一·填空题
1． 一般室温保持在（18~22）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在
（22~24）℃为佳。（P15：（－）2温度）
2． 病室的湿度以（50%~60%）为宜。（P15：倒数第三行）
3． 年人肺泡总面积为（55~70㎡）。（P9：空气污染）
4． 常用的铺床方法有（暂空床）、（备用床）、（麻醉床）、（卧床患者更换床单
法）.(P26：铺床法)
5． 人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）
环境和（社会）环境。（P7：环境的分类）
6． 护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、
（走路）轻、（操作）轻和（关门）轻。（P16：噪声）
7． 便于接受和护理麻醉手术后的患者是（麻醉）床。（P31：麻醉床）
8． 病情趋向稳定的重症患者适用于（一级）护理。（P35：级别护理）
9． 根据卧位的自主性，可将卧位分为（主动卧位）、（被动卧位）、和（被迫卧
位）三种。（P34：倒数第四行）
10．根据卧位时的姿势，可分为（仰卧位）、(侧卧位)、（半坐卧位）等。（P37：
正数第五行）
11．构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）（易感宿主）（P62倒数5
行）
12．常用的消毒灭菌方法有两大类：（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法
（P66倒数1行）
13．疫源性消毒包括（随时消毒）和（终末消毒） （P79 疫源性消毒定义）
14．手卫生是医务人员洗手、（卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称 （P84 手
卫生定义）
15．隔离的实施应遵循（标准预防）和（基于疾病传播途径的预防）（P103 倒数
2行）
16．影像患者安全的因素主要包括（患者自身因素）（医务人员因素）（医院环境
因素）（诊疗方法因素）（P120 影像患者安全的因素）
17．医院中国常见的物理性损伤主要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压
力性）损伤和（反射性）损伤（P121-123 正数22行）
18．医院中常见的不安全因素包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、
（心理性）损伤和（医源性）损伤（P121 正数21行）
19．职业有害因素主要包括（生物性因素）、（物理性因素）、（化学性因素）和（心
理社会性因素）（P131 正数20行）
20．护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和
能力（P130 正数9行）
21．口腔护理时，协助患者侧卧或仰卧，(头偏向一侧)，面向护士。（P148操作
步骤中体位）
22．昏迷患者或牙关紧闭患者可用(开口器)协助张口。（P148操作步骤中口腔护
理）
23．口腔护理时棉球不可过湿，以(不能挤出液体)为宜，以免造成误吸。（表格
下方第四行）
24．对于将头发编成辫的患者，每天至少将发辫松开（一次），经梳理后在编好。
（P表格下第三行）
25．洗头过程中，应注意观察患者的病情变化，如（面色）、（脉搏）、（呼吸）的
改变，如有异常，应停止操作。（P154倒数第二行）
26．沐浴应在进食（1小时）后进行，以免影响消化功能。（P160表格下第一行）
27．床上擦浴应调节室温在（24）摄氏度以上。（P161第九行）
28．压疮不仅由垂直压力引起，还可由（摩擦力）和（剪切力）引起。（P167-1、
力学因素）
29．休息是指改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有（紧张）和（焦
虑）的松弛状态。（P185休息定义）
30．睡眠的（数量）和（质量）是影响休息的重要因素。（P185倒数第三行）
31．生命体征是 （体温）（ 脉搏）（ 呼吸）及（血压）的总称。（P206：第一
行）
32．发热过程包括（体温上升期）（ 高热期持续期）（ 退热期）三个时期。（P209）
33．间歇热指(高热期)和(无热期)交替出现常见于疾等。（P210：第五行）
34．心动过速指成人脉率超过 (100次/分)，心动过缓指成人脉率小于(60次/分)。
（P217）
35．洪脉的特点是脉搏(强而大)，细脉的特点是(弱而小)。（P218：最后一行）
36．正常血压为收缩压(90-139mmHg),舒张压(60-89mmHg). 脉压
(30-40)mmHg。（P223：血压生理变化）
37．寒冷环境血压可略(升高)高温环境血压可略(下降)。（P224）
38．血压计由(加压球)和(压力活门)(袖带)三部分组成。（P227：血压计）
39．女性以(胸式)呼吸为主；男性和儿童以(腹式)呼吸为主。（P233：形态异常）
40．注意用氧安全，切实做好(防震)(防火)(防热)(防油)。（P242：注意事项
41．高热降温时可置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处。（P252上
半部分。）
42．（新生儿）（血液病）高热患者禁用乙醇擦浴。（P257下部分禁忌事项中
43．冰帽使用的目的是（头部降温）（预防脑水肿）。（P253第一行。）
44．成人使用热水袋的水温应控制在（60-70）℃，婴幼儿特殊患者使用热水袋
的水温应低于（50）℃。（P260中间部分。）
45．乙醇拭浴禁忌部位是（胸前区）（腹部）后颈和（足底）。（P257下部分）
46．温水擦浴擦至腋窝、（肘窝）、（手心处）稍用力并延长停留时间，以促进散
热。（P257上部分）
47．女性患者处于（经期）（妊娠后期）（产后2周内）等时期以及阴道出血、盆
腔炎症等不宜坐浴。（P265注意事项第3点）
48．红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可出现（网状红斑）（色素沉着）。（P262
注意事项第4点）
49．湿热敷水温应为（50-60）℃，拧至不滴水为宜。（P263下面）
50．冷觉感受器位于真皮（上层），温觉感受器位于真皮（下层）。（P248第一行）
51．营养物质的种类包括（能量）（蛋白质）（脂肪）（碳水化合物）（矿物质
和微量元素）（水）（维生素）。（P270人体对营养的需要）
52．基本饮食有四种，即（普通饮食）（软质饮食）（半流质饮食）（流质饮食）。
P275基本饮食
53．管喂滴注要素饮食有（分次注入）（间歇滴注）（连续滴注）三种方式。
P285要素饮食用法
54．插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（15cm），嘱病人做（吞咽动作），
（深呼吸）将胃管送下。P288要点说明
55．灌肠时要掌握溶液的（温度 ）、（浓度 ）、（流速 ）、（压力）和（溶
液的量）。P318注意事项
56．粪便的评估包括（排便次数）、（排便量）、（形状与软硬度）、（颜色）
和（内容物）以及（气味）。P311排便的评估
57．大肠的运动形式（ 袋状往返）运动、（分节或多袋推进）运动、（蠕动）、
（集团蠕动）。P310大肠的运动
58．血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（生理盐水 ）灌肠。P316要点说明
59．为中暑者行物理降温时灌肠液液温（28-32℃）。
60．男性尿道约（18-20cm），有三个狭窄(尿道内口)(膜部)(尿道外口)，两弯曲
（耻骨下弯）（耻骨前弯）。P295 4.尿道
61．尿失禁可分为（真性尿失禁）（假性尿失禁）和（压力性尿失禁）。P298 尿
失禁
62．服洋地黄类药物的病人，应注意观察（心率）的变化。P333健康教育
63．药瓶上应有明显的标签，内服药用（蓝色边）；外用药用（红色边）；剧毒
药用（黑色边）。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。P326药物保管
64．同时需注射几种药物时，混合前应特别注意（配伍禁忌）。P344注意事项
65．股静脉注射穿刺点在（股）动脉（内）侧（0、5）cm处。P348股静脉注
射
66．发药后，随时观察（服药效果）及（不良反应）及时和医生联系，酌情处理。
P332要点与说明
67．各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素(200—400u/ml)链霉素(2500u/ml)
细胞色素(C2500u/m)l mg/ml 普鲁卡因(0、25%)T.A.T150(国际单位)ml。P335药物过敏试验
68．血清病型反应，一般用药后（7-12）天内发生。临床表现和（血清病）相似。
P356第6行
69．手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸（10）min左右，每次（1—2）喷，
间隔时间不少于（3—4）h。P355要点说明
70．手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿（随意增加用量）可遵医嘱
（适当增加用量）与（缩短使用间隔时间）。P355健康教育
71． 超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温
超过（50）℃或（水量）不足时应关闭机器，换上或加上冷水。P351要点说明
72．补钾四不宜(过早) 、(过浓)、（过快）、（过多）（p375 补钾原则）
73．常用胶体溶液有(706代血浆)、(右旋糖酐)、(血液制品)（p374 胶体溶液）
74．常用脱水利尿剂有(50%高糖)、(20%甘露醇)（p 374 高渗溶液）
75．补液原则(先晶后胶)、(先盐后糖)、(先快后慢)、(宁少勿多)（p375 补液原
则）
76．输液反应一般有(发热反应)、（急性肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞）
（p383 常见输液反应）
77．静脉输血适应症（各种原因的大出血）、（贫血或低蛋白血症）、(严重感
染)、(凝血功能障碍)（p391 静脉输血适应症）
78．输入血液的种类包括(新鲜血)、(库存血)、(血液代制品)、（其他血液制品）
（p390 血液制品种类）
79．输血前30min注射抗过敏药物一般用（地塞米松）、（苯海拉明）（p400 过
敏反应护理）
80．常见的输血反应有（发热反应）、（过敏反应）、（溶血反应）、（大量输
血后反应）（p399 常见输血反应）
81．输血时出现过敏反应，应（立即停止），皮下注射（0.1%肾上腺素）危急
时亦可静注（p400 过敏反应）
82．标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准本、（严格查对）（正确
采集）（及时送检）（P431 采集标本的原则）
83．静脉血标本包括（全血标本）（血清标本）（血培养标本） （P415 正数4
行）
84．采集标本前营认真查对医嘱，核对患者的（床号）（姓名）（住院号）、申
请项目等，确认无误后方可进行（P413 严格查对）
85．为避免尿液就放变质，收集12h或24h尿标本是常用的防腐剂有（甲醛）
（甲苯）和（浓盐酸）（P422 常用防腐剂用法）
86．2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（世界疼痛日）”并提出
了“（免除疼痛）”是患者的基本权利“的口号（P430 倒数2行）
87．慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（持续）性，（顽固）性及
反复性（P433 正数3行）
88．个体所能感觉到的最小疼痛称为（疼痛阈）。个体所能忍受的疼痛（强度）
和（持续时间）称为疼痛耐受力（P436 正数1行）
89．对疼痛的评估应采用综合性评估，除患者的一般情况和体格检查外，应评估
疼痛病史、（社会心理因素）、医疗史及（镇痛效果）（P439 正数3行）
90．通过（护理）活动（促进舒适）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基
础（P446 正数12行）
91．在癌症治疗中，常采用（联合用药）的方法，即加用一些辅助药物，其目的
是（减少主药）的用量和（不良反应）（P444 倒数20行）
92．书写各项医疗与护理记录的基本原准则：(及时)（准确）（完整）(简要 )( 清
晰)（P499：记录的原则）
93．死亡过程的分期：(濒死期 )( 临床死亡期)(生物学死亡期) （P484 死亡过
程的分期）
94．死亡后的护理包括(死亡后尸体护理) (死亡后家属的护理)（P492 死亡后的
护理）
95．临终患者的需求包括：(生理) (心理)及(社会方面) 的需求。（P481临终患者
的需求）
96．身患绝症患者从获得病情到临终整个心理反应的五个阶段：(否认期)(愤怒
期)( 协议期)(忧郁期)(接受期)（P488临终患者的心理评估）
97．医疗与护理文件包括(医疗文件)和(护理文件)两部分。（P498医疗与护理文
件）
98．医嘱的种类：(长期医嘱 )（临时医嘱 ）(备用医嘱)（P504医嘱的种类）
99．死亡分为(濒死期)(临床死亡期)(生物学死亡期)三期。（P484死亡过程的分期） 100． 特别护理记录单记录内容包括：(生命体征)(出入量)(病情动态)（护理措
施）（ 药物治疗效果及反应） （P507特别护理记录单）
101． 护理记录的内容应（重点突出）(简洁)（流畅）（P499记录的原则）
102． 护理危重患者时做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防（坠积性肺炎）的
发生。P460 倒数第6行
103． 临床上把病人的体型分为三种（匀称型）瘦长型 （矮胖型）。454页第
16行
104． 意识障碍分为(嗜睡)（意识模糊）（昏睡）（昏迷）P455
105． 洗胃溶液一般每次用量为（300—500）ml，温度为（25—38）度P470第
3行 P472第4行
106． 应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持在
（16—20）次/分475页
107． 6实施胸外心脏按压时按压的部位为胸骨（中下）1/3交界处，按压频率
为每分钟至少（100）分。464页12行
108． 口服催吐洗胃法一般用于（清醒）并且（合作）的患者，一般取（坐位）。
471页
109． 胃幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（4—6）小时或（空腹）行。472页
倒数第5行
110． 常用的呼吸机分为（定容）和（定压）和混合型 474倒数第2行 111． 搏骤停后临床表现以（循环）系统和（呼吸）系统最明显。463页倒数
10行
二·判断题
1. 环境是人类生存和生活的空间，分为内环境和外环境。（∨）（P7：环境的分
类）
2. 每个病区设30~40张床为宜，每间病室设4~5张床。（×）（P15：医院物理
环境的控制）
3. 噪声的单位是分贝，根据世界卫生组织规定的噪声标准白天较理想的强度是
50~60分贝。（×）(P16：5噪声)
4. 保持病室清洁，准备迎接新患者的是备用床。（∨）（P27：备用床的目的）
5. 给予卧床患者更换床单的清扫原则是自床头至床位，自床中线至床外缘。（∨）
（P33：操操作步骤6）
6. 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采用的卧位是侧卧位。（×）（P37：去枕仰卧
位）
7. 中凹卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。
（P37：中凹卧位姿势）
8. 头高足底位是指床头用支托物垫高15~30厘米。（∨）（P41：头高足底位）
9. 颈椎骨折患者用于头低足高位。（×）（P41：头高足底位范围）
10. 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，
注明日期并签字。（∨）（P53：执行出院医嘱5）
11. 不适合使用干热法灭菌的是橡胶制品（√）（P67 正数18行）
12. 取用无菌溶液时，先到出少许溶液是为了冲洗无菌容器（×）（P98倒数7
行）
13. 不适合电离辐射灭菌的物品是治疗碗（√）（P70倒数1行）
14. 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需导入少量的乙醇，其浓度是90%（×）（P67
正数13行）
15. 使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为防止生锈，在使用前加入5%碳酸氢钠
102． 护理危重患者时做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防（坠积性肺炎）的
发生。P460 倒数第6行
103． 临床上把病人的体型分为三种（匀称型）瘦长型 （矮胖型）。454页第
16行
104． 意识障碍分为(嗜睡)（意识模糊）（昏睡）（昏迷）P455
105． 洗胃溶液一般每次用量为（300—500）ml，温度为（25—38）度P470第
3行 P472第4行
106． 应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持在
（16—20）次/分475页
107． 6实施胸外心脏按压时按压的部位为胸骨（中下）1/3交界处，按压频率
为每分钟至少（100）分。464页12行
108． 口服催吐洗胃法一般用于（清醒）并且（合作）的患者，一般取（坐位）。
471页
109． 胃幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（4—6）小时或（空腹）行。472页
倒数第5行
110． 常用的呼吸机分为（定容）和（定压）和混合型 474倒数第2行
111． 搏骤停后临床表现以（循环）系统和（呼吸）系统最明显。463页倒数
10行
二·判断题
1. 环境是人类生存和生活的空间，分为内环境和外环境。（∨）（P7：环境的分
类）
2. 每个病区设30~40张床为宜，每间病室设4~5张床。（×）（P15：医院物理
环境的控制）
3. 噪声的单位是分贝，根据世界卫生组织规定的噪声标准白天较理想的强度是
50~60分贝。（×）(P16：5噪声)
4. 保持病室清洁，准备迎接新患者的是备用床。（∨）（P27：备用床的目的）
5. 给予卧床患者更换床单的清扫原则是自床头至床位，自床中线至床外缘。（∨）
（P33：操操作步骤6）
6. 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采用的卧位是侧卧位。（×）（P37：去枕仰卧
位）
7. 中凹卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。
（P37：中凹卧位姿势）
8. 头高足底位是指床头用支托物垫高15~30厘米。（∨）（P41：头高足底位）
9. 颈椎骨折患者用于头低足高位。（×）（P41：头高足底位范围）
10. 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，
注明日期并签字。（∨）（P53：执行出院医嘱5）
11. 不适合使用干热法灭菌的是橡胶制品（√）（P67 正数18行）
12. 取用无菌溶液时，先到出少许溶液是为了冲洗无菌容器（×）（P98倒数7
行）
13. 不适合电离辐射灭菌的物品是治疗碗（√）（P70倒数1行）
14. 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需导入少量的乙醇，其浓度是90%（×）（P67
正数13行）
15. 使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为防止生锈，在使用前加入5%碳酸氢钠
（×）（P73 正数3行）
16. 双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是支架被（√）（P127 正
数2行）
17. 跌倒和坠床属于机械性损伤（√）（P121 倒数15行）
18. 为限制患者手腕和坏不的活动，可以宽绷带打成单套结（×）（P125 正数 2
行）
19. 采用预真空开速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带空物品）进行灭菌时间需
4min(×)(P68 正数12行)
20. 在换药过程中发现手套破损用胶布粘贴破损处（×）（P100 倒数3行）
21. 牙齿缺失者通过佩戴义齿可促进食物咀嚼，便于交谈，维持良好的口腔外形
和个人外观。（√）（P146倒数第三行）
22. 取下的义齿应浸没于贴有标签的温水中。（X）（P147第三行）
23. 生活不能自理的患者，护士给予特殊口腔护理必须每日2-3次（X）（P147
第七行）
24. 过氧化氢溶液属碱性溶液，适用于真菌感染。（X）（P147表格）
25. 昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。（√）（P149注意事项）
26. 护士为患者洗头时，应运用人体力学原理，身体尽量靠近床边。（√）（P154
倒数第四行）
27. 病情危重和极度衰弱患者不宜洗头。（√）（P155第一行）
28. 为患者置便盆时，要用力往里塞，以免弄脏床单位。（X）（P178表格4、置
便盆）
29. 休息包括身体和心理两方面的放松。（√）（P185第二段第二行）
30. 觉醒和睡眠是一种昼夜节律性的生理活动，是人类生存的必要条件。（√）
（P186倒数第六行）
31. 低血压指收缩低于90mmHg，舒张压低于60mmHg （√ ）（P225）
32. 稽留热常见于肺炎球菌肺炎 。伤寒等。（√ ）（P210）
33. 运动后可以马上测量生命体征。（χ ） (P214)
34. 细脉常见于主动脉瓣关闭不全（ χ ） （ P219）
35. 脉压大常见于主动脉硬化和主动脉瓣关闭不全 （√ ）（P225：脉压异常）
36. 库斯莫呼吸指一种深而规则的大呼吸 （√ ）（P232：深度呼吸)
37. 口腔高热为39.1-14.0ºC，超高热41ºC以上 （√ ） （P209 ：发热程度
划分）
38. 水冲脉脉搏聚起聚降，急促而有力。（√ ） （P219:水冲脉）
39. 吸气困难有明显的三凹佂。（√ ） （P233：呼吸困难）
40. 混合性呼吸困难特点吸气呼气均感费力，呼吸频率增加。（√ ）（P233）
41. 冰帽降温时，监测肛温，维持肛温在35℃左右。（X）（P253下部分）
42. 冰袋降温时，将冰块装袋至1/2-2/3满。（ √ ）(P251倒数第三行)
43. 扁桃体摘除术后不可以将冰囊至于颈前颌下。（X）（P252上半部分）
44. 为了降温使用冰袋后30分钟需复测体温。（√）（P252倒数第四行）
45. 红外线烤灯能够消炎，镇痛，解痉，促进创面干燥结痂。（√）（P261目的。）
46. 湿热敷水温为40-50℃，拧至不滴水为宜，放在手腕外侧以不烫手为宜。（X）
（P263下部分。）
47. 面部热敷者，应间隔1h方可外出，以防感冒。（X）（P264注意事项。）
48. 红外线直接照射眼睛可引发白内障，因此前胸、面颈部照射时，应戴有色眼
镜或纱布遮盖。（√）（P262注意事项。）
49. 为患者温水擦浴时，将小毛巾缠于手中成手套状，以向心方向擦浴。（X）（P257
擦浴步骤）
50. 冷疗法适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。（√）（P250目的2减轻疼痛。）
51. 肠胀气时暂禁食。（×）P315肠胀气的护理
52. 要素饮食是天然合成的营养饮食。（√）P285要素饮食
53. 鼻饲法如灌入药物，先将药片研碎溶解。（√）P290第6行
54. 对长期鼻饲的患者鼻饲胃管应每日更换消毒。（×）P290第8行
55. 肝昏迷病人禁用高蛋白饮食的病人。（√）P276治疗饮食
56. 膀胱冲洗时瓶内液面距床面约60cm ，滴速一般60—80滴/分。（√）P307
要点说明
57. 大量不保留灌肠法用于直肠、结肠检查前、孕妇解便秘、腹腔、盆腔手术前
准备。(×)P315目的
58. 尿道损伤、膀胱炎不需要留置导尿。（×）P304留置导尿的目的
59. 导尿的目的是收集尿标本做细菌培养、避免盆腔器官手术中误伤膀胱。（√）
P300导尿的目的
60. 为男病员导尿病人取仰卧、两腿平放略分开，左手用纱布裹住阴茎，将包皮
向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒，提起阴茎与腹壁呈60°
角。(×)P302男性导尿操作步骤
61. 磺胺类药物服后多饮水，饭后服。（√）P333健康教育
62. 助消化的药物宜在饭后服。（√）P333健康教育
63. 注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。（×）344要点说明
64. 皮下注射时针头与皮肤呈20°角刺入。（×）P341要点说明
65. 青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是血压下降、面色苍白、出冷汗、神
志不清、发绀。（×）P358 临床表现
66. 静脉注射时应由近端到远端的选择静脉。（×）P347要点说明
67. 静脉注射时在穿刺点上方5cm扎止血带，先用碘酒消毒后用70%酒精脱碘 。
（×）P347要点说明
68. 过敏体质禁做青霉素皮试（×）P356操作前准备
69. 过敏性休克时全身淋巴结肿大、皮肤瘙痒、荨麻疹。（×）P358 临床表现
70. 青霉素过敏性休克，使用肾上腺素收缩血管、减小外周阻力。（×）P359
第四行
71. 溶血反应是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到
血浆中而导致机体发生一系列反应（√ ）（p400 溶血反应)
72. 急性肺水肿由于输液速度过慢，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量
急剧增加，心脏负担过重而引起。（×） （p384 急性肺水肿）
73. 静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。（√）（p373 静脉输
液）
74. 静脉输血是将全血通过静脉输入体内的方法。(×)(p389 静脉输血）
75. 输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5μm
者占多数，少数可在50-300μm。（√）（p386 输液微粒污染）
76. 成分输血根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补
充有关成分的输血方法。（√）（p398 成分输血）
77. 补钾原则不宜过晚；不宜过多；不宜过快；不宜过浓（×）（p375 补钾原
则）
78. 输血适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；
补充抗体；排除有害毒。（√）（p391 静脉输血适应症）
79. 静脉输液液体瓶必须有一定高度（有一定水压）（√）（p373 静脉输液
80. 静脉输液部位应从近心端到远心端（√） （p375 静脉输液部位）
81. 标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准本、严格查对、正确采集
（×）(P413 标本采集应的原则)
82. 血标本容器外应贴标签，标签应注明的内容有取血量（×）（P415 倒数5
行）
83. 临床上收集的尿标本分两种（×）（P419 倒数3行）
84. 静脉血标本包括全血标本、血清标本（×） （P415 正数4行）
85. 采集标本前营认真查对医嘱，核对患者的床号、姓名、住院号、申请项目等，
确认无误后方可进行（√）（P413 严格查对）
86. 2004年国际疼痛研究学会将10月10日确定为“（世界疼痛日）”并提出
了“（免除疼痛）”是患者的基本权利“的口号（×）（P430 倒数2行）
87. 疼痛有双重含义，痛觉和同反应（√）（P431 正数10行）
88. 疼痛的原因有温度刺激、化学刺激、物理损伤（×）（P431 疼痛的原因）
89. 疼痛最常见的部位有头疼、胸疼、腹痛、腰背痛、骨痛、肌肉痛等（√）（P433
倒数1行）
90. 通过护理活动、促进舒适是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础（√）
（P446 正数12行）
91. 死亡教育的对象包括临终患者及其家属。（∨）（P481死亡教育）
92. 临终关怀是以从治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料.( ∨)(P48临终关
怀的理念)
93. 尸斑最先出现在尸体的面部（×）（P485尸斑）
94. 长期医嘱是至有效时间在24小时以上的医嘱。（∨）（P504长期医嘱）
95. 处理医嘱时先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（∨）(Pa505注意事项)
96. 心跳呼吸永久性停止是判断死亡的标志。（×）（P483死亡的标准）
97. 临床死亡期是临床上判断死亡的标准。（∨）（P485临床死亡期）
98. 医护人员应该在抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。（∨）（P499记录
的原则）
99. 病区交班报告由病区保存2年。（×）（P500管理要求）
100. 体温单首页身高录入以m为单位填入。（×）（P503身高）
101. 口服强酸强碱病人可洗胃（x） 473页倒数第3行
102. 洗胃胃管插入的长度为发际至剑突的长度（∨） 471页倒数第4行
103. 心肺复苏时，为节省时间可不取下患者的假牙直接进行操作（x） 464页倒
数第9行
104. 5病人意识表情变化能反映出循环系统的变化（x）455页倒数13行
105. 6敌敌畏中毒应用1%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（x）470页第10行
106. 8危重患者皮肤护理要知道六勤（x ） 461页第4行
107. 10口服催吐法应采取侧卧位（x） 471页第17行
三·单选题。
1. 成年人肺泡总面积约为（C）㎡。（P9：正数第九行）
A,35~50 B.45~60 C55~70 D.65~80 E.75~90
2.医院病床之间的距离不少于（B）米。（P15：空间）
A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.3
3.病室最适宜的温度是（D）℃。（P15：温度）
A.14~16 B.16~18 C.16~20 D.18~22 E.22~24
4.下列关于光线对人的作用不正确的是（E）。（P16:6光线）
A.红外线能皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快
C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用
E.光线对人的心理无作用
5.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D）（P22：倒数第四行）
A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证
E.公费医疗单
6.患者床单位不包含以下物品（C）（P24：倒数第六行）
A.照明灯 B.床旁桌、床旁倚 C.输液架 D.呼叫装置
E.供养和负压吸引管道
7.特级护理适用于（A）（P35：级别护理）
A肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者
E.年老体弱者
8.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）（P43：步骤）
A.动作轻，不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查辅
料 D.翻身间隔最长不超过4小时 E.带导管者应先将导管放
置妥当
9.下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）（P37：适用范围）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清理者 D.
呼吸困难者 E.脊椎腔穿刺者
10.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）（P41：倒数第五行）
A.去枕平卧位 B.头高足底位 C.头低足高位 D.半
坐卧位 E.平卧位
11.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）（P38：倒数第四行）
A.侧卧位 B俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足底位
E.头低足高位
12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（D）（P42：截石位）
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧欧位 C.头低足高位 D.截石位
E.俯卧位
13.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）（P39：正数第一
行）
A.10°~20° B.20°~30° C.30°~50° D.50°~70°
E.70°~80°
14.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D）（P41：正数第七行）
A.预防感染 B.防止羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带
脱除 E.防止脐带过多
15.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位（D）（P41：倒数第七行）
A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.头高足底位 E.头低
足高位
16.中凹卧位的姿势（B）（P37：中凹卧位姿势）
A.头胸部抬高约5°~10°，下肢抬高10°~20°
B. 头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高20°~30°
C. 头胸部抬高约20°~30°，下肢抬高30°~40°
D. 头胸部抬高约30°~40°，下肢抬高40°~50°
E. 头胸部抬高约40°~50°，下肢抬高50°~60°
17.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是（D）（P42：正数第三行）
A.俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.
半坐卧位
18.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）（P43：步骤6）
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝
D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部，一手托
住患者臀部，协助患者移向床头
19.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）（P46：倒数第四行）
A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
D.颅脑手术者应取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需 将引流管夹闭
20.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B）（P40：端坐位）
A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足底位 D.侧卧位 E.
中凹卧位
21.医院感染的主要对象是（c） （P60 正数13行）
A. 门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者
22.能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是（D） （P66 灭菌定义）
A. 清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌
23.杀菌作用最强的紫外线波段是（C） （P69 倒数5行）
A. 210~230nmB.230~250nmC.250~270cn D.270~300nmE.300~320nm
24.适合微波消毒的物品是（E） （P71 正数8行）
A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶
25.铺好的无菌盘，有效期为（B）（P97 倒数1行）
A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h
26.膝部约束带的规格是（E） （P126倒数5行）
A.宽4cm长50cm B. 宽6cm长80cm C. 宽8cm长100cm D. 宽10cm长
200cm E. 宽10cm长250cm
27.为防止躁动的婴儿发生意外应（B）（P123 保护具的适用范围）
A.注射镇静剂 B.使用保护具 C.特别保护 D.增加陪护 E.冬眠疗法
28.宽绷带常用于固定（B）（P125倒数2行）
A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部
29.肩部约束带的规格是（C）（P126 倒数2行）
A. 宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C. 宽8cm长120cm D. 宽10cm长
220cm E. 宽10cm长250cm
30．使用约束带是，应重点观察（E）(P127 倒数1行)
A.神志是否清楚 B.体位是否舒服 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.
局部皮肤颜色与温度
31.个体处于健康状态时，机体具有一定的抵抗力，且通过日常饮水、进食、刷
牙及漱口等活动可达到的目的(A）（P143第四行）
A减少和清除致病菌
B消灭病毒
C减少致病菌
D彻底清除致病菌
32.良好的口腔卫生可促进机体的（C）(P143第二行）
A舒适和笑容
B健康和笑容
C健康和舒适
D笑容
33.口腔卫生状况的评估不包括（D）（P143第三段第一行）
A舌
B腭
C唾液
D喉
34.取下义齿前应先观察患者义齿配戴情况不包括（D）（P144表格下方第一行）
A是否合适
B有无义齿连接过紧
C说话时义齿是否容易下滑
D义齿颜色
35.刷牙时每次刷（B）颗牙齿（P145第九行）
A1-2
B2-3
C3-4
D4-5
36.每次刷牙时间不应少于（B）（P145第十四行）
A2分钟
B3分钟
C4分钟
D5分钟
37.特殊口腔护理的目的不包括（D）（P147第九行）
A保持口腔清洁、湿润
B预防或减轻口腔异味
C评估口腔内的变化，提供病情变化的信息
D增加护患间的互动
38.口腔护理常用溶液不包括(D)（P147表格）
A生理盐水
B过氧化氢溶液
C复方硼酸溶液
D氯化钾溶液
39.口腔护理是过氧化氢溶液的作用不包括（D）（P147表格）
A防腐
B防臭
C适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
D适用于真菌
40.口腔护理时开口器应从（A）处放入（P148操作步骤6口腔评估）
A臼齿
B门齿
C犬齿
D智齿
41.头发的生长和脱落与（D）无关（P149倒数第二行）
A机体营养状况
B内分泌状况
C遗传因素
D发型
42.床上洗头目的不包括（D)(P151最后一段）
A去除头皮屑和污物
B促进血液循环
C促进舒适
D获取患者称赞
43.床上洗头水温（D）摄氏度或符合患者习惯（P153第一行）
A38-40
B37-39
C40-42
D43-45
44.下列属于正常肤色的是（C）（P157一、皮肤颜色）
A苍白
B发绀
C白里透红
D发红
45.盆浴时间不应超过（A）（P160表格）
A20分钟
B30分钟
C15分钟
D25分钟
46.床上擦浴通常在（A)分钟内完成（P164第三行）
A15-30
B20-30
C25-35
D10-30
47.进行背部按摩时两手掌蘸少许（C）%乙醇（P165第六行）
A20-30
B75
C50
D40
48.为避免剪切力的产生患者需采取有效卧位，半卧位时如无特殊禁忌，床头抬
高小于等于（A）度（P172表格下方第二行）
A30
B40
C20
D25
49.协助患者休息的措施不包括（D）（P186第一行）
A增加身体的舒适
B促进心理的放松
C保证环境的和谐
D多与患者聊天
50.仍可听到声音、仍然容易被唤醒时睡眠的哪个时期（B）（P188第七行）
A入睡期
B浅睡期
C中度睡眠期
D深度睡眠期
51.适宜采用口腔测量体温的是 （E）(P209)
A.昏迷者 B.患儿C. 口鼻手术者
D.呼吸困难者 E. 肛门手术者
52．可导致脉率减慢的是 （A) (P219)
A.颅内压增高 B. 贫血C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰 E. 心源性休克
53.脉搏短绌常见于 (D) (P218)
A.发热者 B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者
54.甲状腺功能亢进患者可出现 ( A ) P232
A.呼吸过速 B. 呼吸过缓C.潮式呼吸
D.间断呼吸 E深度呼吸
55.可使血压测量值偏髙的因素是 ( D ) P224
A．手臂位置过高B.袖带过紧
C.袖带过宽D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
56.吸气性呼吸困难机制是 ( A ) P233
A.上呼吸道狭窄 B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少
57.电动吸引器吸痰是利用 ( B) (P236）
A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用
D.空吸作用 E.静压作用
58.败血症病人发热的常见热型为：B P210
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
59.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A P210
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
60.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B P209
A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处
61.口温超过以下哪个范围属于超高热：C P209
A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃
62.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A P209
A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗
D.脉细速、四肢是冷、出汗
63.个人体温正常生理波动范围是：C P209
A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃
64.在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是（C)P239
A．拔出导管调节流量
B．调节流量开关
C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好
D．关总开关，再调流量
E．调节总开关
65．要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（E)P241
A．2L
B．３L
C．4L
D．５L
E．6L
66．缺氧时，突出的临床表现是（D)P244
A．皮肤湿冷，尿量减少
B．面色潮红，脉搏洪大
C．辗转反侧，呻吟不止
D．烦躁不安，紫绀明显
E．头晕眼花，血压下降
67．氧气筒内氧气不能用尽，一般需保留一定压力，其目的是（B)P240
A．便于再次充气
B．防充气时引起爆炸
C．便于检查氧气装置有无漏气
D．便于调节氧流量
E．使流量平稳，便于使用
68．确定给氧方法和浓度的首要指标是（E)P239
A．发绀的轻重
B．神志状态
C．呼吸困难的程度
D．肺功能检查结果
E．病情和血气检查
69．关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥（A) P239
A．轻度紫绀
B．烦躁不安
C．呼吸困难
D．氧分压在30－50mmhg
E．血氧饱和度SaO2在60％－80%
70．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（B)P244
A．55%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
71.测量正常脉搏常用的时间为：C P218
A.15s B.20s C.30s D.45s
72.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（ B ）（P253最后一行）
A．20min B.30min C.35min D.40min
73.使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为（ A ）（P261最后一行P262第
一行）
A.30-50cm ，20-30min B.30-50cm ，30-40min
C.50-60cm ,20-30min D30-40cm ,20-30min
74.冷热疗法如需反复使用，中间需间隔（ B ）的时间。（P248中间部分）
A .30min B.1h C.2h D.3h
75.湿热敷水温应控制在（ D ）（P263下半部分）
A．38-41℃ B.40-50℃ C.45-55℃ D.50-60℃
76.以下不是冷疗的目的的是（ D ）（P250冷疗的目的）
A.减轻局部充血或出血 B.减轻疼痛
C.控制炎症扩散 D.减轻深部组织的充血
77.使用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于（A）（P253下部
分）
A.30℃ B.33℃ C.35℃ D. 38℃
78.为了降温，冰袋使用30min后需复测体温，当体温降至（ C ）以下，应取
下冰袋。（P252倒数第4行）
A.40℃ B39.5℃ C.39℃ D38.5℃
79.热水坐浴的水温应为（ C ）℃（P264下部分）
A.38-40 B.40-42 C.40-45 D.42-45
80.炎症后期用热的目的是（D ）（P259上部分）
A．解除疼痛 B.消除水肿 C.促进愈合 D.使炎症局限
81.足底用冷可引起（ C ）（P259上部分）
A．腹泻 B.反射性心率减慢 C.反射性冠状动脉收缩 D.传导阻滞
82.炎症早期用热的主要目的是（C）（P250第二行）
A．扩张局部血管 B.改善血液循环 C.促进炎症的吸收和消散 D.增加
白细胞吞噬功能
83.冷疗制止炎症扩散的机制哪像正确（B）(P250冷疗目的3中
A．降低神经末梢的敏感性 B.降低细菌的活力 C.降低体温 D.使血流减
慢
84.用冰槽防治脑水肿降温疗法的机制是（ B ）（P250冷疗目的3）
A．降低颅内压，防止呕吐 B.降低脑组织代谢 C.减轻头痛
D．增加散热中枢兴奋性
85.全身用冷的方法是（ D）(P256温水拭浴目的)
A．身体周围放冰袋 B.调节室温低于18℃ C.头、颈、腋下及腹股沟 D.
用32-34℃温水拭浴
86.有伤口的部位热敷时，应注意（C）（P263倒数第五行）
A.床单上垫橡胶垫 B.保持合适的温度 C.严格无菌技术 D.及时更换敷
料
87.热水坐浴的禁忌症是（D）（P265注意事项3）
A.痔疮手术后 B.肛门部充血 C.外阴部炎症 D.妊娠末期
88.一般湿热敷的时间是（ B ）（P263倒数第四行）
A.10-15min B.15-20min C.20-25min D.25-30min
89.乙醇拭浴的原理是（D）（P256目的第二行）
A.传到 B.辐射 C.对流 D.蒸发
90.乙醇拭浴头部放置冰袋的原因是（A）(P256最下面)
A.降温，防止头部充血 B.使体温骤降 C.促进散热 D.预防心率不齐
91.用热减轻疼痛的机制是(B)(P259热疗目的2中)
A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B.降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循
环 C.刺激神经末梢引起发射作用 D.抑制细胞活动，使末梢敏感性降低
92.根据体重公式计算。属于正常范围的体象：(A)(P280身高体重)
Ａ、±10% Ｂ、10－20％ Ｃ、 10－20% Ｄ、>10%
93.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C )(P287要点与说明)
Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm
94.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（A )(P287要点说明)
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使
病人下颌向前仰
95.为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（D ）(P288要点说明)
Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐 Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积
96.流质饮食要求（D ）(P276流质食物表)
Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-300ml
97.低盐饮食是指每天限用食盐量为（ B）(P276治疗饮食)
Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g Ｄ、4g
98.伤寒病人膳食宜选择（D ）(P277少渣饮食)
Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食
99.属于治疗饮食的是（C ）(P276治疗饮食)
Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪餐
100肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（C ）(P277治疗饮食)
Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐，少渣饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食
101．进食前护理程序为（ A）(P282患者进食前的护理)
Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便→协助洗手 Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便
Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便
Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。
102、护理大便失禁的病员，应特别注意：B(P315排便失禁的护理)
A、观察大便性质 B、预防褥疮 C、记录大便量 D、脱水情况
103、直肠病变保留灌肠时应采取：B(P321要点说明)
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、平卧位 D、截石位
104、为肝昏迷病人灌肠时禁用：B(P316要点说明)
A、生理盐水溶液 B、肥皂水溶液 C、蛋白水 D、温水
105、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：C(P319第11行)
A、36℃ B、37℃ C、38℃ D、39℃
106、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：A（P319操作步骤）
A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm
107、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：C(P321要点说明)
A、左侧位 B、右侧位 C、平卧位 D、截石位
108、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：B(P301要点说明)
Ａ向上而下、由内向外 B自上而下、由外向内 C自下而上、由内向外 D自下而上、由外向内
109、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：C(P323要点说明) A以免影响排气 B以免影响排便 C以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动D以免影响病人的活动
110、哪项疾病不改变尿量?D(P297异常排尿的护理)
A、慢性肾炎 B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石
111、哪项不是膀胱冲洗的目的：C(P306膀胱冲洗的目的)
A、保持其尿液引流通畅 B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染
C、解除尿潴留 D、治疗某些疾病
112、发挥药效最快的给药途径是：D(P327最后一行) A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射
113、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：B(P326 三病区药物的保管)
A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放
114、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A(P339要点与说明)
A、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便
115、药疗原则下列哪项是错误的：D(P327给药原则)
Ａ、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对 D、凡发生过敏的药物应暂停使用 116、上臂肌肉注射的部位在：C(P343第6行)
Ａ、上臂三角肌下缘 B、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下2—3横指处 D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可
117、给药的时间应准确的原因是：C(P330 给药途径与时间)
A、病人的个体差异 B、便于集中投药 C、药物的半衰期 D、病情
118、青霉素引起过敏反应大多数发生于：D(P356 第三行)
A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史
119、岁以下的小儿肌肉注射易选择：C(P343第四行)
A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌
120、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：C(P358 2临床表现)
A、血压下降 B、面色苍白、出冷汗 C、神志不清 D、发绀
121、禁做青霉素皮试的病人是：C(P356 操作准备)
A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8年前口服青霉素片出现皮疹者
D、父母有过敏史者
122、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：C(P360链霉素过敏反应及处理)
A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙
123、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：D(P361 二脱敏注射法)
A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、T、A、T
124、肌肉注射引起硬结的主要原因是：C(P344 注意事项)
A、同时注射多种药物 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够 D、末做到一慢
125、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，
可能是：D(P349静脉注射失败原因)
A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁
126、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：B(P346 头皮静脉分布图)
A、额上静脉 B、头静脉 C、眶上静脉 D、颞浅静脉
127、股静脉注射操作哪项不妥：C(P348股静脉注射要点)
A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指
Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm处垂直刺入 D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物
128、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：B(P349 特殊患者的静脉穿刺要点)
A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露
B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、 肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
129、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：D(P354 手压式
雾化吸入法)
A、口腔与腮内壁 B、咽与喉粘膜 C、口腔与喉粘膜 D、口腔与咽粘膜 130、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：B(P350 第五行)
A、射流式吸入法 B、超声雾化吸入法 C、手压式雾化吸入法 D、喷气式吸入法
131、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：B(P342 肌内注射法)
A、 从臀裂顶点向左或右划一水平线上
B、 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内
C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处 D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处
132、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：B(P373 晶体溶液）
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液
133、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：D（p375 常
用输液部位）
A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心
134、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过
di/min：C（p379 调节滴速）
A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20
C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
135、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A（p402 选择穿刺点并消毒）
A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线内1/3 D、上缘联线外1/3 136、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：C（p404 另备）
A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因 137、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：B（p403 穿刺）
A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处 138、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：D（p402 操作步骤）
A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧
139、库存血的有效保存期：B（p390 库存血）
A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天
140、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：C（p374 右旋糖酐溶液）
A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS
141、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A（p373 葡萄糖溶液）
A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白
142、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少滴：B（p382 每份滴数计算）
A、100 B、150 C、180 D、200
143、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：C(p384 循环负荷过重反应）
A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰
D、心慌 恶心 呕吐
144、白血病病员最适宜输什么血液：B（p390 新鲜血）
A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白
145、下列哪种病员不能接受输血：C（p391 静脉输血禁忌）
A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝
146、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A（p384 循环负荷过重反应）
A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
147、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A(p384 静脉炎处理）
A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水
148、ABO血型分类依据是什么：A(p392 ABO血型系统）
A、凝集素 B、血清抗体 C、D—Ag D
149、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：C（p392 Rh血型系统分布）
A、97%；3% B、98%；2% C、99%；1% D、98、5%；1、5%
150、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D（p390 库存血）
A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周 151、输血中最严重的反应是什么：B（p400 溶血反应）
A、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、大量输血后反应
152、标本采集时的原则哪项不妥：D p413标本采集的原则
A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察
病情变化
153、哪项除外属全血标本：A p415正数第三行
A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）
154、哪项除外均是尿液防腐剂：A p422常用防腐剂用法
A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸
155、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：B p422常用防腐剂用法
A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴
156、动脉采血不需准备的物品：D p418动脉采血用物准备
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止
血带
157、查痰内癌细胞时应采集：A p424痰标本采集目的
Ａ、常规标本 Ｂ、培养标本 Ｃ、２４h标本 Ｄ、以上都不是
158、下列痛觉感受器分布最密集的是D p432第二行至第三行
A皮肤 B肌层 C肌腱 D角膜
159、属于非阿片类镇痛药的是B p443第二至三行
A吗啡 B 布洛芬 C阿托品 E芬太尼
160、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是D p443镇痛药物的常见给药途径
⑤肌内注射法
A口服给药法 B直肠给药法 C经皮肤给药法D 肌内注射法
161、以下描述正确是B p431疼痛的概念
A疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C痛觉
是个体的客观体验D疼痛是人体最强烈的应对策略之一
162、角膜反射消失见于（ E ) 456页第6行
A 意识模糊
B昏睡
C嗜睡
D浅昏迷
E深昏迷
163、对正常瞳孔的描述，下列哪项不符（D ) 457页第7行
A.两侧瞳孔等大等圆
B.在自然光线下其直径为2～5mm
C.对光反应灵敏
D.在自然光线下其直径>5mm
E.调节反射两侧相等
164、下列哪项不属于深昏迷的临床表现( B ) 456页第6行
A.对外界刺激无反应
B.压迫眶上神经可出现痛苦表情
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则，血压下降
E.大小便失禁
165、病人有谵妄状态时表现( A ) 455页倒数第3行
A.语无伦次
B.语言增多
D.感觉迟钝
E.朦胧状态
166、病情观察的方法中，下列哪项是错误的（Ｅ) 454页
A.结合日常工作随时进行观察
B.经常巡视病人主动观察
C.重点观察对象，有目的的重点观察
D.特护病人设专人24小时守侯观察
E.为病人做青霉素皮试15～20分钟后，要立即前去观察
167、意识正常者不应出现( E ) 455页倒数13行
A.记忆力欠佳
B.失眠多梦
C.焦躁不安
D.视力减退
C.焦躁不安
D.视力减退
E..性格行为改变
168、观察患者昏迷深浅度最有效的指标是（ E ） 456页第2行
A生命体征
B瞳孔反应
C肌张力
D皮肤温度
E对疼痛刺激的反应
169、口对口人工呼吸法最适用于（ E ） 465页14行
A老年者
B中年女性患者
C牙关紧闭患者
D口腔严重损害伤患者
E婴幼儿
170、胸外按压频率（E ）464页倒数第14行
A20—40次/分
B40—60次/分
C60—80次/分
D80—100次/分
E100次/分
171、危重患者护理中首先要观察（ A ） 460页第10行
A意识状态的改变
B有无脱水，酸中毒
C T,P,R,BP
D肢体活动情况
E大小便情况
172、张某，尿毒症患者，护士查房时发现他意识冷漠，反映迟钝，这种表现是
（ A ） 455页倒数第4行
A意识模糊
C嗜睡
D浅昏迷
E深昏迷
173、患者女性，误食灭鼠药，中毒，被送进急诊室，应用（ D ）洗胃 470
页
A温开水
B生理盐水
C2%碳酸氢钠
D1：15000-1：20000高猛酸钾溶液
174、 成人洗胃灌注量为每次 （B ） 472页第3行
A200ml
B300-500ml
C500-800ML
D800-1000ML
E1000-1200ml
175、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选措施（E ） 460页倒数
第2行
A按摩双眼睑
B热敷双眼
C干纱布遮盖
D滴眼药水
E生理盐水纱布遮盖
176、护理昏迷患者下面正确的是（C ） 461页
A测量口温护士要扶托体温计
B用干纱布盖眼以防角膜炎
C 保持安静，温度适宜
D用约束带
177、谵妄的表现是意识模糊伴以（D) 455页倒数第4行
A.各种反射消失
B.生命体征异常
C.整日昏睡
D.注意力丧失
178、观察病情不应贯穿在以下哪项护理活动中（A)455页倒数第20页
A.注射前三查七对
B.晨晚间护理中
C.定时测量生命体征
D.与病人和家属的交谈
E.床头交接班上
179、心外按压时，按压部位及抢救者双手 正确的是（A） 464页 第13行 A胸骨中下1/3交界处，双手平行叠放
B胸骨中下1/3交界处，双手垂直叠放
C胸骨左缘两横指，双手平行叠放
D胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
180、临终患者的需求不包括（B）（P481临终患者的需求）
A、生理的需求 B、关爱的需求 C、心理的需求 D、社会的需求
181、医疗文件记录的原则不包括（D）（P499记录的原则）
A、及时准确 B、完整简明 C、字迹清晰 D、调查研究
182、临终患者最后消失的感觉（A）（p486临终患者的生理评估）
A、听觉 B 触觉 C、视觉 D 幻觉
183、处理下列医嘱时应首先执行（C）（(Pa505注意事项)
A、停止医嘱 B、临时备用医嘱 C、临时 D、定时执行的医嘱
184、绘制体温单时心率用（D）表示（P502体温脉搏曲线的绘制）
A、蓝○B、红●C、蓝× D红○
185、中国的临终关怀事业的发展经历了（D）阶段（P479临终关怀的发展）
A、理论引进和研究起步阶段 B、宣传普及和专业培训阶段 C、学术研究和临
床实践全面发展阶段 D、以上全部正确
186、病区交班报告由病区保存（A）年。（P500管理要求）
A、1年 B、2年 C、3年 D、4年
187、李某，灌肠后排便2次，体温单录入应（B）（P503大便次数）
A、2E B、2/E C、E2 D、E/2
188、临时医嘱有效时间（A）（P504临时医嘱）
A、24小时 B、12小时 C、8小时 D、4小时
189、医护人员应该在抢救结束后（B ）实补记抢救记录。（P499记录的原则）
A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时
190、下列哪项除外均属脑死亡的标准（D）(P484死亡的标准)
A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止
191、下列哪项不是生物学死亡的标准（A）（P485生物学死亡）
A、反射消失 B、尸冷 C、尸斑 D、尸僵
192、医疗文件记录的原则哪项不妥（D）（P499记录的原则）
A、及时准确 B、完整简明 C、字迹清晰 D、调查研究
193、执行医嘱，下列哪项正确（D）（P505注意事项）
A、一般情况下可执行口头医嘱
B、医嘱需隔日核对一次
C、需下一班执行的，注明即可
D、医嘱需经医生签字后方可有效
194、交班报告一般由谁书写（B ）（p507交班报告）
A、护士长 B、值班护士 C、年资高护士 D、实习护士
195、书写交班报告要求哪项除外（A）（p508交班报告）
A、详细描述病情 B、书写内容要全面 真实 C、字迹要清晰 不得涂改
D、日间用蓝钢笔书写 夜间用红钢笔书写
196、死亡的三个阶段是（D 死亡过程的分期）
A、心跳停止 呼吸停止 对光反射消失
B、昏迷 呼吸停止 心跳停止
C、尸冷 尸斑 尸僵
D、濒死 临床死亡 生物学死亡
197、尸僵开始缓解的时间（B ）（p486第5行）
A、12-16h B、24-48h C、48-72h D、3-7天
198、尸体腐败先发生的部位（C）（p486第8行）
A 、面部 B 胸部 C、腹部 D、四肢
199住院病案首页为（C）（p500病例排列顺序）
A、医嘱单 B、入院记录单 C、体温单 D、入院通知书
200、出院病案首页为（B ）
A、医嘱单 B、入院记录单 C、体温单 D、入院通知书
四·多选题
1. 水污染对人体健康的影响主要有以下几方面（ABCDE）（P9：水污染） A引起急性或慢性中毒 B致癌、致畸、致突变作用 C以水为媒介的
传染病 D对水生生态系统的危害 E造成水资源紧张
2. 护患关系中造成积极影响还消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有
（ABDE）（P18：医患关系的影响）
A语言 B行为举止 C 理论知识 D情绪 E工作态度
3. 常用的铺床法包括（ABCD）(P26:倒数第二行)
A备用床 B暂空床 C麻醉床 D卧床患者更换床单法
E铺床法
4. 三人搬运患者上平车的正确方法为（BCDE）（P50：三人搬运）
A推平车至患者床旁，小轮端靠近床旁，使平车与床成钝角，将制动闸止动
B搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部
C搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部
D搬运者丙双手托住患者膝部及双足
E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央
5. 下列需要去枕仰卧位的患者是（ABCE）（P37：适用范围）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清理者 D.
呼吸困难者 E.脊椎腔穿刺者
6. 患者床单位包含以下物品（ABDE）（P24：倒数第六行）
A.照明灯 B.床旁桌、床旁倚 C.输液架 D.呼叫装置
E.供养和负压吸引管道
7. 下列关于光线对人的作用正确的是（ABCD）。（P16:6光线）
A.红外线能皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快
C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用
E.光线对人的心理无作用
8. 特级护理适用于（ABC）（P35：级别护理）
A肝移植患者 B.重症监护患者 C 大手术术后患者 D
昏迷患者 E 肾衰竭患者
9.化学消毒剂使用方法包括（ACDE）(p72 化学消毒剂使用方法)
A. 擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.蒸询发 E.喷雾法
10无菌持物钳不能夹取（ABCD）（P91 倒数17行）
A． 凡士林纱布 B.带消毒的治疗碗 C.无菌导尿管导尿 D.碘伏棉球消毒
E.无菌治疗巾
11取用无菌溶液时，先倒出少许溶液不包括（BCDE）(P98 倒数7行)
A. 冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污
染 E.检查溶液有无浑浊
12临床应用最广泛、效果最可靠的物理消毒灭菌法不包括（ACDE）（P67 倒数13行
A. 燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.干烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 13需要使用保护具的患者（BCDE）（P123-124）
A. 分娩后产妇 B.昏迷 C.高热 D.躁动 E.瞻望
14跌倒和坠床不属于哪种损伤（BCDE）（P121 倒数15行）
A. 机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性
损伤
15锐器伤引起的是（ABDE）（P132 正数14行）
A. 乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.甲型肝炎 D.艾滋病 E.丁性肝炎
16下列不属于压力性损伤（ABCE）（P122 正数9行）
A. 跌倒、撞伤 B.冰袋、制冷带所致的冻伤 C.因导尿不慎所致的尿道粘膜
损伤 D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮 E.因医务人员言谈或行为不慎导致患者情绪波动，病情加重
17、口腔由（ABCDE）组成（P143第一行）
A牙齿
B牙龈
C舌
D软腭
E颊
18、口腔卫生状况的评估包括（ABCDE）（P143一、口腔卫生及清洁状况） A口唇
B口腔黏膜
C牙龈
D牙齿
E口腔气味
19、床上梳头的目的（ABCE）（P150一、床上梳头）
A保持头发清洁和整齐
B按摩头皮，促进血液循环
C维护患者自尊
D减少患者活动
E增加患者自信
20、皮肤是身体最大的器官由（BCD）（P156倒数第五行）
A牙齿
B表皮
C真皮
D皮下组织
E头发
21、临床上常见的异常皮肤颜色包括（ABCDE）（P157一、颜色）
A苍白
B发绀
C发红
D黄染
E色素沉着
22、淋浴和盆浴的目的（ABCD）(P159二、淋浴和盆浴)
A去除皮肤污垢
B促进皮肤血液循环
C促进患者身体放松
D为护士提供建立良好的护患关系的机会
E排除压疮发生的可能
23、压疮发生的原因包括（ABCDE）（P167一、压疮发生的原因）
A力学因素
B营养状况
C局部潮湿或排泄物刺激
D年龄
E体温升高
24、压疮的病理分期（ABDE）（P173--1、压疮的病理分期及临床表现） A淤血红润期
B炎性浸润期
C完全溃疡期
D浅度溃疡期
E坏死溃疡期
25．哪些病人可采用测量肛温方法：AB P212
A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人
26.哪些病人可采用测量口温方法：BCD P209
A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人
27.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE P217
A.成人比小儿快 B.老人比小儿快
C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢
28.以下哪种呼吸属于节律异常：DE (P232)
A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸
C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸
29．病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE (P233）
A.阻塞性肺气肿 B.气管异物
C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿
30.混合性呼吸困难常见于：BDE (P233)
A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化
E.大片肺不张
31.评估呼吸注意评估 （ABCD) (P230)
A 频率 B 节律 C 强弱 D 动脉壁 E 心率
32.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 （BCD) （P233)
A 锁骨上窝 B 锁骨上窝 C肋间隙 D 胸骨上窝 E以上都是
33、热水袋使用完毕，应采取以下保管方法（ ACD ）(P262操作后处理)
A.开口朝下，倒挂晾干 B.排尽袋内空气 ,旋紧塞子 C.处于阴凉处备用
D.热水袋布套洗净备用
34、下列哪种病人禁忌局部用冷？（ACD）（P250禁忌）
A.血液循环障碍 B.高热患者 C.对冷过敏者 D.婴幼儿
35、下列影响冷、热疗法效果的因素是（ABCD）（P248-249影响因素）
A.面积 B.时间 C.部位 D.个体差异
36、下列是冷疗的目的的是（ABC）（P250冷疗的目的）
A.减轻疼痛 B.降低体温 C.控制炎症扩散 D.促进舒适
37、使用红外线烤灯时出现以下哪种症状时应立即停止操作。（ABD）（P262
要点与说明）
A.心慌、头晕 B.皮肤发红、疼痛 C.出现红斑 D.烫伤
38、热湿敷的目的是（BCD）(P263最上面。)
A.保暖 B.消肿 C. 解痉 D.止痛
39、使用热水袋时，以下患者需水温低于50℃（ABD）（P260中间部分要点
与说明）
A.昏迷 B.老人、婴幼儿 C. 成人 D.感觉迟钝
40、以下是热疗禁忌症的是（ACD）（P259中间热疗禁忌）
A.未明确诊断的急性腹痛 B.软组织损伤48小时后 C. 面部三角区 D.心肝肾功能不全者
41、导尿中，哪项是防止感染的护理措施：ABD（P302要点说明）
A、严格消毒物品 B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入
C、一次放尿不超过1000ml D、严格消毒外阴
42、哪项不是盆腔手术前留置导尿管其主要目的：ABD（P304留置导尿术的目
的）
A、解除病员痛苦 B、预防尿外溢 C、避免手术中误伤膀胱 D、保持膀胱良好功能
43、留置导尿病员的护理，哪一项是正确的：ABCD（P306留置导尿的护理）
A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管 B、每周更换引流管及尿袋一次
C、每周更换导尿管一次 D、鼓励病员多饮水
44、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施正确？ABC(306健康教育)
A、不可受压 B、不应高于膀胱 C、不应接触尿瓶内尿液 D、不可每日更换
45．医院的饮食种类分三种，下列叙述不正确的是（ ABC）P275医院饮食
Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食
Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食
46．下列哪项符合胆囊造影的饮食要求（ BCD）P278胆囊造影检查饮食
Ａ造影前晚给低脂饮食 Ｂ当天早晨禁食 Ｃ摄片后立即服高脂肪饮食 Ｄ脂肪总量低于50g
47．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ACD ）P276治疗饮食
Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质
Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物
48、尿失禁病人在护理上哪项是必要的？(ABC) P299尿失禁的护理
A保持床铺的清洁干燥 B、保持皮肤的清洁干燥
C 臀部垫尿布、勤洗、勤换 D、每次排尿后用新洁尔灭棉球消毒外阴
49、哪项是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：ACD(P340注意事项)
A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应 B、避免以后出现局部色素沉着
C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察 D、避免与碘过敏反应相混淆
50、静脉注射后的评价标准：ABD（P347要点说明）
A、严格查核是否做到了五个准确 B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应
Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射 D、控制药物注入的速度
51、股静脉注射操作哪项正确：ABD(P348要点说明)
A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指
Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm处垂直刺入
D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物
52、下列不同病人穿刺时方法正确的是：ACD（P349特殊患者穿刺要点）
A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露
B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
53、不是静脉穿刺失败的常见原因是：ABC(P349静脉注射失败原因)
A、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多
54、动脉注射适用目的：ABD(P368目的)
A、重度休克 B、创伤性休克 C、周围静脉穿刺困难 D、脑血管造影
55、针梗全部断在病人体内时的正确措施：ABD(P344注意事项)
A、护士保持镇定 B、安慰病人 C、向下按压穿刺部位暴露针梗 D、指导病人配合处理
56、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是不正确的：ABD(P339要点说明)
A、 皮试部位可取前臂掌侧上段 B、疑似阴性可用原液重做
C、注射后可让病人散步20min返回观察反应 D、配皮试液应有固定的溶液
57、药疗原则下列哪项是正确的：ABC(P327给药原则)
Ａ、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对 D、凡发生过敏的药物应暂停使用
58、不需远离明火处保存的药物是：ABD(P327第6行)
A、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素
59、静脉输血适应症（ABCDE) (p391 静脉输血适应症）
A补充血容量，补充pr B纠正贫血C补充凝血因子及血小板D补充抗体E
排除有害毒。
60、静脉输血禁忌症（ABDE) (p391 静脉输血禁忌症)
A急性肺水肿B肺栓塞C大量失血 D充血性心衰E恶性高血压
61、补钾四不宜（ABCD) (p375 补钾原则）
A不宜过早B不宜过多C不宜过快D不宜过浓E不宜过晚62、
62、溶血反应的临床表现（ABCD) (p401 溶血反应临床表现)
A开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛
B出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降 C急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿
D尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。
63、溶血反应的预防（ABCDE) (p401 溶血反应的预防）
A输血前应严格进行交叉配血试验B血液不可贮存过久血液不可加温C血液存放时间不可过久D输血时速度应缓慢E血液应避免污染
64、静脉输血的目的（ABDE) (p389 静脉输血目的）
A补充血容量 B纠正贫血 C 补充液体D 补充血浆蛋白E 排除有害物质
65、静脉炎的护理包括（ACD) p384 静脉炎护理）
A停止在此部位输液，抬高制动B局部75%乙醇湿敷 C 超短波理疗 D中药局部外敷 E温水湿敷
66、常用的晶体溶液包括（ABC) (p373 晶体溶液）
A等渗电解质溶液B 20%甘露醇C 5%葡萄糖 D706代血浆E 血浆蛋白
67、采取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，不应加入的防腐剂是（ABCD）
A.草酸 B.甲苯 C.甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸
68、做血培养时，采血量错误的是（ABCE）（P416 正数15行）
A.1-2ml B.3-4ml C.5-8ml D.10-15ml E.16-18ml
69、进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间不包括（ABCD）(P416 正数8行)
A.1min B.2min C.3min D.5min E.10min
70、标本采集的意义是（ABCD）（P413 正数1行）
A.协助明确疾病诊断 B.推测病程进展C.制定治疗措施D.观察病情E.诊断疾病
71、下列痛觉感受器分布最密不包括（ABCE）(P432 正数3行)
A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏
72、不属于非阿片类镇痛药的是（ACDE）（P443 正数2行）
A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶E.芬太尼
73、推荐用于长期癌症的癌痛治疗的给药途径是（ABCD）(P443 镇痛药常见给药
途径)
A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药发 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射发
74、以下描述不正确的是（ACDE）(P431 正数12行)
A.疼痛有双重含义，疼觉和病理反应
B. 疼痛有双重含义，疼觉和痛反应
C.痛觉是个体的客观体验
D.疼痛是人体最强烈的反应对策略之一
E.疼痛书机体对有害刺激的适应性反应
75、临终关怀的组织机构（ABCD）
A、独立的临终关怀院 B、附设临终关怀机构 C、居家式临终关怀
D、癌症患者俱乐部
76、医疗与护理文件记录的意义（ABCD）（P498医疗与护理文件的记录）
A、提供信息 B、提供教学和科研资料 C、提供评价依据 D、提供法律依据
77、健康教育计划包括(AB)（P510健康教育计划）
A、住院期间的健康教育计划 B、出院指导 C、饮食与活动的注意事项
D、疾病的预防
78、临终关怀机构的基本服务项目（ABCD）（P482临终关怀机构的基本服务项目）
A、姑息性医疗照顾 B、临终护理 C、临终心理咨询及辅导 D、临终关怀社会服务
79、医嘱的种类（ABCD）（P504医嘱的种类）
A、长期医嘱 B、临时医嘱 C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱
80、观察瞳孔时应注意瞳孔的（BCDE) 457页第1行
A..颜色
B.形状
C.大小
D.对称情况
E.对光反应
五·简答题
1.列举半坐卧位的适用范围。（P39：半坐卧位）
答：除用于休息卧位外还用于：（1）某些面部及颈部手术后患者（2）胸腔疾
病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者（4）疾病恢复期体质虚弱的患者
2.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。（P37：去枕仰卧位）
答：脊髓腔穿刺后的患者采取去枕仰卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
3.简述医院感染中最常见的易感宿主（P64 医院感染常见的易感人群）
答：1.婴幼儿及老人2.机体免疫功能严重受损者3.营养不良者4.接受各种免
疫抑制剂治疗者5.不合理使用抗生素者6.接受各种侵入性诊疗操作者7.手术时间长者8.住院时间长者9.精神状态差，缺乏主观能动性者
4、口腔护理的注意事项。（P149表格下方）
1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。
2）观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真
菌感染。
3）使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。
注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。
4）传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
5、简述肌力的分级。（P200——3、骨骼肌肉状态）
1）0级：完全瘫痪、肌力完全丧失
2）1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动
3）2级：肢体可移动位置但不能抬起
4）3级：肢体能抬离但不能对抗阻力
5）4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱
6）5级：肌力正常
6、简述高热的护理措施
答：包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命
体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。
7、简述氧疗的副作用和预防的关键措施
答：(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧，定期监测血气分析。
(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势，防
止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持Pa02 60mmHg左右。
8、 简述冷疗的禁忌。（P250禁忌。）
（1） 血液循环障碍
（2） 慢性炎症或深部化脓病灶
（3） 组织损伤、破裂或有开放性伤口处
（4） 对冷过敏者
（5） 慎用冷疗的情况：如昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、
心脏病、哺乳期产妇奶胀等应慎用冷疗法
（6） 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。
9、热疗的目的。（P258最后一行至P259上部分。）
（1）、促进炎症的消散和局限
（2）、减轻疼痛
（3）、减轻深部组织的充血
（4）、保暖与舒适
10、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？P304注意事项
答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引
起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
11、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？ P299尿潴留患者的护理
尿潴留是由于
（1）机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有梗阻性病变（前列腺肥大或肿瘤压迫）
（2）动力性梗阻：有排尿功能障碍引起，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓
初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
（3）各种原因引起的不能用力或不习惯卧床排尿如情绪焦虑和肌肉紧张等因素
造成
护理措施：
1）心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪
2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。尽量调整治
疗和护理时间，使患者安心排尿
3）调整体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，尽可能使患者以习惯姿势
排尿。对需要绝对卧床休息的手术患者，应事先有计划的训练床上排尿。
4）诱导排尿：利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、
曲骨、三阴交
5）
6）采用热敷、按摩法：如果患者病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，切记不
可强力按压，以防膀胱破裂
7）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等
8）上述处理仍不能解除，可行导尿术。
12、影响药物作用的因素有哪些？P329
（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径4)联合用药
（2）机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素
（3）饮食对药物作用的影响
13、如何抢救过敏性休克？P359
1）立即停药，患者就地平卧进行急救
2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，
立即行胸外心脏按压。
3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹
米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。
4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg
或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药
5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。
6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，
并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。
14、输血禁忌症有哪些？（p391 静脉输血禁忌症）
禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；
急性肝炎；晚期肝硬化。
15、临床补液原则有哪些？（p375 补液原则）
1）先晶后胶；2）先盐后糖；3）宁酸勿碱；4）补钾四不宜
不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；
16、简述标本采集的原则（P413 标本采集的原则）
答：1.遵照医嘱 2.充分准备3.严格查对4.正确采集5.及时送检
17、简述疼痛的护理措施（P443-446 疼痛的护理措施）
答：1.减少或消除引起疼痛的原因2.合理运用缓解或解除疼痛的方法3.提供
社会心理支持4.恰当的运用心理护理方法及疼痛心理疗法5.积极采取促进患者舒适的措施6.健康教育
18、脑死亡的诊断标准？（P484脑死亡的诊断标准）
无感受性和反应性
无运动无呼吸
无反射
脑电波平坦
19、住院期间的健康教育计划（p510健康教育计划）
1院须知、病区环境介绍、医护人员概况
2病的诱发因素、发生与发展过程及心理因素对疾病的影响
3可采取的治疗护理方案
4有关检查的目的及注意事项
5饮食与活动的注意事项
6疾病的预防及康复措施等。
20、胸外心脏按压的有效指标 464页倒数16行
能触摸到颈动脉搏动，血压维持在8kpa(60mmhg)
口唇，面色甲床等颜色由发绀转为红润
室颤波由细小转粗大，甚至恢复窦性心率
瞳孔缩小，有时可有对光反射
呼吸逐渐恢复
昏迷逐渐变浅，出现反射或挣扎
21、简述意识障碍的分类 455页倒数7行
意识障碍一般可分为
⑴嗜睡是最轻度的意识障碍⑵意识模糊，其程度较嗜睡深⑶昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒⑷昏迷是最严重的意识障碍，其程度可分为浅昏迷和深昏迷
一·填空题
1． 一般室温保持在（18~22）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在
（22~24）℃为佳。（P15：（－）2温度）
2． 病室的湿度以（50%~60%）为宜。（P15：倒数第三行）
3． 年人肺泡总面积为（55~70㎡）。（P9：空气污染）
4． 常用的铺床方法有（暂空床）、（备用床）、（麻醉床）、（卧床患者更换床单
法）.(P26：铺床法)
5． 人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）
环境和（社会）环境。（P7：环境的分类）
6． 护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、
（走路）轻、（操作）轻和（关门）轻。（P16：噪声）
7． 便于接受和护理麻醉手术后的患者是（麻醉）床。（P31：麻醉床）
8． 病情趋向稳定的重症患者适用于（一级）护理。（P35：级别护理）
9． 根据卧位的自主性，可将卧位分为（主动卧位）、（被动卧位）、和（被迫卧
位）三种。（P34：倒数第四行）
10．根据卧位时的姿势，可分为（仰卧位）、(侧卧位)、（半坐卧位）等。（P37：
正数第五行）
11．构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）（易感宿主）（P62倒数5
行）
12．常用的消毒灭菌方法有两大类：（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法
（P66倒数1行）
13．疫源性消毒包括（随时消毒）和（终末消毒） （P79 疫源性消毒定义）
14．手卫生是医务人员洗手、（卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称 （P84 手
卫生定义）
15．隔离的实施应遵循（标准预防）和（基于疾病传播途径的预防）（P103 倒数
2行）
16．影像患者安全的因素主要包括（患者自身因素）（医务人员因素）（医院环境
因素）（诊疗方法因素）（P120 影像患者安全的因素）
17．医院中国常见的物理性损伤主要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压
力性）损伤和（反射性）损伤（P121-123 正数22行）
18．医院中常见的不安全因素包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、
（心理性）损伤和（医源性）损伤（P121 正数21行）
19．职业有害因素主要包括（生物性因素）、（物理性因素）、（化学性因素）和（心
理社会性因素）（P131 正数20行）
20．护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和
能力（P130 正数9行）
21．口腔护理时，协助患者侧卧或仰卧，(头偏向一侧)，面向护士。（P148操作
步骤中体位）
22．昏迷患者或牙关紧闭患者可用(开口器)协助张口。（P148操作步骤中口腔护
理）
23．口腔护理时棉球不可过湿，以(不能挤出液体)为宜，以免造成误吸。（表格
下方第四行）
24．对于将头发编成辫的患者，每天至少将发辫松开（一次），经梳理后在编好。
（P表格下第三行）
25．洗头过程中，应注意观察患者的病情变化，如（面色）、（脉搏）、（呼吸）的
改变，如有异常，应停止操作。（P154倒数第二行）
26．沐浴应在进食（1小时）后进行，以免影响消化功能。（P160表格下第一行）
27．床上擦浴应调节室温在（24）摄氏度以上。（P161第九行）
28．压疮不仅由垂直压力引起，还可由（摩擦力）和（剪切力）引起。（P167-1、
力学因素）
29．休息是指改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有（紧张）和（焦
虑）的松弛状态。（P185休息定义）
30．睡眠的（数量）和（质量）是影响休息的重要因素。（P185倒数第三行）
31．生命体征是 （体温）（ 脉搏）（ 呼吸）及（血压）的总称。（P206：第一
行）
32．发热过程包括（体温上升期）（ 高热期持续期）（ 退热期）三个时期。（P209）
33．间歇热指(高热期)和(无热期)交替出现常见于疾等。（P210：第五行）
34．心动过速指成人脉率超过 (100次/分)，心动过缓指成人脉率小于(60次/分)。
（P217）
35．洪脉的特点是脉搏(强而大)，细脉的特点是(弱而小)。（P218：最后一行）
36．正常血压为收缩压(90-139mmHg),舒张压(60-89mmHg). 脉压
(30-40)mmHg。（P223：血压生理变化）
37．寒冷环境血压可略(升高)高温环境血压可略(下降)。（P224）
38．血压计由(加压球)和(压力活门)(袖带)三部分组成。（P227：血压计）
39．女性以(胸式)呼吸为主；男性和儿童以(腹式)呼吸为主。（P233：形态异常）
40．注意用氧安全，切实做好(防震)(防火)(防热)(防油)。（P242：注意事项
41．高热降温时可置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处。（P252上
半部分。）
42．（新生儿）（血液病）高热患者禁用乙醇擦浴。（P257下部分禁忌事项中
43．冰帽使用的目的是（头部降温）（预防脑水肿）。（P253第一行。）
44．成人使用热水袋的水温应控制在（60-70）℃，婴幼儿特殊患者使用热水袋
的水温应低于（50）℃。（P260中间部分。）
45．乙醇拭浴禁忌部位是（胸前区）（腹部）后颈和（足底）。（P257下部分）
46．温水擦浴擦至腋窝、（肘窝）、（手心处）稍用力并延长停留时间，以促进散
热。（P257上部分）
47．女性患者处于（经期）（妊娠后期）（产后2周内）等时期以及阴道出血、盆
腔炎症等不宜坐浴。（P265注意事项第3点）
48．红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可出现（网状红斑）（色素沉着）。（P262
注意事项第4点）
49．湿热敷水温应为（50-60）℃，拧至不滴水为宜。（P263下面）
50．冷觉感受器位于真皮（上层），温觉感受器位于真皮（下层）。（P248第一行）
51．营养物质的种类包括（能量）（蛋白质）（脂肪）（碳水化合物）（矿物质
和微量元素）（水）（维生素）。（P270人体对营养的需要）
52．基本饮食有四种，即（普通饮食）（软质饮食）（半流质饮食）（流质饮食）。
P275基本饮食
53．管喂滴注要素饮食有（分次注入）（间歇滴注）（连续滴注）三种方式。
P285要素饮食用法
54．插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（15cm），嘱病人做（吞咽动作），
（深呼吸）将胃管送下。P288要点说明
55．灌肠时要掌握溶液的（温度 ）、（浓度 ）、（流速 ）、（压力）和（溶
液的量）。P318注意事项
56．粪便的评估包括（排便次数）、（排便量）、（形状与软硬度）、（颜色）
和（内容物）以及（气味）。P311排便的评估
57．大肠的运动形式（ 袋状往返）运动、（分节或多袋推进）运动、（蠕动）、
（集团蠕动）。P310大肠的运动
58．血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（生理盐水 ）灌肠。P316要点说明
59．为中暑者行物理降温时灌肠液液温（28-32℃）。
60．男性尿道约（18-20cm），有三个狭窄(尿道内口)(膜部)(尿道外口)，两弯曲
（耻骨下弯）（耻骨前弯）。P295 4.尿道
61．尿失禁可分为（真性尿失禁）（假性尿失禁）和（压力性尿失禁）。P298 尿
失禁
62．服洋地黄类药物的病人，应注意观察（心率）的变化。P333健康教育
63．药瓶上应有明显的标签，内服药用（蓝色边）；外用药用（红色边）；剧毒
药用（黑色边）。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。P326药物保管
64．同时需注射几种药物时，混合前应特别注意（配伍禁忌）。P344注意事项
65．股静脉注射穿刺点在（股）动脉（内）侧（0、5）cm处。P348股静脉注
射
66．发药后，随时观察（服药效果）及（不良反应）及时和医生联系，酌情处理。
P332要点与说明
67．各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素(200—400u/ml)链霉素(2500u/ml)
细胞色素(C2500u/m)l mg/ml 普鲁卡因(0、25%)T.A.T150(国际单位)ml。P335药物过敏试验
68．血清病型反应，一般用药后（7-12）天内发生。临床表现和（血清病）相似。
P356第6行
69．手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸（10）min左右，每次（1—2）喷，
间隔时间不少于（3—4）h。P355要点说明
70．手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿（随意增加用量）可遵医嘱
（适当增加用量）与（缩短使用间隔时间）。P355健康教育
71． 超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温
超过（50）℃或（水量）不足时应关闭机器，换上或加上冷水。P351要点说明
72．补钾四不宜(过早) 、(过浓)、（过快）、（过多）（p375 补钾原则）
73．常用胶体溶液有(706代血浆)、(右旋糖酐)、(血液制品)（p374 胶体溶液）
74．常用脱水利尿剂有(50%高糖)、(20%甘露醇)（p 374 高渗溶液）
75．补液原则(先晶后胶)、(先盐后糖)、(先快后慢)、(宁少勿多)（p375 补液原
则）
76．输液反应一般有(发热反应)、（急性肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞）
（p383 常见输液反应）
77．静脉输血适应症（各种原因的大出血）、（贫血或低蛋白血症）、(严重感
染)、(凝血功能障碍)（p391 静脉输血适应症）
78．输入血液的种类包括(新鲜血)、(库存血)、(血液代制品)、（其他血液制品）
（p390 血液制品种类）
79．输血前30min注射抗过敏药物一般用（地塞米松）、（苯海拉明）（p400 过
敏反应护理）
80．常见的输血反应有（发热反应）、（过敏反应）、（溶血反应）、（大量输
血后反应）（p399 常见输血反应）
81．输血时出现过敏反应，应（立即停止），皮下注射（0.1%肾上腺素）危急
时亦可静注（p400 过敏反应）
82．标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准本、（严格查对）（正确
采集）（及时送检）（P431 采集标本的原则）
83．静脉血标本包括（全血标本）（血清标本）（血培养标本） （P415 正数4
行）
84．采集标本前营认真查对医嘱，核对患者的（床号）（姓名）（住院号）、申
请项目等，确认无误后方可进行（P413 严格查对）
85．为避免尿液就放变质，收集12h或24h尿标本是常用的防腐剂有（甲醛）
（甲苯）和（浓盐酸）（P422 常用防腐剂用法）
86．2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（世界疼痛日）”并提出
了“（免除疼痛）”是患者的基本权利“的口号（P430 倒数2行）
87．慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（持续）性，（顽固）性及
反复性（P433 正数3行）
88．个体所能感觉到的最小疼痛称为（疼痛阈）。个体所能忍受的疼痛（强度）
和（持续时间）称为疼痛耐受力（P436 正数1行）
89．对疼痛的评估应采用综合性评估，除患者的一般情况和体格检查外，应评估
疼痛病史、（社会心理因素）、医疗史及（镇痛效果）（P439 正数3行）
90．通过（护理）活动（促进舒适）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基
础（P446 正数12行）
91．在癌症治疗中，常采用（联合用药）的方法，即加用一些辅助药物，其目的
是（减少主药）的用量和（不良反应）（P444 倒数20行）
92．书写各项医疗与护理记录的基本原准则：(及时)（准确）（完整）(简要 )( 清
晰)（P499：记录的原则）
93．死亡过程的分期：(濒死期 )( 临床死亡期)(生物学死亡期) （P484 死亡过
程的分期）
94．死亡后的护理包括(死亡后尸体护理) (死亡后家属的护理)（P492 死亡后的
护理）
95．临终患者的需求包括：(生理) (心理)及(社会方面) 的需求。（P481临终患者
的需求）
96．身患绝症患者从获得病情到临终整个心理反应的五个阶段：(否认期)(愤怒
期)( 协议期)(忧郁期)(接受期)（P488临终患者的心理评估）
97．医疗与护理文件包括(医疗文件)和(护理文件)两部分。（P498医疗与护理文
件）
98．医嘱的种类：(长期医嘱 )（临时医嘱 ）(备用医嘱)（P504医嘱的种类）
99．死亡分为(濒死期)(临床死亡期)(生物学死亡期)三期。（P484死亡过程的分期） 100． 特别护理记录单记录内容包括：(生命体征)(出入量)(病情动态)（护理措
施）（ 药物治疗效果及反应） （P507特别护理记录单）
101． 护理记录的内容应（重点突出）(简洁)（流畅）（P499记录的原则）
102． 护理危重患者时做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防（坠积性肺炎）的
发生。P460 倒数第6行
103． 临床上把病人的体型分为三种（匀称型）瘦长型 （矮胖型）。454页第
16行
104． 意识障碍分为(嗜睡)（意识模糊）（昏睡）（昏迷）P455
105． 洗胃溶液一般每次用量为（300—500）ml，温度为（25—38）度P470第
3行 P472第4行
106． 应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持在
（16—20）次/分475页
107． 6实施胸外心脏按压时按压的部位为胸骨（中下）1/3交界处，按压频率
为每分钟至少（100）分。464页12行
108． 口服催吐洗胃法一般用于（清醒）并且（合作）的患者，一般取（坐位）。
471页
109． 胃幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（4—6）小时或（空腹）行。472页
倒数第5行
110． 常用的呼吸机分为（定容）和（定压）和混合型 474倒数第2行 111． 搏骤停后临床表现以（循环）系统和（呼吸）系统最明显。463页倒数
10行
二·判断题
1. 环境是人类生存和生活的空间，分为内环境和外环境。（∨）（P7：环境的分
类）
2. 每个病区设30~40张床为宜，每间病室设4~5张床。（×）（P15：医院物理
环境的控制）
3. 噪声的单位是分贝，根据世界卫生组织规定的噪声标准白天较理想的强度是
50~60分贝。（×）(P16：5噪声)
4. 保持病室清洁，准备迎接新患者的是备用床。（∨）（P27：备用床的目的）
5. 给予卧床患者更换床单的清扫原则是自床头至床位，自床中线至床外缘。（∨）
（P33：操操作步骤6）
6. 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采用的卧位是侧卧位。（×）（P37：去枕仰卧
位）
7. 中凹卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。
（P37：中凹卧位姿势）
8. 头高足底位是指床头用支托物垫高15~30厘米。（∨）（P41：头高足底位）
9. 颈椎骨折患者用于头低足高位。（×）（P41：头高足底位范围）
10. 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，
注明日期并签字。（∨）（P53：执行出院医嘱5）
11. 不适合使用干热法灭菌的是橡胶制品（√）（P67 正数18行）
12. 取用无菌溶液时，先到出少许溶液是为了冲洗无菌容器（×）（P98倒数7
行）
13. 不适合电离辐射灭菌的物品是治疗碗（√）（P70倒数1行）
14. 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需导入少量的乙醇，其浓度是90%（×）（P67
正数13行）
15. 使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为防止生锈，在使用前加入5%碳酸氢钠
102． 护理危重患者时做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防（坠积性肺炎）的
发生。P460 倒数第6行
103． 临床上把病人的体型分为三种（匀称型）瘦长型 （矮胖型）。454页第
16行
104． 意识障碍分为(嗜睡)（意识模糊）（昏睡）（昏迷）P455
105． 洗胃溶液一般每次用量为（300—500）ml，温度为（25—38）度P470第
3行 P472第4行
106． 应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持在
（16—20）次/分475页
107． 6实施胸外心脏按压时按压的部位为胸骨（中下）1/3交界处，按压频率
为每分钟至少（100）分。464页12行
108． 口服催吐洗胃法一般用于（清醒）并且（合作）的患者，一般取（坐位）。
471页
109． 胃幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（4—6）小时或（空腹）行。472页
倒数第5行
110． 常用的呼吸机分为（定容）和（定压）和混合型 474倒数第2行
111． 搏骤停后临床表现以（循环）系统和（呼吸）系统最明显。463页倒数
10行
二·判断题
1. 环境是人类生存和生活的空间，分为内环境和外环境。（∨）（P7：环境的分
类）
2. 每个病区设30~40张床为宜，每间病室设4~5张床。（×）（P15：医院物理
环境的控制）
3. 噪声的单位是分贝，根据世界卫生组织规定的噪声标准白天较理想的强度是
50~60分贝。（×）(P16：5噪声)
4. 保持病室清洁，准备迎接新患者的是备用床。（∨）（P27：备用床的目的）
5. 给予卧床患者更换床单的清扫原则是自床头至床位，自床中线至床外缘。（∨）
（P33：操操作步骤6）
6. 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采用的卧位是侧卧位。（×）（P37：去枕仰卧
位）
7. 中凹卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。
（P37：中凹卧位姿势）
8. 头高足底位是指床头用支托物垫高15~30厘米。（∨）（P41：头高足底位）
9. 颈椎骨折患者用于头低足高位。（×）（P41：头高足底位范围）
10. 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，
注明日期并签字。（∨）（P53：执行出院医嘱5）
11. 不适合使用干热法灭菌的是橡胶制品（√）（P67 正数18行）
12. 取用无菌溶液时，先到出少许溶液是为了冲洗无菌容器（×）（P98倒数7
行）
13. 不适合电离辐射灭菌的物品是治疗碗（√）（P70倒数1行）
14. 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需导入少量的乙醇，其浓度是90%（×）（P67
正数13行）
15. 使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为防止生锈，在使用前加入5%碳酸氢钠
（×）（P73 正数3行）
16. 双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是支架被（√）（P127 正
数2行）
17. 跌倒和坠床属于机械性损伤（√）（P121 倒数15行）
18. 为限制患者手腕和坏不的活动，可以宽绷带打成单套结（×）（P125 正数 2
行）
19. 采用预真空开速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带空物品）进行灭菌时间需
4min(×)(P68 正数12行)
20. 在换药过程中发现手套破损用胶布粘贴破损处（×）（P100 倒数3行）
21. 牙齿缺失者通过佩戴义齿可促进食物咀嚼，便于交谈，维持良好的口腔外形
和个人外观。（√）（P146倒数第三行）
22. 取下的义齿应浸没于贴有标签的温水中。（X）（P147第三行）
23. 生活不能自理的患者，护士给予特殊口腔护理必须每日2-3次（X）（P147
第七行）
24. 过氧化氢溶液属碱性溶液，适用于真菌感染。（X）（P147表格）
25. 昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。（√）（P149注意事项）
26. 护士为患者洗头时，应运用人体力学原理，身体尽量靠近床边。（√）（P154
倒数第四行）
27. 病情危重和极度衰弱患者不宜洗头。（√）（P155第一行）
28. 为患者置便盆时，要用力往里塞，以免弄脏床单位。（X）（P178表格4、置
便盆）
29. 休息包括身体和心理两方面的放松。（√）（P185第二段第二行）
30. 觉醒和睡眠是一种昼夜节律性的生理活动，是人类生存的必要条件。（√）
（P186倒数第六行）
31. 低血压指收缩低于90mmHg，舒张压低于60mmHg （√ ）（P225）
32. 稽留热常见于肺炎球菌肺炎 。伤寒等。（√ ）（P210）
33. 运动后可以马上测量生命体征。（χ ） (P214)
34. 细脉常见于主动脉瓣关闭不全（ χ ） （ P219）
35. 脉压大常见于主动脉硬化和主动脉瓣关闭不全 （√ ）（P225：脉压异常）
36. 库斯莫呼吸指一种深而规则的大呼吸 （√ ）（P232：深度呼吸)
37. 口腔高热为39.1-14.0ºC，超高热41ºC以上 （√ ） （P209 ：发热程度
划分）
38. 水冲脉脉搏聚起聚降，急促而有力。（√ ） （P219:水冲脉）
39. 吸气困难有明显的三凹佂。（√ ） （P233：呼吸困难）
40. 混合性呼吸困难特点吸气呼气均感费力，呼吸频率增加。（√ ）（P233）
41. 冰帽降温时，监测肛温，维持肛温在35℃左右。（X）（P253下部分）
42. 冰袋降温时，将冰块装袋至1/2-2/3满。（ √ ）(P251倒数第三行)
43. 扁桃体摘除术后不可以将冰囊至于颈前颌下。（X）（P252上半部分）
44. 为了降温使用冰袋后30分钟需复测体温。（√）（P252倒数第四行）
45. 红外线烤灯能够消炎，镇痛，解痉，促进创面干燥结痂。（√）（P261目的。）
46. 湿热敷水温为40-50℃，拧至不滴水为宜，放在手腕外侧以不烫手为宜。（X）
（P263下部分。）
47. 面部热敷者，应间隔1h方可外出，以防感冒。（X）（P264注意事项。）
48. 红外线直接照射眼睛可引发白内障，因此前胸、面颈部照射时，应戴有色眼
镜或纱布遮盖。（√）（P262注意事项。）
49. 为患者温水擦浴时，将小毛巾缠于手中成手套状，以向心方向擦浴。（X）（P257
擦浴步骤）
50. 冷疗法适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。（√）（P250目的2减轻疼痛。）
51. 肠胀气时暂禁食。（×）P315肠胀气的护理
52. 要素饮食是天然合成的营养饮食。（√）P285要素饮食
53. 鼻饲法如灌入药物，先将药片研碎溶解。（√）P290第6行
54. 对长期鼻饲的患者鼻饲胃管应每日更换消毒。（×）P290第8行
55. 肝昏迷病人禁用高蛋白饮食的病人。（√）P276治疗饮食
56. 膀胱冲洗时瓶内液面距床面约60cm ，滴速一般60—80滴/分。（√）P307
要点说明
57. 大量不保留灌肠法用于直肠、结肠检查前、孕妇解便秘、腹腔、盆腔手术前
准备。(×)P315目的
58. 尿道损伤、膀胱炎不需要留置导尿。（×）P304留置导尿的目的
59. 导尿的目的是收集尿标本做细菌培养、避免盆腔器官手术中误伤膀胱。（√）
P300导尿的目的
60. 为男病员导尿病人取仰卧、两腿平放略分开，左手用纱布裹住阴茎，将包皮
向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒，提起阴茎与腹壁呈60°
角。(×)P302男性导尿操作步骤
61. 磺胺类药物服后多饮水，饭后服。（√）P333健康教育
62. 助消化的药物宜在饭后服。（√）P333健康教育
63. 注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。（×）344要点说明
64. 皮下注射时针头与皮肤呈20°角刺入。（×）P341要点说明
65. 青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是血压下降、面色苍白、出冷汗、神
志不清、发绀。（×）P358 临床表现
66. 静脉注射时应由近端到远端的选择静脉。（×）P347要点说明
67. 静脉注射时在穿刺点上方5cm扎止血带，先用碘酒消毒后用70%酒精脱碘 。
（×）P347要点说明
68. 过敏体质禁做青霉素皮试（×）P356操作前准备
69. 过敏性休克时全身淋巴结肿大、皮肤瘙痒、荨麻疹。（×）P358 临床表现
70. 青霉素过敏性休克，使用肾上腺素收缩血管、减小外周阻力。（×）P359
第四行
71. 溶血反应是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到
血浆中而导致机体发生一系列反应（√ ）（p400 溶血反应)
72. 急性肺水肿由于输液速度过慢，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量
急剧增加，心脏负担过重而引起。（×） （p384 急性肺水肿）
73. 静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。（√）（p373 静脉输
液）
74. 静脉输血是将全血通过静脉输入体内的方法。(×)(p389 静脉输血）
75. 输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5μm
者占多数，少数可在50-300μm。（√）（p386 输液微粒污染）
76. 成分输血根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补
充有关成分的输血方法。（√）（p398 成分输血）
77. 补钾原则不宜过晚；不宜过多；不宜过快；不宜过浓（×）（p375 补钾原
则）
78. 输血适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；
补充抗体；排除有害毒。（√）（p391 静脉输血适应症）
79. 静脉输液液体瓶必须有一定高度（有一定水压）（√）（p373 静脉输液
80. 静脉输液部位应从近心端到远心端（√） （p375 静脉输液部位）
81. 标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准本、严格查对、正确采集
（×）(P413 标本采集应的原则)
82. 血标本容器外应贴标签，标签应注明的内容有取血量（×）（P415 倒数5
行）
83. 临床上收集的尿标本分两种（×）（P419 倒数3行）
84. 静脉血标本包括全血标本、血清标本（×） （P415 正数4行）
85. 采集标本前营认真查对医嘱，核对患者的床号、姓名、住院号、申请项目等，
确认无误后方可进行（√）（P413 严格查对）
86. 2004年国际疼痛研究学会将10月10日确定为“（世界疼痛日）”并提出
了“（免除疼痛）”是患者的基本权利“的口号（×）（P430 倒数2行）
87. 疼痛有双重含义，痛觉和同反应（√）（P431 正数10行）
88. 疼痛的原因有温度刺激、化学刺激、物理损伤（×）（P431 疼痛的原因）
89. 疼痛最常见的部位有头疼、胸疼、腹痛、腰背痛、骨痛、肌肉痛等（√）（P433
倒数1行）
90. 通过护理活动、促进舒适是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础（√）
（P446 正数12行）
91. 死亡教育的对象包括临终患者及其家属。（∨）（P481死亡教育）
92. 临终关怀是以从治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料.( ∨)(P48临终关
怀的理念)
93. 尸斑最先出现在尸体的面部（×）（P485尸斑）
94. 长期医嘱是至有效时间在24小时以上的医嘱。（∨）（P504长期医嘱）
95. 处理医嘱时先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（∨）(Pa505注意事项)
96. 心跳呼吸永久性停止是判断死亡的标志。（×）（P483死亡的标准）
97. 临床死亡期是临床上判断死亡的标准。（∨）（P485临床死亡期）
98. 医护人员应该在抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。（∨）（P499记录
的原则）
99. 病区交班报告由病区保存2年。（×）（P500管理要求）
100. 体温单首页身高录入以m为单位填入。（×）（P503身高）
101. 口服强酸强碱病人可洗胃（x） 473页倒数第3行
102. 洗胃胃管插入的长度为发际至剑突的长度（∨） 471页倒数第4行
103. 心肺复苏时，为节省时间可不取下患者的假牙直接进行操作（x） 464页倒
数第9行
104. 5病人意识表情变化能反映出循环系统的变化（x）455页倒数13行
105. 6敌敌畏中毒应用1%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（x）470页第10行
106. 8危重患者皮肤护理要知道六勤（x ） 461页第4行
107. 10口服催吐法应采取侧卧位（x） 471页第17行
三·单选题。
1. 成年人肺泡总面积约为（C）㎡。（P9：正数第九行）
A,35~50 B.45~60 C55~70 D.65~80 E.75~90
2.医院病床之间的距离不少于（B）米。（P15：空间）
A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.3
3.病室最适宜的温度是（D）℃。（P15：温度）
A.14~16 B.16~18 C.16~20 D.18~22 E.22~24
4.下列关于光线对人的作用不正确的是（E）。（P16:6光线）
A.红外线能皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快
C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用
E.光线对人的心理无作用
5.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D）（P22：倒数第四行）
A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证
E.公费医疗单
6.患者床单位不包含以下物品（C）（P24：倒数第六行）
A.照明灯 B.床旁桌、床旁倚 C.输液架 D.呼叫装置
E.供养和负压吸引管道
7.特级护理适用于（A）（P35：级别护理）
A肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者
E.年老体弱者
8.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）（P43：步骤）
A.动作轻，不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查辅
料 D.翻身间隔最长不超过4小时 E.带导管者应先将导管放
置妥当
9.下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）（P37：适用范围）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清理者 D.
呼吸困难者 E.脊椎腔穿刺者
10.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）（P41：倒数第五行）
A.去枕平卧位 B.头高足底位 C.头低足高位 D.半
坐卧位 E.平卧位
11.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）（P38：倒数第四行）
A.侧卧位 B俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足底位
E.头低足高位
12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（D）（P42：截石位）
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧欧位 C.头低足高位 D.截石位
E.俯卧位
13.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）（P39：正数第一
行）
A.10°~20° B.20°~30° C.30°~50° D.50°~70°
E.70°~80°
14.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D）（P41：正数第七行）
A.预防感染 B.防止羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带
脱除 E.防止脐带过多
15.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位（D）（P41：倒数第七行）
A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.头高足底位 E.头低
足高位
16.中凹卧位的姿势（B）（P37：中凹卧位姿势）
A.头胸部抬高约5°~10°，下肢抬高10°~20°
B. 头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高20°~30°
C. 头胸部抬高约20°~30°，下肢抬高30°~40°
D. 头胸部抬高约30°~40°，下肢抬高40°~50°
E. 头胸部抬高约40°~50°，下肢抬高50°~60°
17.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是（D）（P42：正数第三行）
A.俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.
半坐卧位
18.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）（P43：步骤6）
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝
D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部，一手托
住患者臀部，协助患者移向床头
19.为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）（P46：倒数第四行）
A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
D.颅脑手术者应取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需 将引流管夹闭
20.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B）（P40：端坐位）
A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足底位 D.侧卧位 E.
中凹卧位
21.医院感染的主要对象是（c） （P60 正数13行）
A. 门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者
22.能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是（D） （P66 灭菌定义）
A. 清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌
23.杀菌作用最强的紫外线波段是（C） （P69 倒数5行）
A. 210~230nmB.230~250nmC.250~270cn D.270~300nmE.300~320nm
24.适合微波消毒的物品是（E） （P71 正数8行）
A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶
25.铺好的无菌盘，有效期为（B）（P97 倒数1行）
A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h
26.膝部约束带的规格是（E） （P126倒数5行）
A.宽4cm长50cm B. 宽6cm长80cm C. 宽8cm长100cm D. 宽10cm长
200cm E. 宽10cm长250cm
27.为防止躁动的婴儿发生意外应（B）（P123 保护具的适用范围）
A.注射镇静剂 B.使用保护具 C.特别保护 D.增加陪护 E.冬眠疗法
28.宽绷带常用于固定（B）（P125倒数2行）
A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部
29.肩部约束带的规格是（C）（P126 倒数2行）
A. 宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C. 宽8cm长120cm D. 宽10cm长
220cm E. 宽10cm长250cm
30．使用约束带是，应重点观察（E）(P127 倒数1行)
A.神志是否清楚 B.体位是否舒服 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.
局部皮肤颜色与温度
31.个体处于健康状态时，机体具有一定的抵抗力，且通过日常饮水、进食、刷
牙及漱口等活动可达到的目的(A）（P143第四行）
A减少和清除致病菌
B消灭病毒
C减少致病菌
D彻底清除致病菌
32.良好的口腔卫生可促进机体的（C）(P143第二行）
A舒适和笑容
B健康和笑容
C健康和舒适
D笑容
33.口腔卫生状况的评估不包括（D）（P143第三段第一行）
A舌
B腭
C唾液
D喉
34.取下义齿前应先观察患者义齿配戴情况不包括（D）（P144表格下方第一行）
A是否合适
B有无义齿连接过紧
C说话时义齿是否容易下滑
D义齿颜色
35.刷牙时每次刷（B）颗牙齿（P145第九行）
A1-2
B2-3
C3-4
D4-5
36.每次刷牙时间不应少于（B）（P145第十四行）
A2分钟
B3分钟
C4分钟
D5分钟
37.特殊口腔护理的目的不包括（D）（P147第九行）
A保持口腔清洁、湿润
B预防或减轻口腔异味
C评估口腔内的变化，提供病情变化的信息
D增加护患间的互动
38.口腔护理常用溶液不包括(D)（P147表格）
A生理盐水
B过氧化氢溶液
C复方硼酸溶液
D氯化钾溶液
39.口腔护理是过氧化氢溶液的作用不包括（D）（P147表格）
A防腐
B防臭
C适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
D适用于真菌
40.口腔护理时开口器应从（A）处放入（P148操作步骤6口腔评估）
A臼齿
B门齿
C犬齿
D智齿
41.头发的生长和脱落与（D）无关（P149倒数第二行）
A机体营养状况
B内分泌状况
C遗传因素
D发型
42.床上洗头目的不包括（D)(P151最后一段）
A去除头皮屑和污物
B促进血液循环
C促进舒适
D获取患者称赞
43.床上洗头水温（D）摄氏度或符合患者习惯（P153第一行）
A38-40
B37-39
C40-42
D43-45
44.下列属于正常肤色的是（C）（P157一、皮肤颜色）
A苍白
B发绀
C白里透红
D发红
45.盆浴时间不应超过（A）（P160表格）
A20分钟
B30分钟
C15分钟
D25分钟
46.床上擦浴通常在（A)分钟内完成（P164第三行）
A15-30
B20-30
C25-35
D10-30
47.进行背部按摩时两手掌蘸少许（C）%乙醇（P165第六行）
A20-30
B75
C50
D40
48.为避免剪切力的产生患者需采取有效卧位，半卧位时如无特殊禁忌，床头抬
高小于等于（A）度（P172表格下方第二行）
A30
B40
C20
D25
49.协助患者休息的措施不包括（D）（P186第一行）
A增加身体的舒适
B促进心理的放松
C保证环境的和谐
D多与患者聊天
50.仍可听到声音、仍然容易被唤醒时睡眠的哪个时期（B）（P188第七行）
A入睡期
B浅睡期
C中度睡眠期
D深度睡眠期
51.适宜采用口腔测量体温的是 （E）(P209)
A.昏迷者 B.患儿C. 口鼻手术者
D.呼吸困难者 E. 肛门手术者
52．可导致脉率减慢的是 （A) (P219)
A.颅内压增高 B. 贫血C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰 E. 心源性休克
53.脉搏短绌常见于 (D) (P218)
A.发热者 B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者
54.甲状腺功能亢进患者可出现 ( A ) P232
A.呼吸过速 B. 呼吸过缓C.潮式呼吸
D.间断呼吸 E深度呼吸
55.可使血压测量值偏髙的因素是 ( D ) P224
A．手臂位置过高B.袖带过紧
C.袖带过宽D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
56.吸气性呼吸困难机制是 ( A ) P233
A.上呼吸道狭窄 B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少
57.电动吸引器吸痰是利用 ( B) (P236）
A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用
D.空吸作用 E.静压作用
58.败血症病人发热的常见热型为：B P210
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
59.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A P210
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
60.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B P209
A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处
61.口温超过以下哪个范围属于超高热：C P209
A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃
62.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A P209
A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗
D.脉细速、四肢是冷、出汗
63.个人体温正常生理波动范围是：C P209
A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃
64.在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是（C)P239
A．拔出导管调节流量
B．调节流量开关
C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好
D．关总开关，再调流量
E．调节总开关
65．要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（E)P241
A．2L
B．３L
C．4L
D．５L
E．6L
66．缺氧时，突出的临床表现是（D)P244
A．皮肤湿冷，尿量减少
B．面色潮红，脉搏洪大
C．辗转反侧，呻吟不止
D．烦躁不安，紫绀明显
E．头晕眼花，血压下降
67．氧气筒内氧气不能用尽，一般需保留一定压力，其目的是（B)P240
A．便于再次充气
B．防充气时引起爆炸
C．便于检查氧气装置有无漏气
D．便于调节氧流量
E．使流量平稳，便于使用
68．确定给氧方法和浓度的首要指标是（E)P239
A．发绀的轻重
B．神志状态
C．呼吸困难的程度
D．肺功能检查结果
E．病情和血气检查
69．关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥（A) P239
A．轻度紫绀
B．烦躁不安
C．呼吸困难
D．氧分压在30－50mmhg
E．血氧饱和度SaO2在60％－80%
70．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（B)P244
A．55%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
71.测量正常脉搏常用的时间为：C P218
A.15s B.20s C.30s D.45s
72.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（ B ）（P253最后一行）
A．20min B.30min C.35min D.40min
73.使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为（ A ）（P261最后一行P262第
一行）
A.30-50cm ，20-30min B.30-50cm ，30-40min
C.50-60cm ,20-30min D30-40cm ,20-30min
74.冷热疗法如需反复使用，中间需间隔（ B ）的时间。（P248中间部分）
A .30min B.1h C.2h D.3h
75.湿热敷水温应控制在（ D ）（P263下半部分）
A．38-41℃ B.40-50℃ C.45-55℃ D.50-60℃
76.以下不是冷疗的目的的是（ D ）（P250冷疗的目的）
A.减轻局部充血或出血 B.减轻疼痛
C.控制炎症扩散 D.减轻深部组织的充血
77.使用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于（A）（P253下部
分）
A.30℃ B.33℃ C.35℃ D. 38℃
78.为了降温，冰袋使用30min后需复测体温，当体温降至（ C ）以下，应取
下冰袋。（P252倒数第4行）
A.40℃ B39.5℃ C.39℃ D38.5℃
79.热水坐浴的水温应为（ C ）℃（P264下部分）
A.38-40 B.40-42 C.40-45 D.42-45
80.炎症后期用热的目的是（D ）（P259上部分）
A．解除疼痛 B.消除水肿 C.促进愈合 D.使炎症局限
81.足底用冷可引起（ C ）（P259上部分）
A．腹泻 B.反射性心率减慢 C.反射性冠状动脉收缩 D.传导阻滞
82.炎症早期用热的主要目的是（C）（P250第二行）
A．扩张局部血管 B.改善血液循环 C.促进炎症的吸收和消散 D.增加
白细胞吞噬功能
83.冷疗制止炎症扩散的机制哪像正确（B）(P250冷疗目的3中
A．降低神经末梢的敏感性 B.降低细菌的活力 C.降低体温 D.使血流减
慢
84.用冰槽防治脑水肿降温疗法的机制是（ B ）（P250冷疗目的3）
A．降低颅内压，防止呕吐 B.降低脑组织代谢 C.减轻头痛
D．增加散热中枢兴奋性
85.全身用冷的方法是（ D）(P256温水拭浴目的)
A．身体周围放冰袋 B.调节室温低于18℃ C.头、颈、腋下及腹股沟 D.
用32-34℃温水拭浴
86.有伤口的部位热敷时，应注意（C）（P263倒数第五行）
A.床单上垫橡胶垫 B.保持合适的温度 C.严格无菌技术 D.及时更换敷
料
87.热水坐浴的禁忌症是（D）（P265注意事项3）
A.痔疮手术后 B.肛门部充血 C.外阴部炎症 D.妊娠末期
88.一般湿热敷的时间是（ B ）（P263倒数第四行）
A.10-15min B.15-20min C.20-25min D.25-30min
89.乙醇拭浴的原理是（D）（P256目的第二行）
A.传到 B.辐射 C.对流 D.蒸发
90.乙醇拭浴头部放置冰袋的原因是（A）(P256最下面)
A.降温，防止头部充血 B.使体温骤降 C.促进散热 D.预防心率不齐
91.用热减轻疼痛的机制是(B)(P259热疗目的2中)
A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B.降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循
环 C.刺激神经末梢引起发射作用 D.抑制细胞活动，使末梢敏感性降低
92.根据体重公式计算。属于正常范围的体象：(A)(P280身高体重)
Ａ、±10% Ｂ、10－20％ Ｃ、 10－20% Ｄ、>10%
93.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C )(P287要点与说明)
Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm
94.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（A )(P287要点说明)
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使
病人下颌向前仰
95.为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（D ）(P288要点说明)
Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐 Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积
96.流质饮食要求（D ）(P276流质食物表)
Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-300ml
97.低盐饮食是指每天限用食盐量为（ B）(P276治疗饮食)
Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g Ｄ、4g
98.伤寒病人膳食宜选择（D ）(P277少渣饮食)
Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食
99.属于治疗饮食的是（C ）(P276治疗饮食)
Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪餐
100肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（C ）(P277治疗饮食)
Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐，少渣饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食
101．进食前护理程序为（ A）(P282患者进食前的护理)
Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便→协助洗手 Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便
Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便
Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。
102、护理大便失禁的病员，应特别注意：B(P315排便失禁的护理)
A、观察大便性质 B、预防褥疮 C、记录大便量 D、脱水情况
103、直肠病变保留灌肠时应采取：B(P321要点说明)
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、平卧位 D、截石位
104、为肝昏迷病人灌肠时禁用：B(P316要点说明)
A、生理盐水溶液 B、肥皂水溶液 C、蛋白水 D、温水
105、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：C(P319第11行)
A、36℃ B、37℃ C、38℃ D、39℃
106、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：A（P319操作步骤）
A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm
107、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：C(P321要点说明)
A、左侧位 B、右侧位 C、平卧位 D、截石位
108、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：B(P301要点说明)
Ａ向上而下、由内向外 B自上而下、由外向内 C自下而上、由内向外 D自下而上、由外向内
109、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：C(P323要点说明) A以免影响排气 B以免影响排便 C以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动D以免影响病人的活动
110、哪项疾病不改变尿量?D(P297异常排尿的护理)
A、慢性肾炎 B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石
111、哪项不是膀胱冲洗的目的：C(P306膀胱冲洗的目的)
A、保持其尿液引流通畅 B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染
C、解除尿潴留 D、治疗某些疾病
112、发挥药效最快的给药途径是：D(P327最后一行) A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射
113、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：B(P326 三病区药物的保管)
A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放
114、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A(P339要点与说明)
A、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便
115、药疗原则下列哪项是错误的：D(P327给药原则)
Ａ、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对 D、凡发生过敏的药物应暂停使用 116、上臂肌肉注射的部位在：C(P343第6行)
Ａ、上臂三角肌下缘 B、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下2—3横指处 D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可
117、给药的时间应准确的原因是：C(P330 给药途径与时间)
A、病人的个体差异 B、便于集中投药 C、药物的半衰期 D、病情
118、青霉素引起过敏反应大多数发生于：D(P356 第三行)
A、初次用药 B、过敏体质人 C、身体虚弱时 D、有青毒素接触史
119、岁以下的小儿肌肉注射易选择：C(P343第四行)
A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌
120、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：C(P358 2临床表现)
A、血压下降 B、面色苍白、出冷汗 C、神志不清 D、发绀
121、禁做青霉素皮试的病人是：C(P356 操作准备)
A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8年前口服青霉素片出现皮疹者
D、父母有过敏史者
122、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：C(P360链霉素过敏反应及处理)
A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙
123、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：D(P361 二脱敏注射法)
A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、T、A、T
124、肌肉注射引起硬结的主要原因是：C(P344 注意事项)
A、同时注射多种药物 B、病人肥胖 C、针头细小、进针深度不够 D、末做到一慢
125、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，
可能是：D(P349静脉注射失败原因)
A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、静脉痉挛 D、针头斜面部分穿透下面血管壁
126、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：B(P346 头皮静脉分布图)
A、额上静脉 B、头静脉 C、眶上静脉 D、颞浅静脉
127、股静脉注射操作哪项不妥：C(P348股静脉注射要点)
A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指
Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm处垂直刺入 D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物
128、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：B(P349 特殊患者的静脉穿刺要点)
A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露
B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、 肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
129、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：D(P354 手压式
雾化吸入法)
A、口腔与腮内壁 B、咽与喉粘膜 C、口腔与喉粘膜 D、口腔与咽粘膜 130、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：B(P350 第五行)
A、射流式吸入法 B、超声雾化吸入法 C、手压式雾化吸入法 D、喷气式吸入法
131、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：B(P342 肌内注射法)
A、 从臀裂顶点向左或右划一水平线上
B、 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内
C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处 D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处
132、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：B(P373 晶体溶液）
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液
133、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：D（p375 常
用输液部位）
A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心
134、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过
di/min：C（p379 调节滴速）
A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20
C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
135、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A（p402 选择穿刺点并消毒）
A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线内1/3 D、上缘联线外1/3 136、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：C（p404 另备）
A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因 137、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：B（p403 穿刺）
A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处 138、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：D（p402 操作步骤）
A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧
139、库存血的有效保存期：B（p390 库存血）
A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天
140、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：C（p374 右旋糖酐溶液）
A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS
141、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A（p373 葡萄糖溶液）
A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白
142、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少滴：B（p382 每份滴数计算）
A、100 B、150 C、180 D、200
143、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：C(p384 循环负荷过重反应）
A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰
D、心慌 恶心 呕吐
144、白血病病员最适宜输什么血液：B（p390 新鲜血）
A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白
145、下列哪种病员不能接受输血：C（p391 静脉输血禁忌）
A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝
146、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A（p384 循环负荷过重反应）
A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
147、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A(p384 静脉炎处理）
A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水
148、ABO血型分类依据是什么：A(p392 ABO血型系统）
A、凝集素 B、血清抗体 C、D—Ag D
149、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：C（p392 Rh血型系统分布）
A、97%；3% B、98%；2% C、99%；1% D、98、5%；1、5%
150、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D（p390 库存血）
A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周 151、输血中最严重的反应是什么：B（p400 溶血反应）
A、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、大量输血后反应
152、标本采集时的原则哪项不妥：D p413标本采集的原则
A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察
病情变化
153、哪项除外属全血标本：A p415正数第三行
A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）
154、哪项除外均是尿液防腐剂：A p422常用防腐剂用法
A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸
155、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：B p422常用防腐剂用法
A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴
156、动脉采血不需准备的物品：D p418动脉采血用物准备
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止
血带
157、查痰内癌细胞时应采集：A p424痰标本采集目的
Ａ、常规标本 Ｂ、培养标本 Ｃ、２４h标本 Ｄ、以上都不是
158、下列痛觉感受器分布最密集的是D p432第二行至第三行
A皮肤 B肌层 C肌腱 D角膜
159、属于非阿片类镇痛药的是B p443第二至三行
A吗啡 B 布洛芬 C阿托品 E芬太尼
160、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是D p443镇痛药物的常见给药途径
⑤肌内注射法
A口服给药法 B直肠给药法 C经皮肤给药法D 肌内注射法
161、以下描述正确是B p431疼痛的概念
A疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C痛觉
是个体的客观体验D疼痛是人体最强烈的应对策略之一
162、角膜反射消失见于（ E ) 456页第6行
A 意识模糊
B昏睡
C嗜睡
D浅昏迷
E深昏迷
163、对正常瞳孔的描述，下列哪项不符（D ) 457页第7行
A.两侧瞳孔等大等圆
B.在自然光线下其直径为2～5mm
C.对光反应灵敏
D.在自然光线下其直径>5mm
E.调节反射两侧相等
164、下列哪项不属于深昏迷的临床表现( B ) 456页第6行
A.对外界刺激无反应
B.压迫眶上神经可出现痛苦表情
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则，血压下降
E.大小便失禁
165、病人有谵妄状态时表现( A ) 455页倒数第3行
A.语无伦次
B.语言增多
D.感觉迟钝
E.朦胧状态
166、病情观察的方法中，下列哪项是错误的（Ｅ) 454页
A.结合日常工作随时进行观察
B.经常巡视病人主动观察
C.重点观察对象，有目的的重点观察
D.特护病人设专人24小时守侯观察
E.为病人做青霉素皮试15～20分钟后，要立即前去观察
167、意识正常者不应出现( E ) 455页倒数13行
A.记忆力欠佳
B.失眠多梦
C.焦躁不安
D.视力减退
C.焦躁不安
D.视力减退
E..性格行为改变
168、观察患者昏迷深浅度最有效的指标是（ E ） 456页第2行
A生命体征
B瞳孔反应
C肌张力
D皮肤温度
E对疼痛刺激的反应
169、口对口人工呼吸法最适用于（ E ） 465页14行
A老年者
B中年女性患者
C牙关紧闭患者
D口腔严重损害伤患者
E婴幼儿
170、胸外按压频率（E ）464页倒数第14行
A20—40次/分
B40—60次/分
C60—80次/分
D80—100次/分
E100次/分
171、危重患者护理中首先要观察（ A ） 460页第10行
A意识状态的改变
B有无脱水，酸中毒
C T,P,R,BP
D肢体活动情况
E大小便情况
172、张某，尿毒症患者，护士查房时发现他意识冷漠，反映迟钝，这种表现是
（ A ） 455页倒数第4行
A意识模糊
C嗜睡
D浅昏迷
E深昏迷
173、患者女性，误食灭鼠药，中毒，被送进急诊室，应用（ D ）洗胃 470
页
A温开水
B生理盐水
C2%碳酸氢钠
D1：15000-1：20000高猛酸钾溶液
174、 成人洗胃灌注量为每次 （B ） 472页第3行
A200ml
B300-500ml
C500-800ML
D800-1000ML
E1000-1200ml
175、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选措施（E ） 460页倒数
第2行
A按摩双眼睑
B热敷双眼
C干纱布遮盖
D滴眼药水
E生理盐水纱布遮盖
176、护理昏迷患者下面正确的是（C ） 461页
A测量口温护士要扶托体温计
B用干纱布盖眼以防角膜炎
C 保持安静，温度适宜
D用约束带
177、谵妄的表现是意识模糊伴以（D) 455页倒数第4行
A.各种反射消失
B.生命体征异常
C.整日昏睡
D.注意力丧失
178、观察病情不应贯穿在以下哪项护理活动中（A)455页倒数第20页
A.注射前三查七对
B.晨晚间护理中
C.定时测量生命体征
D.与病人和家属的交谈
E.床头交接班上
179、心外按压时，按压部位及抢救者双手 正确的是（A） 464页 第13行 A胸骨中下1/3交界处，双手平行叠放
B胸骨中下1/3交界处，双手垂直叠放
C胸骨左缘两横指，双手平行叠放
D胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
180、临终患者的需求不包括（B）（P481临终患者的需求）
A、生理的需求 B、关爱的需求 C、心理的需求 D、社会的需求
181、医疗文件记录的原则不包括（D）（P499记录的原则）
A、及时准确 B、完整简明 C、字迹清晰 D、调查研究
182、临终患者最后消失的感觉（A）（p486临终患者的生理评估）
A、听觉 B 触觉 C、视觉 D 幻觉
183、处理下列医嘱时应首先执行（C）（(Pa505注意事项)
A、停止医嘱 B、临时备用医嘱 C、临时 D、定时执行的医嘱
184、绘制体温单时心率用（D）表示（P502体温脉搏曲线的绘制）
A、蓝○B、红●C、蓝× D红○
185、中国的临终关怀事业的发展经历了（D）阶段（P479临终关怀的发展）
A、理论引进和研究起步阶段 B、宣传普及和专业培训阶段 C、学术研究和临
床实践全面发展阶段 D、以上全部正确
186、病区交班报告由病区保存（A）年。（P500管理要求）
A、1年 B、2年 C、3年 D、4年
187、李某，灌肠后排便2次，体温单录入应（B）（P503大便次数）
A、2E B、2/E C、E2 D、E/2
188、临时医嘱有效时间（A）（P504临时医嘱）
A、24小时 B、12小时 C、8小时 D、4小时
189、医护人员应该在抢救结束后（B ）实补记抢救记录。（P499记录的原则）
A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时
190、下列哪项除外均属脑死亡的标准（D）(P484死亡的标准)
A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止
191、下列哪项不是生物学死亡的标准（A）（P485生物学死亡）
A、反射消失 B、尸冷 C、尸斑 D、尸僵
192、医疗文件记录的原则哪项不妥（D）（P499记录的原则）
A、及时准确 B、完整简明 C、字迹清晰 D、调查研究
193、执行医嘱，下列哪项正确（D）（P505注意事项）
A、一般情况下可执行口头医嘱
B、医嘱需隔日核对一次
C、需下一班执行的，注明即可
D、医嘱需经医生签字后方可有效
194、交班报告一般由谁书写（B ）（p507交班报告）
A、护士长 B、值班护士 C、年资高护士 D、实习护士
195、书写交班报告要求哪项除外（A）（p508交班报告）
A、详细描述病情 B、书写内容要全面 真实 C、字迹要清晰 不得涂改
D、日间用蓝钢笔书写 夜间用红钢笔书写
196、死亡的三个阶段是（D 死亡过程的分期）
A、心跳停止 呼吸停止 对光反射消失
B、昏迷 呼吸停止 心跳停止
C、尸冷 尸斑 尸僵
D、濒死 临床死亡 生物学死亡
197、尸僵开始缓解的时间（B ）（p486第5行）
A、12-16h B、24-48h C、48-72h D、3-7天
198、尸体腐败先发生的部位（C）（p486第8行）
A 、面部 B 胸部 C、腹部 D、四肢
199住院病案首页为（C）（p500病例排列顺序）
A、医嘱单 B、入院记录单 C、体温单 D、入院通知书
200、出院病案首页为（B ）
A、医嘱单 B、入院记录单 C、体温单 D、入院通知书
四·多选题
1. 水污染对人体健康的影响主要有以下几方面（ABCDE）（P9：水污染） A引起急性或慢性中毒 B致癌、致畸、致突变作用 C以水为媒介的
传染病 D对水生生态系统的危害 E造成水资源紧张
2. 护患关系中造成积极影响还消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有
（ABDE）（P18：医患关系的影响）
A语言 B行为举止 C 理论知识 D情绪 E工作态度
3. 常用的铺床法包括（ABCD）(P26:倒数第二行)
A备用床 B暂空床 C麻醉床 D卧床患者更换床单法
E铺床法
4. 三人搬运患者上平车的正确方法为（BCDE）（P50：三人搬运）
A推平车至患者床旁，小轮端靠近床旁，使平车与床成钝角，将制动闸止动
B搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部
C搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部
D搬运者丙双手托住患者膝部及双足
E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央
5. 下列需要去枕仰卧位的患者是（ABCE）（P37：适用范围）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清理者 D.
呼吸困难者 E.脊椎腔穿刺者
6. 患者床单位包含以下物品（ABDE）（P24：倒数第六行）
A.照明灯 B.床旁桌、床旁倚 C.输液架 D.呼叫装置
E.供养和负压吸引管道
7. 下列关于光线对人的作用正确的是（ABCD）。（P16:6光线）
A.红外线能皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用
B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快
C.紫外线有强大的杀菌作用
D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用
E.光线对人的心理无作用
8. 特级护理适用于（ABC）（P35：级别护理）
A肝移植患者 B.重症监护患者 C 大手术术后患者 D
昏迷患者 E 肾衰竭患者
9.化学消毒剂使用方法包括（ACDE）(p72 化学消毒剂使用方法)
A. 擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.蒸询发 E.喷雾法
10无菌持物钳不能夹取（ABCD）（P91 倒数17行）
A． 凡士林纱布 B.带消毒的治疗碗 C.无菌导尿管导尿 D.碘伏棉球消毒
E.无菌治疗巾
11取用无菌溶液时，先倒出少许溶液不包括（BCDE）(P98 倒数7行)
A. 冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污
染 E.检查溶液有无浑浊
12临床应用最广泛、效果最可靠的物理消毒灭菌法不包括（ACDE）（P67 倒数13行
A. 燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.干烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 13需要使用保护具的患者（BCDE）（P123-124）
A. 分娩后产妇 B.昏迷 C.高热 D.躁动 E.瞻望
14跌倒和坠床不属于哪种损伤（BCDE）（P121 倒数15行）
A. 机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性
损伤
15锐器伤引起的是（ABDE）（P132 正数14行）
A. 乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.甲型肝炎 D.艾滋病 E.丁性肝炎
16下列不属于压力性损伤（ABCE）（P122 正数9行）
A. 跌倒、撞伤 B.冰袋、制冷带所致的冻伤 C.因导尿不慎所致的尿道粘膜
损伤 D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮 E.因医务人员言谈或行为不慎导致患者情绪波动，病情加重
17、口腔由（ABCDE）组成（P143第一行）
A牙齿
B牙龈
C舌
D软腭
E颊
18、口腔卫生状况的评估包括（ABCDE）（P143一、口腔卫生及清洁状况） A口唇
B口腔黏膜
C牙龈
D牙齿
E口腔气味
19、床上梳头的目的（ABCE）（P150一、床上梳头）
A保持头发清洁和整齐
B按摩头皮，促进血液循环
C维护患者自尊
D减少患者活动
E增加患者自信
20、皮肤是身体最大的器官由（BCD）（P156倒数第五行）
A牙齿
B表皮
C真皮
D皮下组织
E头发
21、临床上常见的异常皮肤颜色包括（ABCDE）（P157一、颜色）
A苍白
B发绀
C发红
D黄染
E色素沉着
22、淋浴和盆浴的目的（ABCD）(P159二、淋浴和盆浴)
A去除皮肤污垢
B促进皮肤血液循环
C促进患者身体放松
D为护士提供建立良好的护患关系的机会
E排除压疮发生的可能
23、压疮发生的原因包括（ABCDE）（P167一、压疮发生的原因）
A力学因素
B营养状况
C局部潮湿或排泄物刺激
D年龄
E体温升高
24、压疮的病理分期（ABDE）（P173--1、压疮的病理分期及临床表现） A淤血红润期
B炎性浸润期
C完全溃疡期
D浅度溃疡期
E坏死溃疡期
25．哪些病人可采用测量肛温方法：AB P212
A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人
26.哪些病人可采用测量口温方法：BCD P209
A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人
27.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE P217
A.成人比小儿快 B.老人比小儿快
C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢
28.以下哪种呼吸属于节律异常：DE (P232)
A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸
C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸
29．病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE (P233）
A.阻塞性肺气肿 B.气管异物
C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿
30.混合性呼吸困难常见于：BDE (P233)
A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化
E.大片肺不张
31.评估呼吸注意评估 （ABCD) (P230)
A 频率 B 节律 C 强弱 D 动脉壁 E 心率
32.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 （BCD) （P233)
A 锁骨上窝 B 锁骨上窝 C肋间隙 D 胸骨上窝 E以上都是
33、热水袋使用完毕，应采取以下保管方法（ ACD ）(P262操作后处理)
A.开口朝下，倒挂晾干 B.排尽袋内空气 ,旋紧塞子 C.处于阴凉处备用
D.热水袋布套洗净备用
34、下列哪种病人禁忌局部用冷？（ACD）（P250禁忌）
A.血液循环障碍 B.高热患者 C.对冷过敏者 D.婴幼儿
35、下列影响冷、热疗法效果的因素是（ABCD）（P248-249影响因素）
A.面积 B.时间 C.部位 D.个体差异
36、下列是冷疗的目的的是（ABC）（P250冷疗的目的）
A.减轻疼痛 B.降低体温 C.控制炎症扩散 D.促进舒适
37、使用红外线烤灯时出现以下哪种症状时应立即停止操作。（ABD）（P262
要点与说明）
A.心慌、头晕 B.皮肤发红、疼痛 C.出现红斑 D.烫伤
38、热湿敷的目的是（BCD）(P263最上面。)
A.保暖 B.消肿 C. 解痉 D.止痛
39、使用热水袋时，以下患者需水温低于50℃（ABD）（P260中间部分要点
与说明）
A.昏迷 B.老人、婴幼儿 C. 成人 D.感觉迟钝
40、以下是热疗禁忌症的是（ACD）（P259中间热疗禁忌）
A.未明确诊断的急性腹痛 B.软组织损伤48小时后 C. 面部三角区 D.心肝肾功能不全者
41、导尿中，哪项是防止感染的护理措施：ABD（P302要点说明）
A、严格消毒物品 B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入
C、一次放尿不超过1000ml D、严格消毒外阴
42、哪项不是盆腔手术前留置导尿管其主要目的：ABD（P304留置导尿术的目
的）
A、解除病员痛苦 B、预防尿外溢 C、避免手术中误伤膀胱 D、保持膀胱良好功能
43、留置导尿病员的护理，哪一项是正确的：ABCD（P306留置导尿的护理）
A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管 B、每周更换引流管及尿袋一次
C、每周更换导尿管一次 D、鼓励病员多饮水
44、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施正确？ABC(306健康教育)
A、不可受压 B、不应高于膀胱 C、不应接触尿瓶内尿液 D、不可每日更换
45．医院的饮食种类分三种，下列叙述不正确的是（ ABC）P275医院饮食
Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食
Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食
46．下列哪项符合胆囊造影的饮食要求（ BCD）P278胆囊造影检查饮食
Ａ造影前晚给低脂饮食 Ｂ当天早晨禁食 Ｃ摄片后立即服高脂肪饮食 Ｄ脂肪总量低于50g
47．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ACD ）P276治疗饮食
Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质
Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物
48、尿失禁病人在护理上哪项是必要的？(ABC) P299尿失禁的护理
A保持床铺的清洁干燥 B、保持皮肤的清洁干燥
C 臀部垫尿布、勤洗、勤换 D、每次排尿后用新洁尔灭棉球消毒外阴
49、哪项是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：ACD(P340注意事项)
A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应 B、避免以后出现局部色素沉着
C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察 D、避免与碘过敏反应相混淆
50、静脉注射后的评价标准：ABD（P347要点说明）
A、严格查核是否做到了五个准确 B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应
Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射 D、控制药物注入的速度
51、股静脉注射操作哪项正确：ABD(P348要点说明)
A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展 B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指
Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧 0、5cm处垂直刺入
D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物
52、下列不同病人穿刺时方法正确的是：ACD（P349特殊患者穿刺要点）
A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露
B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
53、不是静脉穿刺失败的常见原因是：ABC(P349静脉注射失败原因)
A、刺入过深 B、刺入过浅 C、针头斜面末完全进入血管内 D、皮下脂肪过多
54、动脉注射适用目的：ABD(P368目的)
A、重度休克 B、创伤性休克 C、周围静脉穿刺困难 D、脑血管造影
55、针梗全部断在病人体内时的正确措施：ABD(P344注意事项)
A、护士保持镇定 B、安慰病人 C、向下按压穿刺部位暴露针梗 D、指导病人配合处理
56、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是不正确的：ABD(P339要点说明)
A、 皮试部位可取前臂掌侧上段 B、疑似阴性可用原液重做
C、注射后可让病人散步20min返回观察反应 D、配皮试液应有固定的溶液
57、药疗原则下列哪项是正确的：ABC(P327给药原则)
Ａ、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对 D、凡发生过敏的药物应暂停使用
58、不需远离明火处保存的药物是：ABD(P327第6行)
A、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素
59、静脉输血适应症（ABCDE) (p391 静脉输血适应症）
A补充血容量，补充pr B纠正贫血C补充凝血因子及血小板D补充抗体E
排除有害毒。
60、静脉输血禁忌症（ABDE) (p391 静脉输血禁忌症)
A急性肺水肿B肺栓塞C大量失血 D充血性心衰E恶性高血压
61、补钾四不宜（ABCD) (p375 补钾原则）
A不宜过早B不宜过多C不宜过快D不宜过浓E不宜过晚62、
62、溶血反应的临床表现（ABCD) (p401 溶血反应临床表现)
A开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛
B出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降 C急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿
D尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。
63、溶血反应的预防（ABCDE) (p401 溶血反应的预防）
A输血前应严格进行交叉配血试验B血液不可贮存过久血液不可加温C血液存放时间不可过久D输血时速度应缓慢E血液应避免污染
64、静脉输血的目的（ABDE) (p389 静脉输血目的）
A补充血容量 B纠正贫血 C 补充液体D 补充血浆蛋白E 排除有害物质
65、静脉炎的护理包括（ACD) p384 静脉炎护理）
A停止在此部位输液，抬高制动B局部75%乙醇湿敷 C 超短波理疗 D中药局部外敷 E温水湿敷
66、常用的晶体溶液包括（ABC) (p373 晶体溶液）
A等渗电解质溶液B 20%甘露醇C 5%葡萄糖 D706代血浆E 血浆蛋白
67、采取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，不应加入的防腐剂是（ABCD）
A.草酸 B.甲苯 C.甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸
68、做血培养时，采血量错误的是（ABCE）（P416 正数15行）
A.1-2ml B.3-4ml C.5-8ml D.10-15ml E.16-18ml
69、进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间不包括（ABCD）(P416 正数8行)
A.1min B.2min C.3min D.5min E.10min
70、标本采集的意义是（ABCD）（P413 正数1行）
A.协助明确疾病诊断 B.推测病程进展C.制定治疗措施D.观察病情E.诊断疾病
71、下列痛觉感受器分布最密不包括（ABCE）(P432 正数3行)
A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏
72、不属于非阿片类镇痛药的是（ACDE）（P443 正数2行）
A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶E.芬太尼
73、推荐用于长期癌症的癌痛治疗的给药途径是（ABCD）(P443 镇痛药常见给药
途径)
A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药发 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射发
74、以下描述不正确的是（ACDE）(P431 正数12行)
A.疼痛有双重含义，疼觉和病理反应
B. 疼痛有双重含义，疼觉和痛反应
C.痛觉是个体的客观体验
D.疼痛是人体最强烈的反应对策略之一
E.疼痛书机体对有害刺激的适应性反应
75、临终关怀的组织机构（ABCD）
A、独立的临终关怀院 B、附设临终关怀机构 C、居家式临终关怀
D、癌症患者俱乐部
76、医疗与护理文件记录的意义（ABCD）（P498医疗与护理文件的记录）
A、提供信息 B、提供教学和科研资料 C、提供评价依据 D、提供法律依据
77、健康教育计划包括(AB)（P510健康教育计划）
A、住院期间的健康教育计划 B、出院指导 C、饮食与活动的注意事项
D、疾病的预防
78、临终关怀机构的基本服务项目（ABCD）（P482临终关怀机构的基本服务项目）
A、姑息性医疗照顾 B、临终护理 C、临终心理咨询及辅导 D、临终关怀社会服务
79、医嘱的种类（ABCD）（P504医嘱的种类）
A、长期医嘱 B、临时医嘱 C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱
80、观察瞳孔时应注意瞳孔的（BCDE) 457页第1行
A..颜色
B.形状
C.大小
D.对称情况
E.对光反应
五·简答题
1.列举半坐卧位的适用范围。（P39：半坐卧位）
答：除用于休息卧位外还用于：（1）某些面部及颈部手术后患者（2）胸腔疾
病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者（4）疾病恢复期体质虚弱的患者
2.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。（P37：去枕仰卧位）
答：脊髓腔穿刺后的患者采取去枕仰卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
3.简述医院感染中最常见的易感宿主（P64 医院感染常见的易感人群）
答：1.婴幼儿及老人2.机体免疫功能严重受损者3.营养不良者4.接受各种免
疫抑制剂治疗者5.不合理使用抗生素者6.接受各种侵入性诊疗操作者7.手术时间长者8.住院时间长者9.精神状态差，缺乏主观能动性者
4、口腔护理的注意事项。（P149表格下方）
1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。
2）观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真
菌感染。
3）使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。
注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。
4）传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
5、简述肌力的分级。（P200——3、骨骼肌肉状态）
1）0级：完全瘫痪、肌力完全丧失
2）1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动
3）2级：肢体可移动位置但不能抬起
4）3级：肢体能抬离但不能对抗阻力
5）4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱
6）5级：肌力正常
6、简述高热的护理措施
答：包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命
体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。
7、简述氧疗的副作用和预防的关键措施
答：(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧，定期监测血气分析。
(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势，防
止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持Pa02 60mmHg左右。
8、 简述冷疗的禁忌。（P250禁忌。）
（1） 血液循环障碍
（2） 慢性炎症或深部化脓病灶
（3） 组织损伤、破裂或有开放性伤口处
（4） 对冷过敏者
（5） 慎用冷疗的情况：如昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、
心脏病、哺乳期产妇奶胀等应慎用冷疗法
（6） 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。
9、热疗的目的。（P258最后一行至P259上部分。）
（1）、促进炎症的消散和局限
（2）、减轻疼痛
（3）、减轻深部组织的充血
（4）、保暖与舒适
10、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？P304注意事项
答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引
起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
11、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？ P299尿潴留患者的护理
尿潴留是由于
（1）机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有梗阻性病变（前列腺肥大或肿瘤压迫）
（2）动力性梗阻：有排尿功能障碍引起，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓
初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
（3）各种原因引起的不能用力或不习惯卧床排尿如情绪焦虑和肌肉紧张等因素
造成
护理措施：
1）心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪
2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。尽量调整治
疗和护理时间，使患者安心排尿
3）调整体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，尽可能使患者以习惯姿势
排尿。对需要绝对卧床休息的手术患者，应事先有计划的训练床上排尿。
4）诱导排尿：利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、
曲骨、三阴交
5）
6）采用热敷、按摩法：如果患者病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，切记不
可强力按压，以防膀胱破裂
7）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等
8）上述处理仍不能解除，可行导尿术。
12、影响药物作用的因素有哪些？P329
（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径4)联合用药
（2）机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素
（3）饮食对药物作用的影响
13、如何抢救过敏性休克？P359
1）立即停药，患者就地平卧进行急救
2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，
立即行胸外心脏按压。
3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹
米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。
4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg
或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药
5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。
6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，
并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。
14、输血禁忌症有哪些？（p391 静脉输血禁忌症）
禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；
急性肝炎；晚期肝硬化。
15、临床补液原则有哪些？（p375 补液原则）
1）先晶后胶；2）先盐后糖；3）宁酸勿碱；4）补钾四不宜
不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；
16、简述标本采集的原则（P413 标本采集的原则）
答：1.遵照医嘱 2.充分准备3.严格查对4.正确采集5.及时送检
17、简述疼痛的护理措施（P443-446 疼痛的护理措施）
答：1.减少或消除引起疼痛的原因2.合理运用缓解或解除疼痛的方法3.提供
社会心理支持4.恰当的运用心理护理方法及疼痛心理疗法5.积极采取促进患者舒适的措施6.健康教育
18、脑死亡的诊断标准？（P484脑死亡的诊断标准）
无感受性和反应性
无运动无呼吸
无反射
脑电波平坦
19、住院期间的健康教育计划（p510健康教育计划）
1院须知、病区环境介绍、医护人员概况
2病的诱发因素、发生与发展过程及心理因素对疾病的影响
3可采取的治疗护理方案
4有关检查的目的及注意事项
5饮食与活动的注意事项
6疾病的预防及康复措施等。
20、胸外心脏按压的有效指标 464页倒数16行
能触摸到颈动脉搏动，血压维持在8kpa(60mmhg)
口唇，面色甲床等颜色由发绀转为红润
室颤波由细小转粗大，甚至恢复窦性心率
瞳孔缩小，有时可有对光反射
呼吸逐渐恢复
昏迷逐渐变浅，出现反射或挣扎
21、简述意识障碍的分类 455页倒数7行
意识障碍一般可分为
⑴嗜睡是最轻度的意识障碍⑵意识模糊，其程度较嗜睡深⑶昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒⑷昏迷是最严重的意识障碍，其程度可分为浅昏迷和深昏迷