心理咨询的理论与实务

心理咨询的理论与实务复习重点

心理咨询和心理治疗的异同

同:A心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动。

B二者凭借同样的心理学理论作为理论基础。如:心理分析理论、行为理论。

C二者运用同样的一些策略和技巧。如:倾听、解释、说明、劝导、评估。

D二者都希望通过帮助者和求助者之间的互动,达到使求助者改变和增长的目的。

E二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要条

件。

异:A工作对象的差异:心理咨询的对象一般不是病人,在很大程度上是精神状态基本健康,而心理上存在

冲突的亚健康状态的人。心理治疗的对象是病人,无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病; B障碍性质的差异:心理咨询着重处理的是正常人在适应和发展方面的障碍,如人际关系的问题,教育过程中的问题,婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神障碍等。

C咨询时间的差异:心理咨询用时较短,一般为一次到数十次不等;而心理治疗费时较长,从数周到数年不等。

D干预特点的差异:心理咨询强调教育的原则和发展的原则,重视当事人理性的作用,重视发掘、利用

当事人潜在的积极力量解决他们自己的问题。而心理治疗强调人格的改造、行为方式的矫正,重视症状的消除。

2、会谈中的信息分类:认知性和情感性信息 信息传递形式:语言和非语言符号系统

3、互动三个维度:内容(事实—情感),个人性(非个人化—个人化),时间(过去—现在)

4、互动的相倚性:是指在交流中,一方的反应在一定程度上依赖于对方的行为,依赖与对方所说所做。 分为假相倚、非对称相倚、反应性相倚、彼此相倚。

5、会谈中的信息加工: A类化:在了解对方的部分特点后,就把对方归入某一类人中,然后把自己脑子里有关这类人的种种特点加到对方身上,并以此为基础来展开跟对方的互动。 B投射:指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。C幻相关:由于知觉者的期待作用,将两件本无关联的事知觉为有关联。 D选择性直觉:人们倾向于知觉到那些符合需要的事物,忽视干扰性事物,但对确实有威胁的事物也投入全部的注意。

6、会谈的作用:会谈过程是咨询师促进当事人获得良性改变的过程。通过会谈,咨询师对当事人不断了解,认识和建立良好的治疗关系,帮助当事人成长和转变。

7、非语言交流的分类:A面部表情 B形体动作 C声音特征 D空间距离及相对角度 E沉默

8、情绪ABC理论:A代表诱发事件,B代表对诱发事件的认知和信念,C代表个体的情绪和行为反应或结果,D代表治疗,E代表一种新的情绪和行为以及一种新的有效的生活态度

10、助长条件:同感:咨询师设身处地地体会当事人的内心感受,达到对当事人内心世界的心领神会。真诚:咨询师在咨询关系中做真实的自己,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰、修改自己的想法和态度,不文饰、回避自己的失误或短处。积极关注:咨询师不以评价的态度对待当事人,不依据当事人行为的好坏来决定怎样对待当事人。具体性:针对每一位当事人的实情,对会谈中出现的一般化的共同体验和感受进行定义,从而使咨询双方正确、清晰地理解所讨论的内容。即时性:对会谈进程中当时发生的事情做出及时反应,不应视为无关紧要或感到不便开口等原因忽略过去。

11、结构化:是指咨询师在咨询的开始阶段向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求,并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。作用:A减少当事人有关咨询过程中的疑虑和不切实际的愿望B协助当事人了解咨询过程,减少当事人的焦虑C协助当事人做准备,以利咨询的进行 D借以了解当事人在咨询过程中的内心冲突 内容:咨询或治疗关系、环境、时间、次数、可能发生的事、(治疗协议、记录)

12、自我防御机制:A压抑:把那些不为超自我所容忍,具有威胁性的记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中,不使其出现于意识。B投射:指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。C置换:用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄。自我以一种可以获得的对象替代另一种不可获得的对象,或者以不致引起焦虑的对象或行为替代会引起焦虑的对象或行为。D合理化:某个行为或观念已经发生,而导致这个行为或观念的真实动机、欲望又是不能为意识所承认、所接受的,于是就找一个看似

合理政党的理由来解释之,以免除焦虑。E反向形成:内心有一种欲望或观念要求表现,但表现出来可能引起不良后果,或招致现实的惩罚,于是反而表达相反的欲望或观念,借此达到抑制原来欲望的目的。F转化:把心理上的痛苦、焦虑转化为躯体症状,从而避开了直接的焦虑痛苦体验。G退行:指面临某一应激情境时,从人格发展的较高阶段倒退回早期阶段。

13、影响技巧:A解释:咨询师依据某一理论或个人经验,对当事人的问题、困扰作出合理化的说明。 B指导:就是咨询者直接告诉当事人做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。 C劝告与提供信息:对当事人关心的问题提出建议,给予指导性或参考性的信息,以帮助当事人思考其问题。 D自我表露 E反馈:表达咨询师对当事人所面临的问题的种种看法。F逻辑推理:咨询师根据当事人提供的有关信息 ,运用逻辑推理的规则,引导当事人认识其思维和行动可能得到的后果。 G质对:咨询师发现当事人语言与非语言不一致、逃避面对自己的感受和想法、语言行为前后矛盾等行为时,指出当事人矛盾和不一致的地方,协助当事人对自己、对问题有进一步的了解。

17、咨询关系的特征:A外部特点:非强制性、职业性、人为性B内在特点:信任和理解、情感联系、承诺感。 内部特点不是一开始就有的,而是逐渐发展出来的。

14、精神分析疗法:特点:A治疗目标:当代心理动力治疗有两大目标,缓解和改变人格。本来传统的精神分析只重视人格改变,由于受行为治疗影响,现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为等临床症状的缓解或消除。 B病人的选择:传统上,认为最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。“人不太老,病不太重” C治疗时间:旷日持久

理论:A意识—无意识理论:无意识—前意识—意识 B人格结构理论:本我—自我—超我

C人格发展理论:1.口唇期2.肛门期3.男性生殖器崇拜期:俄狄浦斯情结:阉割焦虑和阴茎羡慕,易出现恋母、恋父情节、同性恋倾向4.潜伏期5.生殖器期

常用方法:自由联想、梦的解析、解释、移情、阻抗

评价:从积极的方面看,精神分析疗法的若干贡献是不能抹杀的。它第一个对人类的无意识心理现象作了系统探讨,它强调自我在人格结构中的核心作用,强调自我的整合、组织经验、协调、控制功能,这与当代多数人格理论家的看法是一致的。精神分析疗法的另一种贡献体于它在心理治疗中的历史作用。后来许多理论都是从他获得灵感或者反对他激发出来的。

精神分析疗法也受到多方面的批评。首先,它的疗效并不很肯定。其次,疗程太长、花费太大。加上它对病人的选择条件(如智力、文化程度等),使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受分析者。其次,精神分析的理论体系中有太强的生物决定论色彩。更为严重的是,精神分析学说把性本能的作用强调过头了,把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事实。另外他忽视了环境、社会力量的作用。在弗洛伊德体系里,社会力量只限于家庭成员。最后,弗洛伊德的方法论遭到更普遍的批评。他收集资料、处理和解释资料的程序完全不符合一般科学研究的要求。

15、抗拒的原因—— 两级获益:第一级获益又叫内部获益,指的是症状满足了病人的无意识欲望,使无意识冲突得到变相的虚幻的解决。二级获益是指病人借助生病,从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰,从而减低应激压力。也叫外部获益。

16、移情:当事人会把对自己父母、亲人等的感情转移到咨询师身上,即把早期对别人的感情转移到了咨询师身上。 反移情:即咨询师对当事人发生的态度和情感

17、倾听技巧:A探询 B鼓励 C澄清 D 释意:是将当事人表达的意思,经过咨询师的理解后,再反馈给当事人。 E情感反应:咨询师利用言语的和非言语的方式,来表达当事人所谈到、所感受到的感受。F概述:就是把当事人的口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合,以整理过的形式向当事人表达出来。

18、行为疗法:特点:A强调以行为为中心,不谈论人格、自我这些不能直接观察的变量,而以能够进行观

察、测量的行为为中心。把行为本身的改变作为目标,不去找症状的病因。

B强调的当事人目前的问题和影响这些问题的因素,不强调对可能的历史性决定因素的分析

C强调环境因素等外在变量的作用。D力图使自己建立在科学方法的原则和程序基础之上,它的技术以基础心理学的实验研究为根据。E当事人被期待成一个积极的角色,他们应从事特定的行动以解决自身的问题。F强调当事人的自我管理和控制,将在学到的用到实际中去

理论:A经典的条件作用:强化、泛化、分化、消退、抗条件作用B操作性条件作用:强化、惩罚、消退、强化程序C社会学习理论

常用方法:放松训练、系统脱敏(现实脱敏、想象脱敏)、满灌疗法、自我管理、厌恶疗法、肯定性训

练、模仿、代币管制法、生物反馈治疗

评价: 优点:明快简洁的风格,以实证研究为根基,疗效可观察可验证,易于被来访者所接受,应用广泛性。 缺点:行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题,它不重视认知因素的影响作用,而只是就事论事,对症治疗,难以从根源上解决问题,疗效不容易迁移,远期疗效较差、症状易复发。

19、以人为中心疗法特点:A 基本理念的人本主义色彩,它一方面反对精神分析学派从对心理障碍患者的观察去推论人性,这样是“病态的人”;另一方面反对行为主义者从对动物的观察去推论人性,认为是“大一点的白鼠”。 B重视当事人的主观世界 C反对教育的、行为控制的治疗倾向 D由当事人主导治疗过程 E咨询师做当事人的“朋友”“伙伴”

评价:贡献:A一个主要贡献就是它对咨访双方关系的研究,重视双方关系的作用。 B对人能力的积极信念。(自我指导能力、自我负责的能力) C强调咨询师这个人,他的人格和态度的作用,而不是方法技巧的作用,这对咨询师形成自己的咨询思想是有积极意义的。

局限:A整个体系透露出一股强烈的轻视理性的气息。B强烈的个人主义取向C咨询师显得过于消极,有时受当事人的操纵。D排斥任何诊断评估,不对障碍进行分类,忽视技术运用。

20.咨询过程中的咨询师:1、咨询师自己要体验到内在的协调,要做到对自己真诚一致。2、不对当事人这个人以及他的感受和行为作评价,不把外在的价值观和标准强加给对方。3、满怀热情、投入地倾听当事人,以共感的态度、用当事人的眼光来理解当事人,尽可能准确,甚至比当事人还要准确地体察对方,并把自己的这种体察表现出来。4、无条件的接纳对方,把对方作为一个完整的个人来接纳。5、尽力向当事人传递对他的无条件关注,不戴专家、权威的面具。6、保持自己的独立性,向对方传递出这种独立性,同时向当事人传递自己对对方独立性的尊重,信任他们自己对自己负责的能力。

心理咨询的理论与实务复习重点

心理咨询和心理治疗的异同

同:A心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动。

B二者凭借同样的心理学理论作为理论基础。如:心理分析理论、行为理论。

C二者运用同样的一些策略和技巧。如:倾听、解释、说明、劝导、评估。

D二者都希望通过帮助者和求助者之间的互动,达到使求助者改变和增长的目的。

E二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要条

件。

异:A工作对象的差异:心理咨询的对象一般不是病人,在很大程度上是精神状态基本健康,而心理上存在

冲突的亚健康状态的人。心理治疗的对象是病人,无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病; B障碍性质的差异:心理咨询着重处理的是正常人在适应和发展方面的障碍,如人际关系的问题,教育过程中的问题,婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神障碍等。

C咨询时间的差异:心理咨询用时较短,一般为一次到数十次不等;而心理治疗费时较长,从数周到数年不等。

D干预特点的差异:心理咨询强调教育的原则和发展的原则,重视当事人理性的作用,重视发掘、利用

当事人潜在的积极力量解决他们自己的问题。而心理治疗强调人格的改造、行为方式的矫正,重视症状的消除。

2、会谈中的信息分类:认知性和情感性信息 信息传递形式:语言和非语言符号系统

3、互动三个维度:内容(事实—情感),个人性(非个人化—个人化),时间(过去—现在)

4、互动的相倚性:是指在交流中,一方的反应在一定程度上依赖于对方的行为,依赖与对方所说所做。 分为假相倚、非对称相倚、反应性相倚、彼此相倚。

5、会谈中的信息加工: A类化:在了解对方的部分特点后,就把对方归入某一类人中,然后把自己脑子里有关这类人的种种特点加到对方身上,并以此为基础来展开跟对方的互动。 B投射:指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。C幻相关:由于知觉者的期待作用,将两件本无关联的事知觉为有关联。 D选择性直觉:人们倾向于知觉到那些符合需要的事物,忽视干扰性事物,但对确实有威胁的事物也投入全部的注意。

6、会谈的作用:会谈过程是咨询师促进当事人获得良性改变的过程。通过会谈,咨询师对当事人不断了解,认识和建立良好的治疗关系,帮助当事人成长和转变。

7、非语言交流的分类:A面部表情 B形体动作 C声音特征 D空间距离及相对角度 E沉默

8、情绪ABC理论:A代表诱发事件,B代表对诱发事件的认知和信念,C代表个体的情绪和行为反应或结果,D代表治疗,E代表一种新的情绪和行为以及一种新的有效的生活态度

10、助长条件:同感:咨询师设身处地地体会当事人的内心感受,达到对当事人内心世界的心领神会。真诚:咨询师在咨询关系中做真实的自己,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰、修改自己的想法和态度,不文饰、回避自己的失误或短处。积极关注:咨询师不以评价的态度对待当事人,不依据当事人行为的好坏来决定怎样对待当事人。具体性:针对每一位当事人的实情,对会谈中出现的一般化的共同体验和感受进行定义,从而使咨询双方正确、清晰地理解所讨论的内容。即时性:对会谈进程中当时发生的事情做出及时反应,不应视为无关紧要或感到不便开口等原因忽略过去。

11、结构化:是指咨询师在咨询的开始阶段向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求,并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。作用:A减少当事人有关咨询过程中的疑虑和不切实际的愿望B协助当事人了解咨询过程,减少当事人的焦虑C协助当事人做准备,以利咨询的进行 D借以了解当事人在咨询过程中的内心冲突 内容:咨询或治疗关系、环境、时间、次数、可能发生的事、(治疗协议、记录)

12、自我防御机制:A压抑:把那些不为超自我所容忍,具有威胁性的记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中,不使其出现于意识。B投射:指人无意识地把自己的个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。C置换:用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄。自我以一种可以获得的对象替代另一种不可获得的对象,或者以不致引起焦虑的对象或行为替代会引起焦虑的对象或行为。D合理化:某个行为或观念已经发生,而导致这个行为或观念的真实动机、欲望又是不能为意识所承认、所接受的,于是就找一个看似

合理政党的理由来解释之,以免除焦虑。E反向形成:内心有一种欲望或观念要求表现,但表现出来可能引起不良后果,或招致现实的惩罚,于是反而表达相反的欲望或观念,借此达到抑制原来欲望的目的。F转化:把心理上的痛苦、焦虑转化为躯体症状,从而避开了直接的焦虑痛苦体验。G退行:指面临某一应激情境时,从人格发展的较高阶段倒退回早期阶段。

13、影响技巧:A解释:咨询师依据某一理论或个人经验,对当事人的问题、困扰作出合理化的说明。 B指导:就是咨询者直接告诉当事人做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。 C劝告与提供信息:对当事人关心的问题提出建议,给予指导性或参考性的信息,以帮助当事人思考其问题。 D自我表露 E反馈:表达咨询师对当事人所面临的问题的种种看法。F逻辑推理:咨询师根据当事人提供的有关信息 ,运用逻辑推理的规则,引导当事人认识其思维和行动可能得到的后果。 G质对:咨询师发现当事人语言与非语言不一致、逃避面对自己的感受和想法、语言行为前后矛盾等行为时,指出当事人矛盾和不一致的地方,协助当事人对自己、对问题有进一步的了解。

17、咨询关系的特征:A外部特点:非强制性、职业性、人为性B内在特点:信任和理解、情感联系、承诺感。 内部特点不是一开始就有的,而是逐渐发展出来的。

14、精神分析疗法:特点:A治疗目标:当代心理动力治疗有两大目标,缓解和改变人格。本来传统的精神分析只重视人格改变,由于受行为治疗影响,现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为等临床症状的缓解或消除。 B病人的选择:传统上,认为最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。“人不太老,病不太重” C治疗时间:旷日持久

理论:A意识—无意识理论:无意识—前意识—意识 B人格结构理论:本我—自我—超我

C人格发展理论:1.口唇期2.肛门期3.男性生殖器崇拜期:俄狄浦斯情结:阉割焦虑和阴茎羡慕,易出现恋母、恋父情节、同性恋倾向4.潜伏期5.生殖器期

常用方法:自由联想、梦的解析、解释、移情、阻抗

评价:从积极的方面看,精神分析疗法的若干贡献是不能抹杀的。它第一个对人类的无意识心理现象作了系统探讨,它强调自我在人格结构中的核心作用,强调自我的整合、组织经验、协调、控制功能,这与当代多数人格理论家的看法是一致的。精神分析疗法的另一种贡献体于它在心理治疗中的历史作用。后来许多理论都是从他获得灵感或者反对他激发出来的。

精神分析疗法也受到多方面的批评。首先,它的疗效并不很肯定。其次,疗程太长、花费太大。加上它对病人的选择条件(如智力、文化程度等),使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受分析者。其次,精神分析的理论体系中有太强的生物决定论色彩。更为严重的是,精神分析学说把性本能的作用强调过头了,把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事实。另外他忽视了环境、社会力量的作用。在弗洛伊德体系里,社会力量只限于家庭成员。最后,弗洛伊德的方法论遭到更普遍的批评。他收集资料、处理和解释资料的程序完全不符合一般科学研究的要求。

15、抗拒的原因—— 两级获益:第一级获益又叫内部获益,指的是症状满足了病人的无意识欲望,使无意识冲突得到变相的虚幻的解决。二级获益是指病人借助生病,从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰,从而减低应激压力。也叫外部获益。

16、移情:当事人会把对自己父母、亲人等的感情转移到咨询师身上,即把早期对别人的感情转移到了咨询师身上。 反移情:即咨询师对当事人发生的态度和情感

17、倾听技巧:A探询 B鼓励 C澄清 D 释意:是将当事人表达的意思,经过咨询师的理解后,再反馈给当事人。 E情感反应:咨询师利用言语的和非言语的方式,来表达当事人所谈到、所感受到的感受。F概述:就是把当事人的口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合,以整理过的形式向当事人表达出来。

18、行为疗法:特点:A强调以行为为中心,不谈论人格、自我这些不能直接观察的变量,而以能够进行观

察、测量的行为为中心。把行为本身的改变作为目标,不去找症状的病因。

B强调的当事人目前的问题和影响这些问题的因素,不强调对可能的历史性决定因素的分析

C强调环境因素等外在变量的作用。D力图使自己建立在科学方法的原则和程序基础之上,它的技术以基础心理学的实验研究为根据。E当事人被期待成一个积极的角色,他们应从事特定的行动以解决自身的问题。F强调当事人的自我管理和控制,将在学到的用到实际中去

理论:A经典的条件作用:强化、泛化、分化、消退、抗条件作用B操作性条件作用:强化、惩罚、消退、强化程序C社会学习理论

常用方法:放松训练、系统脱敏(现实脱敏、想象脱敏)、满灌疗法、自我管理、厌恶疗法、肯定性训

练、模仿、代币管制法、生物反馈治疗

评价: 优点:明快简洁的风格,以实证研究为根基,疗效可观察可验证,易于被来访者所接受,应用广泛性。 缺点:行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题,它不重视认知因素的影响作用,而只是就事论事,对症治疗,难以从根源上解决问题,疗效不容易迁移,远期疗效较差、症状易复发。

19、以人为中心疗法特点:A 基本理念的人本主义色彩,它一方面反对精神分析学派从对心理障碍患者的观察去推论人性,这样是“病态的人”;另一方面反对行为主义者从对动物的观察去推论人性,认为是“大一点的白鼠”。 B重视当事人的主观世界 C反对教育的、行为控制的治疗倾向 D由当事人主导治疗过程 E咨询师做当事人的“朋友”“伙伴”

评价:贡献:A一个主要贡献就是它对咨访双方关系的研究,重视双方关系的作用。 B对人能力的积极信念。(自我指导能力、自我负责的能力) C强调咨询师这个人,他的人格和态度的作用,而不是方法技巧的作用,这对咨询师形成自己的咨询思想是有积极意义的。

局限:A整个体系透露出一股强烈的轻视理性的气息。B强烈的个人主义取向C咨询师显得过于消极,有时受当事人的操纵。D排斥任何诊断评估,不对障碍进行分类,忽视技术运用。

20.咨询过程中的咨询师:1、咨询师自己要体验到内在的协调,要做到对自己真诚一致。2、不对当事人这个人以及他的感受和行为作评价,不把外在的价值观和标准强加给对方。3、满怀热情、投入地倾听当事人,以共感的态度、用当事人的眼光来理解当事人,尽可能准确,甚至比当事人还要准确地体察对方,并把自己的这种体察表现出来。4、无条件的接纳对方,把对方作为一个完整的个人来接纳。5、尽力向当事人传递对他的无条件关注,不戴专家、权威的面具。6、保持自己的独立性,向对方传递出这种独立性,同时向当事人传递自己对对方独立性的尊重,信任他们自己对自己负责的能力。


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