医疗互助金申请标准

医疗互助金申请标准

1、参加互助工程的职工因病住院后,发生的在城镇职工基本医疗保险统筹支付 范围内的费用(即总医药费用扣除全额自费、部分自负部分),扣除住院起付钱(即过桥费)后,达到10000元(含10000元)的,即给予理赔。理赔标准和医保 同步,分三个档:

(1) 起付线(一级医院为500元、二级医院为700元、三级医院为900元)

至4万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余的部分,按照80%比例报销;

(2)4万元(含)至20万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分, 按照90%比例予以报销;

(3)20万元(含)至46万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分, 按照80%比例予以报销。

一个互助期内最高补助限额为50000元。

2、一个互助期内,只要符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用, 不分病种,不分次数,多次累加达到1万元的,即可按规定报销。

3、各市区的会员(职工)申请医疗互助金时,应由单位工会负责统一到各市区 总工会困难职工帮扶中心办理,申请互助金的会员(职工)需提供以下材料:

(1)住院专用票据(住院发票)原件;

(2)医疗保险统筹费用结算单(医院盖章);

(3)住院病例复印件(医院盖章);

(4)《威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程互助金申请审核表》一式四份;

(5)本人的身份证、以本人姓名开户的银行卡(或存折)复印件;

医疗互助金申请标准

1、参加互助工程的职工因病住院后,发生的在城镇职工基本医疗保险统筹支付 范围内的费用(即总医药费用扣除全额自费、部分自负部分),扣除住院起付钱(即过桥费)后,达到10000元(含10000元)的,即给予理赔。理赔标准和医保 同步,分三个档:

(1) 起付线(一级医院为500元、二级医院为700元、三级医院为900元)

至4万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余的部分,按照80%比例报销;

(2)4万元(含)至20万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分, 按照90%比例予以报销;

(3)20万元(含)至46万元的部分,对基本医疗保险报销后的剩余部分, 按照80%比例予以报销。

一个互助期内最高补助限额为50000元。

2、一个互助期内,只要符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用, 不分病种,不分次数,多次累加达到1万元的,即可按规定报销。

3、各市区的会员(职工)申请医疗互助金时,应由单位工会负责统一到各市区 总工会困难职工帮扶中心办理,申请互助金的会员(职工)需提供以下材料:

(1)住院专用票据(住院发票)原件;

(2)医疗保险统筹费用结算单(医院盖章);

(3)住院病例复印件(医院盖章);

(4)《威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程互助金申请审核表》一式四份;

(5)本人的身份证、以本人姓名开户的银行卡(或存折)复印件;


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