这个缓解心绞痛的经典中成药,说明书用法应标明"舌下含服"而不是"含服"!

速效救心丸是一个很知名的中成药,主要用于冠心病心绞痛的治疗,既可以用于气滞血瘀型冠心病患者的长期规律用药,也可以用于任何患者心绞痛发作时的急救用药。那么,速效救心丸应该怎么服用呢?

也许你会说,“这不是很简单的问题吗?当然是吃下去喽。”嗯,吃下去没错,但是吃的方法有很多。关于吃药,一般有这么几种吃进去的方法:

口服。口服其实是经口服用药物的总称,但是一般语义下,口服就是指最常见的用温开水送服固体药品或直接服用液体药品的服药方式。例如拜阿司匹林片的服用方法是“口服。肠溶片应饭前用适量水送服”,又如藿香正气水的服用方法是“口服。一次5~10毫升(半支至1支),一日2次,用时摇匀”。

图片来源于网络

含服。含服是指将固体药品含在口咽部的口服方法,但是一般语义下,含服是指将固体药品含在咽部,任其自然溶化咽下的服用方法。例如西瓜霜润喉片的服用方法是“含服。每小时含化小片2~4片”,又如,现在也有含服川贝枇杷膏等止咳润肺的中药稠膏剂的临床报道。

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舌下含服。顾名思义,舌下含服是将固体药品置于舌下,任其自然溶化的服药方法。舌下含服的目的是为了让药物有效成分通过舌下毛细血管快速吸收,以达到快速缓解症状的目的。例如,硝酸甘油片的服用方法是“成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解”,又如,硝酸甘油气雾剂的服用方法是“心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时,向口腔舌下粘膜喷射1~2揿,相当于硝酸甘油0.5~1mg”。那么,同样作为心绞痛缓解用药的速效救心丸呢?

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从说明书内容上看,速效救心丸的说明书用法为“含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒”。看清楚了吗?标着“含服”而不是“舌下含服”,也就是说,未特指“舌下含服”,而与草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等清咽润喉类含片的说明书上的“含服”用法是一样的。

从临床文献报道来看,在缓解心绞痛发作,治疗头痛甚至痛经时,很多临床医生都是让患者采取“舌下含服”的服药方式。但是,也有为数不少的文献报道中采用了“口服”和“含服”的方法。

从药物剂型上看,速效救心丸属于滴丸,可以用于快速含化释药。从药代动力学方面看,速效救心丸在舌下含服时,5分钟内即可在血液中检出川芎和冰片的有效成分,15分钟左右达到最大血液浓度,一直持续至30分钟左右。所以,舌下含服的给药方法确实可以起到迅速吸收起效的目的。

综上,我们认为,虽然速效救心丸的说明书上写着“含服”,并未指明是“舌下含服”,但从临床治疗目的和药物属性上看,“舌下含服”应该是速效救心丸缓解心绞痛的最佳给药途径。建议有关方面能够规范说明书,给患者明确提示本品应“舌下含服”。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

速效救心丸是一个很知名的中成药,主要用于冠心病心绞痛的治疗,既可以用于气滞血瘀型冠心病患者的长期规律用药,也可以用于任何患者心绞痛发作时的急救用药。那么,速效救心丸应该怎么服用呢?

也许你会说,“这不是很简单的问题吗?当然是吃下去喽。”嗯,吃下去没错,但是吃的方法有很多。关于吃药,一般有这么几种吃进去的方法:

口服。口服其实是经口服用药物的总称,但是一般语义下,口服就是指最常见的用温开水送服固体药品或直接服用液体药品的服药方式。例如拜阿司匹林片的服用方法是“口服。肠溶片应饭前用适量水送服”,又如藿香正气水的服用方法是“口服。一次5~10毫升(半支至1支),一日2次,用时摇匀”。

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含服。含服是指将固体药品含在口咽部的口服方法,但是一般语义下,含服是指将固体药品含在咽部,任其自然溶化咽下的服用方法。例如西瓜霜润喉片的服用方法是“含服。每小时含化小片2~4片”,又如,现在也有含服川贝枇杷膏等止咳润肺的中药稠膏剂的临床报道。

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舌下含服。顾名思义,舌下含服是将固体药品置于舌下,任其自然溶化的服药方法。舌下含服的目的是为了让药物有效成分通过舌下毛细血管快速吸收,以达到快速缓解症状的目的。例如,硝酸甘油片的服用方法是“成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解”,又如,硝酸甘油气雾剂的服用方法是“心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时,向口腔舌下粘膜喷射1~2揿,相当于硝酸甘油0.5~1mg”。那么,同样作为心绞痛缓解用药的速效救心丸呢?

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从说明书内容上看,速效救心丸的说明书用法为“含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒”。看清楚了吗?标着“含服”而不是“舌下含服”,也就是说,未特指“舌下含服”,而与草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等清咽润喉类含片的说明书上的“含服”用法是一样的。

从临床文献报道来看,在缓解心绞痛发作,治疗头痛甚至痛经时,很多临床医生都是让患者采取“舌下含服”的服药方式。但是,也有为数不少的文献报道中采用了“口服”和“含服”的方法。

从药物剂型上看,速效救心丸属于滴丸,可以用于快速含化释药。从药代动力学方面看,速效救心丸在舌下含服时,5分钟内即可在血液中检出川芎和冰片的有效成分,15分钟左右达到最大血液浓度,一直持续至30分钟左右。所以,舌下含服的给药方法确实可以起到迅速吸收起效的目的。

综上,我们认为,虽然速效救心丸的说明书上写着“含服”,并未指明是“舌下含服”,但从临床治疗目的和药物属性上看,“舌下含服”应该是速效救心丸缓解心绞痛的最佳给药途径。建议有关方面能够规范说明书,给患者明确提示本品应“舌下含服”。

【小金药师说药事】系头条号签约作者


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