《医学索引》（Index
Medicus）及建立计算机文献联机检索系 统MEDLINE数据库。《MeSH》汇集约18,000多个医学主题词
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关键词
从论文中提炼出来 最能反映论文的主要内容 在同一论文中出现的次数最多 一般在论文的题目及摘要中都出现 可为编制主题索引和检索系统使用 中英文关键词相互对应，且数量完全一致
如:铜绿假单胞菌 超广谱β-内酰胺酶 AmpC β-内酰胺酶 质粒 脉冲场凝胶电 泳 尿液沉渣分析仪 管型 显微镜 图像 Urinary sediment analyzer Cast Microscope Image
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写作方法
• • • • •
引言 材料与方法 结果 讨论 论著，论文，经验交流，病例报告……
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写作方法
• 引言
– 应介绍研究的背景知识以及研究的目的和意义。 – 需要引用有关参考文献 – 要避免过于简单，也要避免写成小综述 – 一般200-300字
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引言
布氏杆菌是细胞内寄生菌[1],在体内主要存在于巨噬细 胞内,布氏杆菌不但能逃避巨噬细胞的损伤,其本身又能在 巨噬细胞内复制、繁殖,最终导致巨噬细胞破坏及其吞噬 和免疫功能下降。巨噬细胞能够对许多病原体抗原的刺激 产生免疫应答,并在免疫系统调节中起着关键性作用,主要 是通过分泌多种细胞因子及代谢产物和细胞应答来实现。 其中白细胞介素12 ( IL12) 是巨噬细胞等免疫细胞分泌的 一种重要的细胞因子。本研究用布氏杆菌感染实验鼠,检 测不同时间感染后血清中IL12 水平及巨噬细胞吞噬功能的 变化,进一步说明布氏杆菌感染后对宿主自身免疫功能的 影响。
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写作方法
• 材料与方法
– 应明确说明选择的观察或实验对象（患者或实 验动物，包括对照） – 描述受试者的年龄、性别和其他重要特征，明 确研究对象是如何选择的。 随机选择的要交代 是如何随机选择的。 – 应说明研究的地点，以及诊断、纳入和剔除标 准。
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写作方法
• 材料与方法
– 详细介绍研究方法、仪器和操作程序。 – 使用已有的方法，应标明参考文献；对已经发表但大 家不是很熟悉的方法，不仅要给出参考文献，还要做 简要说明；如使用的是新的或经过修改的方法，应说 明使用的原因，并评价其局限性。 – 对使用的药物或化学制品，应介绍其通用名称、剂量 和使用途径。 – 产品后要注明生产厂家和国家名称（文中第一次出现 时）
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材料 1. 菌株 筛选我院2003年1月至2010年6月对头孢西丁大肠埃希菌1783株 ，收集其中多重PCR为阳性菌株34株。 2. 试剂 药敏纸片均购自Oxoid公司； 聚合酶链反应（PCR）扩增试剂盒、逆转录PCR反应试剂盒、 实时定量PCR试剂盒均购自大连宝生物工程有限公司； 细菌总RNA提取试剂盒购自天根生物有限
公司； 引物由上海生工和大连宝生物工程有限公司合成。 3.仪器 WALKAWAY-40微生物鉴定药敏系统（DadaBering,Sacramento）， 基因扩增仪（Eppendorf）,实 时荧光定量PCR仪（LightCycler Real Time PCR扩增仪，罗氏）
LOGO 方法 1.三维试验 参照文献[3]操作，采用三维试验检测AmpC酶。主要步骤包 括（1）冻融法提取酶粗提物；（2）头孢西丁纸片贴于预接种有大肠 埃希菌ATCC 25922的水解酪蛋白（M-H）琼脂平板中央，酶粗提物 加入纸片边缘5mm处的放射状切裂缝内。 2.多重PCR试验 热裂解法提取产AmpC酶菌株的总基因组DNA，配制 50μL反应体系，PCR反应程序：94℃ 5min，94℃ 30s，64℃ 30s ，72℃ 1min，30个循环，72℃ 7min[4]。 3.PCR检测dacB和ampC基因 热裂解法提取细菌DNA模板，配置50μL 的反应体系，引物见表1。dacB PCR反应条件为94℃ 5min，94℃ 30s、61℃ 30s、72℃ 60s 30个循环，72℃延伸10min。ampC PCR 反应条件为94℃ 5min，94℃ 30s、60℃ 30s、72℃ 60s，30个循环 ，72℃延伸10min。
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写作方法
• 材料与方法
– 应简要介绍所采用的统计学分析方法、采用的 软件及版本，并注明检验水准。
如： 统计学处理 所有用均数±标准差表示,配对t检验。采用SPSS 软件进行统计学分析, P﹤0.05有统计学意义。
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写作方法
• 结果
– 应围绕研究的主题，用文字、图表有逻辑地、 有层次地列出。 – 能用图表的尽量用图表。 – 图表所示与文字表述尽量不要重复。
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表的应用
⑴通常采用三线表,每表都应有置于表上方的表序和 表题,表题要确切、简明,应能概括其内容。 ⑵表中的项目(栏头)分主语(被说明的事物)和谓语 (统计指标),通常主语在表的左侧,谓语在表的右侧, 它们结合起来就成为一句完整的句子。 ⑶计量单位应标在表题或统计指标的相应文字之后 的圆括号内。 ⑷表内注释可书写在表的下方,表内使用的符号应与 注释符号一致。
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表1.小鼠腹腔接种后四周内血清IL-12光密度值
第一周
第二周
第三周 23.61±8.43
第四周 22.73±6.84
接种前 23.69±5.27 22.52±3.64
对照组 24.39±7.03 26.06±9.11
实验组 23.51±8.41 18.09±5.69*# 17.71±6.91*# 23.18±5.96
P﹤0.05有统计学意义，*与同时间段相比有统计学意义，#与组内其他组相比有统计学意义
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图的应用
⑴统计图是指对原始数据进行统计学处理,并绘制成 的线图、条图、直方图等,应具有自明性; ⑵根据统计资料的性质来设计不同种类的统计图。 ⑶图 的下方应标明图序, 并有简明扼要的图题; ⑷统计图要求构图清晰、准确,线条均匀流畅; 照相图要求层次清楚,反差适度; 显微病理照片要注明染色方法和放大倍数,重点显 示处需要用箭头或符号标明。
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图
1.①PCR扩增dacB基因，M为DNA marker， 1为 大肠埃希菌ATCC25922 作为阳性对照，2为空白对 照，3、4、5、6、7、8、9、10均为临床菌株。
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图表
当在描述一个图或一个表的时候，对 于描述图或表的句子放置的位置是不一样 的，而且都是有固定格式的：
1. 描述一个图的句子，如 Fig. 1 Public Key Cryptosystem，这段文字一定要放在图的下方， 2. 描述一个表的句子则一定要放在表的上方
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写作方法
• 结果
– 对于与研究假设或与研究者的主观愿望相违的 结果，也应如实报告，不能随意取舍。 – 要根据结果下结论，而不是根据结论安排结果
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写作方法
• 讨论
– 应围绕主题，有系统、有针对性地讨论。 – 中文杂志的讨论要短一些，英文版的讨论可以 长一些。
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写作方法
• 讨论
– 应强调指出研究获得的新的重要结果和结论。 – 应说明研究的价值和局限性。 – 要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究 结果不支持的结论。
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讨论
……本研究显示,布氏杆菌感染早期血清IL12 水平可明显 下降,并在第2 周和第3天达到最低水平,……随着感染时间 的延长,血清IL12 水平逐渐上升并在感染第4 周后血清 IL12 水平基本恢复到正常水平,这可能与布氏杆菌感染后 期巨噬细胞破坏减少、巨噬细胞数量上升、巨噬细胞吞噬 功能的恢复以及与细胞因子分泌恢复到正常水平密切相关 ……
目的 探讨布氏杆菌感染对机体血清白细胞介素( IL) 12 水平及免疫功能的影响
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写作方法
• 讨论
– 除非做了经济学分析，一般不应下成本-效益方 面的结论。 – 要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性。 如果有把握，可以提出新的假设和建议。
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写作方法
• 致谢
– 应列出所有对研究有贡献但又不符合作者标准 的贡献者名单。 – 致谢需要取得当事人的同意，最好是书面同意
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写作方法
• 参考文献
– 按先后顺序标注。 – 注意格式。 – 保证准确无误。 – 论著类文章的参考文献应在20条以上，综述类 应该更多
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参考文献（references）
著录格式:
• [书籍]:著者.书名.版本,出版地:出版者,出版年:起止页 或著者.题名.见(In):原文责任者(主编或编者).书名. 版本.出版地:出版者,出版年:起止页
例 裘法祖.外科学.第三版,北京:人民出版杜,1982:605
• [期刊]：著者.题名.刊名,年,卷(期)号:起页
例王剑、诸葛洪祥、王春香；嗜肺军团菌感染不同时间血清 IL212 浓度的变化。江苏医药；2010；10（36）：1202-1203. 例 Kehlet H ,Wilmore DW. Multimodal st rategies to improve sur gical outcome[J ] . Am J Surg ,2002 ,183 (6) :630-641.
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注意事项
• • • • • •
切莫一稿多投 不
得弄虚作假 要遵守伦理学原则 不要忽略材料与方法部分 要注重创新 注意版权问题
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关于一稿多投
• 概念
– 将内容相同或大致相同的文稿同时或先后投向 不同的期刊等载体
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科研课题标书
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科研基金申请前的准备
1 、了解各类基金的招标时间
常用的网站 国家自然科学基金 国家科技部 863 973 攻关项目 中国生物技术发展中心 教育部科技发展中心 中华医学会 上海市科技网站 www.nsfc.gov.cn www.most.gov.cn www.863.org.cn www.973.org.cn www.gongguan.most.gov.cn www.cncbd.org.cn www.cutech.edu.cn www.cma.org.cn www.stcsm.gov.cn
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科研基金申请前的准备
2、 了解基金的招标指南 资助范围 项目要求 项目归属和专题 项目的学科分类
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科研基金申请前的准备
3、 所提项目的基本思考和要求 必须在基金的资助范围内 学科发展的前沿领域或国家项目 与解决关键的科学问题相联系 有一定的工作积累和基础 有良好的学术梯队 充分的文献准备
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科研课题 设计原则
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科 学 性
科学性就是实是求事 严谨的科学态度 严密的实验设计 方法正确 数据可靠 结果恰当 推论合乎逻辑
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创 造 性
实践水平、疗效水平 技术水平 理论水平、阐明疗效机制 等理论问题有深度和广度 同国内外相同课题所达到 的水平进行比较
创新 先进 同比
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真 实 性
材 确凿、可靠、客观、真实
取
实验设计 合理、实验方法先进、正确 实验方法 先进、正确，设必要的对照组要采用随机双盲对照法 实验结果 忠于事实和原始资料，排除影响结果的各种干扰因素 实验数据 准确、可靠，所得数据必须经统计学处理，论点、论 据、论证有客观性和充分说服力，不能主观推测、弄 虚作假，以经得起他人重复 和验证 结 论 要有充分论据，要精确、恰当
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再 现 性
结论来自临床或实验观察的结果
经得起： 任何人员 任何时间 任何地点 用相同的条件（方法和材料）可以重复 出来，即结论有充分的证据，可被证实
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实 用 性
* 注重论文的实用价值
解决临床诊断问题 解决感染防治问题 推广应用新技术、新方法 * 做到论文发表读者 看了能用 用则有效 * 具有较高的科学价值和社会价值 * 获得良好的社会效益和经济效益
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确 立 题 目
发现空白 在基础医学、临床医学的研究中，有哪些问题还
没有引起人们重视的课题，或是在学术研究中的一些焦点 争论不休，相持不下的问题
形成题目 在科学假说已形成、实验手段确定之后，对所研
究的问题的假说和证实这一假说的手段加以概括，即形成 题目
相互关系一个科研题目一般要反映出三个组成因素
* 受试对象
* 施加因素 * 效果反应 调查及观察对象 处理手段或方法 结果、指标及之间的关系
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医学科研选题分类
探索性研究选题 发展性研究选题
按研究工作的性质 按取得资料的手段
调查性研究选题 观察性研究选题 实验性研究选题 整理资料性质的选题 总结经验体会性质的选题
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学术课题的选题要点
果，但选题范围不宜宽、大、广
突出成果 反映作者在研究课题中有创见性的成 突出价值 对理论研究课题，要以理论分析为主，
突出其学术价值
突出研究 对应用研究、实验研究的课题，要从
理论与实践结合上突出研究的成果
突出使用 从实践出发，通过实验摸索某些规律 突出实用价值
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科研基金申请书的写作思路
1、立题依据和国内外动态 2、研究目标 3、研究内容 4、拟解决的关键问题 5、研究方案 6、可行性分析 7、项目特色和创新之处 8、预期研究结果 9、年度研究计划 1、研究工作基础 2、工作条件 3、申请者简介
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科研基金申请书的写作思路
申请书题目的确定 申请标书的精髓和核心 表达的是立项依据和研究内容的统一 是研究方法和研究结果的统一 要求： 表达方法简洁明了 语言修辞正确 具有召唤力和可信度
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科研基金申请书的写作思路
1、立题依据和国内外动态 研究动态的综合分析
层层展开、有事实、有分析、强调综合 国内外动态的分别叙述 须引用最新的文献和综述（近三年）
提炼学科/专题的研究热点和难点 课题要解决重点内容的简单阐明 课题研究的意义和对解决重大科学理论或 人口和健康问题的关系
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科学问题的提出
研究动态
项目的科学意义
参考文献
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科研基金申请书的写作思路
2、研究目标 是标题的进一步的具体化 研究对象、研究方法、成果和应用的高度概括 不是研究内容的阶段性成果的罗列 常用一、两句话表达
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科研基金申请书的写作思路
3、研究内容 写作要求： 围绕目标逐次展开 （相互印证、逐步深入、有利有节） 研究内容层次分明 （不同的研究内容、研究层次、研究手段） 研究方法应用恰当 （如实验体系、动物模型、实验方法） 浑为一体操作性强
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科研基金申请书的写作思路
4、拟解决的关键问题
反映申请者对课题总体目标实现的深刻理解和统筹解决的能力
如：各研究内容相互关系的进一步综合的难点 课题结论进一步验证可能出现的问题 不是技术上和设备上或课题合作可能出现的困难
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科研基金申请书的写作思路
5、研究方案
是指实施研究内容的具体的、可执行的工作方案和流程 指示各研究
内容的相互联系和互补 应用方法的标注和统一 建议用流程图表示
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科研基金申请书的写作思路
6、可行性分析 实验材料（体系）的可靠性 实验方法的可行性 预实验结论的可靠性 理论的预见性 科研基金申请书的写作思路
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科研基金申请书的写作思路
7、项目特色和创新之处 研究特色（独特的视角、解决问题的方式等） 理论创新、技术创新 8、预期研究结果 研究结果，即研究目标的结论性论述 成果形式（专利申请、成果和获奖、论文发表） 9、年度研究计划 分年度研究目标计划的实施（可操作、实施） 年度结点目标
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科研基金申请书的写作思路
1、研究工作基础 •项目的理论基础 •所在单位的研究工作的积累和特色 •技术平台的建立和必备设备的来源 •主要研究材料的获得 •研究人员梯队和基本素质 •对课题的深刻认识
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科研基金申请书的写作思路
2、工作条件
独立的研究体系、实验室 人员梯队和经验
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科研基金申请书的写作思路
3、申请者简历
重视研究经历和研究方向的阐明 与本题相关的研究工作和课题，表明其延续性 获奖和成果 发表的代表性论文及级别
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科研基金申请书的写作思路
4、承担科研项目情况
各类基金的申请及在项目中的作用 已结题项目的完成情况及成果 在研项目的进展 关键在于与申请项目的关系
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成功申请的必要考虑
是否是重大的人口健康问题 对国内外的动态是否有系统深入的了解
有否雷同的研究、相似的研究计划 立题依据
提炼的关键科学问题是否准确 有否创新 使用的实验体系和实验方法是否合适 工作基础是否扎实 研究梯队的状况和实力 合作单位的工作及技术所占整个课题的分量
工作基础 研究目标和内容
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