还在静脉全身化疗?也许...

近年来,肿瘤的药物化疗取得了巨大进步,通过化疗、或者配合手术后化疗,更多的肿瘤达到了治愈或者可延长患者生命。

但是,经常有癌症患者及家属对肿瘤化疗存在一些误区和误解,认为“化疗毒副作用大,用不好反而加重病情”,拒绝药物化疗。因此很多患者失去了治疗机会,甚至贻误了病情。

大家知道,化疗就是使用各种抗肿瘤的化疗药,直接作用于癌细胞,杀伤或者抑制肿瘤细胞的生长而发挥作用。由于口服及静脉输液比较容易做到,所以药物化疗通常是通过静脉注射或者口服给药进行治疗的。

上世纪70年代初,欧美学者在动脉造影的基础上,探索出经动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤的方法,取得了很好的临床治疗效果。例如原发性肝癌和肝脏转移癌对全身化疗收效甚微,而动脉灌注化疗却产生全身化疗无法达到的疗效。动脉灌注化疗属于介入治疗,也是对肿瘤给药途径的重大突破。研究表明介入动脉化疗方式逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗肿瘤的最佳方式之一。相比于静脉化疗,动脉治疗有如下优势:

动脉化疗的优势

注释1:介入动脉化疗在数字化的影像透视的引导下,从大动脉(一般是大腿根部的股动脉,这里动脉最粗、搏动最明显,很容易穿刺进入),将一根很细很软的导管,在导丝的指引下,通过供应病灶所在的靶器官的营养动脉,直接插入到肿瘤内部,将高浓度的化疗药物,输注到肿瘤内或发生肿瘤的器官,不仅提高了肿瘤区域内化疗药物的浓度,通过淋巴引流顺势杀灭转移部位的癌细胞,而且还避免了静脉要先流经全身才有极少量药物进入肿瘤的弊端。

药物浓度高:动脉给药能使肿瘤区域化疗药物维持在较高浓度,使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5~20倍,从而达到破坏肿瘤新生血管,杀死肿瘤组织的目的。

经动脉给药后不经任何代谢直接与肿瘤细胞接触,杀伤作用是静脉化疗的2~20倍。

副作用小:由于动脉化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚,而流经全身其他器官的药物减少,减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用。

化疗药物对肿瘤细胞杀伤效果与初始剂量密切相关,大量初始剂量可最大范围杀灭肿瘤细胞,反复小剂量给药容易导致多种耐药基因表达产生化疗耐药。

效果确切:术前动脉化疗能使多数肿瘤明显降期,提高手术切除率,缩短手术时间,术中出血明显减小,术后治疗减少复发。

经腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注化疗药物,通过门脉回流的2次灌注,可有效杀灭门脉系统内的肿瘤细胞,减少和延缓肝转移。药物高浓度进入肿瘤科直接杀死、杀伤癌细胞,同时化疗药物经血液循环到达全身,对其他部位的残存癌细胞亦有杀伤作用。

疗效好:选择性动脉内化疗和动脉栓塞后,可使高浓度药物较长时间作用于肿瘤组织并减少肿瘤的动脉血供,使肿瘤组织受到化学毒性和营养断绝的双重打击。

总结

越来越多的肿瘤患者通过介入动脉化疗疗法成功的抑制住肿瘤发展,甚至术后辅助化疗采取介入动脉化疗,能显著减少术后局部复发,达到对原发肿瘤的有效控制。相对于常规化疗而言,介入动脉化疗使患者从化疗受益,并且患者在治疗过程中基本没有痛苦。

当下,这一研究成果已经得到医学界的广泛认可,并向越来越多的肿瘤患者推广普及。

近年来,肿瘤的药物化疗取得了巨大进步,通过化疗、或者配合手术后化疗,更多的肿瘤达到了治愈或者可延长患者生命。

但是,经常有癌症患者及家属对肿瘤化疗存在一些误区和误解,认为“化疗毒副作用大,用不好反而加重病情”,拒绝药物化疗。因此很多患者失去了治疗机会,甚至贻误了病情。

大家知道,化疗就是使用各种抗肿瘤的化疗药,直接作用于癌细胞,杀伤或者抑制肿瘤细胞的生长而发挥作用。由于口服及静脉输液比较容易做到,所以药物化疗通常是通过静脉注射或者口服给药进行治疗的。

上世纪70年代初,欧美学者在动脉造影的基础上,探索出经动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤的方法,取得了很好的临床治疗效果。例如原发性肝癌和肝脏转移癌对全身化疗收效甚微,而动脉灌注化疗却产生全身化疗无法达到的疗效。动脉灌注化疗属于介入治疗,也是对肿瘤给药途径的重大突破。研究表明介入动脉化疗方式逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗肿瘤的最佳方式之一。相比于静脉化疗,动脉治疗有如下优势:

动脉化疗的优势

注释1:介入动脉化疗在数字化的影像透视的引导下,从大动脉(一般是大腿根部的股动脉,这里动脉最粗、搏动最明显,很容易穿刺进入),将一根很细很软的导管,在导丝的指引下,通过供应病灶所在的靶器官的营养动脉,直接插入到肿瘤内部,将高浓度的化疗药物,输注到肿瘤内或发生肿瘤的器官,不仅提高了肿瘤区域内化疗药物的浓度,通过淋巴引流顺势杀灭转移部位的癌细胞,而且还避免了静脉要先流经全身才有极少量药物进入肿瘤的弊端。

药物浓度高:动脉给药能使肿瘤区域化疗药物维持在较高浓度,使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5~20倍,从而达到破坏肿瘤新生血管,杀死肿瘤组织的目的。

经动脉给药后不经任何代谢直接与肿瘤细胞接触,杀伤作用是静脉化疗的2~20倍。

副作用小:由于动脉化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚,而流经全身其他器官的药物减少,减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用。

化疗药物对肿瘤细胞杀伤效果与初始剂量密切相关,大量初始剂量可最大范围杀灭肿瘤细胞,反复小剂量给药容易导致多种耐药基因表达产生化疗耐药。

效果确切:术前动脉化疗能使多数肿瘤明显降期,提高手术切除率,缩短手术时间,术中出血明显减小,术后治疗减少复发。

经腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注化疗药物,通过门脉回流的2次灌注,可有效杀灭门脉系统内的肿瘤细胞,减少和延缓肝转移。药物高浓度进入肿瘤科直接杀死、杀伤癌细胞,同时化疗药物经血液循环到达全身,对其他部位的残存癌细胞亦有杀伤作用。

疗效好:选择性动脉内化疗和动脉栓塞后,可使高浓度药物较长时间作用于肿瘤组织并减少肿瘤的动脉血供,使肿瘤组织受到化学毒性和营养断绝的双重打击。

总结

越来越多的肿瘤患者通过介入动脉化疗疗法成功的抑制住肿瘤发展,甚至术后辅助化疗采取介入动脉化疗,能显著减少术后局部复发,达到对原发肿瘤的有效控制。相对于常规化疗而言,介入动脉化疗使患者从化疗受益,并且患者在治疗过程中基本没有痛苦。

当下,这一研究成果已经得到医学界的广泛认可,并向越来越多的肿瘤患者推广普及。


相关内容

  • 论文:白血病患者的护理及健康教育-中大网校临床医学论文网
  • 白血病患者的护理及健康教育 发表时间:2013年6月1日22:21:24 白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.白血病是造血组织的恶性疾病,是造血系统的恶性肿瘤,又称"血癌".是中国十大恶性肿瘤之一,在各种肿瘤中占第六位.35 岁以下发病率.病死率最高的恶性 ...

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
  • 来源快易捷医药网 [药品名称] 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 [商品名] 米乐松 [英文名] Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection [化学名] 11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸酯 [成份] ...

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
  • 核准日期:2010年3月24日 尤米乐 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 在穿刺使用过程中如发现落屑请勿使用 [药品名称] 通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection ...

  • 中药外用止痛剂CRF
  • 中药外用止痛剂病例 CRF 第一次访谈 研究者资料 研究者姓名 研究单位 本次访谈日期:2004年□□月□□日 --------------------------------------- 患者人口学资料(请在相应的小方格内打√) 患者姓名 门诊号:□□□□□□ 或住院号:□□□□□□ 性别:□男 ...

  • 多柔比星药动学研究进展
  • JournalofOncology,2007,Vol.13,No.5 多柔比星药动学研究进展 ProgressinPharmacokineticResearchofDoxorubicin∥FANGLuo,LINNeng-ming 方 罗1,林能明1,2 (1.浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022:2 ...

  • 恶性肿瘤化疗的护理常规
  • 恶性肿瘤病人化疗护理常规 [定义] 化疗是指应用药物治疗癌症.这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物.许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成.目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素.阿霉素.柔红霉素.丝裂霉素.氟脲嘧啶等.这些药物经常以不同的强度联合应用. [观察要点]: ...

  • 锁骨下深静脉置管在化疗中的应用和护理
  • 锁骨下深静脉置管在化疗中的应用和护理 (新疆巴州人民医院肾病风湿免疫科新疆巴州841000) [摘要]目 的 推广深静脉置管在化疗中的运用.方法 收集2011年1月-2012 年1月共41例病人深静脉置管的效果进行观察.结果 经深静脉置 管化疗能有效预防静脉炎,减轻病人痛苦,病人乐意接受.结论 为 ...

  • 化疗性静脉炎的护理
  • 化疗性静脉炎的护理 静脉滴入化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效地控制肿瘤,反复.多次化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法,但却因此损害了血管,易造成静脉炎. 一.引起静脉炎的相关因素 1. 药物因素 化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞具有一定损伤,影响细胞代谢及其功能 ...

  • 结肠癌化疗方案
  • 结肠癌化疗方案 结肠癌化疗一般都采用联合用药.联合用药化疗可以提高治疗效果,其次,联合用药时,药物对肿瘤细胞的打击面增宽,可应付不同的肿瘤细胞,并且还减少了耐药性的发生.另外,联合化疗方案中药物经过周密考虑,一般是选用几种毒性互补产生重叠的药物,这样在联合化疗时毒性在所难免,但都不至于不良反应过大, ...