早产儿母乳喂养的问题及护理对策
【关键词】 母乳
资料与方法
年8月在我科分娩的早产儿共96例，其中双胞胎8例次，三胞胎3例次；孕周28～32周29例次，33～36周67例次；体重1.5～2.0kg 38例次，2.1～2.5kg 58例次；Apgar 评分为0～4分9例次，5～7分39例次，8～10分48例次；82例经阴道分娩，剖宫产14例。
早产儿母乳喂养的常见问题：①乳母问题：乳母对母乳喂养信心不足、缺乏经验，有些母亲认为自己提前分娩，不会有乳汁分泌，对乳汁分泌机制缺乏认识。加之担心婴儿过小，不会吸吮，频繁出入温箱容易受凉而放弃母乳喂养。②早产儿问题：早产儿各种生理机能低下，尤其是消化功能不健全，口腔较小，吸吮力较弱，吞咽和呼吸常不协调，致母乳喂养困难。③乳汁分泌不足问题：母亲因提前娩出低体重早产儿而思想焦虑，大部分早产儿需要特殊治疗而限制了母婴密切接触，婴儿吸吮姿势不正确，吸吮时间过短以及母亲营养不良等因素，都可导致乳汁分泌不足。
护理对策：①强化母乳喂养宣传教育，树立母乳喂养信心，掌握母乳喂养方法。因人而异制订母乳喂养强化教育计划和护理措施，对母亲和家属循序渐进地进行母乳喂养宣教，讲解母婴同室的好处、按需哺乳的必要性，演示正确的喂养姿势。②实行特护母婴同室，尽早实施早产儿母乳喂养，鼓励早吸吮、勤吸吮，早期喂养能预防肠管萎缩，刺激胃肠系统的成熟，促进喂养的耐受［1］；对部分尚能吸吮者，尽量经口喂养，不能经口喂养，但胃肠道消化吸收功能尚好者，可选用饲管法喂养［2］；每天要对母亲挤奶≥8次，并且尽早教会母亲挤出的乳汁通过少量多次鼻饲给婴儿，以后只要孩子能耐受，就尽快经口喂养，护士把挤出的奶采用滴管喂养婴儿，并教会母亲。经过耐心细致的护理，婴儿逐渐过渡到自己吸吮母亲的乳汁。乳头扁平或较短的产妇在喂奶前先按摩乳房，刺激泌乳反射并挤出一些乳汁使乳头周围(乳晕) 变软，有利于婴儿的含接，将乳头连同乳晕含在口里，在口腔内形成“长奶头”使婴儿能够有效地吸吮。乳头过大的产妇，哺乳前用一手的拇示指揉搓乳头十几次，哺乳时再用拇示指牵拉乳头，使其变细变长，并将乳头放于小嘴旁，刺激其张大嘴含接，以便将乳头、乳晕一起送入婴儿口中，经数次训练，婴儿便会适应，并自如地吸到乳汁。母亲能按需喂哺自己的孩子，顺利实施母乳喂养需要母亲的信心和责任护士的精心护理。③加强乳母心理护理，保持乳汁分泌充足。告知所谓“乳汁不足”、“无奶”等现象均由人为因素造成，婴儿不吸吮乳房，乳房就会停止泌乳，增加泌乳最效的办法就是及时排空乳房。鼓励乳母多食高热量、高蛋白、多汤汁饮食，以促进乳汁分泌。避免食用抑制乳汁分泌的食物，如韭菜、麦芽、人参等；避免食用刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等；避免食用油炸食物、高脂肪食物等以免破坏良好的喂养效果［3］。我们临床经常使用维生素B6等药物帮助乳母断奶，故乳母应避免使用该类药物。
讨论
通过对96例早产儿实施母乳喂养化护理，发现早产儿母乳喂养的主要问题是早产儿自 1
早产儿母乳喂养的问题及护理对策
【关键词】 母乳
资料与方法
年8月在我科分娩的早产儿共96例，其中双胞胎8例次，三胞胎3例次；孕周28～32周29例次，33～36周67例次；体重1.5～2.0kg 38例次，2.1～2.5kg 58例次；Apgar 评分为0～4分9例次，5～7分39例次，8～10分48例次；82例经阴道分娩，剖宫产14例。
早产儿母乳喂养的常见问题：①乳母问题：乳母对母乳喂养信心不足、缺乏经验，有些母亲认为自己提前分娩，不会有乳汁分泌，对乳汁分泌机制缺乏认识。加之担心婴儿过小，不会吸吮，频繁出入温箱容易受凉而放弃母乳喂养。②早产儿问题：早产儿各种生理机能低下，尤其是消化功能不健全，口腔较小，吸吮力较弱，吞咽和呼吸常不协调，致母乳喂养困难。③乳汁分泌不足问题：母亲因提前娩出低体重早产儿而思想焦虑，大部分早产儿需要特殊治疗而限制了母婴密切接触，婴儿吸吮姿势不正确，吸吮时间过短以及母亲营养不良等因素，都可导致乳汁分泌不足。
护理对策：①强化母乳喂养宣传教育，树立母乳喂养信心，掌握母乳喂养方法。因人而异制订母乳喂养强化教育计划和护理措施，对母亲和家属循序渐进地进行母乳喂养宣教，讲解母婴同室的好处、按需哺乳的必要性，演示正确的喂养姿势。②实行特护母婴同室，尽早实施早产儿母乳喂养，鼓励早吸吮、勤吸吮，早期喂养能预防肠管萎缩，刺激胃肠系统的成熟，促进喂养的耐受［1］；对部分尚能吸吮者，尽量经口喂养，不能经口喂养，但胃肠道消化吸收功能尚好者，可选用饲管法喂养［2］；每天要对母亲挤奶≥8次，并且尽早教会母亲挤出的乳汁通过少量多次鼻饲给婴儿，以后只要孩子能耐受，就尽快经口喂养，护士把挤出的奶采用滴管喂养婴儿，并教会母亲。经过耐心细致的护理，婴儿逐渐过渡到自己吸吮母亲的乳汁。乳头扁平或较短的产妇在喂奶前先按摩乳房，刺激泌乳反射并挤出一些乳汁使乳头周围(乳晕) 变软，有利于婴儿的含接，将乳头连同乳晕含在口里，在口腔内形成“长奶头”使婴儿能够有效地吸吮。乳头过大的产妇，哺乳前用一手的拇示指揉搓乳头十几次，哺乳时再用拇示指牵拉乳头，使其变细变长，并将乳头放于小嘴旁，刺激其张大嘴含接，以便将乳头、乳晕一起送入婴儿口中，经数次训练，婴儿便会适应，并自如地吸到乳汁。母亲能按需喂哺自己的孩子，顺利实施母乳喂养需要母亲的信心和责任护士的精心护理。③加强乳母心理护理，保持乳汁分泌充足。告知所谓“乳汁不足”、“无奶”等现象均由人为因素造成，婴儿不吸吮乳房，乳房就会停止泌乳，增加泌乳最效的办法就是及时排空乳房。鼓励乳母多食高热量、高蛋白、多汤汁饮食，以促进乳汁分泌。避免食用抑制乳汁分泌的食物，如韭菜、麦芽、人参等；避免食用刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等；避免食用油炸食物、高脂肪食物等以免破坏良好的喂养效果［3］。我们临床经常使用维生素B6等药物帮助乳母断奶，故乳母应避免使用该类药物。
讨论
通过对96例早产儿实施母乳喂养化护理，发现早产儿母乳喂养的主要问题是早产儿自 1