弱智是由于多种病因引起的精神发育障碍,如遗传、先天或后天
种种有害因素的影响导致个体在发育过程中出现以智力和社会
适应能力为主的损伤,同时可伴有某种精神或躯体疾病。近几年
来,许多从事弱智教育、研究的教师和临床工作者发现弱智儿童
心理、行为问题的出现呈上升趋势,大脑器质性损伤以及社会、
家庭不良因素的共同作用可能促进了这种趋势的增长,使得弱智
儿童的身心发展受到了更加严重的阻碍。对从事弱智教育的工作
者来说,发现、了解弱智儿童中出现的心理、行为异常并给予及
时、相应的干预,有利于促进他们身心的良好发展。
一、弱智儿童常伴有的心理问题
(一)情绪问题
1.抑郁情绪 由于弱智儿童社会适应困难、学习能力低下,他们
在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败,特别是自尊心较强的
轻度智力低下及随班就读的弱智学生,因为经常处于失败的处境
中,长而久之就会产生抑郁情绪,常表现为敏感、合作性差、不
安、闷闷不乐、自卑、孤独感,还有些产生厌倦情绪,对什么都
不感兴趣、不想上学;有的则会影响饮食、睡眠,产生头疼、疲
劳、乏力等生理异常表现。抑郁情绪在性格内向的弱智女孩中常
见,弱智儿童不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼,也
是抑郁情绪产生的原因之一。
2.害怕情绪 正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作
用,能使个体避开可能存在的危险而保护自己。弱智儿童与正常
儿童一样也有害怕情绪,但智力低下儿童对事物害怕的程度与广
度要比正常儿童高得多。弱智儿童往往对那些超自然的现象或者
动物表现更为害怕,比如蜜蜂、壁虎、危险、鬼或是一些怪异的
东西,从而产生强烈的情绪惊恐及回避反应;重者则产生恐怖情
绪,严重影响他们的生活与社会功能。
3.发脾气 发脾气是指个体需要得不到满足、自我受挫时出现又
哭又闹的表现,这在正常儿童中也可出现,但主要常见于正常幼
儿,而在弱智儿童中较多见。弱智儿童由于身心发育迟缓,当自
我愿望遭受限制时,常常会以发脾气的方式来发泄,不管时间与
地点允许否,出现大声哭闹、喊叫,坐在地上不起来、违拗,甚
至打滚、自伤等过火行为,常常无法劝止,一定要自己的要求得
到满足后才肯罢休。
4.爱哭、易怒 弱智儿童由于认知能力低下、需要发展水平低,
又受到生物、心理、社会等因素的不利影响,他们情感的发展明
显落后于正常儿童,情绪很容易受外界情景的支配。很多弱智儿
童往往为一点小事、甚至稍不如意就哭鼻子或生气,但他们的情
感体验并不深刻,要求他笑又马上能破涕为笑,笑的时候也没有
相应的内心感受,情感体验肤浅。
(二)行为问题
1.多动、注意力缺陷 弱智儿童大脑发育迟滞,自控能力差,大
部分都表现有注意力缺陷,也有部分伴有多动,男孩多见。主要
表现为不能长时间地将注意力指向某一事物,特别是需要意志努
力的注意;容易分心,注意力容易受外界的干扰,做事不能坚持
始终,有的弱智儿童甚至连3、5分钟的不开小差也难以做到。
伴有多动行为者,则上课时在椅子上扭来扭去,手脚不停,不能
静坐,喜欢多嘴,常常还会影响其他学生的课堂学习。
2.冲动、攻击、自伤行为 弱智儿童冲动、攻击行为男孩较女孩
多见,重度以上学生较轻、中度学生多见,表现为易激惹、冲动、
破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人;幼小者则表现咬人、咬
物、好打人,以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明
显原因,行为发生突然,常带有破坏性。有些弱智儿童则内向攻
击,表现为自伤,如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、
打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自己的行为,以发泄自己的不
满。
3.退缩行为 退缩行为在学龄前期正常儿童中也较为常见,但随
年龄的增长而好转。而较大年龄弱智儿童特别是程度较重学生也
常表现有退缩行为,如胆小、害羞、低头、说话声音小、不敢与
人交往、害怕见陌生人、害怕去生疏的地方、过分依恋亲人等,
有的则采取面墙独处、躲避等方式。
4.性行为异常 从正常儿童心理发展看,一般3~5岁的儿童开始
注意两性之间的差别, 3~5岁的正常男孩会表现出对自己的外
生殖器特别感兴趣,好奇,时常拿手去玩,但随年龄的增长,道
德、社会行为规范意识增强,此种行为会逐渐消失。而弱智学生
由于道德行为规范意识低,自控力差,特别是年龄较小或重度以
上弱智男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为,甚至不管场地、时
间。弱智女孩中则发现有“夹腿综合征”的行为异常,表现为两腿
用力夹紧摩擦以刺激外生殖器,但较男孩少见。喜欢抚摸、亲近
异性同学或教师在弱智学生中也较常见。5.反社会行为 反社会
行为主要是指不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、
偷窃、欺骗、故意捣乱等,这一般在轻度弱智学生中可见,男孩
较多。如果不注意正确引导,成年后很容易发展成为反社会人格,
行为与整个社会行为规范相背离,甚至做出损害他人生命、财产
或社会治安等的违法行为,后果严重。
6.异食行为 异食行为表现为吞食非食物性物质如咬吃玩具上
的油漆、灰泥、头发、污物等,由于吞食的异物不同导致不同消
化系统的问题。笔者曾接触过一个有异食行为的13岁中度智力
低下女生,她爱抓扯自己的头发吃,额前的头发扯得秃了一大块;
在家里喜欢偷吃生肉,自己无法控制,经过一段时间治疗后而好
转。
Conners教师用量表
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级
______
以下有一些关于你的学生(小朋友)平时表现情况的描述,请你
仔细阅读,并对符合该学生(小朋友)情况的答案进行选择。(1
无 2 稍有 3 相当多 4 很多)
1. 扭动不停 1 2 3 4
2. 在不应出声的场合制造噪音 1 2 3 4
3. 提出要求必须立即得到满足 1 2 3 4
4. 动作粗鲁(唐突无礼) 1 2 3 4
5. 暴怒及不能预料的行为 1 2 3 4
6. 对批评过份敏感 1 2 3 4
7. 容易分心或注意不集中成为问题 1 2 3 4
8. 妨害其他儿童 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 撅嘴和生气 1 2 3 4
11. 情绪变化迅速和激烈 1 2 3 4
12. 好争吵 1 2 3 4
13. 能顺从权威 1 2 3 4
14. 坐立不定,经常"忙碌" 1 2 3 4
15. 易兴奋,易冲动 1 2 3 4
16. 过份要求教师的注意 1 2 3 4
17. 好像不为集件所接受 1 2 3 4
18. 好像容易被其他小孩领导 1 2 3 4
19. 缺少公平合理竞赛的意识 1 2 3 4
20. 好像缺乏领导能力 1 2 3 4
21. 做事有始无终 1 2 3 4
22. 稚气和不成熟 1 2 3 4
23. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
24. 不能与其他儿童相处 1 2 3 4
25. 与同学不合作 1 2 3 4
26. 在努力中容易泄气(灰心丧气) 1 2 3 4
27. 与教师不合作 1 2 3 4
28. 学习困难 1 2 3 4
Conners父母用问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级
______
以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述,请您仔细
阅读,并对适合您小孩情况的答案进行选择。(1.无 2.稍有 3.
相当多 4.很多)
1. 某种小动作(咬指甲、吸手指拉头发、拉衣服上的 1 2 3 4
布毛)
2. 对大人粗鲁无礼 1 2 3 4
3. 在交朋友或保持友谊上存在问题 1 2 3 4
4. 易兴奋、易冲动 1 2 3 4
5. 爱指手划脚 1 2 3 4
6. 吸吮或咬嚼(拇指、衣服、毯子) 1 2 3 4
7. 容易或经常哭叫 1 2 3 4
8. 脾气很大 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 学习困难 1 2 3 4
11. 扭动不安 1 2 3 4
12. 惧怕(新环境、陌生人、陌生地方、上学) 1 2 3 4
13. 坐立不安、经常“忙碌” 1 2 3 4
14. 破坏性 1 2 3 4
15. 撒谎或捏造情节 1 2 3 4
16. 怕羞 1 2 3 4
17. 造成的麻烦比同龄孩子多 1 2 3 4
18. 说话与同龄儿童不同(像婴儿、口吃、别人不易 1 2 3 4
听懂)
19. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
20. 好争吵 1 2 3 4
21. 撅嘴和生气 1 2 3 4
22. 偷窃 1 2 3 4
23. 不服从或勉强服从 1 2 3 4
24. 忧虑比别人多(忧虑孤独、疾病、死亡) 1 2 3 4
25. 做事有始无终 1 2 3 4
26. 感情易受损害 1 2 3 4
27. 欺凌别人 1 2 3 4
28. 不能停止重复性活动 1 2 3 4
29. 残忍 1 2 3 4
30. 稚气或不成熟(自己会的事要人帮忙、依缠别人、常1 2 3 4
需别人鼓励、支持)
31. 容易分心或注意力不集中 1 2 3 4
32. 头痛 1 2 3 4
33. 情绪变化迅速剧烈 1 2 3 4
34. 不喜欢或不遵从纪律或约束 1 2 3 4
35. 经常打架 1 2 3 4
36. 与兄弟姊妹不能很好相处 1 2 3 4
37. 在努力中容易泄气 1 2 3 4
38. 妨害其他儿童 1 2 3 4
39. 基本上是一个不愉快的小孩 1 2 3 4
40. 有饮食问题(食欲不佳、进食中常跑开) 1 2 3 4
41. 胃痛 1 2 3 4
42. 有睡眠问题(不能入睡、早醒或夜间起床) 1 2 3 4
43. 其他疼痛 1 2 3 4
44. 呕吐或恶心 1 2 3 4
45. 感到在家庭圈子中被欺骗 1 2 3 4
46. 自夸或吹牛 1 2 3 4
47. 让自己受别人欺骗 1 2 3 4
48. 有大便问题(腹泻、排便不规则、便秘) 1 2 3 4
总分:
Ⅰ因子(品行问题): II因子(学习问题):
III因子(心身障碍): IV因子(冲动—多
动):
V因子(焦虑): 多动指
数:
因子I:包括2,8,14,19,20,21,22,23,27,33,34,39项目;
因子II:包括:10,25,31,37项目;
因子III:包括32,41,43,44,48项目;
因子IV:包括4,5,11,13项目;
因子V:包括12,16,24,47项目;
多动指数:包括4,7,11,13,14,25,31,33,37,38项目.
Conners简明症状问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述,请您仔细阅读,并对适合您小孩情况的答案进行选择。(1 无 2 稍有 3 相当多 4 很多)
1. 活动过多,一刻不停。 1 2 3 4
2. 兴奋激动,容易冲动。 1 2 3 4
3. 惹恼其他儿童。 1 2 3 4
4. 做事不能有始有终。 1 2 3 4
5. 坐立不安。 1 2 3 4
6. 注意不易集中,容易分心。 1 2 3 4
7. 必须立即满足其要求,否则容易灰心丧气。 1 2 3 4
8. 容易哭泣、喊叫。 1 2 3 4
9. 情绪变化迅速剧烈。 1 2 3 4
10. 勃然大怒,或出现意料不到的行为。 1 2 3 4
弱智是由于多种病因引起的精神发育障碍,如遗传、先天或后天
种种有害因素的影响导致个体在发育过程中出现以智力和社会
适应能力为主的损伤,同时可伴有某种精神或躯体疾病。近几年
来,许多从事弱智教育、研究的教师和临床工作者发现弱智儿童
心理、行为问题的出现呈上升趋势,大脑器质性损伤以及社会、
家庭不良因素的共同作用可能促进了这种趋势的增长,使得弱智
儿童的身心发展受到了更加严重的阻碍。对从事弱智教育的工作
者来说,发现、了解弱智儿童中出现的心理、行为异常并给予及
时、相应的干预,有利于促进他们身心的良好发展。
一、弱智儿童常伴有的心理问题
(一)情绪问题
1.抑郁情绪 由于弱智儿童社会适应困难、学习能力低下,他们
在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败,特别是自尊心较强的
轻度智力低下及随班就读的弱智学生,因为经常处于失败的处境
中,长而久之就会产生抑郁情绪,常表现为敏感、合作性差、不
安、闷闷不乐、自卑、孤独感,还有些产生厌倦情绪,对什么都
不感兴趣、不想上学;有的则会影响饮食、睡眠,产生头疼、疲
劳、乏力等生理异常表现。抑郁情绪在性格内向的弱智女孩中常
见,弱智儿童不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼,也
是抑郁情绪产生的原因之一。
2.害怕情绪 正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作
用,能使个体避开可能存在的危险而保护自己。弱智儿童与正常
儿童一样也有害怕情绪,但智力低下儿童对事物害怕的程度与广
度要比正常儿童高得多。弱智儿童往往对那些超自然的现象或者
动物表现更为害怕,比如蜜蜂、壁虎、危险、鬼或是一些怪异的
东西,从而产生强烈的情绪惊恐及回避反应;重者则产生恐怖情
绪,严重影响他们的生活与社会功能。
3.发脾气 发脾气是指个体需要得不到满足、自我受挫时出现又
哭又闹的表现,这在正常儿童中也可出现,但主要常见于正常幼
儿,而在弱智儿童中较多见。弱智儿童由于身心发育迟缓,当自
我愿望遭受限制时,常常会以发脾气的方式来发泄,不管时间与
地点允许否,出现大声哭闹、喊叫,坐在地上不起来、违拗,甚
至打滚、自伤等过火行为,常常无法劝止,一定要自己的要求得
到满足后才肯罢休。
4.爱哭、易怒 弱智儿童由于认知能力低下、需要发展水平低,
又受到生物、心理、社会等因素的不利影响,他们情感的发展明
显落后于正常儿童,情绪很容易受外界情景的支配。很多弱智儿
童往往为一点小事、甚至稍不如意就哭鼻子或生气,但他们的情
感体验并不深刻,要求他笑又马上能破涕为笑,笑的时候也没有
相应的内心感受,情感体验肤浅。
(二)行为问题
1.多动、注意力缺陷 弱智儿童大脑发育迟滞,自控能力差,大
部分都表现有注意力缺陷,也有部分伴有多动,男孩多见。主要
表现为不能长时间地将注意力指向某一事物,特别是需要意志努
力的注意;容易分心,注意力容易受外界的干扰,做事不能坚持
始终,有的弱智儿童甚至连3、5分钟的不开小差也难以做到。
伴有多动行为者,则上课时在椅子上扭来扭去,手脚不停,不能
静坐,喜欢多嘴,常常还会影响其他学生的课堂学习。
2.冲动、攻击、自伤行为 弱智儿童冲动、攻击行为男孩较女孩
多见,重度以上学生较轻、中度学生多见,表现为易激惹、冲动、
破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人;幼小者则表现咬人、咬
物、好打人,以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明
显原因,行为发生突然,常带有破坏性。有些弱智儿童则内向攻
击,表现为自伤,如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、
打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自己的行为,以发泄自己的不
满。
3.退缩行为 退缩行为在学龄前期正常儿童中也较为常见,但随
年龄的增长而好转。而较大年龄弱智儿童特别是程度较重学生也
常表现有退缩行为,如胆小、害羞、低头、说话声音小、不敢与
人交往、害怕见陌生人、害怕去生疏的地方、过分依恋亲人等,
有的则采取面墙独处、躲避等方式。
4.性行为异常 从正常儿童心理发展看,一般3~5岁的儿童开始
注意两性之间的差别, 3~5岁的正常男孩会表现出对自己的外
生殖器特别感兴趣,好奇,时常拿手去玩,但随年龄的增长,道
德、社会行为规范意识增强,此种行为会逐渐消失。而弱智学生
由于道德行为规范意识低,自控力差,特别是年龄较小或重度以
上弱智男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为,甚至不管场地、时
间。弱智女孩中则发现有“夹腿综合征”的行为异常,表现为两腿
用力夹紧摩擦以刺激外生殖器,但较男孩少见。喜欢抚摸、亲近
异性同学或教师在弱智学生中也较常见。5.反社会行为 反社会
行为主要是指不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、
偷窃、欺骗、故意捣乱等,这一般在轻度弱智学生中可见,男孩
较多。如果不注意正确引导,成年后很容易发展成为反社会人格,
行为与整个社会行为规范相背离,甚至做出损害他人生命、财产
或社会治安等的违法行为,后果严重。
6.异食行为 异食行为表现为吞食非食物性物质如咬吃玩具上
的油漆、灰泥、头发、污物等,由于吞食的异物不同导致不同消
化系统的问题。笔者曾接触过一个有异食行为的13岁中度智力
低下女生,她爱抓扯自己的头发吃,额前的头发扯得秃了一大块;
在家里喜欢偷吃生肉,自己无法控制,经过一段时间治疗后而好
转。
Conners教师用量表
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级
______
以下有一些关于你的学生(小朋友)平时表现情况的描述,请你
仔细阅读,并对符合该学生(小朋友)情况的答案进行选择。(1
无 2 稍有 3 相当多 4 很多)
1. 扭动不停 1 2 3 4
2. 在不应出声的场合制造噪音 1 2 3 4
3. 提出要求必须立即得到满足 1 2 3 4
4. 动作粗鲁(唐突无礼) 1 2 3 4
5. 暴怒及不能预料的行为 1 2 3 4
6. 对批评过份敏感 1 2 3 4
7. 容易分心或注意不集中成为问题 1 2 3 4
8. 妨害其他儿童 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 撅嘴和生气 1 2 3 4
11. 情绪变化迅速和激烈 1 2 3 4
12. 好争吵 1 2 3 4
13. 能顺从权威 1 2 3 4
14. 坐立不定,经常"忙碌" 1 2 3 4
15. 易兴奋,易冲动 1 2 3 4
16. 过份要求教师的注意 1 2 3 4
17. 好像不为集件所接受 1 2 3 4
18. 好像容易被其他小孩领导 1 2 3 4
19. 缺少公平合理竞赛的意识 1 2 3 4
20. 好像缺乏领导能力 1 2 3 4
21. 做事有始无终 1 2 3 4
22. 稚气和不成熟 1 2 3 4
23. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
24. 不能与其他儿童相处 1 2 3 4
25. 与同学不合作 1 2 3 4
26. 在努力中容易泄气(灰心丧气) 1 2 3 4
27. 与教师不合作 1 2 3 4
28. 学习困难 1 2 3 4
Conners父母用问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级
______
以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述,请您仔细
阅读,并对适合您小孩情况的答案进行选择。(1.无 2.稍有 3.
相当多 4.很多)
1. 某种小动作(咬指甲、吸手指拉头发、拉衣服上的 1 2 3 4
布毛)
2. 对大人粗鲁无礼 1 2 3 4
3. 在交朋友或保持友谊上存在问题 1 2 3 4
4. 易兴奋、易冲动 1 2 3 4
5. 爱指手划脚 1 2 3 4
6. 吸吮或咬嚼(拇指、衣服、毯子) 1 2 3 4
7. 容易或经常哭叫 1 2 3 4
8. 脾气很大 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 学习困难 1 2 3 4
11. 扭动不安 1 2 3 4
12. 惧怕(新环境、陌生人、陌生地方、上学) 1 2 3 4
13. 坐立不安、经常“忙碌” 1 2 3 4
14. 破坏性 1 2 3 4
15. 撒谎或捏造情节 1 2 3 4
16. 怕羞 1 2 3 4
17. 造成的麻烦比同龄孩子多 1 2 3 4
18. 说话与同龄儿童不同(像婴儿、口吃、别人不易 1 2 3 4
听懂)
19. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
20. 好争吵 1 2 3 4
21. 撅嘴和生气 1 2 3 4
22. 偷窃 1 2 3 4
23. 不服从或勉强服从 1 2 3 4
24. 忧虑比别人多(忧虑孤独、疾病、死亡) 1 2 3 4
25. 做事有始无终 1 2 3 4
26. 感情易受损害 1 2 3 4
27. 欺凌别人 1 2 3 4
28. 不能停止重复性活动 1 2 3 4
29. 残忍 1 2 3 4
30. 稚气或不成熟(自己会的事要人帮忙、依缠别人、常1 2 3 4
需别人鼓励、支持)
31. 容易分心或注意力不集中 1 2 3 4
32. 头痛 1 2 3 4
33. 情绪变化迅速剧烈 1 2 3 4
34. 不喜欢或不遵从纪律或约束 1 2 3 4
35. 经常打架 1 2 3 4
36. 与兄弟姊妹不能很好相处 1 2 3 4
37. 在努力中容易泄气 1 2 3 4
38. 妨害其他儿童 1 2 3 4
39. 基本上是一个不愉快的小孩 1 2 3 4
40. 有饮食问题(食欲不佳、进食中常跑开) 1 2 3 4
41. 胃痛 1 2 3 4
42. 有睡眠问题(不能入睡、早醒或夜间起床) 1 2 3 4
43. 其他疼痛 1 2 3 4
44. 呕吐或恶心 1 2 3 4
45. 感到在家庭圈子中被欺骗 1 2 3 4
46. 自夸或吹牛 1 2 3 4
47. 让自己受别人欺骗 1 2 3 4
48. 有大便问题(腹泻、排便不规则、便秘) 1 2 3 4
总分:
Ⅰ因子(品行问题): II因子(学习问题):
III因子(心身障碍): IV因子(冲动—多
动):
V因子(焦虑): 多动指
数:
因子I:包括2,8,14,19,20,21,22,23,27,33,34,39项目;
因子II:包括:10,25,31,37项目;
因子III:包括32,41,43,44,48项目;
因子IV:包括4,5,11,13项目;
因子V:包括12,16,24,47项目;
多动指数:包括4,7,11,13,14,25,31,33,37,38项目.
Conners简明症状问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述,请您仔细阅读,并对适合您小孩情况的答案进行选择。(1 无 2 稍有 3 相当多 4 很多)
1. 活动过多,一刻不停。 1 2 3 4
2. 兴奋激动,容易冲动。 1 2 3 4
3. 惹恼其他儿童。 1 2 3 4
4. 做事不能有始有终。 1 2 3 4
5. 坐立不安。 1 2 3 4
6. 注意不易集中,容易分心。 1 2 3 4
7. 必须立即满足其要求,否则容易灰心丧气。 1 2 3 4
8. 容易哭泣、喊叫。 1 2 3 4
9. 情绪变化迅速剧烈。 1 2 3 4
10. 勃然大怒,或出现意料不到的行为。 1 2 3 4