江西医药年月第卷第期，，，·
873·
论著··
HPLC 快速测定万古霉素血药浓度的方法学研究*
温金华，魏筱华，邹德琴，周健，曹力
（南昌大学第一附属医院药学部，南昌330006）
摘要：目的建立测定血清万古霉素质量浓度的高效液相色谱法。方法以Agilent HC-C18柱（4.6×150mm ，5um）为色谱柱，
流动相为甲醇－磷酸二氢钾缓冲液（20∶80），流速为1.0ml/min，检测波长为238nm ，以6％高氯酸为沉淀血清蛋白，离心后取上清液直接进样测定。结果万古霉素的低、中、高（2.0，16.0，64.0mg/L）3种浓度的准确度介于98％-110％之间，日内及日间精密度的
RSD 均小于8.5％（n=5）；分析方法的定量下限浓度为2mg/L；线性范围为2.0-64.0mg/L，回归方程为y=13.871x+8.8127（R=0.9996，P ＜0.05，n=7）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，适用于血清万古霉素血药浓度的监测和药物代谢动力学研究。
万古霉素；血药浓度；高效液相色谱法关键词：
中图分类号：R969.1文献标识码：B 文章编号：1006-2238（2016）09-873-03
DOI ：10.3969/j.issn.1006-2238.2016.09.004
The study of rapid determination of Serum Concentration of Vancomycin by HPLC WEN Jinhua ，WEI Xiaohua ，ZOU De -qin ，et al. Department of Pharmacy ，the First Affiliated Hospital of Nanchang University ，Nanchang ，330006，China.
Abstract ：Objective To estsblish a HPLC method for the determination of serum mass concentration of vancomycin ．Meth -ods Vancomycin was analyzed by the RP-HPLC system with Agilent HC-C18column （4.6×150mm ，5um）and the mobile phase of Methanol-potassium dihydrogen phosphate （20∶80）．The flow rate was 1.0mL/minand the UV detection wavelength was 238nm. With 10％potassium permanganate as the precipitation serum albumin ，the supernatant after centrifugation was taken for detection by direct sample injection ．Results The accuracy rate of vancomycin in low ，medium and high concentrations（2.0，16.0，64.0mg/L）were all between 98-110％．The inter-day and intra-day relative standard deviations （RSD）were less than 5％（n=5）．The lower limits of quantification of serum vancomycin was 2.0mg/L．The linear range was 2.0-64.0mg/L.The regress equations was y=13.871x+8.8127（R2=0.9996，P ＜0.05，n=7）．Conclusion This method shows to be sensitive ，accurate ，simple ，rapid ，and suitable for monitoring the serum concentration of vancomycin and its pharmacokinetic study ．
Key words :Vancomycin ；Serum concentration ；HPLC
近年来抗菌药物的滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌
DAD）；色谱柱（Agilent HC -C18，4.6×150mm ，5μm ）；上海飞鸽牌高速台式冷冻离心机（GL-20G-Ⅱ）；METTLER TOLEDO 802电子天平；超声清洗
机（JPS-20，深圳市洁泰超声洗净设备有限公司）；
涡旋震荡仪（Vortex-2，美国）等。甲醇（高效液相色谱分析用）含量＞99.9％，西陇化工股份有限公司。水为灭菌注射用水，四川科伦药业股份有限公司。万古霉素（含量95％，中国食品药品检定研究所），磷酸、磷酸二氢钾等均为分析纯。
（MRSE）日渐增多，万古霉素作为抗感染药物治疗
的最后防线，越来越多地用于临床［1，2］。但万古霉素治疗范围窄，个体差异大，且具有耳、肾毒性等诸多不良反应［3-5］，因此，临床应用时有必要监测万古霉素的血药浓度，评价其与临床疗效的关系，分析影响因素，为患者制定个体化方案、实现合理化用药提供实验依据。目前，万古霉素的检测方法有较多的报道，本文作者通过综合分析这些研究，建立了HPLC 测定万古霉素的血药浓度的方法，该方法灵敏度高、操作简单、快速，结果稳定、可靠，实验成本低。
2方法
2.1标准溶液的配制精密称取万古霉素原料药50.0mg ，加流动相溶解稀释定容至25ml 的容量瓶中，得终浓度2.0mg/ml的万古霉素贮备液，4℃低
温保存备用。
1仪器与试剂
安捷伦Agilent-1260高效液相色谱仪（含四大模块：1260Quat Pump ；1260ALS ；1260TCC ；1260
*基金项目：江西省卫生厅科技项目（No 20151022）；江西省科技支持计划（No 20151BBB70265，20161BBG70181）通信作者：曹力
2.2色谱条件色谱柱：Agilent HC-C18（4.6×150
mm ，5um ）；流动相：甲醇∶水（含0.05mol/L磷酸二氢
钾，pH=3.5）=20∶80（v/v）；检测波长：238nm ；流速：1.
0ml/min；柱温：35℃；进样量：20μl 。
2.3血浆样品预处理取200μl 待测血浆，精密加
·
874·江西医药2016年9月第51卷第9期Jiangxi Medical Journal ，September 2016，Vol 51，No9
入600μl 10％高氯酸，漩涡沉淀2min ，16000rpm 离心10min ，取上清液20μl 进样，以峰面积大小进行定量分析。3.3定量下限本试验的定量下限为2.0mg/L，定量下限的精密度用相对标准差RSD （RSD=SD/Mean ×100％）表示，准确度用相对误差RE （RE=（实
测值-真实值）/真实值×100％）表示，结果见表1。
表1万古霉素定量下限的精密度与准确度（n=5）
Added （mg/L）2.0
1
Measured（mg/L）2
3
4
5
3结果
3.1专属性在本试验条件下，万古霉素与内标均
有较好的分离度，基线噪音小，内源性杂质不干扰样品峰的测定。万古霉素的保留时间分别约为5.
Mean SD RSD（％）RE（％）
5.03
-12.6
0min ，色谱图见图1。
1.881.751.771.651.691.7480.09
3.4精密度与准确度用空白血浆配制含万古霉
素4.0、16.0、64.0mg/L的系列血样，按“血浆样品预处理”方法处理后进样分析。各浓度分别配制5份
A
样品，每天配制并测定一批，连续3d 。样品测定时均配有随行标准曲线，通过随行曲线计算相应批次样品的浓度。批内精密度与准确度用每批样品所测结果分别计算评价，批间精密度与准确度用连续3批样品所测结果综合评价。精密度用相对标准差RSD （RSD=SD/Mean×100％）表示，准确度用相对误差RE （RE=（实测值-真实值）/真实值×
100％），结果见表2。
B
表2万古霉素批内、批间精密度与准确度（n=5）
Added （mg/L）
·. 空白血浆样品；B. 万古霉素血样（64mgL -1）
Measured（mg/L）1
2
3
4
5
Mean SD RSD（％）RE（％）
8.402.052.250.966.574.646.911.793.59
3.202.862.161.701.66-1.735.7010.704.97
Batch 143.874.614.363.794.014.130.35
1616.9216.6316.4216.2916.0316.460.346467.2366.5664.664.8663.6565.381.47
Batch 244.024.044.084.084.124.070.04
1617.6116.5616.6814.7915.6916.271.076460.0466.1965.3259.8763.0362.892.92
Batch 344.323.814.064.544.414.230.29
1617.4718.0417.2917.8817.8817.710.326469.9363.2867.467.5267.7867.182.41
图1万古霉素HPLC 色谱图
3.2血样标准曲线与线性范围精密加入适量不
同浓度的万古霉素标准溶液，空气吹干后，加入空白血浆200μl ，使其终浓度分别为2.0、4.0、8.00、16.
0、32.0、64.0mg/L，然后按“血浆样品预处理”项下
操作，记录万古霉素峰面积，用万古霉素峰面积（y ）对样品浓度（x ）作线性回归，得相应的标准曲线与
回归方程。结果表明（图2），血浆中的万古霉素在
2.0-64.0mg/L范围内，线性关系良好，y=13.871x+8.8127（R=0.9996，P ＜0.05，n=7）。
3.5稳定性考察用空白血浆配制含万古霉素4、16.0、64.0mg/L的样品，进行血浆样本室温放置稳定性4h 、反复冻融3次后、于-20℃冷冻保存10d
后的稳定性考察，结果表明精密度与准确度均达到要求；用空白血浆配制含万古霉素4.0、16.0、64.
0mg/L的血浆样品，按“血浆样品预处理”方法进行处理后，于自动进样器中放置4h 后及4℃冰箱中放置4h 后稳定性考察，结果精密度与准确度均达
到要求，但随着时间的延长，万古霉素会降解。
3.6绝对回收率考察配置4，16与64mg/L的流
动相标准溶液，取20μl 进行，计算面积S1，用空白血浆配制含万古霉素4.0、16.0、64.0mg/L的样品，
图2血浆中万古霉素平均标准曲线
江西医药年月第卷第期，，，·
875·
按“血浆样品预处理”方法进行处理后，进行测定面积S2，进行回收率计算=S2/S1×100％。结果显示，绝对回收率分别为（70.88±0.08）％，（65.25±0.
亦有该方面的报道［6］，因此，血样处理完后应尽快进样分析。相比较于国内建立的其它HPLC 测定万古霉素的方法，本实验建立的方法学简单、快速、干扰少，适用于临床患者的血药浓度监测。
参考文献
［1］李红宇，徐小燕，张莉，陈太权，张会杰. HPLC 法测定万古霉素和去甲万古霉素血清药物浓度［J］.湖北民族学院学报，2010，27
04）％，（70.64±0.09）％。4讨论
本试验建立的人血浆中万古霉素HPLC 测定法，专属性较好，血浆中杂质不干扰样品峰的测定；万古霉素在2.0-64.0mg/L浓度范围内，线性关系良好，定量下限为2.0mg/L；低、中、高3种浓度的血样批内、批间精密度RSD 均小于15％，准确度
（2）：25-27.
［2］崔艳丽，武峰. HPLC 法同时快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度［J］.中国医院用药评价与分析，2011，11（10）：920-922.
［3］杨林，殷永红，吴文兵. 高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度［J］.中国药业，2012，21（18）：30-31.
RE 均小于15％；血浆样品室温放置4h 、-20℃冷冻10d 、反复冻融3次、其处理好样品在自动进样器中放置4h 、处理好样品在4℃冰箱中放置4h 后稳
定性均较好；方法学质控测定，亦符合相关规定；上述方法学评价结果表明，该方法符合生物样品分析的有关要求。在方法学考察过程中发现，血样处理后样品在自动进样器中放置4h 后稳定性较好，但随着时间的延长，稳定性下降，相关的文献
［4］谢绍华，王小华，许鹏，蔡龙. 耐万古霉素MRSA 重症肺炎1例报告［J］.江西医药，2010，45（3）：231-232.
［5］陈文昭，黄山虎，刘志礼. 万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎疗效分析［J］.江西医药，2013，48（2）：127-128.
［6］李洪亮，乔静，曹玫，张桂龙. 6种不同沉淀试剂对万古霉素去甲万古霉素血药浓度测定影响的比较［J］.山西医药杂志，2009，38
（12）：1154-1155.
（收稿日期2015-11-20）
论著··
不同预防性抗菌药物方案在痔疮手术围手术期的成本-效果分析*
林艳梅，王实慧，黄艳梅，林小小
（江西省萍乡市人民医院药学部，萍乡337000）
摘要：目的探讨不同预防性抗菌药物方案在痔疮手术围手术期的成本-效果分析。方法收集我院2014年1月至2016
年3月符合纳入标准的痔疮患者195例，随机分为4组：A 组48例、B 组48例、C 组49例、D 组50例，4组给予4种不同的预防性抗菌药物比较4组患者的不良反应发生率、术前术后外周血白细胞、切口感染方面及抗菌药物费用等指标。结果4组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术前术后外周血白细胞、切口感染方面及不良反应发生率方面，组间无显著差异（P ＞0.05），而在抗菌药物费用方面，相比其他3组，D 组患者费用明显更少，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论选择短疗程应用头孢唑啉钠联合甲硝唑作为痔疮围手术期的预防性抗生素方案，抗生素药物费用低，不仅可达到预防术后感染的目的，也可减少围手术期抗生素的过度使用，值得临床进一步推广应用。
预防性抗菌药物；痔疮手术；围手术期；成本-效果分析关键词：
中图分类号：R657.18文献标识码：B 文章编号：1006-2238（2016）09-875-03
DOI ：10.3969/j.issn.1006-2238.2016.09.005
Cost-effectiveness analysis of different prophylactic antibiotics in the perioperative period of hemorrhoids surgery LIN Yangmei ，WANG Shihui ，HUANG Yangmei ，et al. Department of Pharmacy ，the Pingxiang People ’s Hospital ，Pingxiang ，337000，China.
Abstract ：Objective To determine the cost-effectiveness analysis of different prophylactic antibiotics in the perioperative pe -riod of hemorrhoids surgery. Methods 195cases of hemorrhoids were collected in our hospital from January 2014to March 2016，who were randomly divided into 4groups ：48cases of the A group ，48cases of the B group ，49cases of the C group ，50cases of the D group. The rate of adverse reactions ，the number of peripheral blood leukocytes before and after the operation ，the rate of in -cision infection and the cost of antibiotics among the four groups were compared. Results The length of operative time and hospi -
江西医药年月第卷第期，，，·
873·
论著··
HPLC 快速测定万古霉素血药浓度的方法学研究*
温金华，魏筱华，邹德琴，周健，曹力
（南昌大学第一附属医院药学部，南昌330006）
摘要：目的建立测定血清万古霉素质量浓度的高效液相色谱法。方法以Agilent HC-C18柱（4.6×150mm ，5um）为色谱柱，
流动相为甲醇－磷酸二氢钾缓冲液（20∶80），流速为1.0ml/min，检测波长为238nm ，以6％高氯酸为沉淀血清蛋白，离心后取上清液直接进样测定。结果万古霉素的低、中、高（2.0，16.0，64.0mg/L）3种浓度的准确度介于98％-110％之间，日内及日间精密度的
RSD 均小于8.5％（n=5）；分析方法的定量下限浓度为2mg/L；线性范围为2.0-64.0mg/L，回归方程为y=13.871x+8.8127（R=0.9996，P ＜0.05，n=7）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，适用于血清万古霉素血药浓度的监测和药物代谢动力学研究。
万古霉素；血药浓度；高效液相色谱法关键词：
中图分类号：R969.1文献标识码：B 文章编号：1006-2238（2016）09-873-03
DOI ：10.3969/j.issn.1006-2238.2016.09.004
The study of rapid determination of Serum Concentration of Vancomycin by HPLC WEN Jinhua ，WEI Xiaohua ，ZOU De -qin ，et al. Department of Pharmacy ，the First Affiliated Hospital of Nanchang University ，Nanchang ，330006，China.
Abstract ：Objective To estsblish a HPLC method for the determination of serum mass concentration of vancomycin ．Meth -ods Vancomycin was analyzed by the RP-HPLC system with Agilent HC-C18column （4.6×150mm ，5um）and the mobile phase of Methanol-potassium dihydrogen phosphate （20∶80）．The flow rate was 1.0mL/minand the UV detection wavelength was 238nm. With 10％potassium permanganate as the precipitation serum albumin ，the supernatant after centrifugation was taken for detection by direct sample injection ．Results The accuracy rate of vancomycin in low ，medium and high concentrations（2.0，16.0，64.0mg/L）were all between 98-110％．The inter-day and intra-day relative standard deviations （RSD）were less than 5％（n=5）．The lower limits of quantification of serum vancomycin was 2.0mg/L．The linear range was 2.0-64.0mg/L.The regress equations was y=13.871x+8.8127（R2=0.9996，P ＜0.05，n=7）．Conclusion This method shows to be sensitive ，accurate ，simple ，rapid ，and suitable for monitoring the serum concentration of vancomycin and its pharmacokinetic study ．
Key words :Vancomycin ；Serum concentration ；HPLC
近年来抗菌药物的滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌
DAD）；色谱柱（Agilent HC -C18，4.6×150mm ，5μm ）；上海飞鸽牌高速台式冷冻离心机（GL-20G-Ⅱ）；METTLER TOLEDO 802电子天平；超声清洗
机（JPS-20，深圳市洁泰超声洗净设备有限公司）；
涡旋震荡仪（Vortex-2，美国）等。甲醇（高效液相色谱分析用）含量＞99.9％，西陇化工股份有限公司。水为灭菌注射用水，四川科伦药业股份有限公司。万古霉素（含量95％，中国食品药品检定研究所），磷酸、磷酸二氢钾等均为分析纯。
（MRSE）日渐增多，万古霉素作为抗感染药物治疗
的最后防线，越来越多地用于临床［1，2］。但万古霉素治疗范围窄，个体差异大，且具有耳、肾毒性等诸多不良反应［3-5］，因此，临床应用时有必要监测万古霉素的血药浓度，评价其与临床疗效的关系，分析影响因素，为患者制定个体化方案、实现合理化用药提供实验依据。目前，万古霉素的检测方法有较多的报道，本文作者通过综合分析这些研究，建立了HPLC 测定万古霉素的血药浓度的方法，该方法灵敏度高、操作简单、快速，结果稳定、可靠，实验成本低。
2方法
2.1标准溶液的配制精密称取万古霉素原料药50.0mg ，加流动相溶解稀释定容至25ml 的容量瓶中，得终浓度2.0mg/ml的万古霉素贮备液，4℃低
温保存备用。
1仪器与试剂
安捷伦Agilent-1260高效液相色谱仪（含四大模块：1260Quat Pump ；1260ALS ；1260TCC ；1260
*基金项目：江西省卫生厅科技项目（No 20151022）；江西省科技支持计划（No 20151BBB70265，20161BBG70181）通信作者：曹力
2.2色谱条件色谱柱：Agilent HC-C18（4.6×150
mm ，5um ）；流动相：甲醇∶水（含0.05mol/L磷酸二氢
钾，pH=3.5）=20∶80（v/v）；检测波长：238nm ；流速：1.
0ml/min；柱温：35℃；进样量：20μl 。
2.3血浆样品预处理取200μl 待测血浆，精密加
·
874·江西医药2016年9月第51卷第9期Jiangxi Medical Journal ，September 2016，Vol 51，No9
入600μl 10％高氯酸，漩涡沉淀2min ，16000rpm 离心10min ，取上清液20μl 进样，以峰面积大小进行定量分析。3.3定量下限本试验的定量下限为2.0mg/L，定量下限的精密度用相对标准差RSD （RSD=SD/Mean ×100％）表示，准确度用相对误差RE （RE=（实
测值-真实值）/真实值×100％）表示，结果见表1。
表1万古霉素定量下限的精密度与准确度（n=5）
Added （mg/L）2.0
1
Measured（mg/L）2
3
4
5
3结果
3.1专属性在本试验条件下，万古霉素与内标均
有较好的分离度，基线噪音小，内源性杂质不干扰样品峰的测定。万古霉素的保留时间分别约为5.
Mean SD RSD（％）RE（％）
5.03
-12.6
0min ，色谱图见图1。
1.881.751.771.651.691.7480.09
3.4精密度与准确度用空白血浆配制含万古霉
素4.0、16.0、64.0mg/L的系列血样，按“血浆样品预处理”方法处理后进样分析。各浓度分别配制5份
A
样品，每天配制并测定一批，连续3d 。样品测定时均配有随行标准曲线，通过随行曲线计算相应批次样品的浓度。批内精密度与准确度用每批样品所测结果分别计算评价，批间精密度与准确度用连续3批样品所测结果综合评价。精密度用相对标准差RSD （RSD=SD/Mean×100％）表示，准确度用相对误差RE （RE=（实测值-真实值）/真实值×
100％），结果见表2。
B
表2万古霉素批内、批间精密度与准确度（n=5）
Added （mg/L）
·. 空白血浆样品；B. 万古霉素血样（64mgL -1）
Measured（mg/L）1
2
3
4
5
Mean SD RSD（％）RE（％）
8.402.052.250.966.574.646.911.793.59
3.202.862.161.701.66-1.735.7010.704.97
Batch 143.874.614.363.794.014.130.35
1616.9216.6316.4216.2916.0316.460.346467.2366.5664.664.8663.6565.381.47
Batch 244.024.044.084.084.124.070.04
1617.6116.5616.6814.7915.6916.271.076460.0466.1965.3259.8763.0362.892.92
Batch 344.323.814.064.544.414.230.29
1617.4718.0417.2917.8817.8817.710.326469.9363.2867.467.5267.7867.182.41
图1万古霉素HPLC 色谱图
3.2血样标准曲线与线性范围精密加入适量不
同浓度的万古霉素标准溶液，空气吹干后，加入空白血浆200μl ，使其终浓度分别为2.0、4.0、8.00、16.
0、32.0、64.0mg/L，然后按“血浆样品预处理”项下
操作，记录万古霉素峰面积，用万古霉素峰面积（y ）对样品浓度（x ）作线性回归，得相应的标准曲线与
回归方程。结果表明（图2），血浆中的万古霉素在
2.0-64.0mg/L范围内，线性关系良好，y=13.871x+8.8127（R=0.9996，P ＜0.05，n=7）。
3.5稳定性考察用空白血浆配制含万古霉素4、16.0、64.0mg/L的样品，进行血浆样本室温放置稳定性4h 、反复冻融3次后、于-20℃冷冻保存10d
后的稳定性考察，结果表明精密度与准确度均达到要求；用空白血浆配制含万古霉素4.0、16.0、64.
0mg/L的血浆样品，按“血浆样品预处理”方法进行处理后，于自动进样器中放置4h 后及4℃冰箱中放置4h 后稳定性考察，结果精密度与准确度均达
到要求，但随着时间的延长，万古霉素会降解。
3.6绝对回收率考察配置4，16与64mg/L的流
动相标准溶液，取20μl 进行，计算面积S1，用空白血浆配制含万古霉素4.0、16.0、64.0mg/L的样品，
图2血浆中万古霉素平均标准曲线
江西医药年月第卷第期，，，·
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按“血浆样品预处理”方法进行处理后，进行测定面积S2，进行回收率计算=S2/S1×100％。结果显示，绝对回收率分别为（70.88±0.08）％，（65.25±0.
亦有该方面的报道［6］，因此，血样处理完后应尽快进样分析。相比较于国内建立的其它HPLC 测定万古霉素的方法，本实验建立的方法学简单、快速、干扰少，适用于临床患者的血药浓度监测。
参考文献
［1］李红宇，徐小燕，张莉，陈太权，张会杰. HPLC 法测定万古霉素和去甲万古霉素血清药物浓度［J］.湖北民族学院学报，2010，27
04）％，（70.64±0.09）％。4讨论
本试验建立的人血浆中万古霉素HPLC 测定法，专属性较好，血浆中杂质不干扰样品峰的测定；万古霉素在2.0-64.0mg/L浓度范围内，线性关系良好，定量下限为2.0mg/L；低、中、高3种浓度的血样批内、批间精密度RSD 均小于15％，准确度
（2）：25-27.
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RE 均小于15％；血浆样品室温放置4h 、-20℃冷冻10d 、反复冻融3次、其处理好样品在自动进样器中放置4h 、处理好样品在4℃冰箱中放置4h 后稳
定性均较好；方法学质控测定，亦符合相关规定；上述方法学评价结果表明，该方法符合生物样品分析的有关要求。在方法学考察过程中发现，血样处理后样品在自动进样器中放置4h 后稳定性较好，但随着时间的延长，稳定性下降，相关的文献
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（12）：1154-1155.
（收稿日期2015-11-20）
论著··
不同预防性抗菌药物方案在痔疮手术围手术期的成本-效果分析*
林艳梅，王实慧，黄艳梅，林小小
（江西省萍乡市人民医院药学部，萍乡337000）
摘要：目的探讨不同预防性抗菌药物方案在痔疮手术围手术期的成本-效果分析。方法收集我院2014年1月至2016
年3月符合纳入标准的痔疮患者195例，随机分为4组：A 组48例、B 组48例、C 组49例、D 组50例，4组给予4种不同的预防性抗菌药物比较4组患者的不良反应发生率、术前术后外周血白细胞、切口感染方面及抗菌药物费用等指标。结果4组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术前术后外周血白细胞、切口感染方面及不良反应发生率方面，组间无显著差异（P ＞0.05），而在抗菌药物费用方面，相比其他3组，D 组患者费用明显更少，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论选择短疗程应用头孢唑啉钠联合甲硝唑作为痔疮围手术期的预防性抗生素方案，抗生素药物费用低，不仅可达到预防术后感染的目的，也可减少围手术期抗生素的过度使用，值得临床进一步推广应用。
预防性抗菌药物；痔疮手术；围手术期；成本-效果分析关键词：
中图分类号：R657.18文献标识码：B 文章编号：1006-2238（2016）09-875-03
DOI ：10.3969/j.issn.1006-2238.2016.09.005
Cost-effectiveness analysis of different prophylactic antibiotics in the perioperative period of hemorrhoids surgery LIN Yangmei ，WANG Shihui ，HUANG Yangmei ，et al. Department of Pharmacy ，the Pingxiang People ’s Hospital ，Pingxiang ，337000，China.
Abstract ：Objective To determine the cost-effectiveness analysis of different prophylactic antibiotics in the perioperative pe -riod of hemorrhoids surgery. Methods 195cases of hemorrhoids were collected in our hospital from January 2014to March 2016，who were randomly divided into 4groups ：48cases of the A group ，48cases of the B group ，49cases of the C group ，50cases of the D group. The rate of adverse reactions ，the number of peripheral blood leukocytes before and after the operation ，the rate of in -cision infection and the cost of antibiotics among the four groups were compared. Results The length of operative time and hospi -