试管婴儿“众望所归”与“争议不断”
试管婴儿从1978在英国诞生就注定会引起社会的巨大反响，从一开始就备受争议，到如今对试管婴儿的争论任在继续。发展了30多年后，随着技术的渐渐成熟，各种限制条件被解决，试管婴儿越来越成为常规的医疗手段。目前全世界已有超过100万的孩子通过这种辅助生育手段（ART）来的世界[1]，为不孕不育家庭带来了极大的福音，但其不稳定因素带来的影响也已收到广泛关注与争议。
1 试管婴儿简介
1.1 简介 试管婴儿简单的说就是一种不经过两性结合的方式而直接繁殖新生命的技术[2]。该技术利用干细胞的全能性发育成完整的生命个体，使得人类得到了对生命发展方向的选择权。
试管婴儿技术经过了三代的发展，第一代是体外受精-胚胎移植（IBF-ET）第二代是卵细浆“质内单精子注射”（ICSI），第三代是胚胎植入人前遗传学诊断（PGD）[3]。
其中第二代与第三代可简单理解为对第一代的发展与完善，能共提供更准确、更健康的精子进行人工受精。在提高试管婴儿的成活率与婴儿健康率起到了非常大的作用。
1.2 技术路线[4] 试管婴儿的技术路线大致为：
①取卵术 取卵是一个小手术，可以在全身麻醉下或在局部麻醉下进行，一般取卵时间持续在10 min左右。
②体外受精与培养 在将卵细胞取出后在人工条件下与精子结合，并在培养液中培养。由于中国培养液全靠进口，使得不够新鲜，并影响到了国内试管婴儿的成功率。
③胚胎移植 手术时受术者处于仰卧姿势，实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进移植内管，医生将移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫。
④黄体支持治疗 术后开始予黄体酮针肌肉注射支持黄体功能。因为注射时间较长，应注意更换注射点，然后给予热敷促进药物吸收，预防注射部位形成硬块。
⑤并发症的观察卵巢过度刺激综合征是最常见并发症。一般在胚胎移植后发生。受术者开始觉得腹胀、食欲不振，随着症状加重，呼吸困难。体征上表现为腹部膨隆，腹水（+），水肿；血粘度增加，尿量减少等。术后应重点观察有无并发症发生。
1.3 注意事项 做试管婴儿手术的核对检查工作非常重要。医生、护士和实验室工作人员必须核对受术者的姓名，并对用于手术的卵细胞和精子做
严格的挑选，以避免可导致严重后果的疏忽。
2 试管婴儿大势所趋
2.1 对性的观念性变化 有些科学家表示，30 几岁的人会更加依赖人工方式受孕，因为人类的自然繁殖方式“相当没效率”。这意味着，性行为未来只会是种休闲活动。若专家的说法正确，“美丽新世界”(Brave New World) 等科幻小说所描绘的所有小孩都在“孵卵所”诞生的世界，可能很快就会更贴近真实[5]。
2.2 不孕不育患者的福音 对于不孕不育症患者来说，试管婴儿更无疑成为解决传宗借代的救命法门。全球不孕不育患者的比例一直保持在11%的高水平，无论从人性角度还是道德层面都应该支持试管婴儿的合法性，使得更多的人能得到完整的家庭。
2.3 高龄人的选择 随着年龄的增加，自然受孕的可能性不断降低，危险性不断上升（卵子、精子质量下降导致遗传病的发病率上升）。再加上大龄妇女更可能利用借腹怀胎的方式进行繁殖自己的后代，使得试管婴儿成为她们会慎重考虑的对象。
3 试管婴儿的争议
3.1 取得卵子、精子后的安全性 因为试管婴儿技术绕过了正常生殖活动中对精子的自然选择过程，很多因素可以导致胚胎的遗传物质发生改变，例如，对精、卵的操作，培养过程中CO2、O2 浓度，温度，光的强度及气味等。这些改变，可能会引起遗传物质改变影响卵子、精子质量。 3.2 精子卵子库安全性 如果使用精子（卵子）库的精子（卵子），精子（卵子）的安全性又给人带来了很多困扰。由于精子银行提供精子缺陷导致试管婴儿获得遗传病的案例很多：
据4月11日美国媒体报道，13岁的美国女孩布丽塔妮•多诺文以“产品”质量有缺陷为由，将当年向其母亲出售精子的纽约“爱丹特 实验室精子银行”告上法庭，并要求获得巨额赔偿。[6]据悉，此案是美国历史上第一例“精子银行案”。
[7]3.3 成功率 国内试管婴儿手术的成功率为30%-40%，另外，有研究显示，
通过辅助生殖技术妊娠妇女的自然流产风险比自然妊娠妇女增加20% ～
[8]30%，这使得已经花了巨额做试管婴儿上的家庭受到更大的创伤。更有甚者倾家荡产只为求得一子却落得一个穷困潦倒。
3.4 伦理道德试管婴儿有时处在十分尴尬的地位，其身份、社会地位还没有一个十分统一的共识来约束。据报道，美国一名妇女利用丈夫生前冷冻的精子做试管婴儿生下一对双胞胎，并申请为该双胞胎取得丈夫身后的福利金，但最高法院却以孩子是在丈夫死后受精为由拒绝了她的申请[8]。 4 小结
试管婴儿注定会成为风口浪尖被交相议论的对象，其所具有的对于提高人的生命质量, 捍卫生命价值的力量是不可否认的。人们在认真负责地
衡量利弊之后, 必然会选择让社会的进步赶上科技的进步。对于试管婴儿的争论不论褒贬，只要是出于一颗秉承为人类美好生活努力的心就是正当的。有这样的争论才会使得一个技术发展的更加完善，才会使得优生优育的梦想得到实现。
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试管婴儿“众望所归”与“争议不断”
试管婴儿从1978在英国诞生就注定会引起社会的巨大反响，从一开始就备受争议，到如今对试管婴儿的争论任在继续。发展了30多年后，随着技术的渐渐成熟，各种限制条件被解决，试管婴儿越来越成为常规的医疗手段。目前全世界已有超过100万的孩子通过这种辅助生育手段（ART）来的世界[1]，为不孕不育家庭带来了极大的福音，但其不稳定因素带来的影响也已收到广泛关注与争议。
1 试管婴儿简介
1.1 简介 试管婴儿简单的说就是一种不经过两性结合的方式而直接繁殖新生命的技术[2]。该技术利用干细胞的全能性发育成完整的生命个体，使得人类得到了对生命发展方向的选择权。
试管婴儿技术经过了三代的发展，第一代是体外受精-胚胎移植（IBF-ET）第二代是卵细浆“质内单精子注射”（ICSI），第三代是胚胎植入人前遗传学诊断（PGD）[3]。
其中第二代与第三代可简单理解为对第一代的发展与完善，能共提供更准确、更健康的精子进行人工受精。在提高试管婴儿的成活率与婴儿健康率起到了非常大的作用。
1.2 技术路线[4] 试管婴儿的技术路线大致为：
①取卵术 取卵是一个小手术，可以在全身麻醉下或在局部麻醉下进行，一般取卵时间持续在10 min左右。
②体外受精与培养 在将卵细胞取出后在人工条件下与精子结合，并在培养液中培养。由于中国培养液全靠进口，使得不够新鲜，并影响到了国内试管婴儿的成功率。
③胚胎移植 手术时受术者处于仰卧姿势，实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进移植内管，医生将移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫。
④黄体支持治疗 术后开始予黄体酮针肌肉注射支持黄体功能。因为注射时间较长，应注意更换注射点，然后给予热敷促进药物吸收，预防注射部位形成硬块。
⑤并发症的观察卵巢过度刺激综合征是最常见并发症。一般在胚胎移植后发生。受术者开始觉得腹胀、食欲不振，随着症状加重，呼吸困难。体征上表现为腹部膨隆，腹水（+），水肿；血粘度增加，尿量减少等。术后应重点观察有无并发症发生。
1.3 注意事项 做试管婴儿手术的核对检查工作非常重要。医生、护士和实验室工作人员必须核对受术者的姓名，并对用于手术的卵细胞和精子做
严格的挑选，以避免可导致严重后果的疏忽。
2 试管婴儿大势所趋
2.1 对性的观念性变化 有些科学家表示，30 几岁的人会更加依赖人工方式受孕，因为人类的自然繁殖方式“相当没效率”。这意味着，性行为未来只会是种休闲活动。若专家的说法正确，“美丽新世界”(Brave New World) 等科幻小说所描绘的所有小孩都在“孵卵所”诞生的世界，可能很快就会更贴近真实[5]。
2.2 不孕不育患者的福音 对于不孕不育症患者来说，试管婴儿更无疑成为解决传宗借代的救命法门。全球不孕不育患者的比例一直保持在11%的高水平，无论从人性角度还是道德层面都应该支持试管婴儿的合法性，使得更多的人能得到完整的家庭。
2.3 高龄人的选择 随着年龄的增加，自然受孕的可能性不断降低，危险性不断上升（卵子、精子质量下降导致遗传病的发病率上升）。再加上大龄妇女更可能利用借腹怀胎的方式进行繁殖自己的后代，使得试管婴儿成为她们会慎重考虑的对象。
3 试管婴儿的争议
3.1 取得卵子、精子后的安全性 因为试管婴儿技术绕过了正常生殖活动中对精子的自然选择过程，很多因素可以导致胚胎的遗传物质发生改变，例如，对精、卵的操作，培养过程中CO2、O2 浓度，温度，光的强度及气味等。这些改变，可能会引起遗传物质改变影响卵子、精子质量。 3.2 精子卵子库安全性 如果使用精子（卵子）库的精子（卵子），精子（卵子）的安全性又给人带来了很多困扰。由于精子银行提供精子缺陷导致试管婴儿获得遗传病的案例很多：
据4月11日美国媒体报道，13岁的美国女孩布丽塔妮•多诺文以“产品”质量有缺陷为由，将当年向其母亲出售精子的纽约“爱丹特 实验室精子银行”告上法庭，并要求获得巨额赔偿。[6]据悉，此案是美国历史上第一例“精子银行案”。
[7]3.3 成功率 国内试管婴儿手术的成功率为30%-40%，另外，有研究显示，
通过辅助生殖技术妊娠妇女的自然流产风险比自然妊娠妇女增加20% ～
[8]30%，这使得已经花了巨额做试管婴儿上的家庭受到更大的创伤。更有甚者倾家荡产只为求得一子却落得一个穷困潦倒。
3.4 伦理道德试管婴儿有时处在十分尴尬的地位，其身份、社会地位还没有一个十分统一的共识来约束。据报道，美国一名妇女利用丈夫生前冷冻的精子做试管婴儿生下一对双胞胎，并申请为该双胞胎取得丈夫身后的福利金，但最高法院却以孩子是在丈夫死后受精为由拒绝了她的申请[8]。 4 小结
试管婴儿注定会成为风口浪尖被交相议论的对象，其所具有的对于提高人的生命质量, 捍卫生命价值的力量是不可否认的。人们在认真负责地
衡量利弊之后, 必然会选择让社会的进步赶上科技的进步。对于试管婴儿的争论不论褒贬，只要是出于一颗秉承为人类美好生活努力的心就是正当的。有这样的争论才会使得一个技术发展的更加完善，才会使得优生优育的梦想得到实现。
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