鼻炎，现代医学分为过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎及鼻窦炎等。中医把过敏性鼻炎称为“鼻鼽”，以阵发性鼻痒、鼻塞，接连不断的打喷嚏及不自主的流清涕为主症。其病机为肺卫气虚，卫表不固，鼻为肺窍，涕为肺液，风寒乘虚而入，侵犯鼻窍而发鼻痒、喷嚏、流涕诸症。病变部位虽然在鼻窍，但与肺、脾、肾三脏相关。过敏性鼻炎与一般外感鼻炎不同，常反复发作，不易根除，临床主要用益气、固本、散寒通窍、温肾止涕等法论治。
萎缩性鼻炎，以鼻黏膜萎缩、嗅觉失灵、鼻腔内有结痂形成为其特点。主要病因是肺肾阴虚，津液稀少，不能上行润泽鼻窍而致鼻腔干燥萎缩。中医称萎缩性鼻炎为“鼻藁”。中医采用宣通润燥、清热解毒等方法治疗。慢性鼻窦炎，中医称为“鼻渊”。常继发于急性鼻窦炎之后，临床以鼻塞头痛、浓涕、嗅觉减退等为其特征。中医认为是湿热熏蒸清窍而成。应以清热解毒、通窍排脓为大法。
各种鼻炎的治疗大同小异，笔者自拟鼻炎统方：辛夷花10g，苍耳子10g，甘草6g。过敏性鼻炎加细辛3g，五味子6g，桔梗10g，益智仁6g，防风10g；鼻窦炎、副鼻窦炎加白芷10g，川芎10g，黄芩10g，菊花10g，蔓荆子10g；萎缩性鼻炎加玄参15g，生地黄15g，麦冬15g，石斛10g；肥厚性鼻窦炎加连翘15g，鱼腥草15g，薄荷10g，桔梗10g，黄芩10g。
案1王某，男，26岁，2000年9月11日初诊。自诉每年秋冬季都发病先是连连打喷嚏，然后流清涕，有时鼻塞、鼻痒，服过不少成药“鼻炎宁冲剂”“防芷鼻炎片”，也用过滴鼻剂，只能好一阵，药过即犯。脉浮数，舌质淡红，苔白。诊断：过敏性鼻炎。辨证：肺卫不固，风寒侵袭。治法：益气固表，散寒通窍。方药；黄芪20g，苍术、白术各15g，防风10g，辛夷花10g，苍耳子10g，甘草6g，五味子6g，桂枝10g，益智仁10g，麻黄绒3g。方中以玉屏风散为君补肺益气，固表实卫，以麻黄绒、苍耳子、辛夷花疏风通窍；五味子、益智仁收敛止涕。水煎服，每日1剂，分2~3次口服。服1周后鼻涕减少，服2周喷嚏、鼻痒已消失，3周后诸症皆无，其后一冬至明春未犯。
案2张某，女，33岁，2002年5月10日初诊。自诉日前曾感冒，鼻塞不通，嗅觉失灵，流黄涕，有时前头痛连眼眶也痛。脉弦数，舌质红，苔黄。西医诊断：额窦炎。中医诊断：鼻渊。辨证：湿热蕴肺，鼻窍阻塞。治法：清热解毒宣通鼻窍。方药：苍耳子10g，辛夷花10g，甘草6g，白芷10g，蔓荆子10g，黄芩15g，菊花10g，川芎10g，蒲公英20g。水煎服，每日1剂。服1周后头痛、黄涕消失，2周后诸症皆无，停药后随访再未复发。
体会辛夷花是鼻病专药，治疗鼻炎的配方中使用频率最高，不管哪一种鼻炎都可以使用辛夷花，其次是常加入苍耳子，在鼻病用药中，辛夷花与苍耳是一对李生姐妹。苍耳子性温润，上行脑巅，散风除湿，宣肺通窍；辛夷花辛温香散，轻扬上行，散风解表，宣通鼻窍，二药相伍散风、宣肺、通窍之力倍增，特别是鼻炎引起头痛者，苍耳子是最佳选择。
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本文案例出自陈胜威著述的《常见病中医效验方》。本书内容简约，朴实，详细记录了历代中医药专家临床经验和感悟，小扁鹊非常敬佩这些愿意公开自己秘密医术的名老中医教授，相信大家也会非常喜欢。谢谢！
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萎缩性鼻炎，以鼻黏膜萎缩、嗅觉失灵、鼻腔内有结痂形成为其特点。主要病因是肺肾阴虚，津液稀少，不能上行润泽鼻窍而致鼻腔干燥萎缩。中医称萎缩性鼻炎为“鼻藁”。中医采用宣通润燥、清热解毒等方法治疗。慢性鼻窦炎，中医称为“鼻渊”。常继发于急性鼻窦炎之后，临床以鼻塞头痛、浓涕、嗅觉减退等为其特征。中医认为是湿热熏蒸清窍而成。应以清热解毒、通窍排脓为大法。
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