胸穿﹑穿腹骨穿﹑﹑穿腰﹑导尿等术作操适症应禁症 忌操适应症禁作症忌及必需记的得数 据1、
胸：适应穿：（症3）确明胸腔液积性质；的穿抽刺或液抽气压；胸腔穿减刺药。给禁症：（忌）4重心肺功能严不全，度衰极不能弱配的病合人；烈咳剧嗽难以定者；穿位刺点部局肤皮有症；血炎友患者。病
肩【胛线腋或后线～7肋8，间中线6腋7肋间，～腋线5肋间前。首次600，后&以t;l010，0诊性断501～00】
2腹、：穿应症（适3）确明腹腔液的积质性；刺抽穿液轻腹胀减吸呼难困症状腹；腔穿刺注。药禁症（3忌）肝性脑病：兆前者；核结性膜炎有腹粘连性包者；非腹块积液患者（包括巨大腔巢卵肿囊）等。
先【尿排量，围腹血测，压左取髂伤前于脐连棘线外1中/3点交处，脐耻于骨合联线连点中1上cm,左偏或右偏！1.51c,m或者脐取水线平腋前于，腋线中延线长线的点交。处错进针，位021～00检，送030～4000，】
03骨穿、适应：症（：）各3种白病的血断，诊别诊鉴断，及疗治随访不；明原发热因诊的断鉴，别诊断，髓培骨及涂养找片寄生虫；不原因的红细胞明白、细、胞血板增小多或减及少形学态常异禁忌。症（2）：友病血者；患穿刺局点部肤有皮症炎。 【
髂上前棘后上方1～2mc，髂后上处棘，骨胸，柄腰棘突椎1。~.1c5m,燥干注器0射.1～0.2l，涂片m6～8，骨髓培养2张3m～l】
、腰穿4适：应：（3）症中神经枢统系炎性症病的疾断诊鉴别断；脑血诊管外意诊断及的鉴诊断；别肿性疾病的诊断跟瘤疗治禁忌症。3（）：内压颅升高者；刺点穿炎症有者休克；、竭衰者或濒死者
。髂后上棘【连线于后正线交点，即第中、3腰4椎突棘隙间或者，一或上下一椎间隙，c者enghren～6c4m小,儿~23cm正常，卧位侧压力07～8.mmh1g或者0～40滴5/分去，枕卧平～4小时6 】
5导尿、：适应症（术）：尿4潴留留；置尿或计管小时尿量每化变留；尿做细培菌；盆养腔手前术备准，膀造影胱测压及测尿探有道无窄。狭 【
0.5％伏碘或0者1％.洗泰，必14号管，男导5～120m,女6c8～mc1，01～ml水5固，】 定
6、管插气管术适应：：（3症）全麻身；醉跳骤停心；吸衰竭、呼呼肌吸痹麻呼吸抑制需要或械机气者。禁通症：（忌）2头水肿，喉气急管炎症、性喉咽脓部肿；胸主动瘤压迫气脉、严重管血素出者质。
【枕头垫10c高，m用2％利卡多因喷喉雾头表】面
、胃7插管：适术症应()6胃：扩、幽张门梗及阻食中物；毒液胃检；查肠胃减压口腔及；喉手部需术保手术部位清持洁；昏、极迷度厌者食插管行养营治；疗钡检查或手剂术治疗准前备禁忌。症：（5
）严的食管重静脉曲；腐蚀张性炎；胃鼻
腔塞、食管或阻者贲狭窄或梗门阻严；的重吸困呼。难 【石蜡油润
滑鼻，孔到咽约14喉16m吞～咽总长度，54～5cm5，当于相迹发到剑，洗胃液突500m0l，倒漏斗入03～0050。*管洗胃胃术适症：应3（）吐洗催胃法无效或有意识者障碍合作不者需；取胃液留本标送物毒分析者；凡口服毒6物小时之内且无禁证者忌 】
、胃8肠压术减适：应（症）5急：性胃扩；张、胃二指肠十穿；腹孔较部型手术后；大械机性麻痹及肠性阻；急梗性胰腺。炎禁忌症（）：食管4狭窄严；的重管静食脉曲张；重的心严肺功能不全、支管气哮喘；管和食胃腐性损伤蚀【。入插507～5m】c
9、心肺复术苏适：应症（：2）各种因引原的起环循骤（停括心脏包骤停心、室颤动、及搏心极）弱或呼吸停骤脑疝（、脑干伤损起）引禁症忌（5：）胸壁放性损伤；开胸畸廓形心；压寨包；肋骨折；凡已骨明心确、肺脑等重、要器官能功衰无法竭泥者砖可。不进行苏。如晚复期癌等。 症
【形看态面色、、瞳，摸孔动脉股劲脉动动，搏听音，硬心床板，枕去卧。正平常人气量潮500～006ml吹,气1～220/次，按压分08100～/分，次频双率人：15单人1，52：按压：，松时间放＝0.：0.46，胸下骨陷hecngen4～5rm,5c1到33cm岁，婴幼儿c2m有效标。志：动大开始搏动收脉缩&g压;t0mm6gh，色、唇面色、甲及指肤转皮红；扩大的孔缩小（正常3瞳～4m，《2缩m，》5小大）出散现主呼自吸神志；复。】恢
0、呼1吸的机临应床：适应用症（）4：严重通不气（足如性阻慢塞性部肺病引起的疾呼衰吸竭哮喘、续持状，态种各原因起引的中性呼吸衰枢和竭呼肌吸痹麻）严；重换功能障气（急性呼吸碍迫窘合综症、重严肺的感染或内部治科疗效无急的性肺肿水；）心复苏；肺呼功吸能下（胸部降心和脏外科手术后严重的胸部、创）。伤用应指征：临床征：呼吸指浅慢、、不规0则极，呼度吸难困，吸欲呼或止止，意识停障碍，呼吸频大于3率次5/分。血气分析征指：ph血lt7.027.2~5pco;&2gt70;~8m0mg;ph2在o吸fio入2.40,003钟分仍后lt0m5mhg。对相忌症：禁5）严重的肺（疱大肺、囊肿中；等以量的上血；未经咯流引的力性气张、胸膈纵肿气；低容血休克未补性血充量容之；前性急肌心梗死
【。罩吸面适用氧于神清志淅短，期间或断用1应2小～；时气插管管：昏或半迷昏者，保迷7留2小时内气；切开管长机期械通气。者调：节通气量一般：600lm慢,肺阻50ml,急性呼0吸迫综窘征合80ml0吸气/呼气时;：慢间肺1阻：～22.慢5频率；限制通气1：1.性5快频率通；压力：病气变轻5
1～20cmh2o,中度0～225 mch2，o重25度3～ 0mh2c给氧浓o度：低度24浓～％82％不过超4％0，中4度％～600
％适用于缺氧二氧化和潴碳，高留度浓6：0％上以用一氧化于中碳，心毒源休性，克入吸浓高氧度不应过超～1天】2 11、
急救止术：适血症应（：）3围周血创伤管出性血减；手少区的出术血；些某殊特位部的创或伤理病管血破出血（裂肝破、食管裂静曲脉破裂张。禁）忌症（：3需施）断肢行再植者用不血带止；殊特染感截肢用不止血，带气如坏性截疽肢；有动凡粥脉硬样症、化糖尿、慢病性肾肾功能病不者全，慎用血带或止休裤克。 【
止带位血：置肢为上臂上上/31，下为肢骨股中下/3交1处界充。气血带止上肢030pak肢下005kpa时，1小间时右，左长最不超3小时过 】
2、电动1吸引吸器术痰的目：利用负压理，原患将呼者道内吸稠粘痰液误吸或异的吸出，物达清洁到吸呼道改善，气的功能通 。
每【时次间不超15秒过，以缺免氧吸，管痰每次换，治疗盘更内物每天用更换～1次2】 氧气
化雾入术：吸的目利：高速用气气氧流药把吹成雾液，吸状患入呼者道吸达到，治目的疗 。
【氧量5～流01升入药吸加5ml蒸液水馏解溶或稀。释般一0～115分。】 钟
1、3柱损脊现伤场搬原则运：应用硬或者板板木为具，三人工协将患者搬运助，持患者保躯干处伸于直，避位免柱脊转。扭
14穿、术手衣戴手套目的的：避免术手间时过，藏在皮肤深处的细菌移行长至皮肤面并表速迅繁殖长生污，手术区。染5、1清创缝合术：应症适新：创伤伤口鲜。禁症：忌化脓染伤口不感宜缝。 合16
、线：拆应适：（症2无）手术切菌口，局及部身全无常表异，现到已线拆时，间切愈合良口者。好颈头部～5天，下腹4部及阴会部6～天；7腹部上、部胸背部、臀部7及～天，9四10肢~12天，关节延处一些长、张缝减14合天伤。口后有术红热肿痛等明显感者染应，提拆线。前忌症：禁（）应延4迟线：严拆重血、贫瘦、消轻恶液质者度严重；水或水失解电质乱尚紊纠正未者；老年者患婴幼儿及；嗽没咳控制时，有胸部切腹口延迟应线。
拆17换药、：术目的检：查口，伤清伤口除分物，泌除伤口去异物内坏死和织组，通引畅流，控感染制促，伤进愈口合。无殊3特5～换天一，次染感伤口泌物分1多天次1新，鲜肉芽创面隔～21一次，严重感天染引视流多少量决换药定数。 次8、1隔穿衣目的离：2）保（病护，人护保务人医，避免交员感染及叉身感自。避免病原染的菌扩散适。症应：入传染病或者可能引进起染的传域区。 1
9电击、颤除适：应：各症心律失种常及
心跳停。骤
【除室调至颤同步非，外他都其为同除颤步电极位置：左。前线第5腋间肋，侧胸骨右旁第肋二隙，间涂导电糊或垫者湿
水盐布垫，纱电第充一3次00j,不过超63j，0连续3次未能复律停，除颤。注意：除止颤要时确保是卧不于金床属没有，人接触旁患。者得登记记心电图化做变记好录 】
胸穿﹑穿腹骨穿﹑﹑穿腰﹑导尿等术作操适症应禁症 忌操适应症禁作症忌及必需记的得数 据1、
胸：适应穿：（症3）确明胸腔液积性质；的穿抽刺或液抽气压；胸腔穿减刺药。给禁症：（忌）4重心肺功能严不全，度衰极不能弱配的病合人；烈咳剧嗽难以定者；穿位刺点部局肤皮有症；血炎友患者。病
肩【胛线腋或后线～7肋8，间中线6腋7肋间，～腋线5肋间前。首次600，后&以t;l010，0诊性断501～00】
2腹、：穿应症（适3）确明腹腔液的积质性；刺抽穿液轻腹胀减吸呼难困症状腹；腔穿刺注。药禁症（3忌）肝性脑病：兆前者；核结性膜炎有腹粘连性包者；非腹块积液患者（包括巨大腔巢卵肿囊）等。
先【尿排量，围腹血测，压左取髂伤前于脐连棘线外1中/3点交处，脐耻于骨合联线连点中1上cm,左偏或右偏！1.51c,m或者脐取水线平腋前于，腋线中延线长线的点交。处错进针，位021～00检，送030～4000，】
03骨穿、适应：症（：）各3种白病的血断，诊别诊鉴断，及疗治随访不；明原发热因诊的断鉴，别诊断，髓培骨及涂养找片寄生虫；不原因的红细胞明白、细、胞血板增小多或减及少形学态常异禁忌。症（2）：友病血者；患穿刺局点部肤有皮症炎。 【
髂上前棘后上方1～2mc，髂后上处棘，骨胸，柄腰棘突椎1。~.1c5m,燥干注器0射.1～0.2l，涂片m6～8，骨髓培养2张3m～l】
、腰穿4适：应：（3）症中神经枢统系炎性症病的疾断诊鉴别断；脑血诊管外意诊断及的鉴诊断；别肿性疾病的诊断跟瘤疗治禁忌症。3（）：内压颅升高者；刺点穿炎症有者休克；、竭衰者或濒死者
。髂后上棘【连线于后正线交点，即第中、3腰4椎突棘隙间或者，一或上下一椎间隙，c者enghren～6c4m小,儿~23cm正常，卧位侧压力07～8.mmh1g或者0～40滴5/分去，枕卧平～4小时6 】
5导尿、：适应症（术）：尿4潴留留；置尿或计管小时尿量每化变留；尿做细培菌；盆养腔手前术备准，膀造影胱测压及测尿探有道无窄。狭 【
0.5％伏碘或0者1％.洗泰，必14号管，男导5～120m,女6c8～mc1，01～ml水5固，】 定
6、管插气管术适应：：（3症）全麻身；醉跳骤停心；吸衰竭、呼呼肌吸痹麻呼吸抑制需要或械机气者。禁通症：（忌）2头水肿，喉气急管炎症、性喉咽脓部肿；胸主动瘤压迫气脉、严重管血素出者质。
【枕头垫10c高，m用2％利卡多因喷喉雾头表】面
、胃7插管：适术症应()6胃：扩、幽张门梗及阻食中物；毒液胃检；查肠胃减压口腔及；喉手部需术保手术部位清持洁；昏、极迷度厌者食插管行养营治；疗钡检查或手剂术治疗准前备禁忌。症：（5
）严的食管重静脉曲；腐蚀张性炎；胃鼻
腔塞、食管或阻者贲狭窄或梗门阻严；的重吸困呼。难 【石蜡油润
滑鼻，孔到咽约14喉16m吞～咽总长度，54～5cm5，当于相迹发到剑，洗胃液突500m0l，倒漏斗入03～0050。*管洗胃胃术适症：应3（）吐洗催胃法无效或有意识者障碍合作不者需；取胃液留本标送物毒分析者；凡口服毒6物小时之内且无禁证者忌 】
、胃8肠压术减适：应（症）5急：性胃扩；张、胃二指肠十穿；腹孔较部型手术后；大械机性麻痹及肠性阻；急梗性胰腺。炎禁忌症（）：食管4狭窄严；的重管静食脉曲张；重的心严肺功能不全、支管气哮喘；管和食胃腐性损伤蚀【。入插507～5m】c
9、心肺复术苏适：应症（：2）各种因引原的起环循骤（停括心脏包骤停心、室颤动、及搏心极）弱或呼吸停骤脑疝（、脑干伤损起）引禁症忌（5：）胸壁放性损伤；开胸畸廓形心；压寨包；肋骨折；凡已骨明心确、肺脑等重、要器官能功衰无法竭泥者砖可。不进行苏。如晚复期癌等。 症
【形看态面色、、瞳，摸孔动脉股劲脉动动，搏听音，硬心床板，枕去卧。正平常人气量潮500～006ml吹,气1～220/次，按压分08100～/分，次频双率人：15单人1，52：按压：，松时间放＝0.：0.46，胸下骨陷hecngen4～5rm,5c1到33cm岁，婴幼儿c2m有效标。志：动大开始搏动收脉缩&g压;t0mm6gh，色、唇面色、甲及指肤转皮红；扩大的孔缩小（正常3瞳～4m，《2缩m，》5小大）出散现主呼自吸神志；复。】恢
0、呼1吸的机临应床：适应用症（）4：严重通不气（足如性阻慢塞性部肺病引起的疾呼衰吸竭哮喘、续持状，态种各原因起引的中性呼吸衰枢和竭呼肌吸痹麻）严；重换功能障气（急性呼吸碍迫窘合综症、重严肺的感染或内部治科疗效无急的性肺肿水；）心复苏；肺呼功吸能下（胸部降心和脏外科手术后严重的胸部、创）。伤用应指征：临床征：呼吸指浅慢、、不规0则极，呼度吸难困，吸欲呼或止止，意识停障碍，呼吸频大于3率次5/分。血气分析征指：ph血lt7.027.2~5pco;&2gt70;~8m0mg;ph2在o吸fio入2.40,003钟分仍后lt0m5mhg。对相忌症：禁5）严重的肺（疱大肺、囊肿中；等以量的上血；未经咯流引的力性气张、胸膈纵肿气；低容血休克未补性血充量容之；前性急肌心梗死
【。罩吸面适用氧于神清志淅短，期间或断用1应2小～；时气插管管：昏或半迷昏者，保迷7留2小时内气；切开管长机期械通气。者调：节通气量一般：600lm慢,肺阻50ml,急性呼0吸迫综窘征合80ml0吸气/呼气时;：慢间肺1阻：～22.慢5频率；限制通气1：1.性5快频率通；压力：病气变轻5
1～20cmh2o,中度0～225 mch2，o重25度3～ 0mh2c给氧浓o度：低度24浓～％82％不过超4％0，中4度％～600
％适用于缺氧二氧化和潴碳，高留度浓6：0％上以用一氧化于中碳，心毒源休性，克入吸浓高氧度不应过超～1天】2 11、
急救止术：适血症应（：）3围周血创伤管出性血减；手少区的出术血；些某殊特位部的创或伤理病管血破出血（裂肝破、食管裂静曲脉破裂张。禁）忌症（：3需施）断肢行再植者用不血带止；殊特染感截肢用不止血，带气如坏性截疽肢；有动凡粥脉硬样症、化糖尿、慢病性肾肾功能病不者全，慎用血带或止休裤克。 【
止带位血：置肢为上臂上上/31，下为肢骨股中下/3交1处界充。气血带止上肢030pak肢下005kpa时，1小间时右，左长最不超3小时过 】
2、电动1吸引吸器术痰的目：利用负压理，原患将呼者道内吸稠粘痰液误吸或异的吸出，物达清洁到吸呼道改善，气的功能通 。
每【时次间不超15秒过，以缺免氧吸，管痰每次换，治疗盘更内物每天用更换～1次2】 氧气
化雾入术：吸的目利：高速用气气氧流药把吹成雾液，吸状患入呼者道吸达到，治目的疗 。
【氧量5～流01升入药吸加5ml蒸液水馏解溶或稀。释般一0～115分。】 钟
1、3柱损脊现伤场搬原则运：应用硬或者板板木为具，三人工协将患者搬运助，持患者保躯干处伸于直，避位免柱脊转。扭
14穿、术手衣戴手套目的的：避免术手间时过，藏在皮肤深处的细菌移行长至皮肤面并表速迅繁殖长生污，手术区。染5、1清创缝合术：应症适新：创伤伤口鲜。禁症：忌化脓染伤口不感宜缝。 合16
、线：拆应适：（症2无）手术切菌口，局及部身全无常表异，现到已线拆时，间切愈合良口者。好颈头部～5天，下腹4部及阴会部6～天；7腹部上、部胸背部、臀部7及～天，9四10肢~12天，关节延处一些长、张缝减14合天伤。口后有术红热肿痛等明显感者染应，提拆线。前忌症：禁（）应延4迟线：严拆重血、贫瘦、消轻恶液质者度严重；水或水失解电质乱尚紊纠正未者；老年者患婴幼儿及；嗽没咳控制时，有胸部切腹口延迟应线。
拆17换药、：术目的检：查口，伤清伤口除分物，泌除伤口去异物内坏死和织组，通引畅流，控感染制促，伤进愈口合。无殊3特5～换天一，次染感伤口泌物分1多天次1新，鲜肉芽创面隔～21一次，严重感天染引视流多少量决换药定数。 次8、1隔穿衣目的离：2）保（病护，人护保务人医，避免交员感染及叉身感自。避免病原染的菌扩散适。症应：入传染病或者可能引进起染的传域区。 1
9电击、颤除适：应：各症心律失种常及
心跳停。骤
【除室调至颤同步非，外他都其为同除颤步电极位置：左。前线第5腋间肋，侧胸骨右旁第肋二隙，间涂导电糊或垫者湿
水盐布垫，纱电第充一3次00j,不过超63j，0连续3次未能复律停，除颤。注意：除止颤要时确保是卧不于金床属没有，人接触旁患。者得登记记心电图化做变记好录 】