圜蠲
诺或对患者进行承诺，否则一旦保证不能兑现，必然使患者失去对护士的信任㈨。讨论
随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理护理已经成为现代护理学的一个重要组成部分．也是维护患者身心健康、取得最好治疗效果的必要条件¨Ｊ。提供舒适的住院环境，合理安排患者的生活，建立信赖、合作、协调的护患关系，是做好心理护理的前提。只有取得患者信任后，才能深人细致地了解患者的心理状况，运用心理学方法，通过语言和非语言沟通安慰疏导患者．改变护理对象不良心理状态和行为，将负性心理变为正性心理，使其很快地适应患者角色，保持最佳的身心状态，积极地配合治疗，战胜疾病。因此心理护理不仅有利于急性心肌梗死患者的康复，而且对提高患者自身的生活质量、促进身体健康有着积极的意义。
护理人员应掌握心理学知识与技能。实施心理护理护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识，学会分析急性心肌梗死患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理品质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地
影响患者的感受和认知，改变其不良的心理状态和行为。
积极开展心理护理学方法的研究。临床心理护理应选择那些简便、准确、高效又易于被护士应用的方法在工作中推广。如行为疗法、认识疗法的应用，促使病人逐步改变不良习惯和行为；掌握有效的沟通技巧，建立良好的护患关系；应用音乐疗法提高肿瘤病人的心理和精神健康；建立心理档案，为心理护理提供客观依据；采用多元文化因人施护等。
促进规范化程序的运用。整体护理的展现形式是护理程序，心理护理作为整体护理的重要组成，实施过程中同样应展现操作的程序性。如美国心理护理的实施程序包括患者心理状态的评估，心理护理的计划，心理护理的实施，心理护理效果的评价。我阚的护理心理学专家也初创ｒ较系统、操作性较强的临床心理护理模式，即由８个环节相互衔接的心理护理实施程序。该程序包括建立良好的护患关系、全方位采集心理信息、客观量化的心理评定、确定患者基本心态、分析主要原因或影响因素、选择适宜对策、观察评估效果、确定新的方案。
拓宽町操作模式的路径。临床心理护理的效用取决于其町操作性，而后者恰
参考文献
１黄怀均，手凤霞．临床心理学．武汉：湖北科
学技术小版社，１９９４：７７—７９．
２满力，姜世昌．心理护理发展现状及展望．
护理学杂志，２００３，１８（１）：７７—７８．
３刘志红．从护患关系转变浅谈激发患者的
参与意识．中华医疗卫生，２００３，１（３）：２４．４张冬梅．现代医学模式与心理护理．现代医
药卫生，２００４，２０（９）：７７６．
是长期阻碍我国临床心理护理深入发展的关键环节。临床心理护理的可操作性与规范化实施程序、科学化评估手段紧密联系，最终则需落实在对患者心理危机的有效干预上。具体地说，就是如何把有严
重心理危机的患者从患者群体中迅速识
别出来；能较准确地判断其心理危机的性质、强度及其主要原因；能针对其特征施以个性化、显现良效的对策；能及时做出效果评价并酌情凋整计划或修订方案等。临床各科护士完全有能力在自己最熟悉的领域，针对最常见的问题探索最适用的模式。此外，广大临床护士也可及时向专家反映经常遇到、具有共性规律的棘手难题，为较深入的科研攻关开阔视野、提供线索或依据．共同建立一系列具有町操作性的临床心理护理模式Ｈ』。
ＣＴ对脑软化灶的鉴别体会
２８例均为我院２００５年５月～２００６年５
王跃
０１００３１内蒙古呼市第二医院影像科
月收治的脑血管疾病后遗留的脑软化患者的ＣＴ图像表现，其中１２例是脑出血引起的脑软化病例，１６例为脑梗死所致的脑软化，男１８例，女１０例，患者年龄４２～７５岁，平均６２．５岁。脑血管疾病是神经
摘要
目的：通过了解出血性与缺血性
内科最常见急重症，可分为出血性和缺血性两大类，在临床工作中，常见的有脑出血和脑梗死。经过对我院经临床诊断的２８例脑血管病后遗留有脑软化灶病例的ＣＴ检查特点进行分析。
软化灶的特点：①出血所引起的软化灶表现为边界清楚的条带状脑脊液密度影，其大小宽度与发病当时的出血量有密切关系。出血量越大，则相对越宽，而出血量少时，甚至看不到明显软化灶。相邻
脑软化灶的ＣＴ特点，对出血性和缺血性脑软化鉴别。方法：回顾性调查分析经临床诊治的２８例脑血管病例（其中出血性１２例，缺血性１６例），后遗留有脑软化灶的图像表现。结果：ＣＴ检查对脑出血所引起的软化灶与脑梗死所致的软化灶的鉴别有决定性的作用。关键词脑软化灶ＣＩ＇
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９．
０４．０８７
灶的大小与当时的梗死面积也有密切关系。相邻的脑室、脑池及脑沟的增宽相对不明显。讨论
出现以上差别的主要原因是这两类
疾病的不同病理变化所致：①脑出血的主
要病理变化，是脑血管壁完整性的破坏，使血管内的血液进入脑实质，在局部形成血肿，从而使神经组织受压、变形。当血肿逐渐液化吸收后，因神经组织本身具有一定的张力，会向使其张力最小的位
置——即出血前的位置移动，长时间的压
迫会使局部神经组织有一定的萎缩、坏死，从而使囊腔缩小，但一般不会消失。而血液一般沿神经纤维间隙渗透，故在横断的ＣＴ图像上，表现为条带状软化灶，同时，由于移位的神经组织的牵拉，使相邻的脑室、脑池及脑沟出现相对明显的扩
的脑室、脑池及脑沟的增宽相对明显。②
脑梗死所致的软化灶，表现为边界清或不清的圆形、类圆形或片状低密度影。软化
资料与方法
一般资料：采用回顾性的调查方法，
万方数据
中国社区医师．医学专业半月刊２００９年第４期（第１１Ｑ总Ｍ２０ｓＪ）８９
临；睐护理
ＤＯＣＴＯＲ￥
ＣＨＩＮＥ￥ＥＣＯＭＭＯＮＩＴＹ
中医灌肠治疗前列腺肥大护理体会
１００％。
变用药途径。使药物直接作用于病灶附近，加之肠黏膜吸收良好，故为值得推广的用药治疗方法。方中，附子大热以温阳化气，散结消肿；水蛭、大黄利水消肿、破瘀散结；桃仁、红花、当归、川芎以活血祛瘀．通络止痛；冰片辛散走窜，引药入内。诸药合用，温中有破，散巾化气，使阻瘀散尽，脉络通畅。
结果评估：患者经１０日中药介入保留灌肠．未出现水电解质平衡紊乱等并发症，且临床症状较前有很大改善，提高护理质嚣之后，患者心理负担消除，痛苦减少，灌肠也成为患者乐于接受的治疗方法。
排尿困难症状：治疗前均有不同程度尿频、排尿时间延长、排尿尤力等表现，经治疗后排尿障碍均消失。
残尿量：因尿路梗阻，排尿后膀胱仍有较多尿液，治疗前残尿测定１４例在６０“以上，经治疗只有２例仍在６０ｍｌ以上，但也较前减少。
前列腺检查：直肠指检及Ｂ超检查，前列腺均有不同改善，或变小，或质地变软，中央沟复现，前列腺大小虽与症状轻重并不一致，但其本身的变化，足以说明药物对其产生一定的作用。
展望评估：本组病例虽然不多，但已显示出明显的优势，对早、中期前列腺肥大患者，可广泛应用，积累经验，对晚期患者也可试用。以使改进配方．改良用药，取得更好疗效，同时应加强护理，如能做到家庭治疗，更能为患者减少很多麻烦。参考文献
１炅在德。吴汉．外科学，第６版．北京：人民
配生出版社，２００４：５０．
２苏冠群，李秀兰．栗国评．前列腺诊疗与护
理．
３何清胡，秦同政．中西医结合男科学．北京：
人民卫生出版丰ｔ，２００５：９９．
李雪萍
７３７１００甘肃省金昌市中医院
护理
一般护理：前列腺肥大患者，病程较长，痛苦，心情烦躁，应体贴病人，给予心理安慰，解除其顾虑，使其配合检杏及治
关键词前列腺肥大护理体会
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９．
０４．０８８
中药疗法灌肠
疗。尽量创造良好条件。如提供隐蔽性环境，用屏风遮挡病人，关闭门窗，减少不必要的暴露。使检查治疗能顺利完成，同时也防止病人受凉。
放置尿管的护理：对急性尿潴留或进行膀胱残尿避测定时，应向患者解释置尿管的必要性，使其理解插管时并无疼痛，只有一种轻微的不适感。应严格无菌操作，预防感染。选择粗细适宜尿管，一次排尿不得超过１０００ｍｌ。放置尿管动作应轻柔，方法得当。因前列腺肥大者尿道受压，置管困难，如强行插入，会损伤尿道，增加痛苦。
中药灌肠的护理：灌肠前嘱病人排尿排便，以减轻腹压，有利药物吸收。选择合适病房，为病人创造一个良好舒适的环境，同时嘱咐患者灌肠后卧床休息，选择较细导管代替肛管，所用中药量不宜超过２００ｍｌ，温度４０℃左右，并向患者解释，减轻患者心理上的不安，如有不适，随时提问。嘱患者采用左侧卧位，肛管［Ｊ上应涂石蜡油，以减轻不适，插管动作要轻柔，插入肛管长度为２０ｅｍ，药液距肛缘２５ｃｍ，缓慢灌入以利保留，如有便意，要嘱病人张ｕ呼吸，灌肠后嘱患者保持１小时以上，不排便，时问越长，越利于药物吸收。
生活方面的护理：应嘱患者养成良好的生活习惯，及时排便、排尿，合理安排饮食，禁忌饮酒，饮食清淡，多食水果蔬菜，预防便秘，早起早睡，进行适当锻炼，促进脏器正常代谢。
评估用药效果：中药评估：本组患者均在乙烯雌酚基础上加中药介入保留灌肠，取中药温阳利水、活血化淤之功效，改
我院２００５～２００８年采用中药介人保留灌肠治疗前列腺肥大１２４例，取得显著效果，现总结护理体会如下。资料与方法
一般资料：本组共１２４例，年龄４５～７３岁，均伴有不问程度排尿困难，经商肠检查及Ｂ超检查，前列腺均肥大，肾功能正常，皆为早、中期患者。其中１６例曾发生急性尿潴留，行导尿。残尿测定，有６８例少于６０ｍｌ，５６例超过６０『ｌｄ，病史２—１０年，有７８例在治疗前曾服用不同程度的中西药物（具体药物不详）治疗未愈。
治疗方法：所有患者均口服乙烯雌酚每日２０ｍｇ，睡前服。中药大黄附子汤加味煎剂灌肠：附子１０９，大黄１０９，当归１０９，川芎２０９，桃仁１０９，红花１０９，水蛭１０９，云苓１０９，泽泻１０９，冰片１０９。每日１剂，１０日为１疗程，浓煎取汁约２００ｍｌ，温度４０℃为宜，取其温阳利水，活血化瘀之功效。
疗效判定标准：①显效：瘀证消失，Ｂ超或指检爪增大的前列腺变小，中央沟出现、残尿量减少或消失。②有效：症状消失或减轻，前列腺大小无变化，残尿量减
少。③无效：症状及前列腺大小无变化，
残尿量无明显减少。结果
显例９８例，有效２６例，总有效率大、增宽。②脑梗死的卡要病理变化为脑血管的狭窄、闭塞，使由其供应血液的神经组织在张力最低的情况下，不町能增加本身张力来充填此空间，但可以有神经胶质细胞的充填，故表现为边界清或不清的圆形、类圆形及片状的软化灶。同时由于
没有明显的牵拉作用。所以相邻的脑室、脑池、脑沟的扩大、增宽相对不明显。
ＣＴ检查对脑出血与脑梗死的鉴别有决定性作用。但某些患者发病当时未做ＣＴ检查，而在发病后很长一段时间才进行ＣＴ检查，这时两者均表现为低密度软
化灶，使鉴别发生一定的困难，而影响既往病史的准确性，给临床治疗工作带来不便，特别对新梗死能否进｝ｉ溶栓治疗的问题尤为重要。通过长期观察，笔者认为，ＣＴ平扣时软化灶及其周围结构的一些特点有助于两者的鉴别。
９０中国社区医师。医学专业半月刊２００９年第４期（第１１卷总ｍ２０５１啊）
万方数据
圜蠲
诺或对患者进行承诺，否则一旦保证不能兑现，必然使患者失去对护士的信任㈨。讨论
随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理护理已经成为现代护理学的一个重要组成部分．也是维护患者身心健康、取得最好治疗效果的必要条件¨Ｊ。提供舒适的住院环境，合理安排患者的生活，建立信赖、合作、协调的护患关系，是做好心理护理的前提。只有取得患者信任后，才能深人细致地了解患者的心理状况，运用心理学方法，通过语言和非语言沟通安慰疏导患者．改变护理对象不良心理状态和行为，将负性心理变为正性心理，使其很快地适应患者角色，保持最佳的身心状态，积极地配合治疗，战胜疾病。因此心理护理不仅有利于急性心肌梗死患者的康复，而且对提高患者自身的生活质量、促进身体健康有着积极的意义。
护理人员应掌握心理学知识与技能。实施心理护理护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识，学会分析急性心肌梗死患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理品质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地
影响患者的感受和认知，改变其不良的心理状态和行为。
积极开展心理护理学方法的研究。临床心理护理应选择那些简便、准确、高效又易于被护士应用的方法在工作中推广。如行为疗法、认识疗法的应用，促使病人逐步改变不良习惯和行为；掌握有效的沟通技巧，建立良好的护患关系；应用音乐疗法提高肿瘤病人的心理和精神健康；建立心理档案，为心理护理提供客观依据；采用多元文化因人施护等。
促进规范化程序的运用。整体护理的展现形式是护理程序，心理护理作为整体护理的重要组成，实施过程中同样应展现操作的程序性。如美国心理护理的实施程序包括患者心理状态的评估，心理护理的计划，心理护理的实施，心理护理效果的评价。我阚的护理心理学专家也初创ｒ较系统、操作性较强的临床心理护理模式，即由８个环节相互衔接的心理护理实施程序。该程序包括建立良好的护患关系、全方位采集心理信息、客观量化的心理评定、确定患者基本心态、分析主要原因或影响因素、选择适宜对策、观察评估效果、确定新的方案。
拓宽町操作模式的路径。临床心理护理的效用取决于其町操作性，而后者恰
参考文献
１黄怀均，手凤霞．临床心理学．武汉：湖北科
学技术小版社，１９９４：７７—７９．
２满力，姜世昌．心理护理发展现状及展望．
护理学杂志，２００３，１８（１）：７７—７８．
３刘志红．从护患关系转变浅谈激发患者的
参与意识．中华医疗卫生，２００３，１（３）：２４．４张冬梅．现代医学模式与心理护理．现代医
药卫生，２００４，２０（９）：７７６．
是长期阻碍我国临床心理护理深入发展的关键环节。临床心理护理的可操作性与规范化实施程序、科学化评估手段紧密联系，最终则需落实在对患者心理危机的有效干预上。具体地说，就是如何把有严
重心理危机的患者从患者群体中迅速识
别出来；能较准确地判断其心理危机的性质、强度及其主要原因；能针对其特征施以个性化、显现良效的对策；能及时做出效果评价并酌情凋整计划或修订方案等。临床各科护士完全有能力在自己最熟悉的领域，针对最常见的问题探索最适用的模式。此外，广大临床护士也可及时向专家反映经常遇到、具有共性规律的棘手难题，为较深入的科研攻关开阔视野、提供线索或依据．共同建立一系列具有町操作性的临床心理护理模式Ｈ』。
ＣＴ对脑软化灶的鉴别体会
２８例均为我院２００５年５月～２００６年５
王跃
０１００３１内蒙古呼市第二医院影像科
月收治的脑血管疾病后遗留的脑软化患者的ＣＴ图像表现，其中１２例是脑出血引起的脑软化病例，１６例为脑梗死所致的脑软化，男１８例，女１０例，患者年龄４２～７５岁，平均６２．５岁。脑血管疾病是神经
摘要
目的：通过了解出血性与缺血性
内科最常见急重症，可分为出血性和缺血性两大类，在临床工作中，常见的有脑出血和脑梗死。经过对我院经临床诊断的２８例脑血管病后遗留有脑软化灶病例的ＣＴ检查特点进行分析。
软化灶的特点：①出血所引起的软化灶表现为边界清楚的条带状脑脊液密度影，其大小宽度与发病当时的出血量有密切关系。出血量越大，则相对越宽，而出血量少时，甚至看不到明显软化灶。相邻
脑软化灶的ＣＴ特点，对出血性和缺血性脑软化鉴别。方法：回顾性调查分析经临床诊治的２８例脑血管病例（其中出血性１２例，缺血性１６例），后遗留有脑软化灶的图像表现。结果：ＣＴ检查对脑出血所引起的软化灶与脑梗死所致的软化灶的鉴别有决定性的作用。关键词脑软化灶ＣＩ＇
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９．
０４．０８７
灶的大小与当时的梗死面积也有密切关系。相邻的脑室、脑池及脑沟的增宽相对不明显。讨论
出现以上差别的主要原因是这两类
疾病的不同病理变化所致：①脑出血的主
要病理变化，是脑血管壁完整性的破坏，使血管内的血液进入脑实质，在局部形成血肿，从而使神经组织受压、变形。当血肿逐渐液化吸收后，因神经组织本身具有一定的张力，会向使其张力最小的位
置——即出血前的位置移动，长时间的压
迫会使局部神经组织有一定的萎缩、坏死，从而使囊腔缩小，但一般不会消失。而血液一般沿神经纤维间隙渗透，故在横断的ＣＴ图像上，表现为条带状软化灶，同时，由于移位的神经组织的牵拉，使相邻的脑室、脑池及脑沟出现相对明显的扩
的脑室、脑池及脑沟的增宽相对明显。②
脑梗死所致的软化灶，表现为边界清或不清的圆形、类圆形或片状低密度影。软化
资料与方法
一般资料：采用回顾性的调查方法，
万方数据
中国社区医师．医学专业半月刊２００９年第４期（第１１Ｑ总Ｍ２０ｓＪ）８９
临；睐护理
ＤＯＣＴＯＲ￥
ＣＨＩＮＥ￥ＥＣＯＭＭＯＮＩＴＹ
中医灌肠治疗前列腺肥大护理体会
１００％。
变用药途径。使药物直接作用于病灶附近，加之肠黏膜吸收良好，故为值得推广的用药治疗方法。方中，附子大热以温阳化气，散结消肿；水蛭、大黄利水消肿、破瘀散结；桃仁、红花、当归、川芎以活血祛瘀．通络止痛；冰片辛散走窜，引药入内。诸药合用，温中有破，散巾化气，使阻瘀散尽，脉络通畅。
结果评估：患者经１０日中药介入保留灌肠．未出现水电解质平衡紊乱等并发症，且临床症状较前有很大改善，提高护理质嚣之后，患者心理负担消除，痛苦减少，灌肠也成为患者乐于接受的治疗方法。
排尿困难症状：治疗前均有不同程度尿频、排尿时间延长、排尿尤力等表现，经治疗后排尿障碍均消失。
残尿量：因尿路梗阻，排尿后膀胱仍有较多尿液，治疗前残尿测定１４例在６０“以上，经治疗只有２例仍在６０ｍｌ以上，但也较前减少。
前列腺检查：直肠指检及Ｂ超检查，前列腺均有不同改善，或变小，或质地变软，中央沟复现，前列腺大小虽与症状轻重并不一致，但其本身的变化，足以说明药物对其产生一定的作用。
展望评估：本组病例虽然不多，但已显示出明显的优势，对早、中期前列腺肥大患者，可广泛应用，积累经验，对晚期患者也可试用。以使改进配方．改良用药，取得更好疗效，同时应加强护理，如能做到家庭治疗，更能为患者减少很多麻烦。参考文献
１炅在德。吴汉．外科学，第６版．北京：人民
配生出版社，２００４：５０．
２苏冠群，李秀兰．栗国评．前列腺诊疗与护
理．
３何清胡，秦同政．中西医结合男科学．北京：
人民卫生出版丰ｔ，２００５：９９．
李雪萍
７３７１００甘肃省金昌市中医院
护理
一般护理：前列腺肥大患者，病程较长，痛苦，心情烦躁，应体贴病人，给予心理安慰，解除其顾虑，使其配合检杏及治
关键词前列腺肥大护理体会
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９．
０４．０８８
中药疗法灌肠
疗。尽量创造良好条件。如提供隐蔽性环境，用屏风遮挡病人，关闭门窗，减少不必要的暴露。使检查治疗能顺利完成，同时也防止病人受凉。
放置尿管的护理：对急性尿潴留或进行膀胱残尿避测定时，应向患者解释置尿管的必要性，使其理解插管时并无疼痛，只有一种轻微的不适感。应严格无菌操作，预防感染。选择粗细适宜尿管，一次排尿不得超过１０００ｍｌ。放置尿管动作应轻柔，方法得当。因前列腺肥大者尿道受压，置管困难，如强行插入，会损伤尿道，增加痛苦。
中药灌肠的护理：灌肠前嘱病人排尿排便，以减轻腹压，有利药物吸收。选择合适病房，为病人创造一个良好舒适的环境，同时嘱咐患者灌肠后卧床休息，选择较细导管代替肛管，所用中药量不宜超过２００ｍｌ，温度４０℃左右，并向患者解释，减轻患者心理上的不安，如有不适，随时提问。嘱患者采用左侧卧位，肛管［Ｊ上应涂石蜡油，以减轻不适，插管动作要轻柔，插入肛管长度为２０ｅｍ，药液距肛缘２５ｃｍ，缓慢灌入以利保留，如有便意，要嘱病人张ｕ呼吸，灌肠后嘱患者保持１小时以上，不排便，时问越长，越利于药物吸收。
生活方面的护理：应嘱患者养成良好的生活习惯，及时排便、排尿，合理安排饮食，禁忌饮酒，饮食清淡，多食水果蔬菜，预防便秘，早起早睡，进行适当锻炼，促进脏器正常代谢。
评估用药效果：中药评估：本组患者均在乙烯雌酚基础上加中药介入保留灌肠，取中药温阳利水、活血化淤之功效，改
我院２００５～２００８年采用中药介人保留灌肠治疗前列腺肥大１２４例，取得显著效果，现总结护理体会如下。资料与方法
一般资料：本组共１２４例，年龄４５～７３岁，均伴有不问程度排尿困难，经商肠检查及Ｂ超检查，前列腺均肥大，肾功能正常，皆为早、中期患者。其中１６例曾发生急性尿潴留，行导尿。残尿测定，有６８例少于６０ｍｌ，５６例超过６０『ｌｄ，病史２—１０年，有７８例在治疗前曾服用不同程度的中西药物（具体药物不详）治疗未愈。
治疗方法：所有患者均口服乙烯雌酚每日２０ｍｇ，睡前服。中药大黄附子汤加味煎剂灌肠：附子１０９，大黄１０９，当归１０９，川芎２０９，桃仁１０９，红花１０９，水蛭１０９，云苓１０９，泽泻１０９，冰片１０９。每日１剂，１０日为１疗程，浓煎取汁约２００ｍｌ，温度４０℃为宜，取其温阳利水，活血化瘀之功效。
疗效判定标准：①显效：瘀证消失，Ｂ超或指检爪增大的前列腺变小，中央沟出现、残尿量减少或消失。②有效：症状消失或减轻，前列腺大小无变化，残尿量减
少。③无效：症状及前列腺大小无变化，
残尿量无明显减少。结果
显例９８例，有效２６例，总有效率大、增宽。②脑梗死的卡要病理变化为脑血管的狭窄、闭塞，使由其供应血液的神经组织在张力最低的情况下，不町能增加本身张力来充填此空间，但可以有神经胶质细胞的充填，故表现为边界清或不清的圆形、类圆形及片状的软化灶。同时由于
没有明显的牵拉作用。所以相邻的脑室、脑池、脑沟的扩大、增宽相对不明显。
ＣＴ检查对脑出血与脑梗死的鉴别有决定性作用。但某些患者发病当时未做ＣＴ检查，而在发病后很长一段时间才进行ＣＴ检查，这时两者均表现为低密度软
化灶，使鉴别发生一定的困难，而影响既往病史的准确性，给临床治疗工作带来不便，特别对新梗死能否进｝ｉ溶栓治疗的问题尤为重要。通过长期观察，笔者认为，ＣＴ平扣时软化灶及其周围结构的一些特点有助于两者的鉴别。
９０中国社区医师。医学专业半月刊２００９年第４期（第１１卷总ｍ２０５１啊）
万方数据